Երբ ինսուլտ է տեղի ունենում, չափազանց կարևոր է որոշել, թե ուղեղի որ հատվածն է ազդում այս պաթոլոգիայի վրա, քանի որ դրանից շատ բան կախված կլինի՝ ախտանշանները, հիվանդության բուժումը և շատ դեպքերում՝ հետևանքներ, որոնց հետ մարդը ստիպված կլինի դիմակայել. Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդությունն ինքնին նույն կերպ է ընթանում ուղեղի երկու կիսագնդերում։ Երկու իրավիճակում էլ այս օրգանի բջիջների սուր թթվածնային քաղց է զարգանում, ինչը նրանց մահվան հիմնական պատճառն է։
Եկեք պարզենք, թե ինչու է կաթվածը տեղի ունենում ուղեղի աջ կողմում:
Հայտնաբերման նշաններ
Աջակողմյան կաթվածը, որպես կանոն, դրսևորվում է բազմաթիվ շարժիչ ֆունկցիաների խախտումներով, որոնք առավել ինտենսիվ դրսևորվում են ախտահարումների տեղայնացման հակառակ կողմում։ Սա նշանակում է, որ հիվանդը կարող է ունենալ խանգարված քայլվածք, մարմնի որոշ մասերի թմրություն, կաթված և զգայունության կորուստ:տարածքը մարմնի ձախ կողմում: Սակայն սրանք բոլոր նշաններն ու հիմնական դրսեւորումները չեն։ Կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են օրգանիզմի այս տեսակի պաթոլոգիական պրոցեսներին։ Դրանք ներառում են՝
- խնդիրներ արտասանության հետ, լեզվի շարժողական ֆունկցիայի խանգարում;
- դեմքի որոշ հատվածների թմրություն;
- փսխում և ծանր գլխապտույտ;
- սպազմ;
- խաթարված շարժումների համակարգումը և տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ;
- լսողության խանգարում.
Նույնիսկ աննշան ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս ինսուլտից ժամեր առաջ, կարող են հուշել ուղեղի որոշակի խանգարումների աջ կիսագնդում: Իսկ այս ընթացքում ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու դեպքում հնարավոր է խուսափել այս հիվանդության զարգացումից մինչև սուր, ծանր ձևեր։
Աջակողմյան ինսուլտի նշանները ճանաչելը բավականին պարզ է: Դա անելու համար դուք պետք է խնդրեք հիվանդին ձեռքերը վեր բարձրացնել, ժպտալ կամ լեզուն դուրս հանել: Այն դեպքերում, երբ մարմնի մի մասը մյուսից վատ է գործում, գլխուղեղի աջ կողմում ինսուլտի առաջին ախտանիշներն ակնհայտ են: Բացի այդ, պաթոլոգիական պրոցեսի առկայության մասին կարող են վկայել քայլելիս մշտական սայթաքելը, ատիպիկ բնույթի գլխացավը, թուլությունը, որը նկատվում է արյան ճնշման բարձրացման ֆոնի վրա կամ աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։
Աջակողմյան ինսուլտի պատճառները
Գործոններ, որոնք կարող են հրահրել ինսուլտի սկիզբըճիշտ ուղեղը, կարող է լինել շատ բազմազան: Հաճախ առկա են հետևյալ նախադրյալները, որոնք հիմնականն են հիվանդության պատճառները պարզելու համար՝.
- արյան խոլեստերինի բարձրացում;
- ավելաքաշ;
- սրտի և արյան անոթների քրոնիկ հիվանդություններ;
- երիկամների հիվանդություններ;
- վատ սովորությունների առկայություն՝ ալկոհոլիզմ, ծխել;
- հոգե-հուզական գերծանրաբեռնվածության բարձր մակարդակ;
- օրալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործում;
- պասիվ ապրելակերպ.
Բայց չպետք է բացառել այլ պաթոլոգիաների ազդեցությունը, օրինակ՝ գլխի տարբեր վնասվածքներ և վնասվածքներ, անևրիզմաների ձևավորում և այլն։
Դժվար է ասել, թե ինսուլտի ո՞ր տեսակն է համարվում ամենավտանգավորը, քանի որ եթե ձախ ուղեղը վնասվում է, ախտահարվում են նյարդային համակարգի բոլոր հոգե-հուզական գործընթացները, հիվանդը կարող է ընկնել խորը դեպրեսիայի մեջ, կամ. հակառակը `սկսեք ագրեսիվ վարվել: Նման դեպքերում շատ դժվար է մարդուն դուրս բերել նման վիճակից առանց հատուկ հակադեպրեսանտների և հոգեբանական օգնության, քանի որ հիվանդը, որպես կանոն, չի պատրաստվում ապաքինվել։ Նույնիսկ երկարատև վերականգնողական շրջանից հետո ախտանշանները կարող են երկար պահպանվել՝ ազդելով այնպիսի խանգարումների վրա, ինչպիսիք են միգրենը, անկայուն էմոցիոնալ վիճակը և դյուրագրգռությունը:
Ինչ վերաբերում է գլխուղեղի աջակողմյան կաթվածին, ապա այս դեպքերում հիվանդները հաճախ կորցնում են օրգանիզմի հիմնական ֆունկցիոնալ հնարավորությունները կատարելու ունակությունը, ընդ որում՝ նրանց վերականգնումը շատ ավելի երկար կպահանջի։ Նման մարդիկ երբեմննորից սովորեք քայլել, խոսել, գրել, վերականգնել մատների զգայունությունը և կառավարել ձեր մարմինը: Սակայն քանի որ հիվանդի հոգեվիճակը նորմալ է, նման հիվանդի համար ավելի հեշտ է պայքարել ապաքինման համար։
Ուղեղի աջակողմյան իշեմիկ ինսուլտը, որպես կանոն, ընթանում է և զարգանում շատ արագ։ Այս պաթոլոգիան 70% դեպքերում հանդիպում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, չնայած կան դեպքեր, երբ ինսուլտը տեղի է ունեցել նույնիսկ հղիների և երեխաների մոտ։
Աջակողմյան ինսուլտի հիմնական նշանները
Ուղեղի աջ կողմում ինսուլտի հիմնական ախտանիշն է արյան բարձր ճնշումը, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստը, փսխումը, գլխում միգրենի նման ցավը, խոսելու և տեսողության խանգարումը, մատների թմրությունը, որովայնի ցավեր, վերջույթների սենսացիայի բացակայություն: Նման դրսևորումները հիվանդի և մյուսների համար կարող են ի հայտ գալ ինքնաբերաբար կամ գրեթե աննկատ՝ աստիճանաբար զարգանալով և ժամանակի ընթացքում դառնալ ավելի ցավոտ։
Ի՞նչ հետևանքներ ունի աջ կողմի իշեմիկ ինսուլտը: Այս մասին կխոսենք քիչ ուշ։
Իշեմիկ ինսուլտի առանձնահատկությունները
Իշեմիկ ինսուլտի հիմնական հատկանիշը անևրիզմայի առաջացումն է, որը աջ քնային և աջ ուղեղային զարկերակների սպեցիֆիկ պաթոլոգիա է, որը կարող է արյունազեղումներ և արյան անոթների խանգարում առաջացնել։ Հետևաբար, ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, գլխի վնասվածքները կամ նույնիսկ ծննդաբերությունը կարող են ուղեղի աջ մասում ինսուլտի առաջացման պատճառ դառնալ։
Կաթվածի կանխատեսումը ճիշտ էուղեղի կողմը հաշվի առեք ստորև։
Խոշոր աջակողմյան հարված
Եթե գլխուղեղի տարածքների ախտահարումները գտնվում են միայն աջ հատվածի որոշակի հատվածում, ապա հիվանդությունը հաճախ ազդում է այս ամբողջ հատվածի վրա: Այս դեպքում կարող են միանգամից տուժել մարդու մարմնի բոլոր շարժիչ ունակությունները։ Նման ախտանիշները հայտնվում են շատ վառ, արագ և ցավոտ: Ուղեղի նյարդային բջիջները մահանում են բառացիորեն հաշված րոպեների ընթացքում, ուստի շատ կարևոր է հիվանդին ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերել և հոսպիտալացնել։ Այս իրավիճակում գլխուղեղի կեղևի վնասման աստիճանը կարող է լինել միջին կամ ծանր:
Գլխուղեղի աջ կողմում լակունային հարվածների առանձնահատկությունները
Աջակողմյան լակունային հարվածների և այլ տեսակների միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ այսպես կոչված «լակունարները» ձևավորվում են ուղեղում: Դրանք կարող են առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտից, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգերի ոչ պատշաճ աշխատանքից։ Այս լակուրնաները կարող են խցանել արյան անոթները՝ թույլ չտալով թթվածին հասնել ուղեղի աջ կողմ: Ուղեղի աջ կողմում ինսուլտի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել։
Հետևանքներ
Կաթվածի հետևանքը նման դեպքում կարող է լինել ֆիզիկական կարողությունների մասնակի կամ բացարձակ կորուստ, որը ենթադրում է հաշմանդամություն, ճնշման վերքերի առաջացում, ուղեղային այտուց, խոսքի հմտությունների կորուստ։ Այնուամենայնիվ, դա կարող է կախված լինել հիվանդության աստիճանից, ինչպես նաև հիվանդի տարիքից: Որոշ գործառույթներ վերականգնվում են հենց հաջորդ օրըինսուլտ, սակայն անձը կարող է ունենալ հետևյալ խնդիրները՝
- կաթված;
- վերջույթների, իրանի և դեմքի թմրություն (մասնակի կամ ամբողջությամբ);
- խոսքի ֆունկցիաների խանգարում;
- ուղեղային այտուց;
- մարմնի որոշ մասերում զգայունության կորուստ.
Ուղեղի աջ կողմում ինսուլտի հետևանքները դրսևորվում են տարբեր ձևերով։
Աջակողմյան ինսուլտի ախտորոշում
Ինչ վերաբերում է այս հիվանդությունը որոշելու համար օգտագործվող ախտորոշիչ մեթոդներին, ապա դրանք իրականացվում են առաջին սիմպտոմատիկ նշանների ի հայտ գալով կամ երբ մարդը վտանգի տակ է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցնել արտաքին հետազոտություններ, անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, պարբերաբար թեստեր հանձնել, կատարել տոմոգրաֆիա, որից հետո հնարավոր կլինի հաստատել ախտորոշում և մշակել մարմնի աջ կողմում ինսուլտի համարժեք բուժման ծրագիր։.
Հետևանքների բուժում
Նման խանգարման բուժումը ներառում է մի շարք կանոններ և բժշկի առաջարկություններ, որոնք պետք է խստորեն պահպանել, հատկապես այն դեպքերում, երբ տարիքը 45-60 տարեկան է։
Պաթոլոգիայի հետևանքների բուժումը ներառում է՝
- Դիետա.
- Անհրաժեշտ վարժություն.
- Դեղերի ուղղում.
- Մերսում.
- Քրոնիկ խնամք.
- Լող.
- Վատ սովորությունների մերժում.
- Նվազեցրեք խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշումը.
Աջակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտ
Կաթվածի այս տեսակը շատ ավելի վտանգավոր է, քան բոլոր մյուսները, թեև այն տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ և միայն այն դեպքերում, երբ.սրտի հիվանդություն. Այս պաթոլոգիան արտահայտվում է ախտանիշների ավելի սուր ընթացքով և հետևանքների բարդությամբ։ Եթե ժամանակին բժշկական օգնություն չտրամադրվի, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, կարող է սկսվել գլխուղեղի այտուցվածություն։
Աջ հատվածի հեմոռագիկ ինսուլտի առաջացման առանձնահատկությունները
Այս տեսակի աջակողմյան ինսուլտի ընթացքի առանձնահատկությունն այն է, որ արյունատար անոթները խցանվում են թրոմբներով, որից հետո դրանք կարող են պատռվել, մինչդեռ արյունը դուրս է թափվում անոթների պատերով։ Նման գործընթացը գրեթե անշրջելի է, և ժամանակի ընթացքում մարդու վիճակը միայն վատթարանում է: Շատ կարևոր է հասկանալ, որ այս պաթոլոգիայի զարգացմամբ՝ ուղեղում արյունահոսություն, կարող է սկսվել անևրիզմաների և լակուրների ձևավորում։
Կաթվածի աջ կողմը հաճախ կաթվածահար է լինում:
Աջակողմյան ինսուլտի ախտանիշներ
Այս տեսակի հիվանդության ախտանշանները կարող են նման լինել իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ առաջացող ախտանիշներին, սակայն դրանք ավելի կտրուկ են ընթանում, բայց առանց աճի, ինչը բացատրում է հիվանդի վիճակի ակնթարթային մուտքը սուր փուլ: Նման պաթոլոգիայի պրեկուրսորները կարող են լինել ծանր հիպերտոնիա, շնչահեղձություն, գլխապտույտ, միգրեն, սրտի ցավ, ուղեղի տրավմա, բարձր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն: Հետագայում՝ գիտակցության կորուստ, վերջույթների թմրություն, զգացողության կորուստ, փսխում, կաթված:
Ինչպե՞ս հայտնաբերել ուղեղի աջ կողմի կաթվածը:
Աջ ուղեղի կաթվածի ախտորոշում
ԱխտորոշումՆման դեպքում այն գործնականում չի տարբերվում նրանից, որը որոշում է այլ տեսակի ինսուլտի առկայությունը։ Անգամ սրտի քրոնիկ հիվանդություններով կամ վնասվածքներով հիվանդը պետք է շտապ դիմի բժշկի՝ տոմոգրաֆիայի, սրտաբանության, արյան ճնշման չափման, թեստավորման և ուլտրաձայնային ախտորոշման համար: Եվ միայն այս գործողություններն իրականացնելուց հետո հնարավոր կլինի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և որոշել, թե յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ինչ տեսակի ինսուլտ է տեղի ունենում, կողմնակի պաթոլոգիաների առկայությունը և բուժման մարտավարություն մշակելը։
Աջակողմյան հեմոռագիկ ինսուլտի վտանգ
Եթե խոսում ենք այս հիվանդության զարգացման ընթացքում առաջացող վտանգների մասին, ապա աջ հատվածի հեմոռագիկ ինսուլտը հանգեցնում է ուղեղի կեղևի անուղղելի փոփոխություններին, որոնք հաճախ կարող են ուղեկցվել արյունազեղումներով։ Դրա պատճառով աջ կողմում նման ինսուլտի դեպքում առողջության վերականգնումը շատ ավելի երկար է տևում, քան իշեմիկ տիպից հետո, այնուամենայնիվ, մարմնի որոշ ունակություններ չեն վերականգնվի նույնիսկ երկար վերականգնողական շրջանից հետո: Հիվանդները հաճախ ընկնում են կոմայի մեջ, որից հետո դառնում են հաշմանդամ, քանի որ այս վիճակը բնութագրվում է այս կենսական օրգանի բջիջների մահվան անդառնալի պրոցեսներով։
Պաթոլոգիական խանգարման բուժում
Բուժումը կարող է ներառել դեղորայքային բուժում, ինչպես նաև աջակողմյան ինսուլտի հիմնական պատճառների վերացում: Հիվանդը ստիպված կլինի խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, զգալիորեն նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, սահմանափակել սուրճի և ալկոհոլի օգտագործումը։ըմպելիքները, թողնել նիկոտինը, պարբերաբար այցելել բժշկի, վերահսկել զարկերակային ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը, հաճախել հիվանդանոցում հատուկ ֆիզիոթերապիայի սեանսների՝ գլխուղեղի աջ մասի ինսուլտից ապաքինվելու համար:
Աջ կիսագնդի կաթվածի հետևանքները
Այս տեսակի ինսուլտից հետո ամենալուրջ հետևանքներն են ուղեղային այտուցը, հաշմանդամությունը, կոմա և ֆիզիկական կարողությունների մասնակի կորուստ: Հիվանդները հաճախ տառապում են երկրորդական ինսուլտներից, որոնք նույնիսկ ավելի ծանր են, քան առաջնայինները։ Այս պրոցեսների բարդությունն է նաև այն, որ մարմնի գործառույթները, այդ թվում՝ վերականգնողական, արդեն լրջորեն խաթարված են։
Աջ կողմի իշեմիկ ինսուլտից հետո մարդկանց մոտ սկսում են զարգանալ ուղեկցող քրոնիկական հիվանդություններ, մասնավորապես՝ սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, որոնց նպաստում է ուղեղում արյան անբավարար շրջանառությունը։ Կաթված ստացած մարդկանց մոտ շարժիչային ֆունկցիաները կարող են մասամբ վերականգնվել, սակայն որոշ դեպքերում, հատկապես ծանր դեպքերում, հիվանդները մնում են անկողնուն գամված: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հաճախ նրանք անդառնալիորեն կորցրել են քայլելու և շարժվելու ունակությունը, ինչի պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ խախտումն է։
Մենք նայեցինք աջ կողմում ինսուլտի հետևանքներին. Որքա՞ն են մարդիկ ապրում նման պաթոլոգիայից հետո։
Եթե տոմոգրաֆիայի տվյալները արտացոլում են ուղեղի վնասվածքի մեծ տարածք, ապա կանխատեսումը կլինի անբարենպաստ։ Կամ մահը տեղի է ունենում մի քանիսի ընթացքումօր (60–70%), կամ հիվանդը դառնում է հաշմանդամ (30–40%)։
Զարգացած բարդությունների արդյունքում մարդը մահանում է 1-2 տարի անց։ Բայց կա դեպքերի մի տոկոս (10-15%), երբ մարդիկ ապրում են ինսուլտից ավելի քան տասը տարի անց:
