Անապայում Coxsackie վիրուսով վարակվելու դեպքեր են հայտնաբերվում ամեն տարի։ Այս «ջերմասեր» վարակը հաճախ հանդիպում է հանգստավայրերում։ Սակայն դա չի նշանակում, որ սա հատուկ վիրուս է, որը բնորոշ է բացառապես հարավային լայնություններին։ Վարակումը կարող է առաջանալ նաև Ռուսաստանի կենտրոնական հատվածում, հատկապես ամռանը և վաղ աշնանը: Երեխաները ամենից հաճախ վարակվում են, մեծահասակների մոտ հիվանդությունն ավելի քիչ է հանդիպում: Նկատվել են ընտանեկան վարակի դեպքեր, երբ ծնողները վարակվել են հիվանդ երեխայից։
Ի՞նչ է Coxsackievirus-ը:
Coxsackievirus-ը պատկանում է էնտերովիրուսների խմբին։ Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով՝ սննդի, խմիչքի և կեղտոտ ձեռքերի միջոցով։ Դուք կարող եք վարակվել հիվանդի թքի և կղանքի հետ շփվելով։ Հայտնաբերվել է նաև մորից պտուղ փոխանցման ներարգանդային ուղի։
Երբ ընդունվում է, վիրուսը ապրում է ևբազմանում է աղիքներում. Այստեղից էլ նրա անունը՝ enterovirus: Բայց վարակն առաջին հերթին ազդում է ոչ թե մարսողական համակարգի վրա, այլ առաջացնում է օրգանիզմի ընդհանուր թունավորում, որն արտահայտվում է ջերմությամբ և ցանով։
Մինչև 1 տարեկան երեխան հազվադեպ է վարակվում այս վիրուսով, քանի որ մոր կաթն ունի իմունային հատկություն: Ամենից հաճախ հիվանդանում են 1-ից 10 տարեկան երեխաները։ Մեծահասակները ավելի քիչ հավանական է վարակվելու, քանի որ նրանք ունեն ավելի ուժեղ մարմնի պաշտպանություն:
Վարակը շատ հեշտ է փոխանցվում, հարուցչի հետ շփվելուց հետո մարդկանց 98%-ը հիվանդանում է։ Լեփ-լեցուն հանգստավայրերում վարակվելը շատ հեշտ է, դա է պատճառը, որ Անապայում Coxsackie վիրուսով ավելի հաճախ է հիվանդանում՝ համեմատած կենտրոնական Ռուսաստանի հետ։
Այս վիրուսի բազմաթիվ շտամներ կան: Հիվանդությունից հետո մարդու մոտ իմունիտետ է ձևավորվում, բայց միայն վարակի որոշակի սերոտիպի դեմ։
Հիվանդության ախտանիշներ
Coxsackievirus վարակը նոր հիվանդություն չէ։ Մանկաբույժներին և վարակաբաններին այն լավ հայտնի է որպես «ձեռք-ոտք-բերան» համախտանիշ։ Անվանումը կապված է պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումների հետ՝ վերին և ստորին վերջույթների ցան և ստոմատիտի նշաններ։ Հիվանդության մեկ այլ անվանում է էնտերովիրուսային վեզիկուլյար ստոմատիտ էկզանտեմայով:
Կա՞ն արդյոք Անապայում Coxsackie վիրուսի դրսևորման առանձնահատկություններ: Հիվանդության ախտանշանները նույնն են բոլոր մարզերի համար։ Անկախ նրանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել վարակը, էնտերովիրուսային վարակի նշանները չեն տարբերվի։
Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 10-ըօրեր. Հիվանդությունը սկսվում է սուր ձևով և ընթանում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 աստիճան. Առկա է ընդհանուր թուլություն, մարմնի ցավեր, թուլություն։
- Դիարխիա է առաջանում. Կղանքի հաճախականությունը հասնում է օրական մի քանի անգամ։
- Կոկորդում կարմրություն կա, ցավ կուլ տալու ժամանակ։
- Հիվանդության 2-3-րդ օրը ափերի և ոտքերի վրա առաջանում է ցան՝ կարմիր գույնի մանր ուռուցիկ բծերի տեսքով։ Այնուհետև դրանք դառնում են վեզիկուլների (վեզիկուլների) և նմանվում են ջրծաղիկի ցաներին։ Բերանի խոռոչում վերքեր են հայտնվում, ինչպես ստոմատիտի դեպքում։
- Ցանները ցավոտ են, հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ քորը։ Երեխան հաճախ հրաժարվում է ուտել և խմել՝ կուլ տալու ժամանակ ցավի պատճառով։ Ոտքերի վրա ցանը կարող է փոքր կարմիր կոշտուկների տեսք ունենալ: Սա կարող է ցավ առաջացնել քայլելիս։
- Ցավ է առաջանում եղունգները սեղմելիս.
Երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդությունը կարող է առաջանալ հերպանգինայի տեսքով: Կարևոր է իմանալ, որ այս պաթոլոգիան կապ չունի հերպեսի հետ և առաջանում է Coxsackie վիրուսով: Կան նույն նշանները, ինչ ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի դեպքում, սակայն կոկորդի բորբոքումն ավելի արտահայտված է։
Հիվանդության հետևանքները
Հիվանդության սուր շրջանը տեւում է 7-10 օր։ Այնուհետեւ ախտանշանները աստիճանաբար իջնում են, ցանը գունատվում է։ 2-3 շաբաթ անց մաշկը սկսում է թեփոտվել տուժած տարածքների վրա։ Այս գործընթացին չպետք է խանգարել: Ցաների հատվածներում մաշկը պետք է ամբողջությամբ թարմացվի։
Մոտ 3-4 շաբաթ անց մատների և ոտքերի մատների վրա կարող է առաջանալ եղունգների անջատում: ծնողներհիվանդ երեխաներին հաճախ վախեցնում է այս երեւույթը։ Սակայն վախերն իզուր են, սա բնական գործընթաց է։ Անջատումը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության ժամանակ ցան է առաջանում ոչ միայն արտաքին մաշկի, այլև եղունգների տակ։
Վերականգնվելուց հետո վարակը աղիներում պահպանվում է 10-ից 21 օր։ Այս ժամանակահատվածում մարդը կարող է դառնալ վարակի աղբյուր։ Որոշ հիվանդների մոտ վիրուսը կարող է երկար ժամանակ մնալ մարմնում բոլոր սուր ախտանիշների անհետացումից հետո: Այս դեպքում մարդն իրեն առողջ է զգում, բայց վիրուսակիր է։
Հիվանդության բարդություններ
Ի՞նչն է սարսափելի Կոքսակին: Հիվանդությունն ինքնին վտանգավոր չէ, եթե այն տեղի է ունենում ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշի տեսքով։ Այնուամենայնիվ, վիրուսի որոշ շտամներ կարող են ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և հանգեցնել մենինգիտի և պոլիոմիելիտի նման դրսևորումների: Ի տարբերություն ուղեղի այլ վարակների, Coxsackievirus-ով առաջացած հիվանդություններն ունեն ավելի բարենպաստ կանխատեսում և ավարտվում են լրիվ ապաքինմամբ։
Հիվանդությունը կարող է բարդություններ առաջացնել սրտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Սա հանգեցնում է միոկարդիտի և մենինգոէնցեֆալիտի: Տղաների մոտ կարող է զարգանալ ամորձիների բորբոքում՝ օրխիտ։ Այնուամենայնիվ, այս ազդեցությունները հազվադեպ են լինում:
Նորածին երեխաները հազվադեպ են վարակվում վիրուսով։ Բայց նորածինների մոտ հիվանդությունը ծանր է մենինգոէնցեֆալիտի տեսքով՝ սրտի անբավարարությամբ, որը վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի համար։
Coxsackie վիրուսով վարակվելը վտանգավոր է հղիների համար. Հղիության առաջին ամիսներիներեխայի հիվանդությունը մեծացնում է վիժման հավանականությունը: Եթե կինը հիվանդանա ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ առաջ, նա կարող է վիրուսը փոխանցել իր երեխային։
Հիվանդության ախտորոշում
Եթե դուք վարակվել եք Coxsackie վիրուսով Անապայում կամ այլ հանգստավայրերում, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի: Այս հիվանդության ախտորոշումը հաճախ դժվար է: Էնտերովիրուսային վարակի ախտանիշները նման են այլ պաթոլոգիաների՝ ջրծաղիկի, հերպեսի, կարմրուկի դրսևորումների։
Երբեմն Կոքսակիի ցանը շփոթում են ալերգիայի հետ: Հիվանդության առաջին օրերին դեռ ցան չկա, նկատվում է միայն բարձր ջերմություն, փորլուծություն։ Այդ պատճառով էնտերովիրուսային վարակը հաճախ շփոթում են որպես «ստամոքսի գրիպ», ինչպես ժողովուրդն է անվանում ռոտավիրուս։
Coxsackievirus-ով առաջացած վարակի ախտանշաններն ու բուժումը կարող է որոշել միայն փորձառու բժիշկը: Նշանակվում են հետազոտության հետևյալ մեթոդները՝
- PCR ախտորոշում. Այս մեթոդը օգնում է հայտնաբերել վիրուսի ՌՆԹ-ն մեզի, կղանքի կամ քիթ-կոկորդի լվացման մեջ։
- Արյան անալիզում վարակի դեմ հակամարմինների հայտնաբերում։
Ինչպե՞ս բուժել Coxsackie-ն:
Վիրուսի դեմ հատուկ բուժում չի մշակվել: Օգտագործվում է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա: 8-10 օր հետո օրգանիզմն ինքնուրույն է դիմանում հիվանդությանը։ Սակայն էնտերովիրուսային վարակը տհաճ դրսեւորումներ ունի եւ շատ դժվար է երկար դիմանալ ջերմությանը, քորին ու ցավին։ Դուք կարող եք մեղմել հիվանդի վիճակը հետևյալ եղանակներով՝
- Խմեք որքան հնարավոր է շատ հեղուկ։ Կոկորդի ցավի և բերանի ցաների պատճառով հիվանդի համար շատ դժվար է կուլ տալ: Բայց պետք է խմել այն, դա կօգնի նվազեցնել թունավորումը։օրգանիզմ.
- Խմեք ակտիվացված փայտածուխ՝ տոքսինները վերացնելու համար։
- Օգտագործեք «Պարացետամոլ» բարձր ջերմաստիճանում։ Իբուպրոֆենը և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները չեն նվազեցնում ջերմությունը էնտերովիրուսային վարակի դեպքում:
- Սուր քորի դեպքում կարող եք ընդունել հակահիստամիններ՝ Suprastin, Tavegil, Claritin:
- Եթե հիվանդին անհանգստացնում է ցանի հատվածի ցավը, ապա ցուցված է ցավազրկողների օգտագործումը՝ անալգին, բարալգին, «Կետանովա»:
- Օգտակար է ողողել երիցուկի կամ սոդայի թուրմով։
- Հիվանդին պետք է տալ պյուրե սնունդ սենյակային ջերմաստիճանում, որպեսզի չգրգռի կոկորդի և բերանի ցավը:
- «Ացիկլովիր» դեղամիջոցը արդյունավետ է հերպեսի բուժման համար, սակայն գործնականում չի ազդում Coxsackie վիրուսի վրա: Ինտերֆերոնների շարքի հակավիրուսային դեղամիջոցներն օգնում են միայն հիվանդության առաջին ժամերին։
- Հակաբիոտիկները անօգուտ են այս հիվանդության համար։
Ինչպե՞ս բուժել ցանը Coxsackie-ի միջոցով:
Երբ էնտերովիրուսային վարակը չպետք է բուժել ցանը հորմոնալ քսուքներով։ Դրանք բացասաբար են ազդում իմունիտետի վրա, որն անհրաժեշտ է հիվանդի օրգանիզմին վարակի դեմ պայքարելու համար։
Ուժեղ քորի դեպքում կօգնեն «Fenistil», «Calamin», «Tsindol» քսուքները։ Եթե վեզիկուլները բացվում են, ապա կիրառեք Պովիդոն Յոդ տուժած տարածքներին:
Շատ կարևոր է խուսափել գարշահոտ ցաներից։ Երբ փուչիկները բացվում են, անհրաժեշտ է ցանը յուղել մանրէասպան քսուքով«Բակտրոբան».
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդության հետևանքները
Վերականգնվելուց հետո հիվանդը սովորաբար թողնում է մաշկը ցանի հատվածում։ Այս երեւույթի հետ պետք չէ զբաղվել։ Դուք կարող եք միայն պարբերաբար քսել մաշկին փափկեցնող քսուքներ։ Տուժած մաշկի նորացումը բնական գործընթաց է։
Եթե երեխայի կամ մեծահասակի եղունգները ընկնում են Կոքսակի վարակից հետո, ապա դա չպետք է տագնապ առաջացնի: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս կտրել եղունգները այս ժամանակահատվածում, որպեսզի չընկնեն: Բայց նման ախտանիշի մեջ ոչ մի վտանգավոր բան չկա։ 3-6 ամսվա ընթացքում եղունգների նոր թիթեղներ են աճում։
Կա՞ վիրուսի համաճարակ:
2017 թվականի ամռանը Թուրքիայում Coxsackie վիրուսի դեպքերի ավելացման մասին հաղորդումներ եղան։ Հիվանդության բուժումն ու ընթացքի առանձնահատկությունները վախեցրել են այն ժամանակ շատ ծնողների, ովքեր ցանկանում են հանգստանալ իրենց երեխաների հետ այս երկրում: Այնուամենայնիվ, թուրքական վիրուսը ոչնչով չի տարբերվում սովորական էնտերոինֆեկցիայից, որն առաջացնում է ձեռք-ոտք-բերան համախտանիշ: Միանգամայն հնարավոր է այս հիվանդությամբ հիվանդանալ նույնիսկ առանց ձեր հայրենի քաղաքը լքելու և առանց օտարերկրյա հարավային հանգստավայրեր գնալու։
Ինչո՞վ էր պայմանավորված 2017 թվականի ամռանը Թուրքիայում հիվանդացության համեմատաբար բարձր ցուցանիշը։ Սովորաբար հանգստավայրերում մարդիկ, հատկապես երեխաները, շատ ավելի արագ են վարակվում։ Շատ հանգստացողներ են այցելում լողավազան, իսկ ջրի մեջ վարակը շատ հեշտ է տարածվում։
Բացի այդ, հյուրանոցներում և լողափերում մարդկանց կուտակումները բավականին մեծ են։ Զբոսաշրջիկները կապվում են միմյանց հետ՝ այցելելով անիմացիաներ և հանգստի այլ գործողություններ:Նման պայմաններում վարակը շատ արագ է փոխանցվում։ Բավական է, որ մեկ երեխա հիվանդանա, քանի որ որոշ ժամանակ անց մի քանի երեխա զգում է սուր թուլության նշաններ։
Չի կարելի ասել, որ Թուրքիայում Coxsackie վիրուսի համաճարակ է եղել. Հիվանդության նման բռնկումները հաճախ են նկատվում առողջարանային քաղաքներում։ Այս միկրոօրգանիզմի բարձր վիրուլենտության պատճառով հիվանդությունը արագ փոխանցվում է։ Սոչիում և Կրասնոդարի երկրամասի այլ քաղաքներում Coxsackie վիրուսով վարակվելու դեպքեր կան։
Կարո՞ղ եմ վիրուսով վարակվել ռուսական հանգստավայրերում:
Հաճախ զբոսաշրջիկներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե որքան հաճախ է Coxsackie վիրուսը հայտնվում Անապայում: Հիվանդությունը սովորաբար նկատվում է առանձին դեպքերի տեսքով։ Էնտերովիրուսով վարակվելու հավանականությունը նույնն է, ինչ մյուս առողջարանային քաղաքներում։ Շոգ եղանակը և մարդկանց մեծ կուտակումները կարող են վարակ առաջացնել։
Երբեմն կարող եք տեղեկություններ գտնել, որ Coxsackie վիրուսը Թուրքիայից հասել է Սոչի։ Սակայն հիվանդության տարածման մասին խոսել հնարավոր չէ։ Իհարկե, եղել են ներմուծված վարակի դեպքեր։ Օրինակ՝ հիվանդ երեխան գալիս էր հանգստավայրից և վարակում մանկապարտեզում կամ դպրոցում գտնվող մյուս երեխաներին: Բայց Սև ծովում Coxsackie վիրուսով վարակվելու դեպքերը չեն նշանակում, որ հիվանդությունը Թուրքիայից տարածվում է այլ շրջաններ։ Մարդը կարող է վարակվել անմիջապես Սևծովյան հանգստավայրում. Coxsackie վիրուսի բռնկումը Թուրքիայում և դեպքերը Ռուսաստանի հարավային քաղաքներում կարող են որևէ կերպ կապված չլինել։
Դժվար է ասել, թե որքան տարածված է վարակը Ռուսաստանի հարավում։ Հնարավոր է էնտերովիրուսի բազմաթիվ դեպքերմնացել է անհայտ: Երբեմն նույնիսկ բժիշկներին է դժվարանում ախտորոշել այս հիվանդությունը և ընդունել Coxsackie-ի ախտանիշները հերպեսի, ալերգիայի կամ ջրծաղիկի համար:
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ վիրուսից
Բոլոր ծնողները, ովքեր երեխաների հետ ճանապարհորդում են հանգստավայր, պետք է իմանան Coxsackie վիրուսի ախտանիշները: Հիվանդության կանխարգելումը վարակի կանխարգելումն է: Ներկայումս վիրուսի դեմ պատվաստանյութ չկա։ Վարակման հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հետևել հետևյալ կանոններին՝
- Պարբերաբար լվացեք ձեռքերը։
- Մաքրեք և ողողեք բոլոր այն իրերը, որոնց հետ երեխան շփվում է:
- Խմեք վիտամիններ՝ իմունիտետը բարձրացնելու համար։
- Հնարավորության դեպքում խուսափեք ընդհանուր լողավազաններում լողալուց։
- Եթե հյուրանոցում արդեն կան էնտերովիրուսային վարակի դեպքեր, ապա պետք է ձեռնպահ մնաք անիմացիոն միջոցառումների և խաղերի սենյակներ այցելելուց։
- Եթե երեխան ունի ջերմություն, ցան և փորլուծություն, ապա անհրաժեշտ է նրան մեկուսացնել այլ երեխաներից՝ նրանց վարակվելու վտանգի տակ չդնելու համար։
- Հղի կանայք պետք է խուսափեն հիվանդ երեխաների հետ շփումից.
Այս առաջարկություններին հետևելը կնվազեցնի վարակվելու վտանգը: Եվ այդ ժամանակ երեխան առողջ կմնա, իսկ մնացածը հանկարծակի հիվանդությամբ չի փչանա։
