Հիպերտոնիան մեծահասակ բնակչության շրջանում բարձր տարածվածություն ունեցող հիվանդություն է: Պաթոլոգիան բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների առատությամբ և զգալիորեն մեծացնում է սրտանոթային բարդությունների ռիսկը սրտի կաթվածի և ինսուլտի տեսքով: Այդ իսկ պատճառով բուժումը պետք է ճիշտ ընտրվի մասնագետի կողմից, և դրա արդյունավետությունը մշտապես վերահսկվի։ Եվ այս հրապարակումը կանդրադառնա հիվանդի համար կարևոր խնդիրներին, օրինակ, թե որ բժիշկն է բուժում հիպերտոնիան, ինչպես նշանակել բուժում և ինչպես հետևել դրան, արդյոք կա արդյունավետ թերապիա առանց դեղեր ընդունելու:
Մասնագետի ընտրություն
Զարկերակային հիպերտոնիան տարբեր կատեգորիաների հիվանդների մոտ բուժվում է դեղորայքի իր հավաքածուով, որը պետք է ընտրի մասնագետ բժիշկը։ Բազմաթիվ մասնագիտությունների բժիշկները կարող են հաջողությամբ կատարել այս խնդիրը, որոնց թվումթերապևտ, սրտաբան, ընդհանուր պրակտիկանտ. Նյարդաբանական ծանր բարդության դեպքում բուժման հիմնական դերը խաղում է նյարդաբանը, ով զբաղվում է կորցրած կամ անհետացած ֆունկցիաների շտկմամբ, մինչդեռ թերապևտի խնդիրն է բուժել հիպերտոնիան։
Բայց եթե դիտարկենք այն հարցը, թե որ բժիշկն է բուժում հիպերտոնիան, ապա անկախ նրանից, թե որտեղ է այն իրականացվում, թերապևտը կլինի հիմնական մասնագետը։ Ամբուլատոր պայմաններում սա ընդհանուր բժիշկ կամ շրջանային թերապևտ է: Ոչ մի այլ մասնագետ չի կարողանա ավելի գրագետ և գրագետ բուժել հիպերտոնիան և կանխել դրա բարդությունները։
ԱՀԿ դիրքորոշումը հիպերտոնիայի վերաբերյալ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ 2018 թվականի դրությամբ աշխարհում 1,5 միլիարդ մարդ տառապում է զարկերակային հիպերտոնիայով։ Մասնագետներն ընդգծում են այն փաստը, որ հիվանդների միայն 55%-ի մոտ է ախտորոշվում հիպերտոնիա և նշանակվում է համապատասխան բուժում։ Աշխարհում մոտ 675 միլիոն մարդ կա՛մ տառապում է զարկերակային հիպերտոնիայով և չի ընդունում դեղամիջոցներ, կա՛մ տեղյակ չէ ճնշման բարձրացման մասին, կա՛մ միտումնավոր հրաժարվում է բժշկի հետ խորհրդակցելուց և պրոֆիլային բուժումից:
ԱՀԿ-ն անընդհատ տեղեկատվական արշավ է իրականացնում՝ ուղղված մարդկանց այս խնդրին ներգրավելուն։ Այդ իսկ պատճառով, մայիսի յուրաքանչյուր 2-րդ շաբաթ օրը կազմակերպության կողմից ամբողջ աշխարհում նշվում է Հիպերտոնիայի համաշխարհային օրը։ Ապա դուք կարող եք մատչելի գնով ստանալ մասնագետի խորհրդատվություն՝ առանց այցելությանառողջապահական հաստատություններում ծանոթանալ արյան ճնշման չափման և վերահսկման կանոններին։ Սա անհրաժեշտ է հիվանդների և այն մարդկանց ուշադրությունը գրավելու համար, ովքեր դեռ չեն նկատել արյան ճնշման բարձրացում՝ դրա անախտանիշ ընթացքի պատճառով։
Հիպերտոնիայի համաշխարհային օրը նաև փորձ է մարդկանց մեծ զանգվածին միաժամանակ բացատրելու, որ բուժման համար միշտ չէ, որ դեղորայքային բուժում է պահանջվում: Որոշ առաջարկություններ, որոնք արդյունավետ են արյան ճնշումը նվազեցնելու համար, ընդհանուր առողջապահական միջոցառումներն են: Եվ դրանք կիրառելը նշանակում է մեծացնել ձեր կյանքի տևողությունը կամ հարմարավետությունը:
Ամբուլատոր ախտորոշում և բուժում
Հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է արյան ճնշման կայուն աճ կամ դիմել են մեծահասակների կլինիկա, պետք է անցնեն մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր: Դրանցից են ԷՍԳ-ն և արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգը, որը թույլ կտա որոշել միջին արժեքները, արյան ճնշման առավելագույն և նվազագույն արժեքները։ Պացիենտը պետք է պահի նաև արյան ճնշման օրագիր, որում, ըստ բժշկի ստացած ցուցումների, նա կնշի իր չափումների արդյունքները։
Եթե ախտորոշման արդյունքում դրվի 1-ին աստիճանի հիպերտոնիկ ախտորոշում և չպարզվեն թիրախային օրգանների բարդություններն ու վնասվածքները, բուժումը բաղկացած կլինի ընդհանուր առողջապահական միջոցառումներից, վատ սովորություններից հրաժարվելուց։ Պոլիկլինիկական կազմակերպություններ այցելությունների հետ կապված դժվարություններ ունեցող հիվանդները կարող են թերապևտին զանգահարել տանը։ Այս հնարավորությունը պետք է օգտագործել հնարավորինս արդյունավետ և ոչ թե չարաշահել միայն դրա համարվիճակի երևակայական ծանրությունը կամ հիվանդի բացահայտ ծուլությունը:
Բուժումներ հիպերտոնիայի բուժման մեջ
Եթե մեծահասակների պոլիկլինիկայում ախտորոշվում է 2-րդ և բարձր աստիճանի հիպերտոնիա կամ 1-ին աստիճանի հիպերտոնիա՝ թիրախային օրգանների վնասվածքի առկայությամբ, ապա անհրաժեշտ է դեղորայքային թերապիա նշանակել։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն պետք է անընդհատ օգտագործվի ողջ կյանքի ընթացքում, քանի որ դեղամիջոցներով հնարավոր չէ մեկընդմիշտ շտկել արյան ճնշման թվերը։ Նրանք գործում են ճնշման կարգավորման ֆերմենտային և հորմոնալ մեխանիզմների վրա, հետևաբար դրանց գործողության ժամանակը սովորաբար չի գերազանցում 24 ժամը։
Օրգանիզմից դրանք հեռացնելուց հետո նորից ակտիվանում է նույն համակարգը, որը պատասխանատու է ճնշումը բարձրացնելու համար, և հիվանդը կզգա հիպերտոնիայի ախտանիշները։ Հասկանալը, որ դեղերը գործում են միայն սահմանափակ ժամանակով, և որ դրանք պետք է հետևողականորեն ընդունվեն բժշկի կողմից տրված հրահանգների համաձայն, հիվանդության հաջող վերահսկման հիմնական բանալին է: Կարևոր չէ, թե կոնկրետ հիվանդի մոտ որ բժիշկն է բուժում հիպերտոնիան, քանի որ ճիշտ ընտրված սխեման միշտ կօգնի հաղթահարել արյան բարձր ճնշումը։
Համագործակցություն թերապևտի հետ
Պացիենտը պետք է օգնի իր բժշկին, այլ ոչ թե միջամտի ու մոլորեցնի, ինչի արդյունքը միշտ անարդյունավետ բուժման ռեժիմի ընտրությունն է։ Անհրաժեշտ է մասնագետին համարժեք տեղեկատվություն փոխանցել այն մասին, թե երբ և ինչ թվերով է բարձրանում արյան ճնշումը, ինչ ախտանիշներով է այն ուղեկցվում։ Իսկ եթե առաջին անգամ ընտրված բուժման սխեման չի աշխատել կամ դրա արդյունավետությունը բավարար չէ, ապա կարիք չկա պայմանավորվել սրտաբանի հետ՝ ենթադրելով, որ այս մասնագետը.կընտրի ավելի արդյունավետ բուժում։
Սա սխալ է, քանի որ աշխատելով ձեր թերապևտի հետ՝ դուք կարող եք շատ ավելի արագ գտնել դեղերի արդյունավետ համակցություն: Սրտաբանը բուժում է սրտի անբավարարությունը և հիպերտոնիայի բարդությունները, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը կամ անգինա պեկտորը: Մասամբ, հիպերտոնիայի և CHF-ի բուժման մեջ դեղերի համակցությունները նման են, բայց ոչ համարժեք:
Սրտաբանի առաջադրանքները
Այն հարցում, թե որ բժիշկն է բուժում հիպերտոնիան՝ ինտերնի՞ստը, թե՞ սրտաբանը, նախապատվությունը պետք է տրվի կոնկրետ հիվանդի մոտ ավելի ծանր հիվանդությամբ աշխատող մասնագետին: Այսինքն՝ եթե կա պարզ հիպերտոնիա՝ առանց բարդությունների, ապա ողջամիտ է դիտարկվել և հետազոտվել թերապևտի կողմից։ Եթե առկա է CHF, սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիս կամ սրտի արատներ, ապա բուժումը ընտրելու համար կպահանջվի խորհրդակցություն սրտաբանի հետ: Այս մասնագետը կընտրի համակցված սխեման, որը նախատեսված է միաժամանակ հիպերտոնիայի և հիմքում ընկած հիվանդության (սրտի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիս կամ սրտի հիվանդություն) բուժման, ինչպես նաև CHF-ի կանխարգելման համար:
Համապատասխանության խնդիրներ
Հիպերտոնիան տարածված խնդիր է, որը մեծ ջանքեր է պահանջում բժշկական անձնակազմից և հիվանդից: Եվ դրանք ծախսվում են հիվանդների բուժման ռեժիմների ընտրության վրա, որոնցից շատերը բարդացնում են աշխատանքը՝ կանխամտածված հրաժարվելով բուժումից կամ անգիտակցաբար իրենց փոփոխությունները կատարելով դրանցում: Սա հատկապես հաճախ նկատվում է ոչ կարգապահ մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն իրենց անխորտակելի արդարության հաստատված համոզմունքը:
Այսպիսինհիվանդը ոչ միայն չի կատարում կարևոր առաջարկությունները, խախտում է դեղերի ընդունումը, անտեսում կամ առանձնանում է ոչ դեղորայքային բուժման խղճուկ ջանասիրությամբ, այլ նաև խանգարում է իր իսկ բժշկի աշխատանքին։ Նա ապատեղեկացնում է մասնագետին, միտումնավոր կամ անգիտակցաբար մոլորեցնում է՝ ոչ ադեկվատ հայտնելով արյան ճնշման թվերի դիտարկումները։
Խնդիրներ բուժման մոտեցումներում
Ցանկացած մարդ կարող է պոլիկլինիկայից տանը թերապևտի կանչել։ Բայց որպես անկարգապահ առարկա՝ հիվանդը, արյան ճնշումը չափելիս բազմաթիվ սխալներ թույլ տալով և արժեքներն ընդունելով որպես ճշմարիտ, ցույց է տալիս բժշկին։ Դրանց հիման վրա որոշումներ են կայացվում թերապևտիկ ռեժիմը փոփոխելու վերաբերյալ։ Եվ բոլորի համար լիովին պարզ է, որ եթե տեղեկատվության մուտքագրման ժամանակ սխալներ են տեղի ունենում, դեղերի և ոչ դեղորայքային միջոցների այս համակցության անարդյունավետության հիմքը անմիջապես դրվում և իրականացվում է:
Վերոնշյալ պատճառներով նոր բուժումներ, ինչպիսիք են բժիշկ Շիշոնինի հիպերտոնիայի բուժման գաղտնիքները, մեծ հետաքրքրությամբ են ընդունվում: Բայց իրականում այս մասնագետը սկզբունքորեն նոր բան չի բերում, և ավելի բարձր արդյունավետություն է ձեռք բերվում միայն հիվանդի հետ սերտ ինտեգրմամբ։ Ավելի հաճախ լինելով նրա հետ և դադարեցնելով նրա նախաձեռնությունը՝ դուք իսկապես կարող եք հաջողությամբ բուժել հիպերտոնիան։ Սա հենց այն է, ինչ նկատվում է ցանկացած թերապևտիկ հիվանդանոցում, երբ հիվանդին դեղեր են տալիս ճիշտ ժամանակին և բացառվում է ինքնագործունեության ցանկացած հնարավորություն։
Սակայն երկու իրավիճակներում էլ հիպերտոնիայի ախտորոշումը գերակշռում է հիվանդից հետո.հասնում է տուն և դադարում է մեծ դժվարությամբ վերցվածն ու բացատրվածը պարապել: Ի հակադրություն, կարգապահ մարդիկ, ովքեր իսկապես կատարում են բժշկական դեղատոմսերը և ճիշտ հետևում բժիշկ Շիշոնինի առաջարկություններին առանց դեղամիջոցների հիպերտոնիայի բուժման համար, առաջընթաց են գրանցում և նշում են արյան ճնշման կայուն թվեր: Այն ըմբռնումն է, որ հիպերտոնիան չի անհետանա և մշտական դեղորայքի կարիք ունի կամ հետևելով բժիշկ Շիշոնինի վերականգնողական առաջարկություններին, պետք է ապահովի բուժման առավելագույն արդյունավետությունը:
Ապատեղեկատվություն և թերագնահատում
Հասկանալով, թե որ բժիշկն է բուժում հիպերտոնիան, ով է զբաղվում բարդությունների կանխարգելմամբ և դրանց շտկմամբ, և ով է աշխատում ապագայի համար, կարող ենք որոշ եզրակացություններ անել։ Նախ, հիպերտոնիան իրոք պահանջում է կարգապահություն և բժշկի և վերականգնողական թերապևտի առաջարկությունների խստիվ պահպանում: Երկրորդ՝ կարևոր է դադարել շփոթվել անհատ քաղաքացիների և մասնագետների հայեցակարգերի և մարքեթինգային հնարքների մեջ։ Մասնավորապես, դուք պետք է դադարեք անհիմն կերպով հավատալ արդյունավետ բուժմանը՝ առանց դեղաբանական դեղամիջոցներ ընդունելու։
Արդյունավետ ոչ դեղորայքային բուժում հնարավոր է միայն 1-ին աստիճանի հիպերտոնիայի դեպքում՝ առանց թիրախային օրգանների վնասման, որը տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում։ Նման հիվանդները կարող են առանց դեղամիջոցների՝ հետևելով բժիշկ Շիշոնինի վերականգնողական սկզբունքներին կամ պարզապես փոխելով իրենց ապրելակերպը՝ բացառելով ալկոհոլի օգտագործումը, ծխելը, ֆիզիկական անգործությունը:
Եզրակացություն և առաջարկություններ
Ընդհանուր առմամբԱյլ դեպքերում, երբ ախտորոշվում է 2-րդ և բարձր աստիճանի «հիպերտոնիա» կամ թիրախ օրգանների վնասված 1-ին աստիճան, բացի բժիշկ Շիշոնինի վերականգնողական մեթոդներից, բուժումը պետք է ներառի նաև դեղամիջոցներ: Սա անհրաժեշտ է առնվազն հիպերտոնիայի ախտանիշները վերացնելու և առանց այն էլ բարձր ճնշումը նվազեցնելու համար, որը կարող է բարդություններ առաջացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի տեսքով։
Սա հիպերտոնիայի բուժման հիմնական գաղտնիքներն են բժիշկ Շիշոնինից։ Իսկ լինելով որակյալ մասնագետ՝ նա, ինչպես իր մասնավոր կլինիկայի աշխատակիցները, երբեք չի ասի, որ առանց դեղորայքի հնարավոր է լուրջ հիվանդության արդյունավետ բուժում։ Առանց դեղաբանական պատրաստուկների հնարավոր է միայն արդյունավետ կանխարգելում, ինչով էլ զբաղվում է բժիշկ Շիշոնինի կլինիկան։ Սա նրա մասնագետների մեծ արժանիքն է, սակայն այս տեխնիկան պետք է կիրառվի արդյունավետ ընտրված դեղորայքային թերապիայի սխեմայով: Հակառակ դեպքում, այն հասանելի կլինի միայն 1-ին աստիճանի հիպերտոնիայով հիվանդներին՝ առանց բարդությունների և թիրախային օրգանների վնասման:
