Հիվանդությունը ոչ ոքի չի խնայում, քաղցկեղն ամենադժվարներից է։ Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի, ապա կարող են մեծ խնդիրներ առաջանալ։ Հետո միայն դեղամիջոցներն արդեն չեն բավականացնում։ Մենք ստիպված կլինենք դիմել կարդինալ գործողությունների, որոնք ներառում են ճառագայթային թերապիա։ Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում դրա հետևանքները անկանխատեսելի են: Ահա թե ինչի մասին մենք հիմա խոսելու ենք, բայց նախ…
Ի՞նչ է ռադիոթերապիան
Սա արդյունավետ և նպատակահարմար բուժում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների համար, որոնք ներառում են շագանակագեղձի քաղցկեղը։ Այն հիմնված է իոնացնող ճառագայթման վրա, գործում է նպատակային, ոչնչացնում է միայն հիվանդ բջիջները, առողջները չեն տուժում։
Գործողության մեխանիզմ՝
- Իոնային ճառագայթումն ուղղված է այնտեղ, որտեղ գտնվում են ջուր պարունակող մոլեկուլները և ուռուցքային բջիջները:
- Ճառագայթին հարվածելուց հետո դրանցում հայտնվում են ջրածնի պերօքսիդ և ազատ ռադիկալներ։
- Ստացված արտադրանքը արգելափակում է հիվանդ բջիջների աշխատանքը, դրանց աճն ու վերարտադրությունը։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը ճառագայթային թերապիայի միջոցով նույնպես հիմնված է այն փաստի վրա, որ ռադիկալների և ջրածնի պերօքսիդի ակտիվությունը կախված է նյութափոխանակությունից: Որքան բարձր է այն, այնքան ավելի ակտիվ է սնվում ուռուցքը, ինչն էլ իր հերթին հանգեցնում է նրա վրա ճառագայթման վնասակար ազդեցության ավելացման։
Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է հիվանդության զարգացման բոլոր փուլերում՝ անկախ օրգանների վնասվածքի տարածքից և մետաստազների տարածումից։ Բացի այդ, ճառագայթային թերապիան արդյունավետորեն օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի հեռացումից հետո՝ որպես կանխարգելիչ և բուժական միջոց:
Քաղցկեղի բջիջներին ուղղված ճառագայթումը բաժանվում է երկու տեսակի՝
- ալիք - հիմնված գամմա ճառագայթման և ռենտգենյան ճառագայթների վրա;
- մասնիկային մեթոդը պրոտոնային թերապիա է, որը ներառում է՝ էլեկտրոնային ճառագայթում, ալֆա և բետա մասնիկներ, նեյտրոնային և պրոտոնային ճառագայթում։
Կա երեք եղանակ, որով ճառագայթային թերապիան ազդում է քաղցկեղի վրա.
- հեռակառավարում;
- կոնտակտ;
- ինտերստիցիալ.
Պրոցեդուրայի տարատեսակներ
Ներկայումս շագանակագեղձի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի մի քանի տեսակներ կան, բուժման հետևանքները և արդյունավետությունը կախված են հիվանդության ձևից.
- Կոնֆորմալ. Այն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ առկա է հիվանդություն առաջացնող ուռուցքի ամբողջական և միատեսակ ճառագայթման անհրաժեշտություն: Ստեղծվում է 3D պատկերկրթություն. Այս դեպքում հաշվի են առնվում մոտակայքում գտնվող բոլոր հյուսվածքներն ու օրգանները։ Ճառագայթային իոնները ազդում են միայն քաղցկեղի բջիջների վրա, անձեռնմխելի օրգաններն ու հյուսվածքները մնում են անփոփոխ։
- Ինտենսիվությունը մոդուլացված է: Ճառագայթը, որն ուղղված է ուռուցքին, բաժանված է մի քանի փոքրերի։ Ճառագայթների հոսքերից յուրաքանչյուրի ուժը ծրագրավորելի է: Այս առումով շագանակագեղձի առողջ հատվածները ստանում են ճառագայթման փոքր չափաբաժին, մինչդեռ հիմնական ազդեցությունը հիվանդություն առաջացնող բջիջներն են։
- Պրոտոն. Մասնագետները կարծում են, որ այս մեթոդն ամենաարդյունավետն է շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում։ Պրոտոնները ազդում են միայն հիվանդ բջիջների վրա, բայց քաղցկեղի ոչ բոլոր ձևերին է նշանակվում այս պրոցեդուրան։
- Նեյտրոն. Օգտագործվում է, երբ մյուս մեթոդները ձախողվել են:
Հեռաթափանցում
Այս տեսակի ճառագայթման առանձնահատկությունն այն է, որ նիստի ընթացքում վնասակար ազդեցություն է ունենում ոչ միայն հիվանդ բջիջների, այլև առողջ բջիջների վրա: Պրոցեդուրայի համար օգտագործվում է հատուկ սարք, այն օգնում է կարգավորել ալիքի երկարությունը, ինչը նպաստում է առողջ տարածքի վրա ճառագայթների ազդեցության առավելագույն հնարավոր նվազեցմանը։
Այս սարքավորումը բարձր ճշգրտության է և պետք է աշխատի միայն վերապատրաստված տեխնիկի կողմից: Սարքը սխալ օգտագործելու դեպքում հիվանդը կարող է ոչ թե բարելավել իր վիճակը, այլ, ընդհակառակը, վատթարացնել այն։
Սկզբում կատարվում է հետազոտություն, որից հետո կառուցվում է ուռուցքի ծավալային տեղակայումը, իսկ հետո բժիշկը փորձում է ռադիոալիքներն ուղղել դրա վրա։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի արտաքին ճառագայթային թերապիան իրականացվում է ամեն օր կամ ըստ հաճախող բժշկի կողմից կազմված ժամանակացույցի յոթից ութ շաբաթ:
Հեռավար թերապիան իր հերթին բաժանվում է երկու տեսակի՝ ֆիքսված և շարժական։
Առաջին տեսքը հետևյալն է.
- Հիվանդը տեղադրվում է մեկ կոնկրետ դիրքում:
- Դրա վրա ճառագայթման աղբյուր են ուղարկում (այն նաև անշարժ է):
Երկրորդ դիտում, բջջային:
- Տեղափոխեք ճառագայթման աղբյուրը։
- Նրանք այն ուղղում են շագանակագեղձի ուռուցքի վրա, սարքը շարժվում է հիվանդի շուրջը և գործում է քաղցկեղի բջիջների վրա բոլոր կողմերից:
Երբեմն այս մեթոդը կիրառելիս անհրաժեշտ է բուժման կարճ ընդմիջում:
Ինտերստիցիալ մեթոդ (բրախիթերապիա)
Քաղցկեղի արդյունավետ բուժումը բրախիթերապիան է: Այս մեթոդը առավել հաջողակ է, եթե ուռուցքը գտնվում է շագանակագեղձի ներսում: Դրա էությունը հետեւյալն է՝ հատուկ ասեղի օգնությամբ ուռուցքի մեջ ներարկվում է ռադիոակտիվ նյութ։ Որպես նյութ օգտագործվում է յոդ-125: Պրոցեդուրան ուլտրաձայնային հսկողության տակ է։
Կախված նրանից, թե ինչպես են գտնվում ռադիոակտիվ նյութ պարունակող պարկուճները, բրախիթերապիան բաժանվում է..
- ներխոռոչային;
- միջազգային;
- ներանոթային.
Պրոցեդուրայից հետո հիվանդը մեկ օր գտնվում է հիվանդանոցում։ Թեթևացումը գալիս է մի քանի օրից: Ռադիոակտիվ նյութը քայքայվում էմարմինը երկու ամսով: Այս ընթացքում քաղցկեղի բջիջները մահանում են։
Բրախիթերապիայի հիմնական առավելությունն այն է, որ ճառագայթումն ազդում է միայն վնասված բջիջների վրա, իսկ առողջները մնում են անձեռնմխելի: Այդ իսկ պատճառով այս պրոցեդուրայից հետո բարդություններն ավելի քիչ են լինում, քան հեռահար ճառագայթումից հետո։
Պրոտոնային մեթոդ և օժանդակ թերապիա
Սա ճառագայթային թերապիայի ոչ ինվազիվ տեսակներից է, որն օգնում է ազատվել շագանակագեղձի քաղցկեղից: Այս մեթոդը հիմնված է գեղձի մեջ ձևավորված պաթոգեն կետի վրա ճառագայթման առավել ճշգրիտ գործողության վրա: Շնորհիվ այն բանի, որ չափաբաժինը ճշգրիտ բաշխվում է, քաղցկեղի բոլոր ձևերը լիովին բուժվում են։ Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն:
Հաջորդ տարբերակը շագանակագեղձի քաղցկեղի ադյուվանտ ռադիոթերապիան է: Օգտագործված է որպես՝
- կանխարգելում;
- օժանդակ;
- լրացուցիչ վիրահատության.
Այս թերապիայի նպատակն է ոչնչացնել երկրորդական ուռուցքը:
Այս մեթոդը ազդում է քաղցկեղի բջիջների տարածման և դրանց աճի վրա։ Հզոր ճառագայթման էներգիան ունակ է սպանել հիվանդ բջիջները, որոնք մնում են վիրահատությունից հետո։ Այս կերպ բուժման արդյունավետությունը բարձրանում է։ Կախված ցանկալի նպատակից, օգտագործվում է ներքին կամ արտաքին ճառագայթում: Այն ուղղված է ուռուցքի առաջացման վայր՝ նվազեցնելով այս հատվածում ուռուցքաբանության կրկնության վտանգը։
Պալիատիվ ռադիոթերապիա
Այս ճառագայթային թերապիան առավել հաճախ օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում: Հիվանդության հետեւանքներն այս դեպքում հասնում են չորրորդ փուլին։Պալիատիվ տեսակետն ուղղված է հիվանդի վիճակը մեղմելուն։ Արտաքին ճառագայթային թերապիան օգնում է նվազեցնել այտուցը և ցավը և ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիա։ Պալիատիվ խնամքը կարող է նվազեցնել հիվանդության առաջընթացը։
- Ճառագայթային թերապիայի այս տեսակը նշանակվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի վերջին փուլում հորմոնալ դեղամիջոցների հետ համատեղ։ Այս միջոցառումը նվազեցնում է ցավը, վերացնում է քաղցկեղի բջիջների կողմնակի ազդեցությունները։
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի տեղային զարգացում հայտնաբերելիս կիրառվում է ուլտրաձայնային աբլյացիայի տեխնիկան, որը նույնպես պատկանում է պալիատիվ թերապիային։ Այն օգնում է վերացնել հիվանդության կողմնակի ազդեցությունները։
Ռադիոթերապիայի ազդեցությունը
Չնայած նոր տեխնիկայի ներդրումը կարող է նվազեցնել բացասական զգացմունքները պրոցեդուրայից հետո, այն դեռ ճառագայթային թերապիա է: Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում դրա հետևանքները դեռ կան.
- Ուղիղ աղիքի հետ կապված խնդիրներ կան. Կարող է առաջանալ փորլուծություն և գրգռված աղիքի համախտանիշ: Ժամանակի ընթացքում այս խնդիրներն անհետանում են։
- Կան հարցեր՝ կապված միզապարկի աշխատանքի և միզակապության հետ։ Հիվանդը տառապում է հաճախամիզությունից, դրա ընթացքում այրվելուց և մեզի մեջ արյան առկայությունից։ Այս անախորժությունները որոշ ժամանակ անց անցնում են։
- Իմպոտենցիայի և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի զարգացում. Այս խնդիրների հաճախականությունը նույնն է, ինչ վիրահատությունից հետո:միջամտություն. Բայց կա տարբերություն՝ վիրահատությունից հետո իմպոտենցիան զարգանում է անմիջապես, իսկ ճառագայթումից հետո՝ աստիճանաբար, մեկ տարվա ընթացքում։
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում ճառագայթային թերապիան կիրառելուց հետո (այս պրոցեդուրայով անցած հիվանդների ակնարկները հաստատում են դա), սկզբում զգացվում է մշտական հոգնածություն և հոգնածություն: Այս վիճակը պահպանվում է մի քանի ամիս:
- Լիմֆի արտահոսքը խախտված է. Սա է ստորին վերջույթների այտուցվածության պատճառը։
- Միզուկի նեղացում. Երբեմն վնասվում է միզուկը, խանգարվում է մեզի արտահոսքը։
Ինչպես վարվել բուժման ընթացքում
Շատերին հուզում է հարցը. ի՞նչ սպասել շագանակագեղձի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայից հետո: Դրա արդյունավետությունը կախված է հետևյալ կանոնների պահպանումից՝
- Պրոցեդուրայի ընթացքում սնուցումը պետք է լինի ոչ միայն բարձր կալորիականությամբ, այլև լիարժեք։ Դիետան պետք է ներառի բոլոր վիտամիններն ու հանքանյութերը: Անպայման պահպանեք խմելու ռեժիմը (օրական մինչև երեք լիտր հեղուկ):
- Հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց։
- Հագուստը պետք է լինի ազատ, թեթև, պատրաստված բնական գործվածքներից։ Ցանկալի է ռադիացիոն գոտիները բաց պահել։ Դրսում գնալիս նրանք պետք է պաշտպանված լինեն արևից։
- Մի օգտագործեք օճառ և այլ կոսմետիկա։ Լոգանք ընդունելիս ուշադրություն դարձրեք մարմնի նշաններին։
- Եթե զգում եք կարմրություն, քոր, առատ քրտնարտադրություն, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:
- Մշտականբացօթյա զբոսանքներ, համապատասխան ֆիզիկական ակտիվություն, առողջ և լավ քուն՝ սա ևս մեկ քայլ է հիվանդությունից ազատվելու համար։
Կյանք ռադիոթերապիայից հետո
Վերականգնումը սկսվում է ճառագայթային սեանսների ավարտից անմիջապես հետո: Այն ներառում է հետևյալ կետերը՝
- հանգստություն օրվա ընթացքում;
- լավ քուն;
- նուրբ ռեժիմ;
- հուզական տրամադրություն;
- պատշաճ և սննդարար սնուցում;
- հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից:
Այս ընթացքում շատ կարևոր է ոչ միայն բժշկի, այլև հարազատների օգնությունը։
Քանի որ բուժումը դեռ չի ավարտվել, ստիպված կլինեք գնալ պրոցեդուրաների և ուսումնասիրությունների, այս առումով հաճախ էմոցիոնալ վիճակը փոխվում է։ Այս ժամանակահատվածում գլխավորը ինքն իրեն չքաշվելն է, ընկերների ու հարազատների հետ շփվելը։ Աշխատեք պահպանել կյանքի սովորական ռիթմը, մի հրաժարվեք տնային գործերից։ Եթե մի փոքր հոգնած եք, պառկեք և հանգստացեք։
Եթե աշխատում եք, խնդրեք ղեկավարությանը գոնե որոշ ժամանակով ձեզ դյուրին գործի դնել: Լավագույնն է, իհարկե, արձակուրդ գնալ վերականգնողական շրջանում։
Եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա վերականգնողական շրջանը կանցնի հանգիստ, արագ և հեշտությամբ։
ընթացակարգի արդյունավետություն
Արդյունքները տարբեր են տարբեր փուլերում.
- Ճառագայթումը առաջին փուլում կարող է փոխարինել վիրահատությանը, առողջները մնում են անձեռնմխելիօրգաններ և հյուսվածքներ.
- Շագանակագեղձի հեռացումից հետո ճառագայթային թերապիան կիրառվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում: Վիրահատությունից հետո հետևանքները այս դեպքում դառնում են նվազագույն, քանի որ ախտածին բջիջները ոչնչացվում են։
- Հիվանդության վերջին փուլերում ճառագայթումը նվազեցնում է ցավը։
Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է. Փորձեք պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին: Նա կհետևի հիվանդության ընթացքին և ամենափոքր վատթարացման դեպքում բուժում կնշանակի։
