Հիդատի ոլորումը կարող է ախտորոշվել տղամարդկանց մոտ ցանկացած տարիքում՝ նորածին երեխաների, մեծ տղաների, ինչպես նաև չափահաս տղամարդկանց մոտ: Սա բավականին լուրջ պաթոլոգիա է, որը հաճախ լուծվում է վիրահատության միջոցով, իսկ հետո պահանջում է հատուկ վերականգնման շրջան։
Հիվանդության բնութագրերը
Երեխայի մոտ հիդատիդի ոլորումը արտակարգ վիճակ է, որը բնութագրվում է ամորձու տեղաշարժով՝ նորմալ արյան մատակարարման խախտմամբ։ Հիվանդությունն այնքան էլ տարածված չէ, ըստ վիճակագրության՝ այն հանդիպում է հինգ հարյուրից մեկ մարդու մոտ։ Դեռահասության շրջանում պաթոլոգիան ավելի արագ է որոշվում, քան նորածինների մոտ։
Հիվանդության էությունը կայանում է նրանում, որ ամորձու և էպիդիդիմիսի միջև գտնվող շարակցական հյուսվածքը մի կողմ է շրջված։ Այս ոլորումը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան կամ արյան մակարդուկի առաջացման, որը հետագայում կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Դա կանխելու համար շատ կարևոր է ժամանակին կատարել ճիշտ ախտորոշում և սկսել բուժումը։
Պաթոլոգիայի պատճառները
ԿաԿան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք առաջացնում են ամորձիների հիդատիկ ոլորում երեխաների մոտ: Դրանցից ամենատարածվածը ամորձու վնասվածքն է: Բայց կան այլ դեպքեր, որոնք առաջացնում են այս հիվանդությունը: Օրինակ՝
- պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում էպիդիդիմիսի և ամորձու ձևավորման ժամանակ;
- որովայնի մկանների սուր սպազմ;
- ամորձու ոչ պատշաճ զարգացում այն ժամանակահատվածում, երբ այն իջնում է ամորձի մեջ:
Նաև օրգանի ոլորում կարող է առաջանալ սերմնալարի ոչ պատշաճ հասունացման պատճառով, եթե աճուկային ջրանցքը սխալ լայնություն կամ երկարություն ունի, ինչպես նաև մկանային տոնուսի բարձրացումով: Ամորձիների հիդատիկ ոլորումը երեխաների մոտ կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Ախտորոշումը սովորաբար բացահայտում է միակողմանի ոլորում: Երկկողմանի պաթոլոգիան շատ հազվադեպ է: Եթե ոլորումը զարգանում է ամորձիների թաղանթի ներսում, ապա այն կոչվում է ներհեշտոցային, եթե պաթոլոգիան զարգանում է թաղանթին զուգահեռ, ապա սա էքստրավագինալ ոլորում է։
Նորածին երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է հրահրել սեռական օրգանների զարգացման ներարգանդային պաթոլոգիան։ Ավելի մեծ տղաների մոտ դա կարող է տեղի ունենալ տրավմայի պատճառով:
Հիվանդության նշաններ
Պաթոլոգիայի առաջին ախտանշանները կարելի է տեսնել անզեն աչքով, քանի որ դրանք բավականին արագ են զարգանում։ Միայն այն դեպքում, երբ ոլորման պատճառը վնասվածքն է, մի քանի ժամվա ընթացքում երեխայի մոտ հատուկ փոփոխություններ չեն նկատվում։ Հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանշաններով՝
- Սկրոտումի ուրվագիծը փոխվում է. Հարվածկեսը դառնում է ավելի քան առողջ։
- Շատ կարճ ժամանակահատվածում ամորձին դառնում է կարմիր կամ կապույտ:
- Տղայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
- Եթե դիպչում եք ամորձին, նրա մաշկի վրա փոքրիկ կարմիր կետեր են հայտնվում։
- Երեխան կարող է հիվանդ զգալ, երբեմն առաջանում է փսխում:
- Եթե տղան շատ փոքր է, նա դառնում է անհանգիստ, հաճախ լաց է լինում:
- Խանձրուր փոխելիս երեխաները ցավ են զգում նույնիսկ սեռական օրգաններին մի փոքր հպվելով։
- Ավելի մեծ երեխաները, ովքեր արդեն կարողանում են խոսել, բողոքում են, որ ցավ ունեն ամորձու հատվածում:
Եթե ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս նշանները, որոնք վկայում են ամորձիների հիդատիկ ոլորման առկայության մասին, դուք պետք է շտապ, առանց հապաղելու, դա ցույց տաք մանկաբույժին։ Եվ նա, ամենայն հավանականությամբ, ուղեգիր կտա վիրաբույժին։
Հիվանդության բարդություններ
Եթե ամորձին և սերմնահեղուկը պտտվել են 180 աստիճանով և ավելի, ապա այս դեպքում շատ դժվար է խուսափել հետևանքներից։ Այն կարող է նույնիսկ ավարտվել արյան թրոմբով, իսկ հետո արյունահոսությամբ։
Հիդատի ոլորման հետևանքը ապագայում կարող է լինել անպտղությունը։ Հետեւաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է սկսեք հիվանդությունը: Թեև դա բավականին դժվար է անել՝ հաշվի առնելով, որ երեխան ուժեղ ցավեր ունի։
Ի՞նչ պետք է անեմ, արդյոք պետք է վիրահատվեմ ամորձիների հիդատիդի ոլորման համար: Այս հարցի պատասխանը կարող է տալ միայն բժիշկը հետազոտությունից հետո։
Հիվանդության ախտորոշում
Բժիշկը նախ կուսումնասիրի վնասված օրգանը, կկազմի անամնեզ՝ հաշվի առնելով բոլոր այն գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել պաթոլոգիայի ի հայտ գալը։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նաև մեզի լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել՝ վարակի առկայությունը բացառելու համար։
Երեխային կենթարկեն ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց կտա՝ արդյոք օրգաններում արյան հոսքի խախտում կա։ Որոշ դեպքերում պահանջվում է վնասված ամորձիների թաղանթները ծակել։ Հիդատիկ ոլորումը սովորաբար հեշտ է ախտորոշել:
Ինչպես բուժել
Անգամ մի փորձեք ինքներդ բուժել հիվանդությունը: Եթե փոքրիկ տղայի մոտ սկրոտումի վնասվածք է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք կամ երեխային ինքնուրույն տեղափոխեք բժշկական հաստատություն: Բուժման մեթոդը և բարդությունների հավանականությունը կախված է նրանից, թե ծնողները որքան արագ են դիմել մասնագետին։
Եթե վնասվածքից հետո չի անցել ավելի քան վեց ժամ, ապա բուժման արդյունքի 100%-ը դրական կլինի, և օրգանը հնարավոր կլինի փրկել։ Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել երեխայի վիճակին։ Երբ ամորձու վնասվածքից անցել է ավելի քան վեց ժամ, ապա այս դեպքում բավականին դժվար է կանխատեսումներ անել։ Եթե երեխային մեկ օրվա ընթացքում բժշկի չհասցնեն, ապա ամորձին հնարավոր չի լինի փրկել՝ այս ընթացքում այն դառնում է անկենսունակ։
Վաղ փուլում պաթոլոգիան բուժվում է սպերմատոզոիդը արձակելով։ Բժիշկը դա անում է ձեռքով, պտտելով լարը հակառակ ուղղությամբ: Սովորաբար պրոցեդուրան տեւում է մի քանի րոպե, եթե կոնսերվատիվ մեթոդը չի տալիս սպասված արդյունքը, ապա կիրառվում են բուժման այլ մեթոդներ։
Վիրաբուժականբուժում
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Սկալպելի միջոցով վիրաբույժը մերկացնում է ամորձին և որոշում՝ արդյոք այն կենսունակ է: Այնուհետև օրգանը կցում է հավելումներին կամ ամբողջությամբ հեռացնում։
Մուտք գործելու կայք ունի մի քանի տարբերակ: Օրինակ, եթե վիրահատությունը կատարվում է շատ փոքր երեխայի վրա, ապա կիրառվում է աճուկային մոտեցում, իսկ եթե դա 10 տարեկանից բարձր տղա է կամ չափահաս տղամարդ, ապա վիրաբույժը, որպես կանոն, ընտրում է ելքը ամորձի միջոցով։
Երբ երկար ժամանակ (մեկ օր կամ ավելի) չեք դիմում բժշկի, ապա ամորձիների հյուսվածքներն ամբողջությամբ մեռնում են, և այն պետք է հեռացվի: Եթե օրգանը պահպանված է, ապա այն կարվում է հավելումներին։ Այնուհետև վերքի մեջ դրենաժային խողովակ են դնում, ոռոգում են հակաբիոտիկներով։
Հետվիրահատական վերականգնում
Վերականգնողական շրջանը շատ կարևոր է. Ֆիզիոթերապիան դրա անբաժանելի մասն է: Վնասված օրգանում միկրո շրջանառությունը նորմալացնելու համար փոքր հիվանդը պետք է ընդունի հատուկ դեղամիջոցներ և զգայունացնող նյութեր: Վիրահատությունից մոտավորապես 7 օր հետո կարերը հանվում են։
Հիվանդանոցներում վերականգնողական նպատակներով հաճախ օգտագործվում են ֆիզիկական պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են UHF-ը, մագնիսաթերապիան, ցինկապատումը և այլն: Նման պրոցեդուրաների տեւողությունը չպետք է գերազանցի 20 րոպեն, հակառակ դեպքում նման բուժման մեջ օգտագործվող բարձր ջերմաստիճանը կարող է բացասաբար ազդել սպերմատոգենեզի վրա։
Հետվիրահատական շրջանում պետք է շատզգուշորեն պաշտպանեք երեխային մրսածությունից. Քանի որ այս ժամանակահատվածում նրա համար նույնիսկ շատ աննշան վիրուսային վարակը վտանգավոր է։ Վիրահատությունից հետո տղային արգելվում է որոշ ժամանակ լողալ ջրի մեջ, եթե ցուրտ է, դուրս գալ ցրտի մեջ, խմել սառը ըմպելիքներ։
Հիվանդության կանխատեսում
Կանխատեսումը բարենպաստ է միայն այն դեպքում, երբ ծնողները լուրջ են վերաբերվել հիվանդությանը և անմիջապես դիմել բժշկական հաստատությունից։ Այդ ժամանակ հնարավոր կլինի անել առանց վիրահատության, և երեխան առողջ կլինի։
Եթե ծնողները հետաձգել են բժշկի այցը, վիրահատությունն անհաջող է եղել, կամ վերականգնողական շրջանում եղել են որոշակի բարդություններ, ապա արդեն հասուն տարիքում հիվանդի մոտ կարող է ախտորոշվել անպտղություն։
Երբեմն ամորձիների ոլորումը կարող է ամորձիների քաղցկեղ առաջացնել չափահաս տղամարդու մոտ: Բայց այս մասին շատ մի անհանգստացեք, քանի որ ժամանակակից բժշկությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների վտանգը: Բացի այդ, ծնողներն ավելի տեղեկացված են դարձել, նրանք փորձում են հնարավորինս շուտ դիմել մասնագետների օգնությանը, հետևել առաջարկություններին, թե ինչպես խնամել երեխային հետվիրահատական շրջանում։
Կանխարգելում
Ծնողները փոքր տարիքից պետք է տղային սովորեցնեն, թե ինչպես պետք է իրեն պահի փողոցում և տանը՝ վնասվածքներից խուսափելու համար։ Նրան պետք է բացատրել նաև, որ վնասվածքների և վնասվածքների դեպքում նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի ծնողներին։
Երբ երեխան բողոքում է ամորձու ցավից,դուք պետք է անհապաղ ցույց տաք բժշկին՝ չսպասելով, որ այն ինքնուրույն անհետանա: Ցանկացած ուշացում կարող է շատ վտանգավոր լինել տղայի առողջության համար։ Բուժման հաջողությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է այն սկսվել: Հիդատիկ ոլորման կոդը ICD-10-ում թիվ 44 է։
