Ibuklin Junior դեղը իբուպրոֆենով արտադրվում է հնդկական դեղագործական Dr. Reddy's Laboratories-ը և հակաբորբոքային ազդեցությամբ հակաջերմային և ցավազրկող դեղամիջոց է: Ռուսական դեղատներում այս դեղամիջոցի արժեքը կազմում է մոտ 100 ռուբլի մեկ տուփի համար։
Կոմպոզիցիա և թողարկման ձև
Ի՞նչ է Ibuclin Junior-ի թողարկման ձևը իբուպրոֆենով: Սրանք ցրվող հաբեր են՝ հարթ, կլոր, վարդագույն գույնի, վառ բծերով, մրգային-անանուխի հոտով, ռիսկային և մի կողմից թեքված: Փաթեթավորված հաբեր 10 կտորից բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 20, 2 կամ 1 բլիստեր:
Մեկ դեղահատը պարունակում է ակտիվ նյութեր՝ իբուպրոֆեն՝ 100 մգ, պարացետամոլ՝ 125 մգ։ Հաբերի արտադրության մեջ որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են հետևյալ նյութերը՝ եգիպտացորենի օսլա, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A), միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, ասպարտամ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, կաթնաշաքար, տալկ, բուրավետիչներ, գլիցերին, անանուխի տերևի յուղ։պղպեղ, մագնեզիումի ստեարատ, գույն.
Դեղաբանական ազդեցություն
«Իբուկլին Ջունիոր»-ը իբուպրոֆենով համակցված դեղամիջոց է, որի դեղաբանական հատկությունները պայմանավորված են նրա բաղկացուցիչ տարրերի ազդեցությամբ։ Պարացետամոլը, որպես դրանցից մեկը, ունի ցավազրկող և ջերմիջեցնող ազդեցություն, անխտիր արգելափակում է ցիկլօքսիգենազը (COX): Մեկ այլ տարր՝ իբուպրոֆենը, պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կատեգորիային (NSAIDs), ինչպես նաև ունի ջերմիջեցնող և անալգետիկ հատկություն: Դրա թերապևտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է COX-1-ի և COX-2-ի ճնշմամբ և արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխությամբ, ինչի պատճառով արյան մեջ պրոստագլանդինների կոնցենտրացիան (բորբոքման, ցավի և հիպերտերմիկ ռեակցիայի միջնորդներ) նվազում է: Բացի այդ, այս նյութը ճնշող ազդեցություն ունի բորբոքման պրոլիֆերատիվ և էքսուդատիվ փուլերի վրա։
Այս ակտիվ տարրերի համադրությունն ամենաարդյունավետն է դրանցից մեկի մոնոթերապիայի համեմատ: Սա հաստատում է Ibuklin Junior-ի օգտագործման ցուցումները ibuprofen-ի հետ:
Ֆարմակոկինետիկ բնութագրեր
Պարացետամոլը բնութագրվում է բարձր կլանմամբ։ Այն կապվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ ավելի քան 10% -ով: Արյան մեջ նյութի ամենաբարձր կոնցենտրացիան 5-20 մկգ/մլ է, և այդ մակարդակը հասնում է մոտ 30-120 րոպեի ընթացքում։ Պարացետամոլը կարողանում է անցնել արյունաուղեղային պատնեշով։ Ընդունված դեղաչափի 1%-ից պակասը հայտնաբերվում է կանանց կաթում։ Պարացետամոլի նյութափոխանակության փոփոխությունների 90-95% -ը տեղի է ունենումլյարդ. Կես կյանքը 2-3 ժամ է։ Այս բաղադրիչը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ մեզի հետ միասին։
Իբուպրոֆեն հաբեր «Junior Ibuklin» բանավոր ընդունվելիս գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Նյութի առավելագույն մակարդակը հասնում է մոտավորապես 60-120 րոպեի ընթացքում: Կես կյանքը մոտ 2 ժամ է։ Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը `ավելի քան 90%: Իբուպրոֆենը աստիճանաբար ներթափանցում է հոդի խոռոչ, կենտրոնանում սինովիալ հեղուկում, որտեղ դրա մակարդակն ավելի բարձր է, քան պլազմայում։ Այս նյութը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, որոշ մասը՝ մաղձով։
Դիտարկենք Ibuklin Junior-ը իբուպրոֆենի օգտագործման ցուցումներով:
Դեղատոմսի ցուցումներ
Ըստ ցուցումների՝ դեղորայքը ցուցված է 3-ից 12 տարեկան երեխաների մոտ նման պաթոլոգիական վիճակների դեպքում.
- ջերմային համախտանիշ;
- տարբեր ծագման ցավ (ձգումներ, ատամի ցավ, տեղահանումներ, կոտրվածքներ);
- որպես օժանդակ միջոց տոնզիլիտի և վարակիչ վնասվածքներով վերին շնչառական օրգանների սուր բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար (տրախեիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ):
Կա՞ն դեղամիջոցի հակացուցումներ:
Հակացուցումների ցանկ
«Իբուկլին Ջունիոր» դեղամիջոցի օգտագործման բացարձակ հակացուցումներն են՝.
- օպտիկական նյարդի պաթոլոգիա;
- ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցային ախտահարում սրացման փուլում;
- ասպիրինային ասթմա;
- երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
- հեմոռագիկ դիաթեզ, արյունահոսության խանգարումներ (հիպոկոագուլյացիա, հեմոֆիլիա);
- ցանկացած ծագման արյունահոսություն;
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի բացակայություն;
- երեխաներ մինչև 3 տարեկան;
- բարձր զգայունություն դեղամիջոցի բաղկացուցիչ տարրերի, այլ NSAID-ների կամ ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ:
Որպես հարաբերական հակացուցումներ պետք է նշել.
- զարկերակային գերճնշում;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն;
- հիպերբիլիրուբինեմիա;
- նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- մարսողական բաժանմունքների պեպտիկ խոցի պատմություն;
- գաստրիտ;
- կոլիտ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- լեյկոպենիա և անհայտ ծագման անեմիա:
Օգտագործման հրահանգներ
«Իբուկլին Ջունիոր» բժշկական պատրաստուկը պետք է ընդունել բանավոր՝ հաբը լուծելով 5 մլ ջրի մեջ։ Դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ, իսկ երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում՝ 8 ժամ։
Օրական չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում բաժանել 2-3 դոզայի: Երեխաների համար դեղամիջոցի օրական առաջարկվող դեղաչափն է՝ 3-6 տարեկան 13-20 կգ մարմնի քաշով. 3 հաբ; 20-40 կգ մարմնի քաշով (6-12 տարեկան)՝ մինչև 6 հաբ։
Դեղամիջոցի օգտագործման կուրսի տեւողությունը առանց բժշկի հսկողության՝ որպես ջերմաստիճանը նվազեցնելու միջոց, չպետք է լինի 3 օրից ավելի, իսկ անզգայացնող միջոցի տեսքով՝ 5 օր։
Կողմնակի ազդեցություն
«Իբուկլին Ջունիոր» դեղամիջոցը իբուպրոֆենով կարող է առաջացնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- Մարսողական համակարգ. դիսպեպսիա, բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ - հեպատոտոքսիկ ազդեցություն;
- Արյունաստեղծություն. ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, պանսիտոպենիա, նեյտրոպենիա;
- Ալերգիկ երևույթներ՝ մաշկի քոր, եղնջացան, ցան։
- Շնչառական համակարգ՝ բրոնխոսպազմ, շնչահեղձություն.
- Միզային համակարգ՝ երիկամային սուր անբավարարություն, ալերգիկ նեֆրիտ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, այտուց, ցիստիտ, պոլիուրիա:
- CNS. ցեֆալալգիայի ախտանիշներ, գլխապտույտ, անհանգստություն, անքնություն, դյուրագրգռություն, քնկոտություն, գրգռվածություն, դեպրեսիա, հալյուցինացիաներ, շփոթություն, հազվադեպ դեպքերում ասեպտիկ մենինգիտ (ավելի հաճախ՝ աուտոիմուն հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ):
- Զգայական օրգաններ՝ ականջների զնգոց, լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում, օպտիկական նյարդի թունավորություն, կրկնակի տեսողություն կամ մշուշոտ տեսողություն, ամբլիոպիա, սկոտոմա:
- Այլ․ ավելորդ քրտնարտադրություն։
Երբ վերը նշված պաթոլոգիական ռեակցիաները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը և դիմել բժշկի: Ibuklin Junior-ի ցուցումներում առաջարկվող դեղաչափը ibuprofen-ի հետ պետք է խստորեն պահպանվի:
Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, անորեքսիա, ցավէպիգաստրային շրջան, անտարբերություն, քնկոտություն, դեպրեսիա, գլխացավ, ականջների զնգոց, մետաբոլիկ ացիդոզ, երիկամային սուր անբավարարություն, կոմա, արյան ցածր ճնշում, բրադիկարդիա, տախիկարդիա, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, շնչառության կանգ։
Առաջարկվում են հետևյալ թերապևտիկ միջոցառումները՝ ստամոքսի լվացում (ընդունումից հետո առաջին ժամում), ալկալային ըմպելիք, սորբենտներ, հարկադիր դիուրեզ, սիմպտոմատիկ բուժում՝ ուղղված արյան ճնշման ցուցանիշների և հիվանդի ընդհանուր վիճակի շտկմանը: Թերապիայի այլ մեթոդները որոշվում են անհատապես և կախված են հիվանդի օրգանիզմում դեղամիջոցի կոնցենտրացիայից։
Հատուկ առաջարկություններ
«Իբուկլին Ջունիոր» դեղամիջոցը իբուպրոֆենով և պարացետամոլով որպես ջերմիջեցնող դեղամիջոց ընդունելու որոշումը ընդունվում է անհատապես՝ կախված տենդային համախտանիշի հանդուրժողականությունից և ծանրությունից: Պետք է նաև զգուշություն ցուցաբերել վարակիչ հիվանդություններով հիվանդներին դեղը նշանակելիս՝ ախտանիշները քողարկելու մեծ հավանականության և ախտորոշման դժվարության պատճառով: Մարսողության վրա անցանկալի հետևանքների ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս դեղը նվազագույն արդյունավետ չափաբաժիններով, նվազագույն ընթացքով: «Ibuklin Junior»-ը իբուպրոֆենի հետ ավելի քան 5 օր անընդմեջ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ծայրամասային արյան պարամետրերի և լյարդի վիճակի մոնիտորինգ: Փորձարկման արդյունքների խեղաթյուրումը կանխելու համար (միզաթթվի, շիճուկի գլյուկոզայի, 17-կետոստերոիդների քանակական որոշում), խորհուրդ է տրվում չեղարկել դեղը դրանցից 48 ժամ առաջ:հոլդինգ.
Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և այլ բարդ մեխանիզմներից, քանի որ դա պահանջում է հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:
Ibuklin Junior իբուպրոֆենով կարող են մեծահասակները?
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղաբանական միջոցը նախատեսված է երեխաների համար, մեծահասակները կարող են այն օգտագործել նաև օգտագործման ցուցումների ցանկում նշված բոլոր պաթոլոգիական ախտանիշների դեպքում։ Սակայն այս դեպքում անհրաժեշտ է ճիշտ կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը։
Օգտագործել լակտացիայի և հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում դեղը հնարավոր է օգտագործել միայն նվազագույն ընթացքով, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ մոր համար օգուտն ավելի բարձր է, քան պտղի համար վտանգը։ Փորձարարական ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել այս դեղամիջոցի սաղմնային, տերատոգեն և մուտագեն հատկությունները: Լակտացիայի ընթացքում կարճատև ընդունման անհրաժեշտության դեպքում կերակրման դադարեցումը սովորաբար չի պահանջվում:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Ibuklina Junior-ի համակցված օգտագործումը ibuprofen-ի հետ ջերմության դեպքում հակացուցված է այլ NSAID-ներով երեխաների համար: Այլ դեղամիջոցների հետ համակցման առանձնահատկությունները՝
- Պարացետամոլ. ավելանում է նեֆրոտոքսիկ ազդեցությունների ռիսկը:
- Հակակոագուլանտներ, թրոմբոլիտիկ նյութեր (անիստրեպլազ, ալտեպլազ, ուրոկինազ, streptokinase), կոլխիցին, հակաթրոմբոցիտային նյութեր. հեմոռագիկ բարդությունների ռիսկի բարձրացում:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, կորտիկոտրոպին, էթանոլ.մարսողական օրգանների էրոզիվ և խոցային վնասվածքների ռիսկ։
- Անուղղակի հակակոագուլյանտներ. անհրաժեշտ է արյան մակարդման հսկողություն:
- Հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցներ, ինսուլին. հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է:
- Միզամուղներ, հակահիպերտոնիկ միջոցներ. դրանց ազդեցությունը նվազում է։
- Դիգոքսին, լիթիումի պատրաստուկներ, մետոտրեքսատ. արյան մակարդակի բարձրացում:
- Կոֆեին. ավելանում է Ibuklin Junior-ի անալգետիկ ազդեցությունը ibuprofen-ի հետ:
- Ոսկու պատրաստուկներ, ցիկլոսպորին. ավելացել է նեֆրոտոքսիկությունը:
- Cefoperazone, cefamandol, cefotetan, plicamycin, valproic թթու. ավելացել է հիպոպրոտրոմբինեմիայի հաճախականությունը:
- Colestyramine, antacids. թմրամիջոցների կլանման նվազում:
- Միելոտոքսիկ նյութեր. նպաստում են հեմատոտոքսիկությանը:
Անալոգներ
Հետևյալ դեղամիջոցները «Իբուկլին Ջունիոր» դեղամիջոցի անալոգներն են իբուպրոֆենի հետ.
- Brufika Plus;
- «Բրուստան»;
- «Հաջորդ»;
- Խայրումաթ;
- Nurofen.
Միայն բժիշկը պետք է փոխարինող ընտրի:
Ամենահայտնի փոխարինողը «Նուրոֆեն» դեղամիջոցն է։ Ճիշտ է, այն պարացետամոլ չի պարունակում, ուստի այնքան էլ ուժեղ չէ։ Հասանելի է պլանշետների, կախոցների, ուղիղ աղիքի մոմերի տեսքով:
«Նուրոֆենը» երեխաների համար, կախված դեղաչափից, օգտագործվում է տարբեր տարիքային խմբերի հիվանդների բուժման համար. մոմերը նշանակվում են 3 ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաների համար, կասեցում՝ 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար, հաբեր - երեխաների համարսկսած 6 տարեկանից և չափահաս հիվանդներից։
Դեղամիջոցի ազատման բոլոր ձևերն օգտագործվում են որպես ցավազրկող՝ գլխացավի, ականջի, ատամի, մկանների, հոդերի, դաշտանային, ռևմատիկ ցավերի, մեջքի ցավի, կոկորդի ցավի, նեվրալգիայի, միգրենի և այլ պաթոլոգիական վիճակների թեթևացման համար:
Կարծիքներ
«Ibuklin Junior» դեղամիջոցի մասին իբուպրոֆենով ակնարկները հիմնականում դրական են: Ծնողները, ովքեր իրենց երեխաներին տվել են այս դեղը, նշում են, որ այն արդյունավետ է, երբ այլ դեղամիջոցները չեն օգնում նվազեցնել ջերմաստիճանը: Բացի այդ, նշվում է, որ հրահանգներում նկարագրված կանոններին հետևելու դեպքում Ibuklin Junior-ի արդյունքները շատ ավելի արագ են ստացվում, քան այլ միջոցներից:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են թուլացած կղանք և որովայնի շրջանում անհանգստություն: Ինչ վերաբերում է չափահաս հիվանդների կողմից այս դեղամիջոցի օգտագործմանը, ապա նման դեպքերը նույնպես նշված են ակնարկներում: Հիվանդներն ասում են, որ դեղամիջոցն իրենց շատ արագ է օգնել, վերացրել է ջերմությունը, մկանային ցավը, նվազեցնել մրսածության հետ կապված թունավորման ախտանիշները։ Մեծահասակ հիվանդների կողմից դեղամիջոցի օգտագործման դեպքում դեղաչափը կարող է կրկնապատկվել՝ համեմատած երեխաների հետ։ Այնուամենայնիվ, մարմնի քաշը պետք է հաշվի առնել, և մանկական առավելագույն չափաբաժինը կարող է հարմար լինել ցածր քաշ ունեցող մեծահասակների համար:
Բժիշկները ակնարկներում նշում են, որ «Ibuklin Junior»-ը իբուպրոֆենով երեխաների համար ամենաարդիական և արդյունավետ միջոցներից է։ Սակայն զգուշացնում են, որ անհրաժեշտ է ներսՊարտադիր է պահպանել այս դեղամիջոցն ընդունելու միջև ընդմիջումները, քանի որ մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս մեծ դոզայի նշանների մեծ հավանականություն կա:
Ինչ վերաբերում է բժշկական կայքերում այս դեղամիջոցի անալոգներին, կան նաև որոշ ակնարկներ: Ամենալայն պահանջարկ ունի «Նուրոֆեն» դեղամիջոցը, որը հասանելի է տարբեր դեղաչափերով՝ նախատեսված տարբեր տարիքային կատեգորիաների հիվանդների համար։ Այս միջոցը նաև լավ թեթևացնում է ջերմությունը և մկանային ցավը, սակայն իր բաղադրության մեջ պարացետամոլ չի պարունակում։ Նշվում է նաեւ «Next» դեղամիջոցը, որն ունի «Ibuklin Junior»-ին նույնական բաղադրություն։ Այս դեղամիջոցը նաև լայն տարածում ունի և մեծ պահանջարկ ունի դեղատների ցանցում։
Չնայած իր բարձր արդյունավետությանը, դեղը ունի նաև որոշ բացասական կարծիքներ, որոնք պարունակում են տեղեկատվություն այն մասին, որ դեղամիջոցը բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ է առաջացրել: Սա, ըստ մասնագետների, չափազանց հազվադեպ է, հիմնականում այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են ալերգիկ ռեակցիաներով և թույլ իմունիտետով։ Նրանք զգացել են ուժեղ գլխապտույտ, ծանր դիսպեպտիկ խանգարումներ, գլխացավ, տեսողության խանգարումներ։ Տարեց մարդկանց մոտ դեղը հրահրել է արյան ճնշման բարձրացում, սրտի կծկումների բարձրացում, սրտի կծկումների ռիթմի ձախողումներ և այլն: Այս դեպքերում դեղը պետք է չեղարկվեր։
