Երեխայի համար գլյուկոզա, հատկապես կյանքի առաջին օրերին, բավականին հաճախ է նշանակվում։ Ինչի՞ հետ է դա կապված։ Սկսենք նրանից, որ գլյուկոզան սնուցման շատ արժեքավոր աղբյուր է, որը, ավելին, հեշտությամբ ներծծվում է օրգանիզմի կողմից։ Այն անհրաժեշտ է որոշ նորածինների համար, քանի որ այն կարողանում է զգալիորեն մեծացնել փշրանքների էներգիայի պաշարները։
Ո՞ւմ է այն ցուցադրվում: Ո՞ւմ է հակացուցված: Ի՞նչ խնդիրների դեպքում է երեխային անհրաժեշտ գլյուկոզա: Արդյո՞ք մանկաբույժները ուռճացնում են այս օրգանական միացության դերը: Այս բոլոր հարցերին մենք կփորձենք պատասխանել այս հոդվածում։
Գլյուկոզա
Սկսենք հենց գլյուկոզայի հետ ծանոթությունից։ Ի՞նչ է դա։ Այս միացությունը կոչվում է նաև խաղողի շաքար, և այն համարվում է էներգիայի ամենատարածված աղբյուրը մեր մոլորակի բոլոր կենդանի օրգանիզմներում: Որտեղի՞ց է առաջացել նման անունը: Բանն այն է, որ գլյուկոզա կարելի է գտնել բազմաթիվ հատապտուղների և մրգերի, այդ թվում՝ խաղողի հյութի մեջ։
Ով սիրում էր քիմիան և կենսաբանությունը, նա պետք է իմանա, որ որոշ միացություններ են մեր մարմինըկարող է տրոհվել գլյուկոզայի և ֆրուկտոզայի: Այս ցանկը ներառում է՝
- pulp;
- օսլա;
- գլիկոգեն;
- մալտոզա;
- լակտոզա;
- սախարոզա.
Ասվածին կարելի է ավելացնել նաև, որ նկարագրված նյութը ֆոտոսինթեզի հիմնական արդյունքն է։ Էներգիան անհրաժեշտ է նյութափոխանակության գործընթացների իրականացման համար, իսկ գլյուկոզան դրա համընդհանուր աղբյուրն է։
Կենդանիների մոտ այս միացությունը հանդիպում է որպես գլիկոգեն, իսկ բույսերում՝ որպես օսլա: Ցելյուլոզը գլյուկոզայի պոլիմեր է և կազմում է բույսերի բջջային պատի հիմքը։ Գլյուկոզան օգնում է կենդանիներին ձմեռել: Որպես օրինակ՝ դիտարկենք գորտերի ձմեռումը։ Մրսածության ժամանակ նրանց արյան մեջ մեծանում է խաղողի շաքարի մակարդակը, և դրա շնորհիվ գորտը հեշտությամբ կարող է գոյատևել սառույցի մեջ սառչելուց։
Մեր դեղատներում կարող եք գտնել և՛ հեղուկ լուծույթ, և՛ հաբեր այս միացությամբ։ Նշենք, որ երեխաներին գլյուկոզա են տալիս ամպուլներով շատ ավելի հաճախ, քան հաբերի տեսքով։
Այժմ առաջարկում ենք անցնել այս դեղերի ընդունման ցուցումների և հակացուցումների հարցին։
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Այսպիսով, հնարավո՞ր է երեխային գլյուկոզա տալ և ե՞րբ է դա անհրաժեշտ։ Ընդունելության ցուցումներ են հետևյալ դեպքերը՝
- ավիտամինոզ;
- հիպովիտամինոզ;
- հղիություն;
- լակտացիա;
- գլյուկոզայի խիստ պակաս;
- ինտենսիվ աճի շրջան;
- վերականգնում;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում.
Կարող է նշանակել գլյուկոզա մեկ տարեկան երեխային՝ առաջին օրերի երեխայինկյանք կամ չափահաս: Այս դեպքում ներկա բժիշկը պետք է համոզվի, որ այս դեղը ընդունելու համար խոչընդոտներ չկան: Ստորև բերված ցանկում կարող եք տեսնել բոլոր հնարավոր հակացուցումները՝
- շաքարային դիաբետ;
- հիպերգլիկեմիա;
- գլյուկոզուրիա;
- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչի նկատմամբ (սա վերաբերում է գլյուկոզայի հաբերին);
- թրոմբոֆլեբիտ;
- տրոմբոզի հակվածություն.
Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք, որ գլյուկոզայի հաբերը խորհուրդ չի տրվում վեց տարեկանից ցածր երեխաներին: Եթե մարդն ունի շաքարային դիաբետ կամ գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարություն, ապա այն պետք է ընդունվի միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և միայն այն դեպքում, եթե նա համաձայն է այս տեսակի բուժմանը։
Արյան շաքար
Գլյուկոզայի լուծույթ երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակների համար նշանակվում է միայն արյան անալիզից հետո։ Հոդվածի այս բաժնում կխոսենք մեծահասակների և երեխաների արյան շաքարի նորմայի մասին։
Անշուշտ բոլորը լսել են, որ պետք է պարբերաբար արյան ստուգում անցնել շաքարի համար: Չնայած սա սովորական անուն է, այն այնքան էլ ճիշտ չէ:
Փաստն այն է, որ միջնադարում բժիշկները կարծում էին, որ աճող ծարավը, հաճախամիզությունը, թարախային վարակները բոլորն էլ մարդու արյան մեջ շաքարի ավելցուկի արդյունք են: Բայց մեր ժամանակներում բժիշկները վստահ են, որ այն իսպառ բացակայում է, քանի որ բոլոր պարզ շաքարները վերածվում են գլյուկոզայի։
Այսպիսով, երբ խոսում են արյան շաքարի մասին, նկատի ունեն հենց գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, որը մեծ դեր է խաղում նյութափոխանակության մեջ։նյութեր և էներգիա է մատակարարում բոլոր հյուսվածքներին և օրգաններին: Ստորև բերված աղյուսակում դուք կտեսնեք մեծահասակների արյան շաքարի մակարդակը:
| Ցուցանիշ | Նորմա շաքարային դիաբետով | Նորմա առողջ մարդու մոտ |
| Ծոմապահություն (մմոլ/լ) | 5-ից 7, 2 | 3-ից 9-ից մինչև 5 |
| Ուտելուց մեկ ժամ հետո (մմոլ/լ) | Մինչև 10 | Մինչև 5, 5 |
| Գլիկացված հեմոգլոբին (%) | Ոչ ավելի, քան 7 | 4, 6-ից մինչև 5, 4 |
Հետևյալ աղյուսակում դուք կարող եք տեսնել երեխայի մոտ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակը կյանքի առաջին օրերից մինչև տասնմեկ տարեկան:
| Տարիքը | Նորմա (մմոլ/լ) |
| Մինչև մեկ տարի | 2, 8-4, 4 |
| 1-5 | 3, 3-5 |
| 6 և ավելի | 3, 3-5, 5 |
Ի՞նչն է որոշում երեխայի արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակը: Առավել ակնհայտ գործոններ.
- սնունդ;
- մարսողական տրակտի աշխատանքը;
- հորմոնների ազդեցությունը և այլն:
Հետևյալ պատճառները ազդում են այն փաստի վրա, որ այս ցուցանիշը կարող է իջնել նորմայից.
- սով;
- երեխա քիչ ջուր է խմում;
- քրոնիկ հիվանդություն;
- մարսողական տրակտի պաթոլոգիաներ;
- նյարդայինհամակարգ;
- թունավորում մկնդեղի.
Իսկ նորմայից բարձր ցուցանիշներ են հրահրվում.
- շաքարախտ;
- վերլուծության սխալ կատարում (սնվել արյան նմուշառումից առաջ, գերլարվածություն, ֆիզիկական և նյարդային և այլն);
- վահանաձև գեղձի հիվանդություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք;
- գեր;
- հակաբորբոքային դեղերի երկարատև օգտագործում.
Ի՞նչ հետևանքներ կան:
Արյան շաքարի կտրուկ աճը, ինչպես նաև այս ցուցանիշի անկումը կարող է ողբալի ազդեցություն ունենալ փոքրիկի առողջության վրա։ Որո՞նք են գլյուկոզայի մակարդակի խանգարման ախտանիշները: Երբ դեֆիցիտ կա՝
- աճել է ակտիվությունը;
- անհանգստություն;
- քաղցր ուտելու ցանկություն;
- ուժեղ քրտնարտադրություն;
- գլխապտույտ;
- գունատ մաշկ;
- աղոտ.
Այս բոլոր ախտանիշներն անմիջապես անհետանում են, եթե երեխային քաղցր բան տաք կամ ներերակային գլյուկոզա ներարկեք: Այս պայմանները վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են վերածվել հիպոգլիկեմիկ կոմայի, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։
Երեխայի մոտ արյան բարձր շաքարի ախտանշանները ներառում են՝
- թուլություն;
- գլխացավ;
- ցուրտ վերջույթներ;
- չոր բերան;
- ինտենսիվ ծարավ;
- մաշկի քոր;
- մարսողության խնդիրներ.
Արյան բարձր կամ ցածր շաքարի խնդիրը պետք է շատ ուշադիր վերաբերվել: Դրա մակարդակի երկարատև խախտումը հանգեցնում է ուղեղի աշխատանքի վատթարացման: Ահա թե ինչու հետագայում հոդվածում դուքիմացեք, թե որքան գլյուկոզա տալ ձեր երեխային, ինչպես տալ այն և երբ:
Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ շաքարավազի արյան ստուգման վատ անալիզով բժիշկը պարտավոր է նորից թեստ կատարել՝ լաբորատոր սխալները բացառելու համար։ Եթե երկու անալիզներում արդյունքը նույնն է, ապա թեստի սխալ լինելու հավանականությունը վերանում է։ Եթե արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը գտնվում է նորմայի ամենացածր կամ ամենաբարձր նշագծին, ապա կատարվում է նաև լրացուցիչ հետազոտություն։ Փորձառությունները, ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կամ վերջերս առաջացած հիվանդությունը կարող են խեղաթյուրել թեստի արդյունքները:
Գլյուկոզա նորածինների համար
Այժմ մանրամասն կվերլուծենք հարցերը՝ հնարավո՞ր է երեխաների մոտ գլյուկոզա ունենալ, ինչի՞ համար է դա անհրաժեշտ և ինչպե՞ս տալ։ Ինչպես արդեն նշվեց, մանկաբույժները բավականին հաճախ և տարբեր պատճառներով երեխաներին գլյուկոզա են նշանակում: Խաղողի շաքարը էներգիայի աղբյուր է ողջ օրգանիզմի համար, որը շատ հեշտությամբ կլանում է նույնիսկ նորածինները կյանքի առաջին օրերին։ Մենք թվարկում ենք այն իրավիճակները, երբ գլյուկոզա է նշանակվում նորածիններին՝
- վաղահասություն;
- խնդիրներ կրծքով կերակրման հետ (գլյուկոզան կարող է փոխարինել երեխայի սնունդը);
- դեղնախտ;
- ասֆիքսիա (երեխային կերակրում են վերակենդանացման ժամանակ);
- ծննդաբերական վնասվածքներ մեջքի և գլխի.
Վերջին դեպքում տուժում է երեխայի նյարդային համակարգը, իսկ գլյուկոզան պարզապես անհրաժեշտ է վերականգնման և վերականգնման համար։ Արժե անմիջապես ծնողների ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ երեխայի արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակը կտրուկ նվազում է ծննդյան պահին: Մեկուկես ժամ անց բժիշկները համոզվելու համար արյան անալիզ են վերցնումոր այն վերականգնվել է։ Եթե դա տեղի չունենա, ապա բժիշկը անպայման կնշանակի գլյուկոզա։
Նորածին երեխաների համար արտադրվում է հատուկ հինգ տոկոսանոց լուծույթ, որը կա՛մ ներարկվում է ներերակային, կա՛մ ավելացվում սննդի մեջ: Այդ մասին ավելի մանրամասն կխոսենք հաջորդ բաժնում։
Ինչպե՞ս տալ գլյուկոզա երեխային կյանքի առաջին օրերին
Բժշկական հաստատություններում ընդունված է երեխային ներերակային, խողովակի միջոցով գլյուկոզայի լուծույթ տալ կամ ավելացնել մանկական սննդի հետ շշի մեջ։ Ի՞նչ անել, եթե երեխային տանը գլյուկոզա են նշանակել: Մայրիկները նշում են, որ երեխայի լուծույթը բավականին դժվար է խմել՝ քաղցր համի պատճառով։
Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք կհեշտացնեն ձեր և ձեր երեխայի համար դեղամիջոց ընդունելը.
- լուծույթը նոսրացրեք ջրով 1:1, փոքրիկին անպայման քաղցր ջուր կսիրի։
- Արժե լուծույթը խմել կերակուրների միջև, քանի որ քաղցր ջրից հետո մեծ է հավանականությունը, որ երեխան կհրաժարվի ուտելուց։
- Բաժանեք ամբողջ չափաբաժինը փոքր մասերի։
- Ընդունելուց հետո երեխային ուղղահայաց պահեք՝ վերև թքելը կանխելու համար:
Դեղնախտ
Դեղնախտը նորածինների մոտ բավականին տարածված երևույթ է: Վիճակագրությունը ասում է, որ յուրաքանչյուր երրորդ երեխա ծնվում է այս ախտորոշմամբ։ Մաշկի և լորձաթաղանթների դեղին երանգն առաջանում է արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացման արդյունքում։ Այս վիճակն ի հայտ է գալիս երեխայի ծնվելուց հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը և տևում է ոչ ավելի, քան տասըօրեր։
Հաճախ մանկաբույժները նշանակում են գլյուկոզայի լուծույթ, սակայն այն ի վիճակի չէ նվազեցնել արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը։ Լուծումը կանխում է թունավորումը: Լավագույն դեղամիջոցն ու կանխարգելիչ միջոցը հաճախակի կրծքով կերակրումն է։
Գլյուկոզայի հաբեր
Ինչու են երեխաներին գլյուկոզայի հաբեր նշանակում: Հրահանգում ասվում է, որ դա անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում՝
- թունավորումով;
- ջրազրկված;
- փլուզում;
- ցնցված;
- հեպատիտ;
- լյարդի դիստրոֆիա և այլն:
Այս դեղը արտադրվում է 10 կտոր բշտիկներով, յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 50 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Դեղը ունի նաև հակացուցումներ, որոնք ներառում են՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլակտացիդեմիա, սրտի անբավարարություն, հիպոնատրեմիա, ուղեղային կամ թոքային այտուց։
Կիրառման և դեղաչափի առանձնահատկությունները
Եթե պատրաստվում եք գլյուկոզա ընդունել հաբերի տեսքով, ապա խորհուրդ է տրվում այն խմել ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվարկել անհատական դեղաչափը՝ ոչ ավելի, քան 300 մգ մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Ավելի լավ կլինի, եթե բժիշկը հաշվարկի դեղաչափը։
Ներերակային ներարկմամբ (կաթիլային կամ շիթային եղանակով) ներկա բժիշկը պետք է ինքնուրույն հաշվարկի դոզան՝ ելնելով երեխայի քաշից: Այն չպետք է գերազանցի այս ցուցանիշները՝
- եթե երեխան կշռում է մինչև 10 կգ, ապա օրական նա պետք է ստանա 100 մլ մեկ կգ քաշի համար;
- եթե երեխայի քաշը տատանվում է 10-ից 20 կգ, ապա նրան անհրաժեշտ է օրական 1000 միլիլիտր գումարած 50 միլիլիտրյուրաքանչյուր կիլոգրամ ավելի քան 10;
- եթե երեխայի քաշը 20 կգ-ից ավելի է, ապա 1,5 հազար միլիլիտրին անհրաժեշտ է 20-ից բարձր քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար ավելացնել 20 մլ (օրական դրույքաչափ):
Չափից մեծ դոզա
Գլյուկոզան չի կարող վնասել երեխային, եթե ճիշտ ընդունվի: Չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում հիվանդները դժգոհում են հետևյալ ախտանիշներից՝.
- գլխացավ;
- գրգռվածություն;
- անքնություն;
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- լուծ.
Պետք է նաև իմանալ, որ ասկորբինաթթվի հետ գլյուկոզայի չափից մեծ դոզայով զարգանում է գաստրիտ, առաջանում են խոցեր աղիքների և ստամոքսի լորձաթաղանթների վրա։ Միևնույն ժամանակ, մեզի մեջ կարելի է հայտնաբերել օքսալատային աղերի բարձր մակարդակ, որոնք առաջացնում են երիկամների քարեր։ Նվազում է նաև մազանոթների թափանցելիությունը, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների վատ սնուցման։
Կողմնակի ազդեցություն
Եկեք թվարկենք կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են սպասվել, եթե ձեր երեխային գլյուկոզա տաք: Դրանք ներառում են՝ ալերգիկ ռեակցիաներ, ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասում, ինսուլինի արտադրության արգելակում, ջերմություն, ձախ փորոքի սուր անբավարարություն, ցավ և կապտուկ, երբ ներերակային ներարկվում է:
