Կոկկիքսը հինգ թերզարգացած ողնաշար է, որոնք լրացնում են ողնաշարի սյունը: Այդ գոյացություններից մեկն ունի գործընթացներ, մնացածը կլորացված են։ Սովորաբար ողնաշարի այս հատվածը պետք է ուղղված լինի առաջ, սեղմելիս այն հեշտությամբ ցայտում է՝ առանց մարդու մոտ ցավ պատճառելու։ Այնուամենայնիվ, եթե հետույքի միջև անհարմարություն է զգացվում կամ հիվանդի համար դժվար է նստել, դա կարող է ցույց տալ, որ կոկիքսը թեքվել է: Սկզբնական ախտանշանների դեպքում պետք է դիմել բժշկի, քանի որ ժամանակին չսկսված բուժումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Կոկիկսի կորությունը կամ ծռումը պաթոլոգիա է, որն առաջացնում է բազմաթիվ տհաճ սենսացիաներ, որոնք կանխում են լիարժեք կյանքն ու նվազեցնում աշխատունակությունը: Դեֆորմացիան կարող է առաջանալ դեպի կողք, առաջ, բայց հնարավոր է նաև դրա խառը ձևը։ Լուսանկարում երևում է պոչի կորը։
Փոխարկումը հրահրող պատճառները ներառում են՝
- Ողնաշարի, մասնավորապես կոկիկի գոտու ձևավորման ներարգանդային խախտում։
- Մեխանիկականազդեցություն, օրինակ՝ կոկիկսի կոտրվածք, տեղահանում, ենթաբլյուքսացիա, կոկիկի շրջանի կապանների պատռվածք։ Նման վնասվածքները ձեռք են բերվում ավտովթարին մասնակցելով կամ հետույքի վրա ուղղակի ընկնելով։
- Ողնաշարի պաթոլոգիաներ. Սա ներառում է տարբեր պաթոլոգիական նորագոյացություններ, ոսկրային հյուսվածքի տարիքային և կործանարար փոփոխություններ: Դրանք ներառում են ողնաշարի կորություն, սկավառակների ճողվածք և ստորին սկավառակների տեղաշարժ:
- Հղիություն և ծննդաբերություն. Պտղին կրելու գործընթացում կոնքի ծանրաբեռնվածությունը զգալիորեն մեծանում է, ինչի պատճառով կոնքի ոսկորները կարող են ցրվել, և կոկիկսը կծկվի։ Մեծ պտղի կամ արագ ծննդաբերությունը կարող է նաև հրահրել այս պաթոլոգիայի առաջացումը:
Շատ դեպքերում հիվանդի պատմության հավաքագրման ժամանակ բացահայտվում է սադրիչ գործոնների մի ամբողջ համալիր։
Սիմպտոմներ
Կոկիկսի ծալումը, անկախ դրա առաջացման պատճառից, միշտ ուղեկցվում է ծանր տհաճությամբ։ Ցավային սինդրոմը տարբեր ինտենսիվության է: Հանգստի ժամանակ (կանգնած, պառկած) ցավը սովորաբար բնութագրվում է ցավով և մշտական բնույթով։ Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում (կռանալիս, երկար քայլելիս, նստելիս) ցավային սինդրոմը դառնում է ընդգծված և ինտենսիվ։
Տհաճ սենսացիաներ կարող են առաջանալ ոչ միայն անմիջապես կոկիկսի հատվածում։ Ցավը հաճախ տարածվում է գոտկատեղի, աճուկի վրա։ Բացի այդ, դեֆեքացիայի ակտը դառնում է ցավոտ, հիվանդի մոտ առաջանում է փորկապություն, խախտվում է միզասեռական համակարգի ֆունկցիոնալությունը։ Ցավային համախտանիշի տեւողությունըլինի մի քանի տարի: Հատկապես երկար ժամանակ ցավը անհանգստացնում է կանանց դժվար ծննդաբերությունից հետո։ Կոկսիսի հատվածի վնասվածքից անմիջապես հետո նկատվում է մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն և հիպերտերմիա։
Բացի այդ, գիտնականներն ապացուցել են, որ այն մարդիկ, ում մոտ ախտորոշվել է պոչամբարի ծռում, հակված են հաճախակի գլխացավերի, նրանք դյուրագրգիռ են, տառապում են քնի պակասից և ցուցաբերում են դեպրեսիվ վիճակների նշաններ։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Կոկիկսի ծալքերի ախտանշանաբանությունը բազմաթիվ նմանություններ ունի կոնքի օրգանների այլ հիվանդությունների դրսևորումների հետ։ Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն: Չնայած այն հանգամանքին, որ համակարգը վնասված չէ, հիվանդությունները շատ ավելի հեշտ է վերացնել դրանց զարգացման վաղ փուլերում։
Եթե ցավ եք զգում կոնքի հատվածում, ապա պետք է դիմեք օրթոպեդի։ Առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ բժիշկը հավաքում է անամնեզ և ուսումնասիրում հիվանդի գանգատները։ Այնուհետև մասնագետն անցնում է ուղիղ հետազոտության, որը ներառում է պալպացիա, ուղիղ աղիքի հետազոտություն, տեսողական գնահատում։
Կոկիկսի ոլորանների ճառագայթային ախտորոշումը ներառում է ռենտգեն հետազոտություն, որը նման պաթոլոգիայի դեպքում պետք է կատարվի տարբեր պրոեկցիաներում՝ կանգնած և նստած դիրքում։ Եթե այս ախտորոշիչ մեթոդը թույլ չի տալիս ամբողջությամբ բացահայտել կլինիկական պատկերը, հիվանդին ուղղորդում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի։
Հետազոտության մեթոդներ
Ախտորոշումը պարզաբանելու և ախտաբանական այլ երևույթները բացառելու նպատակովկոնքի տարածք, նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝
- Կանքի և որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- զննում գինեկոլոգի և ուրոլոգի կողմից;
- կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- կլինիկական արյան և մեզի թեստեր.
Ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է միայն որակյալ և հետևողական ախտորոշումից հետո, և ընտրվում է կոկիկի պաթոլոգիայի բուժման մարտավարությունը։
Բուժման մեթոդներ
Քանի որ պոչի ծռման հիմնական ախտանիշը ցավն է, հիվանդներին առաջինը նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժումը, որն ուղղված է ընդհանուր վիճակը մեղմելուն։ Ցավը թեթևացնելու համար կարող են նշանակվել դեղերի հետևյալ կատեգորիաները՝
- Ցավազրկողներ («Depiofen», «Analgin», «Dexalgin»).
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոնք, բացի ցավազրկողներից, ունեն հակաբորբոքային հատկություն, ինչը կարևոր է նաև կոկիկի պաթոլոգիաների բուժման համար (Օլֆեն, Դիկլոֆենակ, Դինաստատ, Դիկլովիտ):.
- Տեղային անզգայացնող շրջափակումներ, որոնք նշանակվում են ինտենսիվ ցավերի դեպքում, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ դեղերի վերը նշված կատեգորիաները ցանկալի ազդեցություն չեն ունենում։
Սուր թերապիա
Կոկիկսի թեքման սուր շրջանում ներարկային բուժման համար դեղեր են նշանակվում, ցավի նվազումից հետո հիվանդներին տեղափոխում են հաբեր ընդունելու։ Հարկ է նշել, որ ցավազրկողները և NSAID-ները բացասաբար են ազդում մարսողական օրգանների լորձաթաղանթների վրա, ուստի դրանք պետք է ընդունվեն որոշակի զգուշությամբ: Նրանք են,ընդհանուր առմամբ հակացուցված է պեպտիկ խոցով հիվանդների մոտ (ներառյալ պատմությունը):
Ինչպես բուժել կոկիկի առաջի կորությունը, բժիշկը պետք է ասի. Բացի բանավոր դեղորայքից, քսուքի կիրառությունները նշանակվում են կոկիկի գոտու համար: Այս քսուքների բաղադրությունը պարունակում է տեղային անզգայացնող և հակաբորբոքային նյութեր։ Նմանատիպ բաղադրությամբ ուղիղ աղիքային մոմերը նույնպես բավականին արդյունավետ են։
Երբ կոկոսի ծռումն ուղեկցվում է փորկապությամբ, նշանակում են լուծողականներ։ Օրինակ՝ «Պիկոլաքս».
Մանուալ թերապիան կարևոր դեր է խաղում կոկիկսի կորության հարցում, սակայն մերսման պրոցեդուրաները պետք է կատարվեն միայն մասնագիտացված մասնագետի կողմից:
Սուր ցավազրկումից հետո
Ինչպե՞ս բուժել պոչի ոսկորը: Բորբոքային պրոցեսի սուր փուլը դադարեցնելուց հետո հիվանդներին նշանակվում է վարժություն թերապիա և էլեկտրոֆորեզ։
Ավանդական թերապիայի կուրս անցնելիս խորհուրդ է տրվում պառկած և նստած բամբակյա շղարշով շրջանաձև օգտագործել՝ կոկոսի ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելու համար:
Բժշկի բոլոր խորհուրդներին հետևելու դեպքում թերապիայի կուրսը տևում է մինչև 2 ամիս։ Եթե պահպանողական բուժումը չի օգնում, կատարվում է վերականգնողական վիրահատություն։ Արտակարգ վիրահատության ցուցում է կոկիկի տարրերի կորությունը 90 աստիճան կամ ավելի անկյան տակ:
Անհատապես հարմար է կոկիկիսի կորության բուժման համար՝ ելնելով օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Թերապևտիկ միջոցառումներն ու ընթացակարգերը ընտրվում են կախված կոկկիգոդինիայի որոշակի կլինիկական նշանների բացակայությունից կամ առկայությունից: Եթե հիվանդը զգում էցավը, ընտրվում են նույն սխեմաները, ինչպես կոկիկոդինիայի դեպքում: Եթե չկան ընդգծված ախտանիշներ, ապա հատուկ քայլեր չեն ձեռնարկվում։ Նման իրավիճակում հիվանդին պարզապես նկատում են։
Կոկիկսի ծռման հետևանքները
Թեթևակի թեքումով օրգանիզմում լուրջ խանգարումներ, որպես կանոն, չեն առաջանում, և այդ խնդիրը փոխհատուցվում է բնական ճանապարհով։ Եթե թեքությունը զգալի է, ապա հիվանդին սկսում է անհանգստացնել փորկապությունը, միզելու և կղելու գործընթացի խանգարումները։ Բացի այդ, նկատվում է կոնքի տարածքում տեղակայված բոլոր օրգանների նյարդայնացման նվազում։
Այս տեսակի դեֆորմացիաներն ամենավտանգավորն են հղիների համար։ Կռվածքի արդյունքում կոկիկսը խոչընդոտ է հանդիսանում պտղի բնականոն անցման համար ծննդյան ջրանցքով։ Արդյունքում մեծանում է պտղի և հենց մոր տրավմայի հավանականությունը, ինչի հետևանքով կարող է պահանջվել շտապ կեսարյան հատում։
