SVC համախտանիշ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ

SVC համախտանիշ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ
SVC համախտանիշ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ

Video: SVC համախտանիշ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ

Video: SVC համախտանիշ, պատճառներ և բուժման մեթոդներ
Video: Ինչպես մեղմել ատամի սուր ցավը րոպեների ընթացքում 2024, Հուլիսի
Anonim

SVC համախտանիշը կամ Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի հիվանդությունը սրտի կառուցվածքի բնածին անոմալիա է: Քենթի կապոցի առկայության դեպքում՝ հաղորդման լրացուցիչ ուղղություն նախասրտերից դեպի փորոքներ, սա փորոքների վաղ ակտիվացման ամենատարածված սինդրոմն է: Այս պայմանով մարդկանց մեծամասնությունը, որն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ, սրտի հիվանդության նշաններ չունեն: Քենթի կապոցը սրտամկանի մանրաթելերի աննորմալ կուտակում է, որը գտնվում է փորոքներից մեկի և ձախ ատրիումի միջև ընկած հատվածում, որը մեծ նշանակություն ունի ցավոտ շեղումների պաթոգենեզում։

ERW համախտանիշ
ERW համախտանիշ

Որոշ հիվանդների մոտ ERW համախտանիշը կարող է չունենալ որևէ կլինիկական դրսևորում, բացառությամբ առիթմիայի: Այս անոմալիայով հիվանդների կեսի մոտ հայտնաբերվում են պարոքսիզմալ տաքիկարիաներ՝ նախասրտերի թրթռում և ֆիբրիլացիա, ինչպես նաև վերփորոքային փոխադարձ առիթմիա։ Այս համախտանիշը հաճախ ուղեկցում է սրտի այնպիսի պայմաններին, ինչպիսիք են միտրալ փականի պրոլապսը, Էբշտեյնի անոմալիան և հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիան:

Քանի որ SVC համախտանիշը կարող է առաջանալ թաքնված ձևով, դրա հայտնաբերումը հնարավոր է միայն փորոքային էլեկտրական խթանման միջոցով: Դա կապված էուղիների սահմանափակ կարողությունը՝ իմպուլսներ փոխանցելու անտեգրադ ուղղությամբ: Սինուսային ռիթմի ժամանակահատվածում կարդիոգրամի վրա փորոքների վաղ ակտիվացման դրսեւորումները ոչ մի կերպ չեն արտացոլվի։ Արտահայտված SVC հիվանդությունը ունի հետևյալ ԷՍԳ նշանները. կարճ ընդմիջում P - R, P - Q; ալիք D; QRS համալիրի ընդլայնում; տախիառիթմիա.

ERW համախտանիշ
ERW համախտանիշ

SVC համախտանիշը կարող է հայտնաբերվել ցանկացած տարիքում՝ սկսած նորածինից: Դրա դրսևորմանը կարող է նպաստել ցանկացած սրտի հիվանդություն, որն առաջանում է ԱՎ հաղորդունակության աղավաղմամբ։ SVC հիվանդության մշտական դրսևորումը, որը ուղեկցվում է առիթմիայի նոպաներով, խաթարում է ներսրտային հեմոդինամիկան, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է սրտի խցիկների ընդլայնմանը և սրտամկանի կծկվելու ունակության նվազմանը: Հիվանդության ախտանշանները մեծապես կախված են տախիկառիթմիայի տևողությունից և հաճախականությունից: Կորոնարային մահը տեղի է ունենում այս հիվանդության հետ կապված դեպքերի 4%-ում, սովորաբար մահացու ռիթմի խանգարումների պատճառով:

SVC համախտանիշը բուժվում է և նոպաները կանխարգելվում են տարբեր ձևերով. տախիկարդիայի նոպաները կանխելու համար օգտագործվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ; վերփորոքային տախիկարդիայի դեպքում օգտագործվում է ռեակտիվ, ադենոզին տրիֆոսֆատի ներերակային ներարկում, որն առաջացնում է կարճատև սրտի կանգ և դրա հետագա վերագործարկում. նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համախտանիշի դեպքում կատարվում է հրատապ էլեկտրական դեֆիբրիլացիա՝ լրացուցիչ ուղիների հետագա ոչնչացմամբ:

VPV 1a
VPV 1a

Wolf-Parkinson-White համախտանիշը բուժվում է վիրահատությամբ՝ սահմանումներնախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հաճախակի հարձակումներ; հեմոդինամիկ խանգարումներով տախիամիտրիայի հարձակումների առկայությունը. հակաառիթմիկ թերապիայից հետո հարձակման առկայությունը. երկարատև դեղորայքային թերապիայի հակացուցումների դեպքում։

Այս հիվանդությունը ոչ մի կապ չունի VPV-1A-ի հետ՝ պայթուցիկ ճամփորդական անջատիչի ապրանքանիշ, որն օգտագործվում է ձեռնարկությունների և ականների պայթուցիկ տարածքներում: Այս անջատիչները տեղադրվում են ձեռնարկությունների վտանգավոր տարածքներում, քանի որ դրանց դիզայնն ունի պայթուցիկ պատյան՝ կազմված մարմնից և ծածկույթից։

Խորհուրդ ենք տալիս: