Մանկահասակ երեխաները հակված են մրսածության՝ թույլ իմունիտետի պատճառով։ ARVI-ն հաճախ երեխայի մոտ կոկորդի ցավ է առաջացնում: Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության ճիշտ անվանումն է սուր տոնզիլիտ կամ նշագեղձերի բորբոքում։ Հիվանդության հիմնական պատճառը օրգանիզմ ներթափանցած վարակն է։ Բժիշկ Կոմարովսկին առաջարկում է տոնզիլիտի բուժումը չսկսել հակաբիոտիկներով, այլ նախ պարզել՝ դա հիվանդության սուր ձև է, թե քրոնիկ։
Ի՞նչ է տոնզիլիտը:
Սա բորբոքային գործընթաց է պալատինային նշագեղձերում: Այն ընթանում է սուր ձևով, ժողովրդի մեջ այն հաճախ կոչվում է կոկորդի ցավ կամ քրոնիկ ձև: Երկու տեսակներն էլ ունեն և՛ նմանություններ, և՛ տարբերություններ։ Հետեւաբար, նրանց բուժումը նույնը չէ։ Անգինա միշտ սկսվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, երեխան բողոքում է սուր կոկորդի ցավից։ Հետազոտության ժամանակ առկա է նշագեղձերի այտուցվածություն և դրանց վրա սպիտակ ծածկույթ: Բժիշկ Կոմարովսկին, տոնզիլիտը երեխաների մոտ խորհուրդ է տալիս սկսել բուժումը առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո: Իսկ դրա համար նա ծնողներին խորհուրդ է տալիս ուշադիր լինել երեխայի բողոքների նկատմամբ։
ՈչԺամանակին սկսված կամ չավարտված սուր տոնզիլիտի բուժումը վերածվում է խրոնիկական ձևի, որն ունի նմանատիպ ախտանիշներ, սակայն հիվանդությունն ընթանում է հանգիստ և չափված։ Անտեսված հիվանդությունը երբեմն լուրջ բարդություններ է առաջացնում։ Նշվում է, որ մինչև երեք տարեկան երեխաները չեն կարող կոկորդի ցավ ունենալ, քանի որ նշագեղձերի վերջնական ձևավորումը կավարտվի միայն այս ժամանակահատվածում։ Եվ նաև տասնհինգ տարի հետո հիվանդանալու հավանականությունը կտրուկ նվազում է, չափահաս անհատները հազվադեպ են անգինա հիվանդանում։
Սուր տոնզիլիտի պատճառները
Հիվանդություն առաջացնելու ունակ են հետևյալ պաթոգենները.
- վիրուսներ – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- բակտերիաներ - ստաֆիլոկոկներ, streptococci և pneumococci;
- սնկեր, միկոպլազմաներ և քլամիդիա։
Երբեմն երեխաների մոտ հանդիպում է ոչ անգինալ ձև, որը զարգանում է սինուսիտի, SARS-ի, կարիեսի, ստոմատիտի ֆոնին։ Հաճախակի հաճախականությունը, ըստ դոկտոր Կոմարովսկու, տոնզիլիտը երեխաների մոտ կապված է ֆարինգիալ ապարատի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների հետ: Նրանք ունեն նշագեղձերի խորը և նեղ խորշեր, բազմաթիվ ճեղքերի նմանվող անցումներ, կպչունություն - այս ամենը դժվարացնում է բացերի դատարկումը: Բացի այդ, քթային շնչառության խանգարումներով, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներով և թուլացած իմունիտետով երեխաները հաճախ տառապում են տոնզիլիտից։
Կոկորդի ցավի ախտանիշներ
Սուր տոնզիլիտի հիմնական նշաններն են՝.
- մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 40 աստիճան;
- բորբոքված նշագեղձեր՝ սպիտակ կամ դեղնավուն ծածկույթով;
- ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- ականջի ցավ;
- մեծացած ավշային հանգույցներ;
- վատ շունչ;
- ընդհանուր թուլություն և թուլություն,
- գլխացավ;
- մարմնի ցավեր.
Հաճախ կոկորդի ցավով երեխան ունենում է քթահոս և հազ. Նման դեպքերում բժիշկ Կոմարովսկին զգուշացնում է ծնողներին, կարող է լինել տոնզիլիտ: Պարզապես փոքրիկը վիրուսային հիվանդություն ունի, և մինչև վերջնական ախտորոշումը հաստատվելը պարտադիր չէ նրան անհապաղ բուժել հակաբիոտիկներով։
Երեխաների կոկորդի ցավի բուժում
Բուժումը սկսելուց առաջ բժիշկը պետք է բացահայտի հիվանդության ձևը: Եթե ախտորոշումը բակտերիալ ծագման «սուր տոնզիլիտ» է, ապա ցուցված են հակաբիոտիկները։ Ողողումը, ծծող հաբերը և սփրեյները միայն կթեթևացնեն ախտանիշները կուլ տալու դեպքում, բայց դրանք չեն կարող բուժել հիվանդությունը: Ամենից հաճախ հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար թերապիայի համար նշանակվում են պենիցիլին և տեղական միջոցներ: Բժիշկ Կոմարովսկու խոսքով, տոնզիլիտի բուժումը ուժեղ հակաբիոտիկներով իմաստ ունի միայն փոքր հիվանդի ծանր վիճակում, երբ կլինիկան արտասանվում է, երեխայի համար դժվար է բացել բերանը, ուտել և խմել: Որպես ուժեղացնող դեղամիջոցներ նշանակվում են վիտամինային համալիրներ, ներերակային գլյուկոզայի լուծույթ, առատ խմելու և խնայող սնուցում։ Մարմնի բարձր ջերմաստիճանի և ջերմության ժամանակ ցուցված է մահճակալի հանգիստը։ Հիվանդի վիճակի բարելավումը տեղի է ունենում հակաբակտերիալ միջոցների ընդունումը սկսելուց երկու-երեք օր հետո:
Ինչպե՞ս տարբերել կոկորդի ցավը SARS-ից:
Բացի այն, որ կոկորդի ցավը սկսվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, երեխայի մոտ սուր կոկորդի ցավ կա։ Հետեւաբար, եթե դուք տալիս եք երեխայինխնձոր, նա կհրաժարվի ուտել այն ուժեղ ցավից: Կոմարովսկու սուր տոնզիլիտի բուժումն առաջարկում է սկսել ոչ թե անմիջապես, այլ 2-3 օր հետո, քանի որ այս ընթացքում իմունային համակարգը պայքարում է հիվանդության դեմ, և դուք ժամանակ կունենաք դիտելու ախտանիշների զարգացումը։
Երեխայի սուր վիրուսային վարակի դեպքում, բացի կարմիր կոկորդից, անմիջապես առաջանում է քթահոս և հազ՝ առաջացած կոկորդի ցավից։ Հետեւաբար, դուք չեք կարող բուժել երեխային հակաբիոտիկներով: Երկու դեպքում էլ, մինչև բժշկի գալը, անհրաժեշտ է երեխային տաք ըմպելիք տալ։
Քրոնիկ տոնզիլիտի պատճառները
Այս հիվանդությունը բնութագրվում է պալատինային նշագեղձերի երկարատև բորբոքային գործընթացով: Նորմալ վիճակում նշագեղձերը կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ և իրենց մակերեսին փակում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք հետագայում մարմինը ոչնչացնում է: Ինչպես նշում է Կոմարովսկին, երեխայի մոտ քրոնիկական տոնզիլիտը անձեռնմխելիության նվազման հետևանք է, երբ վիրուսները, բակտերիաները կամ սնկերը մեծ քանակությամբ կուտակվում են նշագեղձերի վրա և սկսում են արագորեն բազմանալ: Այս գործընթացը բնական ճանապարհով կանգնեցնելն անհնար է, առաջանում է քրոնիկական պաթոլոգիա։ Տուժած նշագեղձերը սկսում են բազմապատկել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները և վարակել մարմինը: Արդյունքում հրահրում են ռևմատիզմ, վարակիչ միոկարդիտ, երիկամների և այլ օրգանների պաթոլոգիաներ։
Խրոնիկ տոնզիլիտի ախտանիշներ
Հիվանդության ամենավառ նշաններն են կոկորդի ցավը կուլ տալու ժամանակ և մի շարք հետևյալ ախտանիշները.
- Պալատինային կամարների ավելացում և հաստացում. Նրանք կարող են պահպանել այս վիճակը նույնիսկ ռեմիսիայի վիճակում, երբ կոկորդը չի ցավում։
- Կպչունության տեսքը նշագեղձերի և պալատինային կամարների միջև։
- Մաքուր զոնդավորում ռեգիոնալ ավշային հանգույցների պալպացիայի ժամանակ:
- Օգանիզմի թունավորում, արտահայտիչ գլխացավ, հոգնածություն.
- Սպիտակ ափսեի և թարախային խցանների տեսքը նշագեղձերի վրա։
- Վիրուսային և բակտերիալ վարակներից հետո վերականգնման շրջանը երկարում է։
- Մշտական վատ շունչ.
- Առկա է շնչահեղձություն և սրտի ռիթմի խանգարումներ։
Հիվանդության քրոնիկական ձևի ախտանիշների մեծ մասը նկատելի է դառնում միայն հիվանդության սրման դեպքում, ուստի այն հեշտ է շփոթել կոկորդի ցավի հետ։ Ամենից հաճախ սրման պատճառը վիրուսներն են, և առաջինը, որ տեղի է ունենում, քթից և հազն է: Սրանից հետո տեղի է ունենում բակտերիաների ակտիվացում և վերարտադրություն, որոնք մշտապես առկա են հիվանդության խրոնիկ ձևով մարմնում՝ առաջացնելով նշագեղձերի բորբոքում։
Խրոնիկ տոնզիլիտի բուժում ըստ Կոմարովսկու
Միլիոնավոր մարդիկ ապրում են այս հիվանդությամբ, ինքնին դա սարսափելի չէ։ Ռեմիսիայի շրջանում պալատինային նշագեղձերը մեծանում են, բայց միևնույն ժամանակ ունեն նույն գույնը, ինչ բերանի ամբողջ լորձաթաղանթը, չեն խանգարում կուլ տալուն և շնչառությանը։ Այս վիճակը չի պահանջում բժշկական միջամտություն: Բայց սրացման դեպքում, առավել հաճախ վիրուսային վարակների ֆոնին, հիվանդությունը պահանջում է բժշկական բուժում, իսկ դրա համար անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն։ Խրոնիկ տոնզիլիտի սրացումը երբեմն բակտերիալ բուժում չի պահանջում, պարզապես կատարվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- սոդայի ողողումլուծում;
- մշտական տաք խմել պարզ ջուր կամ կիտրոնի, մեղրի, ազնվամորու հավելումով;
- տեղական հակաբակտերիալ սփրեյների և աերոզոլների օգտագործում;
- լվացում նշագեղձերը.
Բայց Կոմարովսկին խորհուրդ չի տալիս օգտագործել Lugol-ը երեխայի խրոնիկական տոնզիլիտի բուժման համար: Դրա օգտագործումը ոչ միայն օգտակար չէ, այլեւ վնասակար։ Նշագեղձերի մակերեսից յոդը ներծծվում է արյան մեջ և կարող է խաթարել վահանաձև գեղձը։
Վիրաբուժական բուժում
Երբ փորձարկվել են պաթոլոգիայի քրոնիկ ձևի բուժման բոլոր պահպանողական մեթոդները, և նշագեղձերը դարձել են բակտերիաների բազմացման հիմք, շատ ծնողներ կարծում են, որ դրանք պետք է հեռացվեն: Մինչև վերջերս այս ընթացակարգը լայնորեն կիրառվում էր։ Այժմ նման վիրահատություններ շատ ավելի հազվադեպ են կատարվում։ Նշագեղձերի հեռացումը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի իմունիտետի վրա, հատկապես մինչև հինգ տարեկանը։ Վիրահատությունից հետո լիմֆոիդ հյուսվածքի մնացորդներում կրկին հնարավոր են բորբոքային պրոցեսներ։ Երբեմն նշագեղձերի հեռացումը հանգեցնում է նյութափոխանակության ձախողման: Սակայն որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը բավարար չէ։ Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկու կարծիքով՝ երեխաների մոտ տոնզիլիտի վիրաբուժական բուժումն արդարացված է միայն հետևյալ ցուցումների դեպքում՝.
- եղել են լուրջ հետևանքներ;
- անգինայի հաճախակի ռեցիդիվներ՝ տարեկան ավելի քան հինգ անգամ;
- խռմփալ քնած ժամանակ;
- նկատվել է գեղձերի ուժեղ աճ, որոնք խանգարում են շնչառությանը և ուտելուն;
- Մշտական պահպանողական բուժումը թեթևացում չի բերում։
Բազմաթիվ առողջապահական հաստատություններում կատարվում են խնայողաբար վիրաբուժական միջամտություններ: Երբեմն նշագեղձերը մասամբ հեռացվում են կամ ենթարկվում են գերբարձր կամ, ընդհակառակը, ծայրահեղ ցածր ջերմաստիճանի: Վիրահատական միջամտության անհրաժեշտությունը բժիշկը որոշում է երեխայի ծնողների հետ միասին։
Խրոնիկ հիվանդության բուժում պաղպաղակով
Խրոնիկ տոնզիլիտի ժամանակ նշագեղձերի հաճախակի մեծացում և բորբոքում դրանցում թարախային խցանների առաջացմամբ Կոմարովսկին առաջարկում է բուժել պաղպաղակով։ Սրացման բացակայության դեպքում ավելի լավ է սա սկսել ամռանը՝ օրը երեք անգամ, սառցախցից վերցնել մեկ թեյի գդալ պաղպաղակ։ Դնելով այն ձեր բերանը, դուք պետք է հաշվեք մինչև տասը և միայն դրանից հետո կուլ տաք: Շարունակեք պրոցեդուրան երեք օր։
Այնուհետև ավելացրեք պաղպաղակի չափաբաժինը մինչև երկու գդալ: Իսկ հետո երեք օրը մեկ ավելացրեք քաղցր դեղամիջոցի ընդունումը մեկ թեյի գդալով։ Պաղպաղակը կարելի է փոխարինել սառցաբեկորները ծծելով մրգահյութից կամ մածունից՝ անմիջապես հանելով սառնարանից։ Պալատինի նշագեղձերի վրա ցրտի կարճ ազդեցությունն օգնում է ակտիվացնել իմունային համակարգը, և հիվանդությունն աստիճանաբար սկսում է նահանջել:
Բժիշկ Կոմարովսկու խորհուրդը տոնզիլիտի բուժման վերաբերյալ
Մանկական բժիշկը հաճախ խորհուրդ է տալիս ծնողներին և տալիս հետևյալ խորհուրդները անգինայի բուժման ժամանակ..
- Հնարավո՞ր է առանց հակաբիոտիկների: Եթե կուլ տալու ժամանակ կոկորդում ուժեղ ցավ կա, ջերմություն է առաջանում, ավշային հանգույցներն ավելանում են, նշագեղձերն ուռչում են, կարմրում են և առաջանում ափսե, ապա երեխայի մոտ ամենայն հավանականությամբ.streptococci-ով առաջացած տոնզիլիտ. Բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկներով։ Սակայն ծնողները հաճախ այս հիվանդությունը շփոթում են վիրուսային ֆարինգիտի հետ և հաճախ այն ինքնուրույն են բուժում՝ առանց բժիշկ կանչելու: Սխալ թերապիան հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։ Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է միայն թեստից հետո։
- Երբ վերլուծություն պետք չէ: SARS-ի ախտանիշների մի ամբողջ համալիրով՝ հազ, ծանր քթահոսություն, խռպոտություն, ջերմություն, ստրեպտոկոկի վերլուծություն չի իրականացվում: Ինչպես նաև մինչև երեք տարեկան երեխաների մոտ հետազոտություն չի արվում, նրանք տոնզիլիտ չունեն։ Վիրուսային հիվանդությունը անհետանում է մի քանի օրից, վիճակը վերադառնում է նորմալ։
Եթե դուք կոկորդի ցավ ունեք քթից հոսելու բացակայության դեպքում, ապա անպայման պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը: Սփրեյներն ու ժողովրդական միջոցներն այս դեպքում չեն օգնի, անհրաժեշտ է հակաբակտերիալ միջոց։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Որպեսզի երեխան ավելի հազվադեպ հիվանդանա կոկորդի ցավով և ավելի քիչ ռեցիդիվներ ունենա, ծնողները պետք է ուժեղացնեն նրա իմունիտետը: Կոմարովսկին քրոնիկ տոնզիլիտի բուժումը կապում է թքի արտադրության հետ և կարծում է, որ դա լավագույն դեղամիջոցն է։ Դա անելու համար նա խորհուրդ է տալիս՝
- Կատարեք բերանի խոռոչի ամբողջական հիգիենա։
- Պահպանեք խմելու ռեժիմը՝ երեխան պետք է անընդհատ տաք ըմպելիքներ խմի։
- Բնակարանում հաստատեք միկրոկլիմա. հաճախակի օդափոխեք, խոնավացրեք օդը, հեռացրեք փոշին կուտակող բոլոր իրերը։
- Մշտական զբոսանքներ մաքուր օդում.
- Մի վախեցեք ձեր երեխային պաղպաղակ և սառը ըմպելիքներ հյուրասիրելսառնարան.
- Մի օգտագործեք քլոր պարունակող կենցաղային քիմիկատներ։
- Ամեն օր, նույնիսկ հիվանդության ժամանակ, երեխան պետք է ջրի բուժում ընդունի քնելուց առաջ։
Եթե հետևեք այս բոլոր առաջարկություններին, դա արդյունք կտա՝ երեխային կուժեղացնի տեղային իմունիտետը, թուքը կդադարի չորանալ, և դա մեծապես կթեթևացնի նրա վիճակը։
Եզրակացություն
Ըստ Կոմարովսկու՝ երեխաների մոտ տոնզիլիտից կարելի է խուսափել. Դրա համար նա խորհուրդ է տալիս՝ երեխային թույլ տալ սառնարանից հյութ ու ջուր խմել, պաղպաղակ ուտել։ Այս սառը մթերքները կարծրացնում են նշագեղձերը, երեխան դադարում է տառապել դրանց բորբոքումից։ Երեխաները, ովքեր անընդհատ տաք սնունդ են ուտում, շատ ավելի հավանական է մրսածության, իսկ արդյունքում՝ քրոնիկ տոնզիլիտով հիվանդանալու։ SARS-ի և գրիպի զանգվածային համաճարակների ժամանակ երեխաները, հնարավորության դեպքում, պետք է պաշտպանված լինեն մարդաշատ վայրեր և հասարակական տրանսպորտ այցելելուց: Բայց համոզվեք, որ ամեն օր զբոսնեք մաքուր օդում։
