Խոցային թաղանթային անգինա (Սիմանովսկի-Վինսենթ) թարախային տիպի տոնզիլիտի հատուկ տեսակ է, որը չափազանց հազվադեպ է ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում: Դա պայմանավորված է պաթոլոգիայի թերագնահատված վարակիչ ակտիվությամբ: Այսինքն՝ անգինայի այս տեսակը գործնականում վարակիչ չէ։ Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացումը պահանջում է մի քանի սադրիչ գործոնների համընկնում:
Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են երիտասարդները՝ շրջակա միջավայրի բացասական գործոնների նկատմամբ դիմադրողականության նվազման պահին: Սա հատկապես վերաբերում է բերիբերիին, թերսնուցմանը և տարբեր ուռուցքաբանական հիվանդություններին։
Խոցային թաղանթային անգինայի պատճառները
Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս հատուկ սպինաձև սպիրոխետների և բացիլների ակտիվ վերարտադրության արդյունքում։ Խոցային-մեմբրանային անգինայի այս պաթոգենները դասակարգվում են որպես սապրոֆիտներ, որոնք ապրում են մարդու բերանի խոռոչում: Վնասակար բակտերիաները սկսում են ակտիվություն ցուցաբերել պաշտպանիչ հատկությունների թուլացման ֆոնի վրաօրգանիզմ՝ առաջացած տարբեր հիվանդություններից, անձնական հիգիենայի վատ պայմաններից, ինչպես նաև վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ալկոհոլից կամ թմրանյութերից կախվածությունը:
Պաթոլոգիան ունի վարակիչ ծագում և ազդում է հիմնականում բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթների վրա: Խոցային թաղանթային տոնզիլիտը դասակարգվում է որպես առողջության համար վտանգավոր հիվանդությունների համար: Ստորև ներկայացված լուսանկարներն արտացոլում են այն բոլոր տհաճ ախտանիշները, որոնք մարդը զգում է։
Բժշկական պրակտիկայում բավականին քիչ են դեպքերը, երբ պաթոլոգիա է հայտնաբերվել պարոդոնտիտով, կարիեսով և ատամնաբուժական այլ հիվանդություններով, որոնք նպաստում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվ վերարտադրության համար բարենպաստ պայմանների ստեղծմանը: Հետևաբար, կարելի է եզրակացնել, որ ատամնաբուժական խնդիրները կարող են նախապայման դառնալ խոցային թաղանթային տոնզիլիտի զարգացման համար։
Հիվանդության կլինիկական ընթացքը
Հիվանդության ընթացքն ունի մի շարք բնորոշ գծեր, որոնց շնորհիվ հնարավոր է անգինան ճանաչել վաղ փուլում։ Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը.
- Հիվանդության թաքնված սկիզբ. Հիվանդը կարող է գանգատվել կուլ տալու ժամանակ անհարմարությունից և կոկորդի փոքր ցավից: Հետագայում ցավային համախտանիշն ավելի ցայտուն է դառնում։
- Ասիմետրիա. Որպես կանոն, պաթոլոգիան տեղայնացված է մեկ նշագեղձի վրա։ Երկկողմանի ներգրավվածությունը շատ ավելի քիչ է տարածված:
- Փոփոխություններ օրոֆարինքսում. Նշագեղձերը ծածկված են հատուկ թաղանթով, որը հեշտությամբ հեռացվում է բամբակյա շվաբրով։ Դրա տակ հայտնաբերվել ենվերքեր, երբեմն արյունահոսություն։
- Պացիենտի ընդհանուր վիճակը բավարար է. Օրգանիզմի թունավորման ախտանիշներ չկան։
- Զարգացած դեպքերում նեկրոզը կարող է տարածվել հարակից հյուսվածքների վրա: Երբեմն լեզուն և լնդերը խառնվում են:
- Բերանի տհաճ հոտ.
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ժամանակին բուժումը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնման:
Սիմպտոմներ
Խոցային թաղանթային անգինայի զարգացման սկզբնական փուլում ի հայտ են գալիս հետևյալ բնորոշ ախտանիշները՝.
- Անհարմարության զգացում կուլ տալիս։
- Կոկորդի ցավ։
- Թեթև ցավ, որը հիշեցնում է մրսածությունը։
Նշագեղձերի թաղանթը կարող է լինել մոխրագույն կամ գունատ դեղին: Ափսեի գույնը հիշեցնում է ստեարինի մոմի մնացորդները, իսկ բծերն իրենք կարող են ծածկել նաև նշագեղձերի առաջի կամարը։ Ֆիլմը շրջապատված է բորբոքված եզրով: Ֆիլմը հեռացնելուց հետո դուք կարող եք տեսնել բազմաթիվ խոցեր՝ հստակ եզրերով: Դրանք սովորաբար դեղին են:
Խոցային թաղանթային անգինայի ախտանշանները և բուժումը փոխկապակցված են:
Եթե հիվանդությունը երկար է շարունակվում, ապա խոցերն ավելի խորն են թափանցում և խառնարանի տեսք են ստանում։ Եթե ժամանակին թերապիա չի իրականացվում, նշագեղձերի դեֆորմացիան կարող է ազդել ավելի խորը հյուսվածքների վրա՝ ներթափանցելով ներս։ Երբեմն հիվանդությունը տարածվում է լեզվի և լնդերի լորձաթաղանթների վրա և նույնիսկ գրավում է պերիոստեումը։ Երբեմն հիվանդությունը հասնում է նաև լեզվին։
Լիմֆյան հանգույցներ
Լիմֆյան հանգույցները կարող են փոքր-ինչ մեծանալ պեպտիկ խոցային կոկորդի ցավի ֆոնին և առաջացնել թեթև անհանգստություն: Բերանի տհաճ հոտը փտածություն է հիշեցնում։ Այս տեսակի անգինայի ուղեկցող հիվանդությունը յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքում դիֆթերիան է: Չբուժվելու դեպքում ավշային հանգույցները շատ կմեծանան, բերանից հոտն ավելի ինտենսիվ կդառնա, իսկ կոկորդի ցավը կդառնա անտանելի։
մարմնի ջերմաստիճան
Ինչ վերաբերում է մարմնի ջերմաստիճանին, ապա խոցային-թաղանթային տոնզիլիտի ֆոնին այն սովորաբար չի բարձրանում կամ մնում է սուբֆեբրիլ ցուցանիշների սահմաններում։ Սակայն հիվանդության առաջընթացով հնարավոր է նաեւ ջերմաստիճանի զգալի աճ։ Շատերը հիվանդության առաջին ախտանիշները վերագրում են մրսածությանը, և արդյունքում հիվանդությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ փուլերում։
Ինչպես բուժել խոցային թաղանթային անգինան, ոչ բոլորը գիտեն:
Ընդհանուր բնութագրեր և հնարավոր բարդություններ
Խոցային անգինայի հիմնական բնութագրերն են՝.
- արտահայտված թուք.
- Ցավ սնունդ կուլ տալու կամ ծամելիս։
- Բերանի տհաճ հոտ.
- Այտուցված հարևան ավշային հանգույցներ, որոնք ցավ են առաջացնում պալպացիայի ժամանակ:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ավելացել է ESR.
- Չափավոր լեյկոցիտոզ.
Հիվանդության թվարկված ախտանիշներից մի քանիսը կարող են դադարել ընթացքումթերապիա, սակայն դրանք ամբողջությամբ վերացվում են միայն ապաքինվելուց հետո։
Եթե խոցային թաղանթային տոնզիլիտի ժամանակին բուժումը չկատարվի, կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները.
- Սուր ռևմատիկ տենդ.
- Նեֆրիտը երիկամային անբավարարության վերածվելու վտանգով։
- Քրոնիկ տոնզիլիտ.
- Վարակիչ ծագման պոլիարթրիտ.
Խիստ դեպքերում բուժումը կարող է շարունակվել մի քանի ամիս, մինչև հիվանդը լիովին ապաքինվի:
Ախտորոշում
Խոցային թաղանթային տոնզիլիտի ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդը հիվանդի կոկորդից վերցված քերծումն է: Այս մեթոդը թույլ է տալիս հաստատել կամ հերքել լորձաթաղանթի վրա spindle-ձև ձողերի և spirochetes-ի առկայությունը: Կարևոր է նաև դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել հետևյալ պաթոլոգիաներով՝.
- Կոկորդի դիֆթերիա. Այն անգինայից տարբերվում է երկու նշագեղձերի միանգամից պարտությամբ։ Մանրէաբանական անալիզի ժամանակ հայտնաբերված խոցային վնասվածքները բացառում են դիֆթերիան:
- Կոկորդի ցավի նեկրոտիկ տեսակ:
- Սիֆիլիտիկ տիպի խոց. Արտաքին դրսևորումներով բավականին դժվար է տարբերակել երկու պաթոլոգիաները. Տարբերակման համար իրականացվում է Վասերմանի ռեակցիա։
- Նորագոյացություն. Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է բիոպսիա և ցիստոլոգիական հետազոտություն։
- Անգինա երկրորդական տեսակ.
«Խոցային անգինա» ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է կատարել համալիր հետազոտություն և մի շարք.հետազոտություն՝ օգտագործելով տարբեր մեթոդներ։ Սա կտարբերի պաթոլոգիան այլ ավելի լուրջ հիվանդություններից, ինչպես նաև կբացառի SARS-ը, գրիպը կամ կարմիր տենդը:
Խոցային թաղանթային անգինայի բուժում
Զննումը կատարելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո մասնագետը նշանակում է համապատասխան բուժում։ Կարևոր է, որ դա արվի անալիզներից ստացված ցուցանիշների հիման վրա և հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները:
Բուժման պարտադիր պայմանը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելն է. Սա անհրաժեշտ է տեղական անձեռնմխելիությունը և դրա դիմադրությունը պաթոգեն միկրոֆլորայի նկատմամբ բարձրացնելու համար: Անհրաժեշտ է նաև բուժում իրականացնել տեղային պատրաստուկներով, օրինակ՝ լորձաթաղանթը մշակել յոդի, պղնձի սուլֆատի թուրմով կամ արծաթի նիտրատի հիմքով լուծույթով։ Բացի այդ, գլիցերինի վրա հիմնված նովարսենոլի լուծույթը, ինչպես նաև մեթիլեն կապույտը օգտագործվում է տուժած տարածքների բուժման համար։
Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ կոկորդը բուժել ջրածնի պերօքսիդով կալիումի պերմանգանատի լուծույթով: Ողողումը պետք է կատարվի օրական առնվազն երեք անգամ։ Եթե մի քանի օրվա ընթացքում դրական դինամիկա չկա, բուժման մեջ ներառվում է նովարսենոլով փոշի։ Այս նյութը կարելի է նաև ներարկել։ Դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդի տարիքից և վիճակից։
Լրացուցիչ նշանակվում է նշագեղձերի բուժումը քաղցր լուծույթով։ Սա անբարենպաստ միջավայր է ստեղծում խոցային-թաղանթային տոնզիլիտի պաթոգենների համար: Կարևոր է նաև պահպանել հատուկ սննդակարգ և ուտել հանքանյութերով հարուստ սնունդ ևվիտամիններ.
Կանխարգելում
Խոցային-թաղանթային անգինայի կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է բուժումը սկսել ժամանակին և իրականացնել մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Երբեմն մասնագետները նշանակում են վիտամինային բարդույթների ընդունում, ինչը թույլ է տալիս բարձրացնել օրգանիզմի դիմադրողականությունը բացասական միջավայրի ազդեցությանը, ինչպես նաև հարստացնել այն բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերով։
Անգինայի կանխարգելման հիմքը բերանի խոռոչի անձնական հիգիենան է։ Սա ներառում է ոչ միայն ձեր ատամները խոզանակելը, այլև կանոնավոր այցելությունները ատամնաբույժին և ի հայտ եկած ատամնաբուժական խնդիրների ժամանակին բուժումը, օրինակ՝ կարիեսը:
Բացի այդ, կարևոր է ջանքեր գործադրել անձեռնմխելիության ամրապնդման համար։ Դա անելու համար դուք պետք է կոփեք մարմինը, սպորտով զբաղվեք և հավասարակշռված սնվեք: Կարող եք նաև սկսել վիտամինային բարդույթներ ընդունել: Այնուամենայնիվ, այս քայլը պահանջում է բժշկի հետ խորհրդակցություն:
