Ռուսաստանում զույգերի մոտ 15%-ը համարվում է անպտղություն: Եթե բեղմնավորումը չի լինում մեկ տարի պարբերական փորձերից հետո (այսինքն՝ սեռական հարաբերություն առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման), ապա կինը և տղամարդը պետք է դիմեն բժշկի՝ պատճառները պարզելու, բուժում սկսելու և առողջ երեխա ունենալու համար: Որոշ զույգեր պարզապես ընտրում են «սխալ» ժամանակը, իսկ մյուսները բախվում են լուրջ առողջական խնդիրների։
Աղջիկների մոտ անպտղության նշաններն ու ախտանշանները որոշ դեպքերում կարող են բացահայտվել նույնիսկ դեռահասության շրջան մտնելուց առաջ, սակայն, որպես կանոն, դա հնարավոր է միայն դաշտանային ցիկլի հաստատումից հետո։ Գինեկոլոգները, ընդհանուր առմամբ, մեծ մտահոգություններ ունեն վաղ տարիքում գինեկոլոգիական հիվանդությունների ի հայտ գալու միտումի վերաբերյալ։ Եզրակացություն. որպեսզի դուստրը մայր դառնա, պետք է ուշադրություն դարձնել աղջկա ընդհանուր առողջությանը ծննդյան պահից։
Կանանց անպտղության տեսակները
Աղջիկների մոտ անպտղությունը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական: Վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեցող երիտասարդ աղջիկների մոտ ախտորոշվում է առաջնային անպտղություն, իսկ կանանց այն կատեգորիան, ովքեր արդեն մայրացել են, բայց երկրորդ երեխային հղիանալու դժվարությունների են հանդիպել։ Անպտղությունը կարող է լինել բացարձակ կամ հարաբերական: Բացարձակը չի ենթադրում պտղաբերության վերականգնում (արգանդի կամ ձվարանների բացակայություն), հարաբերականը պահանջում է համապատասխան բուժում։
Աղջիկների անպտղության պատճառների դասակարգումը առանձնացնում է իդիոպաթիկ, խողովակային, իմունային, հոգեբանական, հորմոնալ և այլ տեսակներ: Իմունոլոգիական շատ դեպքերում կապված է սեռական տրակտի նախկին քրոնիկական վարակների հետ: Խողովակը առաջանում է արգանդափողերի խցանման պատճառով: Խանգարումն ասիմպտոմատիկ է և սովորաբար որևէ անհարմարություն չի առաջացնում հիվանդին, ուստի այն կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ։
Էնդոկրին անպտղությունը առաջանում է մակերիկամների, հիպոֆիզի, ձվարանների կամ վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի պատճառով: Եթե անհրաժեշտ հորմոնները չեն արտադրվում բավարար քանակությամբ և որոշակի ժամանակում, ապա տեղի է ունենում ձվի հասունացման ձախողում։ Սովորաբար այս անպտղությունը ժամանակավոր է։ Երեխային հաջողությամբ հղիանալու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել հորմոնալ ֆոնը: Արգանդի անպտղությունը հիվանդությունների հետևանք է՝ արգանդի արատներ, օրգանների տեղակայման անոմալիաներ, արգանդի վզիկի պաթոլոգիաներ։
Ե՛վ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ կարող է ախտորոշվել գենետիկ անպտղություն, որը կասկածվում է դեռահասության շրջանում.տարիքը հնարավոր չէ. Բժիշկները սկսում են կասկածել գենետիկ անպտղության երկու կամ ավելի դեպքերում վիժման դեպքում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել գեների գենետիկ մուտացիաներով, բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը, ծխելը և այլ վատ սովորությունները, իոնացնող ճառագայթումը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիա: Եթե կասկածում եք, դիմեք գենետոլոգի: Խորհուրդ է տրվում նաև 35 տարեկանից բարձր հղիություն պլանավորող բոլոր կանանց:
Հոգեբանական անպտղությունը տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական խնդիրների հետ չկապված դեպքերում։ Զույգերի առնվազն մեկ երրորդը չի կարող երեխա հղիանալ հենց սթրեսի, պատասխանատվության կամ ապագա ծննդաբերության վախի, ամուսնու համար գրավչությունը կորցնելու կամ որոշակի տարիքից առաջ երեխա ունենալու վախի պատճառով։ Խորհուրդ է տրվում աշխատել հոգեբանի հետ։ Սովորաբար օգնությունը անհրաժեշտ է ոչ միայն կնոջը, այլև տղամարդուն։
Երբ ախտորոշվում է
Հիասթափեցնող ախտորոշում է տրվում այն կանանց, ովքեր չեն կարողանում հղիանալ մեկ տարի կանոնավոր փորձերից հետո: Միևնույն ժամանակ, աղջկա մոտ անպտղության նշանները կարող են ընդհանրապես բացակայել: Այո, և տասներկու ամիս ժամկետը լիովին պայմանական է։ Որքան մեծ է կինը, այնքան ավելի երկար կպահանջվի հղիության համար: Միևնույն ժամանակ, բեղմնավորման հետ կապված խնդիրները միշտ չէ, որ առաջանում են կանանց մարմնի աշխատանքի անսարքությունների պատճառով: Երբեմն պատճառը տղամարդու վերարտադրողական առողջության խանգարման մեջ է։
Անպտղության ախտանիշներ
Աղջիկների մոտ անպտղության ախտանշանները ակնհայտորեն վկայում են առողջական խնդիրների առկայության մասին։Անպայման դիմեք մասնագետի (նույնիսկ եթե մոտ ապագայում հղիություն չեք պլանավորում) դաշտանի կամ երկար ցիկլի բացակայության, նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների, հորմոնալ խանգարումների, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության, վիժումների դեպքում։ Անպտղության ախտանիշ կարող է լինել ուղեկցող քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը։
Որոշ խանգարումներ հնարավոր չէ բացահայտել առանց ախտորոշման: Օրինակ, ձվարանների շատ պաթոլոգիաներ և վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններ ասիմպտոմատիկ են, նույնը վերաբերում է արգանդափողերի խցանմանը, ձվաբջիջների քրոմոսոմային անոմալիաներին, ձվարանների հյուծմանը, կպչունությանը և նմանատիպ պաթոլոգիաներին: Կարևոր է հիշել, որ վերարտադրողական առողջության համար անհրաժեշտ է ընդհանուր առողջություն: Ուստի պետք է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն գինեկոլոգիական խնդիրներին, այլև բոլոր ուղեկցող հիվանդությունների բուժմանը։
Մանկական ռիսկի գործոններ
Անպտղության որոշ տեսակներ կարելի է ճանաչել աղջկա՝ աղջիկ դառնալուց շատ առաջ: Վերարտադրողական առողջությունը կախված է ընդհանուրից, ուստի երբեմն հղիություն պլանավորող երիտասարդ կանանց ձախողման պատճառները պետք է փնտրել վաղ մանկությունից: Հաճախակի հիվանդությունները և դիսբակտերիոզը կարող են խաթարել աղջկա հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան, իսկ մարմնի ցածր քաշը և ենթամաշկային ճարպի պակասը օրգանիզմին ռեզերվ չեն տա երեխային ապագայում կրելու համար:
Մանկության տարիներին բուժզննման ժամանակ (եթե մայրը չի անտեսում երեխայի հետ մանկական գինեկոլոգի այցելությունները), կարելի է հայտնաբերել արգանդափողերի բացակայությունը, վերարտադրողական օրգանների տեղակայման պաթոլոգիան և այլն։անատոմիական խանգարումներ. Ձվարանների պաշարների սպառումը կարող է լինել նախորդ կարմրախտի կամ գրիպի հետևանք:
Դստեր վերարտադրողական առողջության վրա ազդում են նաև մոր առողջությունը, հղիության ընթացքում կրած հիվանդությունները և վատ սովորությունների առկայությունը։ Եվ շատ տարիներ անց, երբ երիտասարդ կինը բախվում է երեխա հղիանալու անհաջող փորձերի, ոչ ոք չի հիշի, որ նրա մայրը հղիության վաղ շրջանում տառապել է ծանր գրիպով:
Նշաններ դեռահասության տարիքում
Անպտղության նշանների մասին դեռահաս տարիքում գտնվող աղջկա մոտ կարելի է կասկածել մի քանի խախտումներով. Ավելի ուշ հղիանալու հետ կապված խնդիրներ կունենաք, եթե ձեր առաջին դաշտանը տեղի է ունենում 16 տարեկանում կամ ավելի ուշ, ձեր դաշտանային ցիկլը անկանոն է կամ տևում է ավելի քան հիսուն օր: Հիասթափեցնող ախտորոշում կարող է տրվել նաև այն աղջիկների համար, ովքեր չունեն ուժեղ դաշտանային հոսք կամ ծանր նախադաշտանային համախտանիշ։
Դաշտանային ցիկլի խախտումները կարող են տարբեր բնույթ ունենալ, հաճախ դրանք կապված են վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ անբավարարության կամ սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների հետ։ Դեռահասության շրջանում կարող են առաջանալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ։ Պատճառները սեռական դաստիարակության բացակայությունն ու դեռահասների անտեղյակությունն են։ Սեռական ակտիվության մեջ մտնելու միջին տարիքը 14-15 տարեկանն է։ Այնուամենայնիվ, քիչ աղջիկներ են դիմում բժշկի, մտածում հակաբեղմնավորման մասին, սեռական հարաբերություններ ունեն սովորական զուգընկերոջ հետ կամ հոգ են տանում ինտիմ հարաբերությունների անվտանգության մասին:
Անպտղության ընդհանուր պատճառը, որը սկսվում է դեռահասության տարիքում, թերքաշ լինելն է կամ ավելորդ կիլոգրամներ ունենալը: Աղջիկները, ովքեր ձգտում են նիհարել, անփորձության և երիտասարդության պատճառով, դիմում են մեթոդների, որոնք առաջացնում են ցիկլի ձախողումներ: Այն անուղղելի վնաս է հասցնում օրգանիզմին։ Երբ ճարպային հյուսվածքի ծավալը կրճատվում է 30%-ից պակաս, ձվարանների աշխատանքը խաթարվում է։ Եթե ճարպային հյուսվածքը չափազանց շատ է, ապա դա հանգեցնում է վերարտադրողական համակարգի օրգանների կիստոզ փոփոխության, ձվազատման թերարժեքության և դաշտանային ցիկլի խախտումների։
Հորմոնալ անհավասարակշռություն
Դեռահասության տարիներին որոշ աղջիկներ կարող են արտաքին տեսքի տհաճ փոփոխություններ զգալ: Սա հաճախ պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ: Արական սեռական հորմոնների գերարտադրության ախտանիշներն են մարմնի մազածածկույթը, յուղոտ մաշկը և պզուկները: Աղջկա մոտ անպտղության նշան կարող է լինել ձվարանների պոլիկիստոզը կամ կպչունության առկայությունը: Ճիշտ է, դեռահասների մոտ հորմոնալ ձախողման մասին խոսելը բավականին դժվար է, քանի որ մեծանալը, սկզբունքորեն, անհավասարակշռություն է առաջացնում։
Այս ժամանակահատվածում տեղի ունեցող ցանկացած երևույթ կարելի է համարել նորմալ, քանի դեռ հակառակն ապացուցված չէ: Մենք կարող ենք վստահորեն խոսել խախտումների մասին այն դեպքերում, երբ կա ֆիզիկական զարգացման ընդգծված ուշացում (երկրորդական սեռական հատկանիշների բացակայություն) կամ զարգացումը՝ ըստ հակառակ սեռի տեսակի։ Քնկոտությունն ու մշտական թուլությունը, սակավարյունությունը, ցավոտ դաշտանը, դիստոնիան, տախիկարդիան կարող են տագնապալի ախտանիշներ համարվել։
դաշտանային ցիկլի խանգարումներհանգույց
Ինչպե՞ս գիտեք, որ աղջիկն անպտղության է: Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը համապարփակ հետազոտության արդյունքների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, աղջիկների մոտ անպտղության անուղղակի նշաններ կարելի է համարել չափազանց կարճ կամ երկար դաշտանային ցիկլ, չափազանց ծանր կամ սակավ դաշտան, ուժեղ ցավ, անկանոն դաշտան, արյունահոսություն կրիտիկական օրերի միջև, վեց ամիս դաշտանի բացակայություն:
Ինտիմ խնդիրներ
Աղջիկների մոտ անպտղության նշաններն են որոշ քրոնիկական գինեկոլոգիական հիվանդություններ կամ հեշտոցի պաթոլոգիաներ (չորություն, վարակներ): Քլամիդիան, օրինակ, առանց բուժման, առաջացնում է արգանդափողերի ցիկատրիկ վնաս և բորբոքում: Լատենտ վարակը կանանց անպտղության ընդհանուր պատճառներից մեկն է: Սեռական կյանքում անզգուշության տհաճ հետևանքների հետ չբախվելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, սեռական հարաբերություն ունենալ սովորական զուգընկերոջ հետ, իսկ տագնապալի ախտանիշների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի։
Անպտղության բուժում
Անպտղության բուժումն այսօր իրականացվում է մի քանի մեթոդներով. Ամեն ինչ կախված է պատճառներից։ Եթե ընդհանուր կամ գինեկոլոգիական հիվանդությունների առկայության պատճառով հնարավոր չէ երեխա հղիանալ, ապա ախտորոշումից հետո նշանակվում է դեղորայքային թերապիա։ Սովորաբար բուժման կուրսից հետո հնարավոր է հղիանալ։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է միայն վիրաբուժական բուժում: Եթե ոչինչ չի օգնում, բայց անատոմիական առումով կինը կարող է հղիանալ (կան վերարտադրողական օրգաններ), ապա դա հնարավոր է.արհեստական բեղմնավորում (IVF).
