Ազդի փոխարինումը (էնդոպրոթեզավորումը) վիրահատություն է, որի արդյունքում հիվանդ աճառը և ոսկորները ամբողջությամբ փոխարինվում են արհեստական պրոթեզներով՝ բաղկացած գոգավոր թասից և գնդաձև գլխից։ Այս վիրաբուժական միջամտության հիմնական նպատակն է նվազեցնել ցավը, որն առաջանում է հոդերի տարբեր հիվանդություններից։
Ե՞րբ է կատարվում արթրոպլաստիկա.
ազդրային հոդի փոխարինումը կատարվում է հետևյալ պայմանների դեպքում՝
- Arthrosis.
- Ֆեմուրի պարանոցի կոտրվածք.
- Պոլիարթրիտ.
- Հոդային հոդի արյունամատակարարման պրոցեսի խախտում.
- Ֆեմուրալ գլխի նեկրոզ, որը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների կամ որոշակի վիրահատությունների (օրինակ՝ երիկամների փոխպատվաստման) հետևանքով։
Սակայն ազդրի փոխարինում ախտորոշումից անմիջապես հետո չի կատարվում։Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ հոդացավը դառնում է մշտական, նպաստում է ամենապարզ ֆունկցիաների վատթարացմանը (քայլում, աստիճաններով բարձրանալ և այլն) և չի հանգստանում ամենաուժեղ ցավազրկողներով։
Կա՞ն ռիսկեր այս գործողության մեջ:
Ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտության դեպքում, արթրոպլաստիկայի դեպքում հնարավոր են բարդություններ.
- Վարակի ներթափանցում վիրահատական վերքի մեջ կամ արհեստական պրոթեզի տեղադրման վայրում։ Սա կարող է դրսևորվել որպես կարմրություն, այտուց և ցավ վիրահատության վայրում: Նման բարդությունները կանխելու համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ։
- Հոդի թուլություն, որը կարող է ուղեկցվել դրա ցավով. Այս բարդության վերացումը միայն վիրահատական է։
- Ազդի փոխարինումը կարող է հանգեցնել թրոմբոզի։ Վիրահատված ոտքի վրա շարժման նվազմամբ կարող է զարգանալ արյան լճացում երակներում։ Դա կանխելու համար հիվանդին արգելվում է երկար ժամանակ պառկել և նշանակվում են հակակոագուլյանտներ։
- Օսիֆիկացիան հոդը շրջապատող հյուսվածքների ներծծումն է կալցիումի աղերով: Այս գործոնը կարող է հանգեցնել հոդերի սահմանափակ շարժունակության։
- Պրոթեզի տեղաշարժ. Կարող է առաջանալ որոշակի շարժումների ժամանակ: Այս բարդությունից խուսափելու համար հիվանդները չպետք է խաչեն իրենց ոտքերը կամ դրանք ազդրի հոդերի մոտ 80 աստիճանից ավելի թեքեն:
- Վիրահատված ոտքի երկարության փոփոխություն. շարունակվում էայս բարդությունը՝ հոդը շրջապատող մկանների թուլացման հետևանքով: Այս խնդիրը լուծվում է հատուկ ֆիզիկական վարժություններ կատարելով։
ազդրային հոդի փոխարինման վիրահատություն
Ընդհանուր առմամբ արթրոպլաստիկա իրականացվում է ընդհանուր սխեմայով.
- Կտրում է արվում ազդրի կողային կամ առջևի հատվածում:
- Հեռացվում է աճառը կամ հիվանդ ոսկորը։
- Ընթացքի մեջ է Խցանաթևի իմպլանտացիա։
- Ազդրահոդը փոխարինվում է արհեստական պրոթեզով, որն ամրացված է ազդրի ոսկորին։
- Կտրվածքի տեղում դրվում է կար:
Ազդակի փոխարինումը, որի գինը գնահատվում է ըստ պրոթեզի նյութի, կատարվում է ընդհանուր կամ ողնաշարային անզգայացման պայմաններում։
