Հոդվածում կքննարկենք հոդատապի պատճառներն ու բուժումը:
Այս պաթոլոգիան կոչվում է նաև արքաների հիվանդություն և կապված է ստորին վերջույթների բթամատի տարածքում բշտիկների առաջացման հետ։ Ցավոք սրտի, վնասվածքը հակված է աստիճանաբար տարածվելու այլ հոդերի և նույնիսկ ներքին օրգանների վրա:
Դրա զարգացումից խուսափելու համար դուք պետք է ուսումնասիրեք հոդատապի պատճառները և ռիսկի գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել դրան, ինչպես նաև իմանալ, թե ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կարող են ձեռնարկվել ապագա հաշմանդամության հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար:
Պատճառներ
Պոդոդա առաջանում է աճառային հոդային հյուսվածքներում միզաթթվի բյուրեղների տեսքով նստեցման արդյունքում։ Այս գոյացությունների կուտակումը հրահրում է բորբոքային գործընթաց, որը բնութագրվում է արտահայտված ցավային համախտանիշով։ Նատրիումի ուրատը վերածվում է բյուրեղների և կուտակվում հոդերի հյուսվածքներում, ինչը ի վերջո հանգեցնում է հոդի քայքայմանը:
Սա է հոդատապի հիմնական պատճառը։
Ռիսկի գործոններ
Կան նաև մի շարք գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հոդատապ.
- Որոշ դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործում, ինչպիսիք են միզամուղները, ացետիլսալիցիլաթթուն, ցիկլոսպորինները և այլն:
- Տղամարդկանց մոտ ոտքերի հոդատապի պատճառն այնպիսի պաթոլոգիաների առկայությունն է, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, շաքարային դիաբետը, ավելորդ քաշը և այլն:
- Սխալ դիետա՝ յուղոտ մսի, ալկոհոլի և գազավորված ըմպելիքների, ծովամթերքի գերակշռությամբ։ Նման դիետան կարող է հանգեցնել օրգանիզմում միզաթթվի կուտակմանը։
Պաթոլոգիան ազդում է հիմնականում 30-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ:
Տղամարդկանց մոտ հոդատապի պատճառները պետք է բացահայտվեն բժշկի կողմից:
Պաթոլոգիան բնութագրվում է նոպաներով, որոնք կարող են առաջանալ սթրեսային իրավիճակի, ալկոհոլի չարաշահման, ցիտրուսային մրգերի, ինչպես նաև վիրուսային վարակների, հոգե-հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման ֆոնին: դեղեր.
Դիտարկել ենք հոդատապի պատճառները, հետո կանցնենք ախտանիշներին։
Սիմպտոմներ
Պոդագրա դրսևորվում է հատուկ ձևով, որը բնորոշ է միայն այս պաթոլոգիայի: Հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են մատների մատների վրա և կարող են լինել միակողմանի կամ երկկողմանի։ Հենց այս հոդը դառնում է սկզբնական պաթոլոգիական պրոցեսի առաջին ավետաբերը։ Պոդագրայի այս տեսակը, ինչպես հոդատապային արթրիտը, տեղի է ունենում թաքնված, մինչև այն չհրահրվի:հարձակում. Այն կարող է առաջանալ կիպ կոշիկներ կրելու, չափից շատ ուտելու կամ չափից շատ ալկոհոլ օգտագործելու դեպքում:
Գոյություն ունեն սրացման ժամանակ ոտնաթաթի հիվանդության կամ հոդատապի մի շարք բնորոշ ախտանիշներ.
- Ցավային համախտանիշ. Այն առաջանում է հանկարծակի գիշերը և տեղայնացված է կոնկրետ հոդի մեջ։ Ցավը շատ ինտենսիվ բնույթ է կրում, երբ նույնիսկ ավելացած տոկունություն ունեցող հիվանդներն ընդգծում են այս ախտանիշի աննորմալ սրությունը: Ոտնաթաթը գործնականում անշարժացված է, մինչդեռ ցավազրկողները ցանկալի ազդեցություն չեն ունենում։
- Բորբոքային գործընթաց. հոդատապից տուժած հոդը ուռչում է, առաջանում է հիպերմինիա։ Բավականին հաճախ կա ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39-40 աստիճանի ցուցանիշ: Սրացված շրջանը կարող է տեւել մինչեւ չորս օր։ Ավելին, ախտանշաններն ինքնուրույն անհետանում են, նույնիսկ բուժման բացակայության դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ֆագոցիտները հակադրվում են բորբոքային գործընթացին: Վիճակի թեթևացումը չի նշանավորի վերականգնումը, և հարձակումը կկրկնվի, գուցե նույնիսկ մի քանի տարի անց: Ոտնաթաթի մեծ մատների հոդերից պաթոլոգիան տարածվում է մատների, կոճի, ծնկի, դաստակի հոդի ֆալանգների վրա և այլն։ Երբ սրացումն անցնում է, մնում է ախտահարված հոդերի բորբոքումն ու շարժունակության սահմանափակումը։
Նշաններ առաջադեմ փուլում
Երբ հոդատապը անցնում է խորացված փուլ, այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Թոֆի. Դրանք մաշկի տակ ցավազուրկ գոյացություններ են, որոնք առաջանում են կուտակման արդյունքումուրատ բյուրեղներ. Tophi-ները սովորաբար տեղայնացված են արմունկների վրա, ականջների հետևում և ախտահարված հոդի շուրջ մաշկի վրա: Գոյացությունները բացվում են ինքնուրույն՝ վերքից ազատելով սպիտակ կաթնաշոռային զանգված։ Ամենից հաճախ տոֆոնները հայտնվում են պաթոլոգիական պրոցեսի սկզբից և հոդատապի առաջին նոպայից 5-6 տարի անց։
- Հոդերի դեֆորմացիա. Բյուրեղացած միզաթթվի կուտակումն առաջացնում է ախտահարված հոդի շարժունակության և դրա առաջադեմ դեֆորմացիայի էական սահմանափակում: Պոդագրայի երկար ընթացքի դեպքում անհնար է դառնում շարժվել առանց օժանդակ միջոցների։
- Պաթոլոգիական պրոցես երիկամներում. Այս օրգանները, կատարելով մաքրման գործառույթներ, կուտակում են ուրատներ իրենց մեջ՝ միևնույն ժամանակ չարտադրելով այդ նյութերի ամբողջական արտազատում մեզի միջոցով։ Ժամանակի ընթացքում այս գործընթացը հրահրում է երիկամներում քարերի և ավազի առաջացում։
Պոդագրայի ախտանիշների պատճառները հետաքրքրում են շատերին։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Պոդագրայի դրսևորումները ախտորոշող և բուժող մասնագետը կոչվում է ռևմատոլոգ: Ախտորոշումը հիմնված է հետազոտության հետևյալ մեթոդների վրա՝
- Անամնեզների և հիվանդների բողոքների հավաքագրում:
- Ֆիզիկական հետազոտություն, որը ցույց է տալիս բորբոքված հոդեր և տոֆի:
- Արյան թեստ կենսաքիմիական կազմի համար, որն օգնում է հայտնաբերել միզաթթվի ավելացված քանակությունը:
- Ռենտգեն հետազոտություն. Այն ցույց կտա հոդերի մակերեսի ախտահարված հատվածները, ինչպես նաև հոդային պարկի ներսում տեղայնացված տոֆերը: Հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի դեպքում ռենտգենը կարող է բացահայտել ախտանիշըհարվածեք, քանի որ տոֆուսը աճում է ոսկրային կառուցվածքի մեջ:
- Ազդեցված հոդի ծակոց. Պաթոլոգիայի առկայության դեպքում այս ուսումնասիրությունը ցույց կտա ասեղաձև ուրատներ, վարակիչ նյութի բացակայություն և լեյկոցիտների ավելացված պարունակություն սրացման դեպքում:
- Տոֆի պունկցիա. Օգնում է որոշել գոյացությունների կազմը։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Չնայած հոդատապն ունի հատուկ առանձնահատկություններ, սակայն դիֆերենցիալ ախտորոշումը նույնպես կարևոր է: Առանձնացվում են մի շարք հիվանդություններ, որոնց նման ընթացքը բնորոշ է, ինչպես հոդատապի դեպքում։ Այս պաթոլոգիաները ներառում են՝
- Սեպտիկ տիպի արթրիտ. Այս պաթոլոգիական վիճակն առաջանում է ընդհանուր կամ մաշկաբանական տիպի վարակի, ինչպես նաև պերիարտիկուլյար հյուսվածքների տրավմայի կամ միկրոտրավմայի ֆոնի վրա։ Սեպտիկ տիպի արթրիտը միշտ ուղեկցվում է ջերմաստիճանի զգալի աճով։ Ախտորոշումն իրականացվում է հոդի պունկցիայի միջոցով։ Եզրակացությունը կատարվում է ստացված հեղուկի գույնի հիման վրա։
- Պիրոֆոսֆատ տիպի արթրոպաթիա.
- Ռեակտիվ արթրիտ. Պաթոլոգիան առաջանում է վարակիչ պաթոգենով մարմնին վնասելու արդյունքում: Հիվանդությունը ախտորոշվում և բուժվում է համատեղ ինֆեկցիոնիստի և ռևմատոլոգի կողմից։
- Ռևմատոիդ տիպի արթրիտ. Անհայտ ծագման աուտոիմուն հիվանդություն, որը տեղի է ունենում քրոնիկ ձևով: Տուժած են կանայք, ինչը տարբերում է ռևմատոիդ արթրիտը հոդատապից։
- Օստեոարթրիտ. Շատ հաճախ դա դեր է խաղումուղեկցող հոդատապի հիվանդություն։
- Պսորիատիկ տիպի արթրիտ. Դա բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում մաշկաբանական պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ՝ պսորիազի տեսքով։
Պոդագրայի պատճառներն ու բուժումը փոխկապակցված են:
Բուժում
Պոդագրայի բուժման թերապևտիկ պրոցեդուրաների հիմքը ցավի վերացումն է։ Կարևոր է, որ հիվանդները հիշեն նոպայի ժամանակ ցավազրկման հիմնական սկզբունքները՝
- Ապահովում է ախտահարված վերջույթի հանգիստը։
- Ցավի հատվածում սառը կոմպրեսի կիրառում. Դա կարող է լինել սառույց, թաց սրբիչ կամ սառնարանից ջրի շիշ:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Դիկլոֆենակը, Վոլտարենը, Նապրոքսենը և այլն։ Քանի որ ներարկումները կարող են զարկերակներում ճնշման բարձրացում հրահրել, խորհուրդ է տրվում ներարկումներ անել առավոտյան՝ ոտքերի բուժման ընթացքում։
Եթե բուժումը չհաջողվի՞
Լինում են դեպքեր, երբ ցավը չի անհետանում նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելիս։ Նման իրավիճակում ցուցված են ստերոիդ նյութերի ներհոդային ներարկումներ, ինչպես նաև ներերակային «Կոլխիցինի» ներդրում։ Միայն որակավորված մասնագետը կարող է նշանակել հոդատապի ճիշտ բուժումը, որը կօգնի երկար ժամանակ հասնել ռեմիսիայի։
Բայց դրա համար կարևոր է ճիշտ հաստատել ոտքերի հոդատապի պատճառը։
Հաճախակի ռեցիդիվներից խուսափելու ևպաթոլոգիայի արագ առաջընթացը, մասնագետները նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր.
- Կորտիկոստերոիդ դեղեր.
- Կոլխիցին.
- Վիտամիններ C և R.
- Օրոտիկ թթու, Ալոպուրինոլ և այլ միզադեպրեսանտներ։
- «Կետազոն», «Բենզբրոմանոլ», «Պրոբենեցիդ» և այլ դեղամիջոցներ ուրիկոզուրետիկների խմբից։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումները կիրառվում են նաև հոդատապի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, դրանք չեն կարող օգտագործվել պաթոլոգիայի սրման ժամանակ: Գուտի ֆիզիոթերապիայի հիմնական մեթոդներն են՝ UHF, բուժիչ ցեխը, մագնիսաթերապիան, էլեկտրոֆորեզը և պարաֆինային կիրառությունները:
Բուժման ռեժիմը, ներառյալ դեղորայքի տեւողությունը և դեղաչափը, պետք է որոշի մասնագետը: Հիվանդը պետք է պատրաստ լինի երկարատև թերապիայի կուրսերի, որոնք կարող են հասնել մեկ կամ ավելի տարի:
Վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է հոդերի էական դեֆորմացիայի դեպքում, որը գործնականում կորցնում է շարժունակությունը։
Մենք շարունակում ենք դիտարկել հոդատապի ախտանիշները, պատճառները և բուժումը (լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչպիսի տեսք ունի հիվանդ հոդի այս պաթոլոգիան):
Սնունդ
Պոդագրայի բուժման ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում ճիշտ սնվելուն։ Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ սննդային սեղան։ Այն ենթադրում է նվազագույնի հասցնել սպառված ճարպի քանակը: Հիմնական սկզբունքներսնուցում հոդատապի համար են՝
- Ապուրները պետք է լինեն հիմնականում բուսակերական:
- Մսի քանակը խիստ սահմանափակ է, մինչդեռ ընտրությունը կատարվում է հօգուտ թռչնամսի։
- Անյուղ ձուկ շաբաթական երեք անգամից ոչ ավել:
- Կաթն անջատել՝ հօգուտ ֆերմենտացված կաթնամթերքի։
- Դուք կարող եք օգտագործել ձավարեղեն և մակարոնեղեն զարդարանքի համար:
- Հացի օգտագործման սահմանափակում չկա։
Թույլատրվում է ուտել ցանկացած բանջարեղեն և միրգ, բացառությամբ սպանախի, ծաղկակաղամբի և ազնվամորի։ Սննդի վերամշակման առումով նախապատվությունը տրվում է խոհարարությանը։ Ընդունելի է սննդակարգում ներառել չոր մրգեր և ընկույզներ, ինչպես նաև մեղր, մարշալ և մելաս: Ձիթապտղի յուղի չափավոր քանակությունը նույնպես օգտակար է համարվում։ Խմիչք ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տալ հյութերին, կանաչ թեյին, կոմպոտներին և մրգային ըմպելիքներին։
Նման դիետա պետք է պահպանել ոչ միայն սրացումների ժամանակաշրջանում, այլև հիվանդության ողջ ընթացքում։ Հատկապես եթե արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացում կա։
Յուրաքանչյուր տղամարդ պետք է իմանա հոդատապի ախտանիշների, պատճառների և բուժման մասին:
Կանխարգելում
Պոդագրայի կանխարգելման հիմնական կետը ճիշտ սնունդն է: Բացի վերը նկարագրված ապրանքների ընտրությունից, պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ կանոններին՝
- Դուք պետք է հետևեք սպառված սննդի կալորիականությանը, սննդակարգում ներառեք հնարավորինս շատ մրգեր և բանջարեղեն, ինչպես նաև կաթնամթերք:
- Հաց ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել կոպիտ ալյուրի ավելացման տարբերակներին.մանրացնել.
- Կանխարգելման մյուս կարևոր կետը խմելու ռեժիմի պահպանումն է։ Խմեք օրական առնվազն 2,5 լիտր հեղուկ։
- Եթե հայտնաբերվում է հոդատապ, դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը, քանի որ այն հրահրում է ուրատների բյուրեղացման աճ:
- Նվազեցրեք աղի ընդունումը.
Սպորտ
Պոդագրայի կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են պարտադիր սպորտ: Դա կարող է լինել արագ քայլք, հեծանվավազք, մարմնամարզություն կամ լող: Ողջունելի են նաև տարբեր շնչառական վարժություններ, ինչպիսիք են յոգան և պիլատեսը: Մարզվելիս կարևոր է շատ հեղուկներ խմել։ Չի կարելի թույլ տալ օրգանիզմի ջրազրկելը, քանի որ դա հրահրում է երիկամների անսարքություն և, համապատասխանաբար, օրգանիզմում միզաթթվի կուտակում։
Պոդագրայի հետ պետք է համատեղել կանխարգելիչ միջոցառումները և հավատարմությունը պաթոլոգիայի բուժման մասնագետի նշանակումներին: Պահքի օրերը պետք է պլանավորել և ամենօրյա սննդակարգում ավելացնել մեկ ցիտրուսային միրգ։
Կոշիկի ընտրություն
Երբ հոդատապը հայտնվում է ստորին վերջույթների վրա, կարևոր է ընտրել ճիշտ կոշիկները։ Այն պետք է լինի հարմարավետ և ոչ ամուր: Երկար ոտքի վրա մնալուց հետո կարելի է մերսումներ և լոգանքներ անել։
Ոչ պակաս կարևոր է կանոնավոր բժշկական զննումների և զննումների անցկացումը։ Ցանկալի է դա անել առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ։ Խորհուրդ չի տրվում սրացման ժամանակ սպորտով զբաղվել։
Մենք ուսումնասիրել ենք հոդատապի պատճառները։
