Ինսուլինի դիմադրության համախտանիշը պաթոլոգիա է, որը նախորդում է շաքարախտի առաջացմանը։ Ո՞րն է NOMA ինդեքսը: Այս ցուցանիշի ցուցիչների շնորհիվ հնարավոր է որոշել հիվանդության վաղ փուլում ինսուլինի գործողության նկատմամբ զգայունության բացակայությունը, ինչպես նաև գնահատել շաքարային դիաբետի, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների և հիվանդությունների զարգացման գնահատված ռիսկը: աթերոսկլերոզ. Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ՀՈՄԱ ինդեքսը, ինչ դեպքերում է անհրաժեշտ այն նույնականացնել, ինչպես նաև որն է դրա նորմը։
Ի՞նչ է ինսուլինի դիմադրությունը:
Ինսուլինի դիմադրությունը մարդու մարմնի բջիջների զգայունության կորուստն է ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ: Մարդու մոտ այս վիճակի առկայության դեպքում արյան մեջ բարձրանում է ինսուլինի մակարդակը, ավելանում է նաև գլյուկոզայի քանակը։ Եթե այս վիճակը զուգորդվում է դիսլիպիդեմիայի, գիրության, շաքարի հանդուրժողականության խանգարման հետ, ապա սա.պաթոլոգիան կկոչվի մետաբոլիկ համախտանիշ: Խոսելով այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում HOMA ինդեքսը, պետք է հասկանալ, որ այս վերլուծության օգնությամբ բացահայտվում է մարդու օրգանիզմի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ։
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Ինսուլինի դիմադրությունը սկսում է զարգանալ հետևյալ գործոնների ազդեցության ներքո.
- Հորմոնալ ձախողում մարմնում.
- Ավելաքաշ.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- որոշ դեղամիջոցների օգտագործում։
- Անհավասարակշռված դիետա, մասնավորապես ածխաջրերի չարաշահում։
Սա ինսուլինի դիմադրության նման հիվանդության զարգացման պատճառների ամբողջ ցանկը չէ։ Ալկոհոլը չարաշահող հիվանդների մոտ այս վիճակը նույնպես հաճախ է նկատվում։ Բացի այդ, այս պաթոլոգիան ուղեկցում է վահանաձև գեղձի հիվանդություններին, Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշին, ձվարանների պոլիկիստոզին, ֆեոխրոմոցիտոմային: Որոշ դեպքերում գեղեցիկ սեռի մոտ հղիության ընթացքում ախտորոշվում է ինսուլինի դիմադրություն։
Հիվանդության ախտանիշներ
Կլինիկական ախտանշանները սկսում են դրսևորվել հիվանդության զարգացման ավելի ուշ փուլում։ Ինսուլին դիմացկուն մարդիկ ունեն որովայնի գիրություն, որտեղ ճարպը կուտակվում է որովայնում: Բացի այդ, նրանք կարող են դիտարկել մաշկի փոփոխությունները՝ պարանոցի, թեւատակերի, կաթնագեղձերի հիպերպիգմենտացիան։ Բացի այդ, այս հիվանդների մոտ բարձրանում է արյան ճնշումը, փոխվում է հոգե-էմոցիոնալ ֆոնը և առաջանում են մարսողության հետ կապված խնդիրներ։
Այժմ եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում HOMA ինդեքսը և ինչպես որոշել այն:
Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի հաշվարկ
HOMA ինդեքսը նշանակում է ինսուլինի դիմադրության Հոմեոստազի մոդելի գնահատում: Վերևում մենք պարզեցինք, թե որն է HOMA ինդեքսը, բայց ինչպե՞ս որոշել այն: Այս ցուցանիշը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում կատարել: Խոսելով HOMA ինդեքսը հաշվարկելու մասին, դուք պետք է իմանաք, որ դրա համար օգտագործվում է երկու բանաձև՝ CARO ինդեքսը և HOMA-IR ինդեքսը՝:
- CARO բանաձևը հետևյալն է՝ դատարկ ստամոքսին ընդունված գլյուկոզայի քանակը պլազմայում պետք է բաժանել ինսուլինի արժեքներին՝ դատարկ ստամոքսի վրա անցկացվող անալիզում։ Արդյունքը չպետք է գերազանցի նորման 0, 33.
- HOMA-IR բանաձևը կունենա հետևյալ տեսքը. ինսուլինի արժեքները (դատարկ ստամոքսի վրա ընդունված վերլուծության ժամանակ) պետք է բազմապատկվեն դատարկ ստամոքսի վրա ընդունված պլազմայում գլյուկոզայի քանակով, և արդյունքը պետք է բաժանել 22,5-ի:ՀՕՄԱ ինդեքսի նորման այս դեպքում պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2, 7:
Ինչպե՞ս ճիշտ թեստավորում անցնել?
Այս ցուցանիշի հաշվարկման բանաձևերը նկարագրված են վերևում: Բայց ինչպե՞ս վերլուծել ՀՈՄԱ-ի ինդեքսը: Նախ պետք է նշել, որ անալիզը վերցվում է երակից, որից հետո կատարվում է ինսուլինի դիմադրության թեստ։ Ինսուլինի դիմադրության որոշումը և ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալ կանոնների համաձայն՝
- Մինչ HOMA ինդեքսի արյան անալիզ հանձնելը արգելվում է ծխել ընթացակարգից 30 րոպե առաջ։
- Վերլուծությունից առաջ պետք է նաև զերծ մնալուտել։
- Առավոտյան արյուն են ընդունում դատարկ ստամոքսին։
- Թեստն անցնելուց կես ժամ առաջ արգելվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվել։
- Հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժշկին ցանկացած դեղամիջոց ընդունելու դեպքում:
Բայց եթե HOMA ինդեքսը բարձրացվի, ի՞նչ է դա նշանակում: Այս մասին կխոսենք հաջորդ բաժնում։
Ո՞րն է ինսուլինի նորմալ դիմադրության ինդեքսը:
Այս վերլուծության օպտիմալ արժեքը չպետք է գերազանցի 2,7-ը: Այս ցուցանիշը հաշվարկելու համար օգտագործվող ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի արժեքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի տարիքից: Օրինակ, ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի միավորները տատանվում են 3,3-ից 5,6-ի սահմաններում 14 տարեկանից ցածր հիվանդների շրջանում: 14 տարեկանից բարձր մարդկանց ինդեքսը տատանվում է 4,1-ից մինչև 5,9:
Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը աննորմալ է
ՀՕՄԱ ինդեքսը մեծանում է, եթե դրա արժեքը 2,7-ից ավելի է:Այս ցուցանիշի աճը կարող է վկայել որոշ պաթոլոգիաների առկայության մասին: Ինսուլինի դիմադրության ֆիզիոլոգիական ինդեքսը կարող է աճել, եթե նախքան փորձարկումը պայմանները չկատարվեն: Այս իրավիճակում վերլուծությունը պետք է նորից վերցվի, որից հետո նորից կատարվի ցուցանիշների գնահատումը։ Բայց եթե բոլոր պայմանները բավարարվեն, ապա ինսուլինի դիմադրության ցուցանիշը կարող է մեծանալ շաքարային դիաբետի, ինչպես նաև հոդվածում վերը նկարագրված այլ հիվանդությունների զարգացման պատճառով:
Պետք է նաևուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ HOMA ինդեքսի նորմը կանանց և տղամարդկանց համար կլինի նույնը: Ինչպես արդեն նշվեց, տարբերությունը միայն հիվանդի տարիքում է։
Ինսուլինի ավելցուկը արյան մեջ տղամարդկանց և կանանց օրգանիզմում բացասաբար է ազդում անոթների վիճակի վրա՝ միաժամանակ հրահրելով այնպիսի հիվանդության առաջընթաց, ինչպիսին է աթերոսկլերոզը։ Բացի այդ, հորմոնը կարող է նպաստել զարկերակների պատերին խոլեստերինի թիթեղների կուտակմանը, թրոմբների առաջացմանը և արյան խտացմանը։ Այս ամենը մեծացնում է ինֆարկտի, ինսուլտի, սրտի իշեմիայի, ինչպես նաև այլ օրգանների հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։
Եթե խոսենք առանձին-առանձին շաքարային դիաբետի մասին, ապա ինսուլինակայունության փուլում մարդու օրգանիզմն արտադրում է մեծ քանակությամբ ինսուլին՝ փորձելով փոխհատուցել արյան մեջ գլյուկոզայի անբավարարությունը՝ դրանով իսկ հաղթահարելով իմունիտետը։ հյուսվածք. Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում կղզու ապարատը սկսում է սպառվել, և ենթաստամոքսային գեղձն այլևս չի կարողանում սինթեզել այս հորմոնը անհրաժեշտ ծավալով: Գլյուկոզայի քանակն ավելանում է, և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը սկսում է զարգանալ։
Բացի այդ, ինսուլինի դիմադրության աճը կարող է առաջացնել քրոնիկական հիպերտոնիայի զարգացում տղամարդկանց և կանանց մոտ: Ինսուլինն ուղղակիորեն ազդում է նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա, ավելացնում է նորեպինեֆրինի քանակը, որն առաջացնում է անոթային սպազմ։ Արդյունքում հիվանդի արյան ճնշումը բարձրանում է։ Սպիտակուցի հորմոնը սկսում է հետաձգել մարդու օրգանիզմից հեղուկների և նատրիումի արտազատումը, ինչը կարող է նաևհրահրել հիպերտոնիայի զարգացում։
Կանանց մոտ ինսուլինային դիմադրության խախտումը կարող է առաջացնել վերարտադրողական օրգանների խախտում։ Սկսում է զարգանալ պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը, ինչպես նաև անպտղությունը։ Արյան մեջ մեծ քանակությամբ ինսուլինն առաջացնում է վնասակար և օգտակար լիպոպրոտեինների անհավասարակշռություն։ Իսկ դա մեծացնում է անոթների աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականությունը կամ սրում առկա հիվանդությունները։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Ի՞նչ անել, եթե ՀՈՄԱ-ի ինդեքսն ավելանա: Հնարավո՞ր է ամբողջությամբ բուժել ինսուլինի դիմադրությունը: Մարդու օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացները վերականգնելու համար հարկավոր է կանոնավոր կերպով զբաղվել ֆիզիկական ակտիվությամբ, պահպանել ցածր ածխաջրերի դիետա, հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել սննդակարգին, հանգստանալ և քնել։
Երբ մասնագետը ստանում է հետազոտության արդյունքները, նա պետք է նշանակի դեղորայքային թերապիա, որը հիմնված է հիվանդի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունների վրա։ Սրան զուգահեռ բժիշկը պետք է համապատասխան դիետա նշանակի այն հիվանդին, ով ունի բարձր HOMA ինդեքս։
Իր սննդակարգից նա ստիպված կլինի բացառել կարտոֆիլը, քաղցրեղենը, ձիաձետը, մակարոնեղենը, սպիտակ հացը։ Թույլատրվում է ուտել թարմ մրգեր, բանջարեղեն, անյուղ միս, կաթնամթերք, տարեկանի և թեփ հաց։
Հնարավո՞ր է լիովին ազատվել ինսուլինային դիմադրողականությունից: Եթե ժամանակին կարգավորեք ձեր ապրելակերպը, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման վտանգը, ինչպես նաև նորմալացնելնյութափոխանակությունը՝ միաժամանակ մեծացնելով բջիջների զգայունությունը այնպիսի նյութի նկատմամբ, ինչպիսին է ինսուլինը։
Բուժման ևս մեկ կարևոր չափանիշ ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելն ու ֆիզիկական վարժություններն են: Ինսուլինի ընկալիչների հիմնական թիվը կենտրոնացած է մկանային հյուսվածքում, ինչի պատճառով ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ նկատվում է հորմոնի ներծծում։ Քաշի կորուստն օգնում է նորմալացնել արյան ճնշումը։
Եթե դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական ակտիվությունը ոչ մի արդյունք չեն տալիս, ապա այս ցուցանիշը կարելի է կարգավորել հատուկ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ ընդունելու միջոցով։
Ո՞վ է ենթարկվում հիվանդությանը:
Շաքարային դիաբետը կամ ինսուլինի դիմադրողականությունը շատ դեպքերում այն հիվանդներն են, որոնց ծնողներից առնվազն մեկը ունեցել է այս հիվանդությունը: Սակայն ոչ միայն գենետիկական պատճառն է հանգեցնում այս հիվանդությանը։ Հիվանդության առաջացման վրա կարող են ազդել նաև այլ գործոններ, օրինակ՝ հակումները, ավելորդ քաշը, մշտական սթրեսը, հորմոնալ անբավարարությունը, նստակյաց ապրելակերպը, անհավասարակշիռ և սխալ սննդակարգը։
Եզրակացություն
Ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք, եթե հետազոտության ընթացքում հիվանդները ցույց են տալիս ինսուլինի դիմադրության բարձր ցուցանիշ: Այս դեպքում պետք է հետեւել մասնագետների խորհուրդներին, փոխել ամենօրյա սննդակարգը, ինչպես նաեւ ապրելակերպը։ Դրանից հետո, մի քանի ամիս անց, դուք պետք է նորից արյուն հանձնեք վերլուծության համար: Որպես կանոն, ենթակա է դիետիկ թերապիայի և այլ բժշկի առաջարկություններին, ցուցիչըցուցանիշը սկսում է նվազել։
