Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչպես է իրականացվում երակների վարիկոզի հեռացումը։
Երակների վարիկոզը պաթոլոգիա է, որի ժամանակ առաջանում է ստորին վերջույթներում տեղակայված անոթների նոսրացում՝ արյան հոսքի խանգարման հետևանքով։ Թերապևտիկ և դեղորայքային ազդեցություններից անհրաժեշտ ազդեցության բացակայության դեպքում մասնագետները հաճախ խորհուրդ են տալիս հեռացնել երակները վարիկոզի դեպքում:
Վիրահատության ցուցումներ
Նման պրոցեդուրաներ կարող են իրականացվել, եթե հիվանդը ունի տարբեր ցուցումներ։ Հիվանդի վիճակը որոշում է ֆլեբոլոգը։ Որպես կանոն, երակի հեռացումը նշանակվում է, եթե պաթոլոգիան գտնվում է անտեսված վիճակում, ինչպես նաև հետևյալ իրավիճակներում՝.
- Եթե վարիկոզը առաջացրել է բարդությունների զարգացում.
- Եթե պաթոլոգիայի ախտանիշներն ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս՝ հիվանդին անհանգստություն պատճառելով։
- Ընդարձակ երակների վարիկոզի դեպքում.
- Արյան հոսքի խանգարումների զարգացում.
- Թրոմբոֆլեբիտի, տրոֆիկ խոցերի զարգացում.
- Ավելորդ հոգնածության առաջացում ևոտքերի ուժեղ այտուց։
Երակների վարիկոզի դեպքում նշանակված վիրահատությունները անվտանգ են, իրականացվում են ժամանակակից տեխնիկայով։ Այս առումով բարդությունների հավանականությունը փոքր է, օրգանիզմը էական փոփոխությունների կարիք չունի։
Ո՞ւմ է հակացուցված երակների վարիկոզ հեռացման համար:
Վիրահատության հակացուցումներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ երակների հեռացման հետ կապված վիրահատությունները լավ կանխատեսում ունեն, իրականացվում են արդյունավետ տեխնիկայի կիրառմամբ, կան որոշակի հակացուցումներ դրա իրականացման համար.
- Ծերություն.
- Հղիություն (2-3 եռամսյակ).
- Վարակիչ հիվանդություններ, սրտի պաթոլոգիաներ.
- Ստորին վերջույթների բորբոքային պրոցեսների զարգացում, այդ թվում՝ էկզեմա, erysipelas.
- Թրոմբոզային երեւույթներ ստորին վերջույթների խորը երակներում.
Պատրաստում
Երակների վարիկոզի հեռացման վիրահատությունից առաջ մասնագետը որոշակի հետազոտություն է նշանակում հիվանդին։ Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները թույլ կտան ընտրել երակների հեռացման ճիշտ մեթոդը։
Հիմնական նախապատրաստական ուսումնասիրություններն են՝
- Արյան նմուշների լաբորատոր հետազոտություն.
- Դուպլեքս սկան.
- Մագնիսական ռեզոնանսային ֆլեբոգրաֆիա. Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել արյան թրոմբները, եթե այդպիսիք կան:
- Դոպլերոգրաֆիա (երակների հետազոտություն ուլտրաձայնային եղանակով).
Ինչպե՞ս կարելի է հեռացնել երակը վարիկոզի դեպքում:
Վիրաբուժական միջամտությունների տարատեսակներ
ՆերկայումսԳոյություն ունեն մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք օգտագործվում են վարիկոզի դեպքում: Վիրահատության ճիշտ տեսակ ընտրելու համար ֆլեբոլոգը պետք է հաշվի առնի նախնական ուսումնասիրությունների արդյունքները, մաշկի մակերեսային շերտերի վիճակը, այլ պաթոլոգիաների առկայությունը, հիվանդի վիճակը, հիվանդության ծանրությունը։
Ամենից հաճախ, եթե վիրահատություն է պահանջվում՝ հեռացնելու ոտքի երակները վարիկոզի դեպքում, ապա օգտագործվում են վիրահատության հետևյալ տեսակները՝
- Շոգեխաշում.
- Ռադիոհաճախական վիրաբուժություն.
- Լազերային կոագուլյացիա.
- Սկլերոթերապիա.
- Ֆլեբեկտոմիա.
Մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի առանձնահատկություններ, թերություններ և դրական կողմեր: Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
ֆլեբեկտոմիա
Երակների վարիկոզի հեռացման այս տեսակի վիրահատությունը դասական է, այն ճանաչված է որպես վարիկոզի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը, հետևաբար կիրառվում է շատ ավելի հաճախ, քան մյուսները: Տեխնիկան ներառում է ընդլայնված երակների հեռացում մաշկի մակերեսին արված կտրվածքների միջոցով: Միայն երակների այն հատվածները, որոնք վնասված են, ենթակա են հեռացման։
Ֆլեբեկտոմիան կիրառվում է երկար ժամանակ, ուստի դրա իրականացման մեթոդաբանությունը չափազանց մշակված է։ Նման վիրահատությունը տևում է մոտ 1-2 ժամ, հիվանդը վիրահատությունից հետո մնում է հիվանդանոցում ընդամենը մեկ օր։
Ըստ ակնարկների՝ վարիկոզով երակների հեռացումն ամենից հաճախ բավականին հեշտ է։
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ֆլեբեկտոմիան կատարվում է համակցված՝ օգտագործելով մի քանի.մեթոդներ։
- Էնդոսկոպիկ դիսեկցիա. Այն իրականացվում է զոնդի միջոցով, որը մտցվում է երակների մեջ, այնուհետև անոթի ախտահարված հատվածը կտրվում է։ Այս մեթոդը բնութագրվում է փոքր քանակությամբ հնարավոր բարդություններով։
- Միկրոֆլեբեկտոմիա. Նրա հիմնական տարբերությունը դասական ֆլեբեկտոմիայից տարբեր մուտքն է դեպի երակ: Միկրոֆլեբեկտոմիայի դեպքում մաշկը ծակվում է։
- Շերտավորում. Տեխնիկան ներառում է երակի կապում, այնուհետև սառեցում դեպի վիրահատական գործիք և հեռացում: Մերկացումը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական: Մեթոդը համարվում է նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություն։ Բոլոր գործողությունները կատարվում են մակերեսային հյուսվածքների պունկցիայի միջոցով, այսինքն՝ կարելու կարիք չկա։
- Սաֆենէկտոմիա (Babcock մեթոդ). Այս տեխնիկան ներառում է հիմնական երակի կապում և բաժանում: Մուտքն այս դեպքում կատարվում է աճուկի հատվածում կատարված կտրվածքի միջոցով: Երակը բացվում է, նրանից առանձնանում են փափուկ հյուսվածքները։ Սաֆենէկտոմիան օգտագործվում է վարիկոզի առաջադեմ ձևերի դեպքում:
- Կրոսէկտոմիա. Այս դեպքում վիրաբույժը փոքր կտրվածքներ է անում այն հատվածում, որտեղ միանում է լայնացած սաֆենային երակը կամ ստորին ոտքի միացնող պատյաններից վեր։ Վիրահատությունից հետո կտրվածքների հետքեր չկան։ Այս տեխնիկան, որպես կանոն, օգտագործվում է, եթե երակների վարիկոզի դեպքում երկրորդական վիրահատություններ են անհրաժեշտ։
Սկլերոթերապիայի տեխնիկա
Օգտագործելով այս տեխնիկան՝ երակների ներքին մակերեսները սոսնձվում են։ Այդ նպատակով օգտագործվում է սկլերոզան նյութը՝ լցնում են երակ։ Այդպիսինսոսնձված երակը հետագայում վերածվում է սպի հյուսվածքի: Varicose veins-ի դեպքում ոտքի երակների հեռացման նմանատիպ մեթոդը նվազագույն ինվազիվ է: Դրա արդյունավետությունն ապացուցված է վարիկոցելեի բուժման ժամանակ։
Սկլերոթերապիան կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներով՝
- Սկլերոթերապիա՝ օգտագործելով Foam-Form մեթոդը։ Այս դեպքում երակային խոռոչը լցվում է փրփուրով, որը հրահրում է անոթային պատերի սոսնձումը։
- Էխոսկլերոթերապիա. Այս դեպքում անոթների պատերը սոսնձվում են սկլերոզանտի ներարկման միջոցով։
Երակի հեռացում երակների վարիկոզի դեպքում լազերով
Մեթոդը ներառում է ստորին վերջույթների երակների հեռացում վարիկոզով առանց կտրվածքներ անելու։ Մաշկի վրա կատարվում են փոքր ծակումներ, իսկ հետո երակի ախտահարված հատվածները կնքվում են լազերային ճառագայթով։ Տեխնիկան հաստատվել է որպես ամենաարդյունավետը, քանի որ դրանից հետո ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջանում: Բացի այդ, լազերային կոագուլյացիայի միջոցով երակի հեռացումից հետո երակների վարիկոզի ախտանիշները գրեթե երբեք նորից չեն զարգանում։
Լազերային կոագուլյացիայից հետո կարեր չեն պահանջվում, վիրահատված հիվանդը մի քանի ժամ հետո դուրս է գրվում հիվանդանոցից։
Երակների լազերային հեռացում կիրառվում է, եթե պահանջվում է մանր երակների բուժում, որոնց տրամագիծը չի հասնում 1 մմ։ Այս տեխնիկայի առավելությունը նաև միջամտության ընթացքում վերքի վարակման ռիսկի բացակայությունն է։
Ռադիոհաճախականության տեխնիկա
Եթե վարիկոզով հիվանդին ցուցված չէ երակների լազերային կոագուլյացիա, ֆլեբոլոգը կարող է խորհուրդ տալ ռադիոհաճախական վիրահատություն:Տեխնիկան չի հրահրում բացասական հետևանքների զարգացում, սակայն նման ընթացակարգի արժեքը զգալիորեն գերազանցում է նախորդ վիրահատությունների արժեքը։
Steam մեթոդ
Այս տեխնիկան ֆլեբոլոգիական վերջին զարգացումներից է: Այն ներառում է գոլորշու ներթափանցում տուժած երակ, որն այնպես է գործում, որ անոթային պատերը կպչում են իրար։ Գոլորշի բուժումն արդյունավետ է, եթե երակը չափազանց ոլորուն է։
Նման ընթացակարգից հետո հիվանդը դուրս է գրվում մեկ օր անց։ Երակների գոլորշիով բուժումից հետո մաշկի վրա սպիներ և վնասներ չկան։
Օպերատիվ տեխնիկայի առավելությունները
Վարիկոզի բուժումը ոտքի ախտահարված երակների հեռացման միջոցով ժամանակակից վիրաբուժական մեթոդներով ունի մի շարք դրական կողմեր.
- Կարճ վերականգնման շրջան։
- Նվազագույն հիվանդանոցում մնալը։
- Ընդհանուր անզգայացման կարիք չկա:
- Նվազագույն միջամտություն հիվանդի մարմնին, վիրահատության պատճառով վնասված փոքր տարածք։
Ի՞նչ է տեղի ունենում երակների հեռացումից հետո վարիկոզի դեպքում:
Վերականգնման շրջան երակների վարիկոզի վիրահատական հեռացումից հետո
Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների իրականացման ժամանակ երակների վարիկոզի վերսկսման կամ բացասական դրսևորումների առաջացման հավանականությունը մնում է բավականին ցածր մակարդակի վրա։ Այնուամենայնիվ, վերականգնողական ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է խստորեն պահպանի բժշկական կանոններըառաջարկություններ։
Վիրահատությունից հետո երակների վարիկոզ հեռացման հիմնական պահանջներից են՝
- Հագնել հարմարավետ կոշիկներ.
- Օգտագործեք մասնագետների կողմից առաջարկվող հակաթրոմբոցիտային նյութեր (դեղորայք, որոնք կանխում են արյան մակարդումը):
- Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների կատարում, բժշկի առաջարկած ծանրաբեռնվածության պահպանում. Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների կուրսն ավարտելուց հետո դուք պետք է շարունակեք ինքնուրույն մարմնամարզությամբ զբաղվել՝ ստորին վերջույթների արյան հոսքի խցանումները կանխելու համար։
- Կիրառեք ամուր վիրակապեր տուժած տարածքներին (առաձգական վիրակապերը լավագույնն են):
- Հագել հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներ՝ երակների ընդլայնումը կանխելու համար:
Կարևոր է նաև հիշել, որ վերականգնման շրջանում արգելվում է ծանրաձողեր բարձրացնել, գիրանալ, ալկոհոլ խմել։ Կարևոր է ձեռնպահ մնալ սաունա այցելելուց, մեքենա վարելուց, ծանր ֆիզիկական ակտիվություն պարունակող որևէ աշխատանք կատարելուց։
Հավանական բարդություններ
Որո՞նք են երակների հեռացման հետևանքները վարիկոզի դեպքում: Նույնիսկ հաջող վիրահատությունը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների:
Հնարավոր դրսևորումները, որոնք կարող են առաջանալ վիրահատության արդյունքում՝ կապված ոտքերի երակների վարիկոզի հեռացման հետ, կարող են լինել՝
- Վարիկոզ լայնացում. Այս երեւույթն առաջանում է, եթե հիվանդը ունի ժառանգական նախատրամադրվածությունկամ նա խախտել է բժշկական ուղեցույցները։
- Ոտքերի այտուց.
- Կնիքի տեսքը մաշկի ծակման կամ կտրվածքի տեղում: Այն կվերանա հեմատոմաների հետ միաժամանակ։
- Զգալի չափի հեմատոմաներ. Դրանք անհետանում են 1-4 ամսվա ընթացքում։
- Ցավոտ նոպաներ մաշկին դիպչելիս. Նման բարդություն կարող է առաջանալ, եթե վիրահատության ընթացքում նյարդերի վերջավորությունները վնասվեն։
Բացասական ախտանիշների զարգացումը կանխելու համար պետք է մկաններն ու երակները լավ վիճակում պահել, որպեսզի ստորին վերջույթներում արյան հոսքը չխախտվի։
Կանխարգելման գործողություններ
Եթե մարդն ունի անբարենպաստ ժառանգականություն կամ այլ պատճառներով վտանգի տակ է, նա պետք է հետևի կանխարգելիչ միջոցառումներին.
- Արյունը օգտակար է հեծանիվ վարելու, քայլելու, լողի, մարզվելու համար։
- Խորհուրդ է տրվում կոմպրեսիոն հագուստ:
- Դեղորայքը պետք է պարբերաբար ընդունել, օրինակ՝ Phlebodia, Detralex, սակայն դրանց օգտագործման անհրաժեշտությունը պետք է համաձայնեցնել մասնագետի հետ։
- Պետք է պարբերաբար խմել վիտամին C, այն օգնում է ամրացնել արյունատար անոթները, բարելավել արյան կազմի բնութագրերը։
Բացի այդ, կանխարգելումը ներառում է առողջ ապրելակերպի պահպանում: Դուք պետք է ձերբազատվեք վատ կախվածություններից և վերանայեք ձեր սեփական սննդակարգը։
Կարծիքներ վարիկոզային երակների հեռացման վիրահատության մասին
Հիվանդները շատ լավ են արձագանքում պրոցեդուրան՝ անկախ երակների հեռացման կիրառվող տեխնիկայից: Գործողությունները թույլ են տալիսզգալիորեն բարելավել հիվանդի ինքնազգացողությունը, վերացնել երակների վարիկոզի բնորոշ ախտանիշները՝ հեռացնել այտուցը, ոտքերի ծանրությունը, սպազմերը, ցավը: Նման միջամտությունների հետևանքները շատ հազվադեպ են զարգանում, այսինքն՝ վիրահատությունները գործնականում անվտանգ են։
Մենք ուսումնասիրեցինք, թե ինչպես է իրականացվում երակների վարիկոզով ոտքերի երակների հեռացումը։
