Կնոջ մարմինը լի է գաղտնիքներով և առեղծվածներով. Անշուշտ բոլորը գիտեն, որ միայն թույլ սեռի ներկայացուցիչը կարող է ծնել սեփական տեսակը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ունենալ ճշգրտված հորմոնալ ֆոն և դաշտանային ցիկլ: Ծննդաբերության ժամանակ բժիշկները կարող են տարբերել մի քանի շրջան. Նրանցից մեկը ներառում է պլասենցայի բաժանումը: Դա նրա մասին է, որը կքննարկվի այս հոդվածում։ Դուք կիմանաք, թե ինչ է հետծննդաբերությունը և ինչու է դա անհրաժեշտ։ Կխոսենք նաև այս շրջանի բնականոն ընթացքի և դրա հնարավոր շեղումների մասին։
Հղիություն և ծննդաբերություն
Նախքան ասելը, թե ինչ է հետծննդաբերությունը, պետք է ծանոթանալ կանացի մարմնի որոշ առանձնահատկությունների հետ։ Մոտ ամիսը մեկ անգամ թույլ սեռի ներկայացուցչի մոտ տեղի է ունենում ֆոլիկուլի պատռվածք, իսկ արդյունքում՝ ձվազատում։ Ազատված բջիջը ֆալոպյան խողովակների միջոցով ուղարկվում է դեպի վերարտադրողական օրգան։ Այստեղ սովորաբար տեղի է ունենում բեղմնավորումը: Բեղմնավորված ձվաբջիջը իջնում է արգանդի խոռոչ և ապահով կերպով ամրացվում նրա պատին։ Հենց այստեղ էլ կզարգանա հղիությունը։ Ամեն օր պտուղը մեծանում է չափերով ևձեռք է բերում նոր հմտություններ։
Երբ երեխան պատրաստ է ծնվելու, սկսվում է ծննդաբերության առաջին փուլը։ Ամենից հաճախ այս գործընթացը տեղի է ունենում 38-ից 42 շաբաթվա ընթացքում: Հարկ է նշել, որ երեխան կարող է ավելի վաղ հայտնվել: Այս դեպքում նա կարող է որակյալ բժշկական օգնության կարիք ունենալ։
Ծննդաբերության առաջին և երկրորդ փուլեր
Այս փուլում բացվում է արգանդի վզիկը, և պտուղը դուրս է մղվում վերարտադրողական օրգանի խոռոչից։ Սովորաբար, այս մանիպուլյացիան տեղի է ունենում բնական ճանապարհով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել դեղորայք կամ նույնիսկ վիրահատություն: Առաջին և երկրորդ շրջանների միջին տևողությունը ագրեգատում տատանվում է 2-4-ից մինչև 10-16 ժամ:
Ծննդաբերության երրորդ փուլ. ի՞նչ է հետծննդաբերությունը:
Երեխայի ծննդաբերական ջրանցքից դուրս գալուց անմիջապես հետո սկսվում է ծննդաբերության երրորդ փուլը։ Այն բնութագրվում է արգանդի խոռոչից մնացած թաղանթների արտաքսմամբ։ Ի՞նչ է հետծննդաբերությունը: Սա կրթություն է, որը ձևավորվում է հղիության առաջին երրորդում: Հենց պլասենտան է պտղի արյուն, թթվածին և շատ այլ սննդանյութեր մատակարարող: Նաև արգանդում երեխայի գտնվելու ընթացքում պլասենտան կարողանում է պաշտպանիչ գործառույթ կատարել։ Պլասենտան հուսալիորեն պաշտպանում է երեխային թունավոր նյութերից և որոշ դեղամիջոցներից։
Հետծննդաբերությունն իր անվանումն ստացել է սեռական օրգանի խոռոչից վերջին թողնելու պատճառով։ Բնությունն այն նախագծել է այնպես, որ ամբողջ ընթացքում երեխան կարողանա ստանալ թթվածին և իրեն անհրաժեշտ նյութերը մոր օրգանիզմից։
Ինչպեսպլասենտան արտամու՞մ է:
Պլասենցայի մեկուսացումը կարող է տեղի ունենալ երկու եղանակով՝ բնական և հարկադիր: Շատ բան կախված է սեռական օրգանի կառուցվածքից, կնոջ վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններից, հղիության ընթացքում առաջացած բարդություններից և այլն։ Երեխայի ծնվելու ձևը նույնպես մեծ դեր է խաղում։
Բնական ծնունդ
Եթե կինը չունի վիրահատական միջամտության ցուցումներ, ապա նա անցնում է ծննդաբերության բոլոր փուլերը։ Երբ երեխան դուրս է գալիս արգանդի խոռոչից, սկսվում է պլասենցայի արտահոսքը: Այս գործընթացը կարող է տևել 10-ից 30 րոպե:
Ծնվելուց հետո երեխային տեղադրում են հեշտոցի մուտքի մոտ և սպասում այն պահին, երբ պորտալարը դադարում է զարկերակել։ Դրանից հետո փշրանքները բաժանվում են մորից։ Արգանդը առաջին րոպեներին սկսում է ակտիվորեն փոքրանալ և փոքրանալ: Այս ամենը նպաստում է պլասենցայի պատերից առանձնանալուն։
Երեխային մորից բաժանելուց արդեն մի քանի րոպե անց բժիշկը ստուգում է՝ արդյոք պլասենտան պատրաստ է լքել իր տեղը։ Դա անելու համար մանկաբարձը կամ գինեկոլոգը ձեռքի եզրը դնում է որովայնի ստորին հատվածի վրա և մի փոքր սեղմում: Եթե կախված լարը հետ չի քաշվում, ապա կարող է սկսվել պլասենցայի ծնունդը։
Այս ամբողջ ընթացքում արգանդը ենթարկվում է կծկումների։ Նորածին մայրը կարող է պարզապես չզգալ դա, քանի որ դրանց ինտենսիվությունը շատ ավելի ցածր է, քան ծննդաբերության ժամանակ: Բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում, թե երբ է սկսվելու հաջորդ կծկումը, և կնոջը խնդրում է մի փոքր հրել։ Բավական է, որ կինը մի ամբողջ կուրծք վերցնի օդը և ձգի որովայնի պատը։ Արդեն ներսհաջորդ րոպեին հետծննդաբերությունը դուրս կգա արգանդի խոռոչից։ Այս կազմավորման լուսանկարը կարող եք գտնել հոդվածում։
Կեսարյան հատում
Եթե կինը կեսարյան հատումով երեխա է լույս աշխարհ բերում, ապա հետծննդաբերությունը կարող է մի փոքր այլ կերպ բաժանվել։ Վիրահատության լուսանկարը ներկայացնում ենք ձեր ուշադրությանը։
Բժիշկը մանիպուլյացիայի ժամանակ կտրում է արգանդի խոռոչը և հանում երեխային դրանից։ Սրանից անմիջապես հետո արգանդը կարող է սկսել փոքրանալ, բայց դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում։ Արյան անոթների և մկանների պատերի վնասվածքի պատճառով օրգանի կծկողականությունը կարող է ժամանակավորապես կորցնել։ Այս դեպքում բժիշկը պետք է ձեռքերի և հատուկ գործիքների օգնությամբ առանձնացնի հետծննդյան հատվածը։
Բժիշկը մի խոզանակով բռնում է արգանդի պատը, իսկ մյուսի մատներով դանդաղ ու զգուշորեն առանձնացնում է գոյացությունը։
Պլասենցայի հետազոտություն
Ծննդաբերությունից հետո հետծննդաբերությունը հսկողության տակ է։ Եթե ամեն ինչ լավ է ընթացել, եւ բարդություններ չեն եղել, ապա բժիշկները պլասենտան դնում են մեծ մետաղական ափսեի վրա։ Այս դեպքում մայրական կողմը պետք է լինի վերևում։
Ուշադիր ուսումնասիրության միջոցով սահմանվում է օրգանի հասունության աստիճանի գնահատում։ Սովորաբար, պլասենցայի տարիքը ունի 1-ին կամ 2-րդ աստիճան: Եթե հղիության ընթացքում կինը ստիպված է եղել ոչ ամբողջովին ճիշտ ապրելակերպ վարել և շատ դեղամիջոցներ օգտագործել, ապա կարող է լինել պլասենցայի զարգացման երրորդ աստիճան։
Նաև ծննդաբերությունից հետո պլասենտան հետազոտվում է վնասների համար։ Երբ դրանք հայտնաբերվեն, կարելի է խոսել որոշ բարդությունների մասին։ Բժիշկը չափում է պլասենցան հատուկ ժապավենով և գրանցում դրա չափընախնիների քարտեզ. Այս ամենը մեծ դեր է խաղում գործընթացի նկարագրության մեջ։
Ինչպիսի՞ն է հետծննդաբերությունը կանանց մեծ մասի մոտ: Սա մեծ սկավառակ է, որի մեջ ներթափանցում են բազմաթիվ անոթներ և երակներ։ Այս կազմավորման գույնը կարող է լինել կապույտից մինչև վառ կարմիր: Այս բոլորը համարվում են նորմալ: Նաև պորտալարը հեռանում է պլասենցայից, որը սովորաբար ունի երեք հիմնական անոթ: Նա նույն կերպ հետազոտվում է և ստացված բոլոր տվյալները գրանցվում են։
Հնարավոր խնդիրներ
Ծննդաբերությունից հետո ծննդաբերությունը (կրթության լուսանկարը ներկայացված է հոդվածում) միշտ չէ, որ ստացվում է այնպես, ինչպես նախատեսված է: Որոշ դեպքերում առաջանում են խնդիրներ կամ բարդություններ։ Ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկը պլասենցայի պահպանումն է։ Նաև պլասենտան կարող է կպչել սեռական օրգանի խոռոչին կամ վաղաժամ շերտազատվել։ Դիտարկենք բարդությունների հիմնական տարբերակները և դրանց վերացման ուղիները։
Պլասենցայի պահպանում
Եթե երեխայի ծնվելուց կես ժամ անց պլասենցայի առանձնացում չի եղել, ապա կարելի է խոսել դրա ամուր կցվածության մասին։ Այս դեպքում օրգանի մի մասը հաճախ հեռանում է, և արյունահոսություն է առաջանում։ Միևնույն ժամանակ կինը կարող է գանգատվել թեթև ցավից, որը անփորձ բժիշկն ընդունում է արգանդի կծկումների դեպքում։
Եթե պլասենտան երկարաձգվում է վերարտադրողական օրգանի խոռոչում, ապա մանկաբարձ-գինեկոլոգը փորձում է այն առանձնացնել ձեռքով։ Հարկ է նշել, որ մանիպուլյացիայի ժամանակ արգելվում է քաշել կամ քաշել պորտալարը։ Բժիշկը ձեռքը մտցնում է արգանդի խոռոչը և կամաց-կամաց փորձում է առանձնացնել պլասենտան։ Այս մանիպուլյացիան կարող է իրականացվել ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման ներքո: Այնուամենայնիվորոշ բուժհաստատություններ նման ծառայություններ չեն մատուցում, քանի որ պլասենցայի ձեռքով հեռացումը «շահավետ է»։ Երբ պլասենցան առանձնանում է, սեռական օրգանը և հեշտոցի պատերը մանրակրկիտ հետազոտվում են ցանկացած բեկորների կամ վնասվածքի համար:
Ներաճած պլասենտա
Այս պաթոլոգիան առավել հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում ենթարկվել են կեսարյան հատման կամ ցանկացած այլ վիրահատության, որը սպիներ է թողել արգանդի տարածքում։ Եթե պլասենտան ամրացված է կարի հատվածում, ապա կարող է առաջանալ պատերի միաձուլում։ Հարկ է նշել, որ նման պաթոլոգիա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ (1000-ից մոտ 5 դեպքում):
Բարդությունը բնութագրվում է նրանով, որ բժիշկը չի կարողանում առանձնացնել պլասենցայի տարածքը նույնիսկ ձեռքերի օգնությամբ։ Եթե հետծննդաբերությունը դուրս չի եկել, ի՞նչ անել այս դեպքում։ Կնոջը շտապ վիրահատություն է անհրաժեշտ։ Այն արտադրվում է անզգայացման տակ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը պլասենցայի հետ հեռացնում է ամբողջ արգանդը, քանի որ բուժման այլ տարբերակ չկա։ Հակառակ դեպքում կինը կարող է մահանալ արյան մեծ կորստից։
Պլասենցայի վաղաժամ անջատում
Ծննդաբերության ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո նման բարդություն կարող է առաջանալ. Այս դեպքում կինը սաստիկ ցավ է ապրում, որը երկար, անվերջանալի կռվի է հիշեցնում։ Եթե ծննդաբերության առաջին կամ երկրորդ փուլում բարդություն է առաջացել, ապա պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան։ Բացի այդ, կինը վտանգում է մեծ քանակությամբ արյուն կորցնել: Այդ իսկ պատճառով պլասենցայի վաղաժամ անջատումով կատարվում է շտապ կեսարյան հատում։ Բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ պտուղն արդեն մտել է ծննդյան ջրանցքկանայք.
Երբ պլասենցան վաղաժամ ծնվում է, արգանդի պատի և պլասենցայի միջև կա վնասված տարածք: Սա հանգեցնում է տարածքում արյան կուտակման: Երկար ուշացումով հեղուկը կարող է ներծծվել սեռական օրգանի պատի միջով և ներթափանցել որովայնի խոռոչը։ Այս դեպքում այս իրավիճակից միայն մեկ ելք կա՝ արգանդի հետ միասին պլասենցայի հեռացումը։
Պլասենցայի մասերի պահպանում արգանդում
Բավական շատ կանայք բախվում են այն փաստի հետ, որ պլասենցան ամբողջությամբ դուրս չի գալիս: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել պաթոլոգիան հաջորդ հետազոտության ժամանակ ուլտրաձայնային սենսորով: Նաև հիվանդության ախտանիշները հետևյալ նշաններն են՝ ջերմություն, որովայնի ցավ և ուժեղ արյունահոսություն։
Ուղղումը այս դեպքում ներառում է քերծվածք: Այն իրականացվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ հիվանդանոցի պատերի ներսում։
Ինչպես նպաստել պլասենցայի ճիշտ տարանջատմանը
Ծննդաբերության ժամանակ բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է զբաղվել հղիության ընթացքում դրանց կանխարգելմամբ։ Ապագա մորը խորհուրդ է տրվում վարել ակտիվ կենսակերպ (եթե հղիության դադարեցման վտանգ չկա), ինչպես նաև ճիշտ սնվել։ Եթե կինն ունի արգանդի վրա սպիներ կամ նրա խոռոչի որևէ գոյացություն, ապա պետք է ուշադիր հետևել կցված պլասենցային: Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների ժամանակ մասնագետը ուշադրություն է դարձնում, թե որտեղ է գտնվում պլասենտան։
Նաև վերարտադրողական օրգանից պտղի արտաքսումից հետո բժիշկը կարող է մերսել պատերը.արգանդ. Այս դեպքում նրա կծկվող ֆունկցիան կավելանա, և պլասենտան ավելի արագ և հեշտ կթողնի իր տեղը։
Ամփոփում
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ է վերջինը: Ծննդաբերությունից հետո (հոդվածում ներկայացված է պրոցեսի լուսանկարը), որոշ գոյացություններ ուղարկվում են լրացուցիչ վերլուծության, որը կոչվում է հիստոլոգիա։ Ամենից հաճախ դա անհրաժեշտ է, եթե երեխան մահացել է ծննդյան ժամանակ: Նաև հյուսվածաբանությունը նշանակվում է ծննդաբերող այն կանանց, ում հետծննդաբերությունն ունեն նորագոյացություններ՝ կիստաների, պոլիպների կամ անհայտ բնույթի հանգույցների տեսքով:
Պլասենտան կենսական բաղադրիչ է երեխայի համար այն ժամանակ, երբ նա գտնվում է արգանդում: Ծննդաբերող յուրաքանչյուր կին պետք է պատկերացում կազմի, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հետծննդաբերությունը և երբ այն դուրս է գալիս կանացի մարմնից։ Հեշտ և ժամանակին ծննդաբերեք։ Առողջություն ձեզ և ձեր երեխաներին:
