Գոնորեան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է: Դրա հարուցիչը գոնոկոկներն են, որոնք սովորաբար մակաբուծում են լորձաթաղանթների վրա։ Ցավոք սրտի, հիվանդությունը հազվադեպ չէ։ Որո՞նք են նրա ախտանիշները: Որո՞նք են հիմնական նշանները: Որո՞նք են դրա հետևանքները: Ի՞նչ է ենթադրում ախտորոշումը և ինչպե՞ս է բուժվում այս հիվանդությունը: Այս և շատ այլ բաներ կքննարկվեն հիմա:
Ախտանիշները տղամարդկանց մոտ
Գոնորեայի նշանները չեն ի հայտ գալիս վարակվելուց անմիջապես հետո։ Նրանց նախորդում է ասիմպտոմատիկ շրջան։ Այո, և վարակն ինքնին տեղի է ունենում փուլերով՝ սկզբում հարուցիչը ամրագրվում է միզածորանի բերանին, այնուհետև այն մտնում է լորձաթաղանթի բջիջները, այնուհետև այն բազմանում է։ Միայն դրանից հետո են տղամարդկանց մոտ ի հայտ գալիս գոնորիայի առաջին նշաններն ու ախտանիշները։
Ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար 3-5 օր է: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն հասնում է երկու շաբաթվա:
Հաճախակի ախտանշանները ներառում են՝
- Անհանգստությունմիզուկի ընթացքը, որոնք արագ փոխարինվում են այրմամբ և քորով։
- Լուրձային կամ թարախային սպիտակ-դեղին արտահոսք.
- Միզուկի շուրթերի կարմրություն և այտուց առնանդամի գլխի վրա։
- Ջերմաստիճանի բարձրացում և ընդհանուր թունավորման ոչ սպեցիֆիկ նշանների ի հայտ գալը։
- Ցավոտ թաց երազներ գիշերը.
Հարկ է նշել, որ տղամարդկանց մոտ գոնորեայի առաջին նշաններն ու ախտանիշները շատ արագ են աճում։ Առաջին ահազանգերից մեկ շաբաթ անց դրանք դառնում են անտանելի։ Եվ եթե սկզբում թրմումը եղել է անհետևողական և առաջացել է միայն միզելուց կամ գլխի վրա ճնշումից հետո, ապա այն պարզապես չի դադարում։
Սակայն այդ ժամանակ ախտանշանները կտրուկ բթանում են։ Կամ հեռանում են հակաբիոտիկների ոչ համակարգված, չարտոնված օգտագործման արդյունքում։ Սա չի նշանակում, որ վերականգնում է եղել։ Ախտանիշները պարզապես ջնջվում են, բայց հիվանդության զարգացման գործընթացը շարունակվում է։ Այն դառնում է խրոնիկ և դժվար բուժելի։
Բարդություններ տղամարդկանց մոտ
Եթե գոնորեայի ախտանիշները ժամանակին չբուժվեն, ապա առողջական մեծ խնդիրներ կառաջանան։ Մի քանի շաբաթից վարակը կտարածվի միզածորանի պատերի երկայնքով մինչև շագանակագեղձը, միզապարկը և սերմնացան խողովակները: Սա հանգեցնում է՝
- Պրոստատիտ. Շագանակագեղձի բորբոքային վնասվածք. Ախտանիշները՝ ջերմություն 39 °C, գլխացավեր, դող, սրտխառնոց, մարմնի ցավ և թուլություն, անհանգստություն պերինայում և որովայնի ստորին հատվածում, ցավոտ միզակապություն և սերմնաժայթքում:
- Ցիստիտ. Ստորին միզուղիների վարակիչ հիվանդություն. Ախտանիշներ՝ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, հաճախակի զուգարան գնալու անհրաժեշտություն, լիքը միզապարկի մշտական զգացում, թարախ, արյուն և լորձ մեզի մեջ
- Գոնորեային էպիդիդիմիտ. Էպիդիդիմիսի բորբոքում. Ախտանիշները՝ ամորձու մաշկի կարմրած և այտուցված, ցավոտ շոշափման ժամանակ:
- Ուրեթրիտ. Բորբոքային պրոցես միզուկի լորձաթաղանթի վրա. Ախտանշանները՝ դեղնականաչավուն թարախային արտանետում, անընդհատ բարձր ջերմաստիճան մինչև 38°C, միզուկի այտուց և քոր, այրոց և ցավ միզելու ժամանակ։
Բացի վերը նշվածից, տղամարդկանց մոտ հաճախ զարգանում է սեպսիս, այլ օրգանների բորբոքման օջախներ, սրտի փականների վնասում։ Նաև հիվանդությունը կարող է հանգեցնել միզուկի նեղացման, խրոնիկ պրոստատիտի և անպտղության։ Ուստի չափազանց կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել գոնորիայի առաջին ախտանիշներին և դիմել վեներոլոգի։
Ախտանիշները կանանց մոտ
Այժմ կարող եք ուշադրություն դարձնել դրանց վրա։ Ինչպե՞ս է գոնորիա առաջանում կանանց մոտ: Ախտանիշները, ինչպես տղամարդկանց դեպքում, անմիջապես չեն զգացվում։
Վարակը սկզբում տարածվում է՝ սեռական օրգաններ մտնելուց հետո հարձակվում է արգանդի վզիկի վրա, իսկ հետո՝ խողովակների, ձվարանների, լորձաթաղանթների և երբեմն նույնիսկ որովայնի վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում գոնորեան ազդում է ուղիղ աղիքի և կոկորդի վրա: Դա տեղի է ունենում համապատասխանաբար անալ և օրալ սեքսի պատճառով։
Դե, ահա կանանց մոտ գոնորեայի ախտանիշները.
- Դեղին կամ սպիտակ շեշտադրումներ: Դրանք հաստ են և ունեն տհաճ հոտ։
- Քոր և այրոց տարածքումպերինա և հեշտոց: Հետազոտության ժամանակ բացահայտվում է արգանդի վզիկի այտուցը, որը դառնում է վառ կարմիր գույն։
- Հավուկների և արգանդի բորբոքում. Միաժամանակ կնոջն անհանգստացնում է որովայնի ստորին հատվածի ցավը և արյան հետ խառնված թարախային արտահոսքը։
- Ջենդ՝ ախորժակի նվազմամբ, սրտխառնոցով և թուլությամբ:
- Միզուկի վարակ. Դրսեւորվում է ցավոտ և հաճախակի միզակապությամբ։
- Ցավ աղիների շարժման ժամանակ, քոր և այրոց անուսում։
- Անհարմար սենսացիա կոկորդում, նշագեղձերի մեծացում և կոկորդի ցավ հիշեցնող ախտանիշներ։
Կանանց մոտ քրոնիկական գոնորեայի դեպքում ախտանշաններն ու առաջին նշանները ջնջվում են այնպես, ինչպես տղամարդկանց մոտ: Սակայն պարբերաբար զգացվում են որովայնի ստորին հատվածի ցավերը, հեշտոցային արտանետումները և ցավերը գոտկատեղի հատվածում։
Բարդություններ կանանց մոտ
Դրանք չեն կարող անտեսվել: Կարևոր է ժամանակին նկատել կանանց մոտ գոնորեայի նշաններն ու ախտանիշները, քանի որ հիվանդության անտեսումը կարող է շատ լուրջ հետևանքներ ունենալ։ Դրանք ներառում են՝
- Տուբո-ձվարանային թարախակույտ. Թարախը կուտակվում է արգանդի խողովակում, որը հետագայում թափանցում է ձվարան:
- Շրթունքների բորբոքում. Սրա պատճառով, ի դեպ, սեռական հարաբերությունն անհնարին է դառնում, քանի որ ցավն անտանելի է։
- Մշտական կոնքի ցավ։
- Կոնքի բորբոքային հիվանդություն. Սա հանգեցնում է անպտղության։
- Պերիհեպատիտ. Այն դրսևորվում է լյարդի պարկուճի և դրան հարող պարիետային որովայնի բորբոքումով։
- Բարձրհղի կանանց մոտ վիժման հավանականությունը կամ ծննդաբերության ժամանակ նրան գոնորեայի փոխանցումը։
- Բարտոլինիտ. Այն դրսևորվում է հեշտոցի գավթում գտնվող զույգ գեղձերի բորբոքումով։
- արգանդի վզիկի էրոզիա.
- Նվազեցված սեռական ցանկություն (սրտություն).
- Անկանոն դաշտան.
- Հոդերի վնասում.
Ժամանակի ընթացքում անտեսված վարակը տարածվում է կոնքի օրգանների վրա: Դրա պատճառով առաջանում են արգանդի հավելումների բորբոքում, ադնեքսիտ և այլ հարակից հիվանդություններ: Առավել ծանր և առաջադեմ դեպքերում տեղի է ունենում ուղեղի, սրտի և պերիտոնիտի վնաս:
Երեխաների մեջ
Ինչպես նշվեց վերևում, գոնորեան սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է: Ցավոք սրտի, այն հաճախ ախտորոշվում է դեռահասների մոտ, ովքեր ունեն սեռական ակտիվության վաղ սկիզբ և անտեսում են հակաբեղմնավորումը: Բայց հիմա ես կցանկանայի դիտարկել այն դեպքերը, երբ վարակը հայտնաբերվում է փոքր երեխաների մոտ, այլ ոչ թե սեռական շփման արդյունքում:
Վարակ կարող է առաջանալ, երբ երեխան ծնվում է աշխարհ ծննդաբերական ջրանցքով: Եթե նրա մայրը գոնորիա ունի, որը նա չի բուժել, ապա մեծ ռիսկ կա, որ դա տեղի կունենա։ Ի վերջո, գոնոկոկը գտնվում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա, որով անցնում է պտուղը։
Նաև վարակը կարող է առաջանալ կենցաղային ճանապարհով: Այն հիմնականում ազդում է աղջիկների վրա։ Ըստ վիճակագրության՝ նրանց թվում այս կերպ ստացված հիվանդությունը 10-15 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղաների մոտ։ Դա տեղի է ունենում հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելու կամ մեծահասակների իրերի հետ երեխայի շփման պատճառով, որոնց վրա մնացել է վարակը։
Երեխաների բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, որոնք պահպանվում են տարեց հիվանդների հետ թերապիա անցնելիս։ Բայց հատուկ ուշադրություն է դարձվում դեղաչափերին։ Երեխայի օրգանիզմը շատ ավելի թույլ է, քան մեծահասակինը, և կարևոր է, որ հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցները չվնասեն նրան։
Ախտորոշում
Միայն բժիշկը կարող է առաջարկել, թե ինչպես բուժել գոնորեայի ախտանիշները և բուն հիվանդությունը: Բայց մինչ թերապիայի նշանակումը պարտադիր ախտորոշում է կատարվում, քանի որ արտաքին հետազոտությունը ախտորոշման երաշխիք չէ։
Վիզուալ հետազոտությունից և բանավոր բժշկական հարցազրույցից հետո անձը պետք է անցնի մի քանի փուլ: Դրանք ներառում են բակտերիոսկոպիկ և մանրէաբանական հետազոտություն, ինչպես նաև համաճարակաբանական պատմություն: Պարտադիր է նաև անցնել մոլեկուլային կենսաբանական թեստեր։ Դրանք ներառում են պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա, արյան թեստ և գենային թեստ:
Պարզ ասած, թվարկված մեթոդները ներառում են հիվանդի կենսաբանական նյութի` արյան և քսուքի լաբորատոր հետազոտություն: Սա երկար ու աշխատատար գործընթաց է։ Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան, օրինակ, տևում է 24-ից 100 ժամ: Այդ իսկ պատճառով պետք է բժշկի դիմել որքան հնարավոր է շուտ՝ գոնորիայի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։
Տղամարդկանց և կանանց մոտ ախտորոշվում են նույն սկզբունքներով։ Միակ տարբերությունն այն է, որ որոշ շվաբրեր վերցվում են միզածորանից, իսկ մյուսները վերցվում են հեշտոցից:
Բուժման ռեժիմ
Վերևում շատ բան է ասվել գոնորեայի նշանների և ախտանիշների մասին, սակայն.նաև ախտորոշման մասին։ Ստորև կթվարկվեն հիվանդությունը վերացնելու համար նախատեսված դեղամիջոցները, սակայն առայժմ կարելի է խոսել բուժման ռեժիմի մասին։
Ահա թե ինչ է ներառում թերապիայի ծրագիրը.
- Հակաբիոտիկների ընդունում. Որպես կանոն, դրանք ֆտորկինոլոններ կամ ցեֆալոսպորիններ են, որոնք հիվանդը պետք է խմի մի քանի օր։ Դասընթացի տեւողությունը սահմանում է բժիշկը։
- հակաբիոտիկների ընդունում, որոնք սպանում են գոնոկոկը: Զուգահեռաբար, անպայման խմեք «Տրիխոպոլ»՝ հակաբակտերիալ ակտիվությամբ հակապրոտոզոալ դեղամիջոց: Սա արդյունավետ բուժում է հիվանդության քրոնիկական ձևի համար: Դասընթացը 10 օր է։
- Եթե, բացի գոնորեայից, հնարավոր է եղել հայտնաբերել քլամիդիոզի առկայությունը օրգանիզմում, ապա անհրաժեշտ է ընդունել տետրացիկլիններ և մակրոլիդներ։ Ընդունման սխեմաները միշտ կազմվում են առանձին:
- Հակասնկային միջոցների օգտագործումը բուժում նշանակելուց հետո առաջին, չորրորդ և յոթերորդ օրը։ Սա անհրաժեշտ է կանդիդիոզի կանխարգելման համար։
- «Bifiform»-ի կամ «Enterol»-ի օգտագործումը հակաբիոտիկների կուրսն ավարտելուց հետո: Սա անհրաժեշտ է աղիների դիսբակտերիոզի կանխարգելման համար։ Այս դասընթացը տևում է 2 շաբաթ։
- Տոպիկ բուժում. Նախատեսում է ոռոգում հակասեպտիկներով։ Կանանց համար դեռ անհրաժեշտ է օգտագործել հեշտոցային մոմիկներ և օգտագործել հատուկ պատրաստուկներ (օրինակ՝ Epigen Intima), քանի որ դա օգնում է վերականգնել հեշտոցային միկրոֆլորան։
Պետք է հասկանալ, որ բուժում է նշանակում միայն բժիշկը: Առանձնահատուկ խնամք պետք է ցուցաբերել «ատիպիկ» հիվանդների՝ օրինակ հղիների նկատմամբ։ Նրանց լիովին ցուցաբերվում է մեղմ բուժում, որը ներառում է ցածր չափաբաժիններսպեկտինոմիցինի կամ ցեֆտրիաքսոնի միջմկանային ներարկումներ։
Drugs
Վերևում շատ է ասվել քրոնիկ գոնորեայի ախտանիշների մասին: Այժմ արժե թվարկել այս հիվանդության բուժման համար հիվանդներին նշանակվող դեղամիջոցները։ Որպես կանոն, բժիշկները նշանակում են հետևյալ դեղերը՝.
- «Նորֆլոքսացին». Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն, ոչնչացնում է հիվանդություն առաջացնող միկրոօրգանիզմները, արգելակում է ԴՆԹ գիրազը, ինչպես նաև խաթարում է ԴՆԹ-ի գերոլորման գործընթացը։
- «Ciprofloxacin». Այն ունի միանման գործողություն, բայց նաև արգելակում է բակտերիալ ԴՆԹ-ի սինթեզը։
- «Օֆլոքասին». Արգելափակում է ԴՆԹ գիրազի ֆերմենտը վարակված բջիջներում։
- «Լոմեֆլոքասին». Բացի վերը նշված գործողություններից, այն նաև տալիս է հակատուբերկուլյոզային ազդեցություն։
- «Ցեֆտրիաքսոն». Խզում է այսպես կոչված խաչաձեւ կապը, որն ապահովում է մակաբույծ միկրոօրգանիզմների ուժն ու կոշտությունը:
- «Պեֆլոքասին». Այն ունի նախկինում թվարկված գործողությունները, բայց նաև ազդում է բակտերիալ սպիտակուցների և ՌՆԹ-ի սինթեզի վրա։ Ոչնչացնում է մակաբույծ միկրոօրգանիզմներին, որոնք գտնվում են և՛ քնելու, և՛ աճի փուլում։
- «Ազիտրոմիցին». Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ. Ոչնչացնում է ինչպես ներբջջային, այնպես էլ արտաբջջային պաթոգենները։
Թվարկված դեղերի ընդունման տևողությունը տատանվում է 3-ից 7 օր:
Եթե կնոջ կամ տղամարդու մոտ հայտնաբերվել են խրոնիկական գոնորեայի ախտանիշներ, ապա նշանակվում են ավելի լուրջ դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր:Մարդը պետք է անի միզածորանի լվացում, իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցների ներարկում, բիոգեն խթանիչներ խմելու և ֆիզիոթերապիա (ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ): Նշանակվում են հետևյալ ֆերմենտները՝
- Ռիբոնուկլեազ.
- Streptokinase.
- Chymotrypsin.
- Lidaza.
- Ավելիզին.
- տրիպսին.
Եվ սա ընդամենը մի փոքր ցուցակ է, թե ինչ է ներառում գոնորեայի ախտանիշների բուժման գործընթացը: Tripper-ը բարդ հիվանդություն է։ Միայն բժիշկը կարող է ընտրել հիվանդի համար ամենահարմար և արդյունավետ դեղամիջոցները՝ հաշվի առնելով նրա ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները և հիվանդության ընթացքի բնույթը: Ինքնաբուժումը կարող է միայն վնասել, քանի որ թվարկված բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ և կարող են առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ։
Ժողովրդական միջոցներ
Գոնորեայի ախտանիշներից ազատվելու ամենահուսալի և հուսալի միջոցը դեղերի օգտագործումն է և վերը նշված պրոցեդուրաների ընդունումը։ Սակայն ժողովրդական միջոցները նույնպես կարող են լավ ուղեկցող թերապիա լինել։ Ահա մի քանի բաղադրատոմսեր.
- Հավասար հարաբերակցությամբ խառնեք կեչու տերևները, լորձաթաղանթի արմատը, արջուկը և եգիպտացորենի մետաքսը։ 2 ճ.գ Ստացված հավաքածուն լցնել թերմոսի մեջ և լցնել երկու բաժակ եռման ջուր։ Թողեք եփվի 30 րոպե, ապա քամեք։ Խմեք օրը երեք անգամ 1 ճ/գ-ով։
- Մանրապես խառնել մանր կտրատած, կեղևազրկված թարմ կիտրոնը, 50 գրամ քերած կոճապղպեղի արմատը և 5 ճ.գ. մեղր. Ուղարկեք սառնարան։ Տաք, ոչ տաք թեյին ավելացնել 1-2 ճ.գ. ևխմել ամեն օր։
- Լցնում ենք եռացրած ջուր մեկ երրորդի բաժակի ճզմած լինգոնի տերևների վրա (մոտ 0,6 լ): Տվեք նրան կանգնելու ժամանակ: Հետո քամեք։ Խմեք 2 ճ.գ. օրական.
- Հավասար հարաբերակցությամբ խառնեք խտուտիկի արմատները, մանրացված գիհի հատապտուղները և կեչու տերևները։ 1 ճ.գ հավաքածուն, լցնել եռման ջուր (250 մլ), փակել կափարիչը և փաթաթել։ Քամեք կես ժամ հետո։ Խմեք մեկ աղանդերի գդալ ուտելուց 15 րոպե առաջ։
- Կես թեյի գդալ չինական կիտրոնի խոտը լցնել եռման ջրով (250 մլ)։ փակեք կափարիչը և ուղարկեք 30 րոպե ջերմության մեջ: Ստացված ծավալը բաժանված է երեք մասի. Վերցրեք դրանցից յուրաքանչյուրը հավասար ժամանակային ընդմիջումով՝ մեկ գդալ բնական մեղր ավելացնելուց հետո։
- Վերցրեք 1,5 ճ.գ. չորացրած կռատուկի վրա և լցնել եռման ջուր (250 մլ): Ուղարկեք դանդաղ կրակի վրա, որպեսզի 15 րոպե մարի: Քամեք ստացված արգանակը, ավելացրեք նույն քանակությամբ ջուր և թողեք եփվի 30 րոպե։ Ստացված ծավալը խմեք երեք չափաբաժինով՝ առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան։
Սրանք հայտնի բաղադրատոմսերից ընդամենը մի քանիսն են: Կան բազմաթիվ այլ տնային միջոցներ, որոնք կօգնեն կառավարել գոնորեայի ախտանիշները, սակայն դրանցից որևէ մեկը պատրաստելուց և օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Կանխարգելում
Սա վերջին բանն է: Գոնորեայի ախտանիշներից խուսափելու համար դուք պետք է.
- Իրազեկ եղեք վարակման ուղիների, ինչպես նաև ՍՃՓՀ-ների առաջին նշանների և դրանց կանխարգելման մեթոդների մասին։
- Պահպանեք ինտիմ հիգիենան: Խուսափեք անհարմար կրելուց ևսինթետիկ ներքնազգեստ, ինչպես նաև ցնցուղի խիստ «քիմիական» միջոցների օգտագործում։
- Հրաժարվեք պատահական ինտիմ հարաբերություններից: Օգտագործեք պահպանակներ. Նրանց կարելի է լքել միայն այն դեպքում, եթե սեքսը տեղի է ունենում միայն մեկ զուգընկերոջ հետ, ով մաքուր է և հավատարիմ:
- Անցեք կանոնավոր ստուգումներ վեներոլոգի մոտ։
- Անմիջապես գրանցվեք բժշկի նշանակման համար, եթե տհաճ ախտանիշներ հայտնվեն սեռական օրգանների շրջանում։
Մի ընդունեք դեղորայք՝ որպես կանխարգելիչ միջոց. Սա նպատակահարմար չէ, և թմրամիջոցների չարաշահումը կարող է վնասել օրգանիզմին։
