Աղեստամոքսային տրակտը (GIT) բարդ և եզակի օրգան համակարգ է, որը նախատեսված է սննդի մշակման, սննդանյութերն ազատելու և քայքայելու, դրանք արյան մեջ ներծծելու և չմարսված մնացորդները վերացնելու համար: Նրա յուրաքանչյուր օրգան կատարում է առանձին գործառույթ և շատ կարևոր է։ Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ամենամեծն է բոլոր գեղձերից: Այն արտազատում է մարսողական հյութ և ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են սպիտակուցները, ճարպերը, օսլան և ածխաջրերը: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում սննդակարգն անխափան է նշանակվում։.
Աշխատանքի սկզբունք
Մարսողական համակարգի յուրաքանչյուր օրգան ունի յուրահատուկ կառուցվածք և գործառույթ: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ներգրավված է մարսողական գործընթացներում: Այն կատարում է երկու կարևոր գործառույթ. Նախ՝ ենթաստամոքսային գեղձը արձակում է ոչ ակտիվ ֆերմենտներ տասներկումատնյա աղիքի մեջ՝ օգնելու մարսել սնունդը:
Դրանք ներառում են՝
- ենթաստամոքսային գեղձի լիպազ, որը տրոհում է լիպիդները գլիցերինի և ճարպաթթուների;
- քիմոտրիպսին և տրիպսին, ֆերմենտներ, որոնք կատալիզացնում են սպիտակուցների և պեպտիդների հիդրոլիզը;
- ամիլազ, որը քայքայում է օսլան:
Սնունդը տասներկումատնյա աղիք մտնելուց հետո այդ ֆերմենտները ակտիվանում են և սկսում են մարսել սնունդը: Սա ենթաստամոքսային գեղձի այսպես կոչված էկզոկրին ֆունկցիան է: Երկրորդը էնդոկրին է: Ենթաստամոքսային գեղձի լոբուլների միջև կան բազմաթիվ բջիջների խմբեր, որոնք չունեն արտազատվող խողովակներ։ Դրանք նաև կոչվում են Լանգերհանս կղզիներ։ Նրանք կատարում են ներքին սեկրեցիայի գործառույթը և արյան մեջ արտազատում գլյուկագոն և ինսուլին: Սրանք հորմոններ են, որոնք մասնակցում են ածխաջրերի նյութափոխանակությանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
Քանի որ այս օրգանը կատարում է երկու գործառույթ, հիվանդությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի. Առաջինը ներառում է ֆերմենտների և սննդի մարսողության հետ կապված, իսկ երկրորդը` էնդոկրին ֆունկցիայի հորմոնալ կարգավորման հետ: Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված հիվանդություններից է, և սննդակարգն այս դեպքում պարտադիր է։ Էնդոկրին ֆունկցիայի խախտման դեպքում առաջանում է շաքարային դիաբետ։ Այս հիվանդությունը պահանջում է նույն սննդակարգը, ինչ պանկրեատիտի դեպքում, սակայն այն բացառում է գլյուկոզա պարունակող բոլոր մթերքները։ Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար կարևոր է արյան շաքարը ընդունելի մակարդակի վրա պահել։
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս օրգանի բնականոն աշխատանքի ընթացքում ճարպերը, սպիտակուցները և ածխաջրերը քայքայող ֆերմենտները մտնում են տասներկումատնյա աղիք միայն սննդի այնտեղ մտնելուց հետո։ Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման դեպքում տեղի է ունենում հետևյալը՝ լիպազը, տրիպսինը և ամիլազը ակտիվանում են հենց գեղձի մեջ և քայքայում այն։ Նրանց համար էական տարբերություն չկակոնկրետ ինչ մարսել՝ կա՛մ գեղձի պատերը, կա՛մ մի կտոր սնունդ: Միևնույն ժամանակ, իհարկե, ֆերմենտները չեն մտնում տասներկումատնյա աղիք, որն առաջացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու չմարսված սննդի փսխումը։ Վտանգը կայանում է նաև նրանում, որ դրա արդյունքում արտազատվող տոքսինները արյան միջոցով ներթափանցում են այլ կարևոր օրգաններ՝ քայքայելով դրանք։
Քանի որ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հիվանդությունն է, այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար մշակվել է հատուկ դիետա։ Այնուամենայնիվ, նմանատիպ դիետա պետք է հետևել ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում, հատկապես, որ հենց պանկրեատիտն է հանգեցնում բարդությունների և պաթոլոգիաների մեծ մասի:
Պատճառներ
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ այս ոլորտում ապացուցում են, որ բազմաթիվ գործոններ կարող են ազդել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների վրա:
- վնասվածքներ;
- ժառանգական հակումներ;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- սխալ դիետա;
- ալկոհոլ.
Բայց, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների մեծ մասը առաջանում է հենց ճարպային, տապակած և կծու մթերքների և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման պատճառով: Բանն այն է, որ հենց այս մթերքների համար է այն ազատում առավելագույն քանակությամբ ֆերմենտներ։ Այս դեպքում ահռելի ծանրաբեռնվածություն է առաջանում ամբողջ աղեստամոքսային տրակտի վրա և, որպես հետևանք, լիպազի, տրիփսինի և ամիլազի արտազատման ուշացում: Այդ իսկ պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում սննդակարգը պարտադիր է։
Ինչ է ձեզ հարկավորդիետա?
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն (պանկրեատիտ) ախտորոշելիս նշանակվում է դիետա՝ օրգանի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու նպատակով։ Շատ կարևոր է խուսափել սննդամթերքներից, որոնք խթանում են ֆերմենտների ուժեղ արտադրությունը և առաջացնում բորբոքում։ Օրինակ՝ պանկրեատիտի սուր ձևով մարդուն նշանակում են բուժում հիվանդանոցում, ինչպես նաև հանգիստ, քաղց և ցուրտ։ Քանի որ սնունդը կերակրափող չի մտնի, ֆերմենտային ակտիվությունը կնվազի, և դա կնպաստի գեղձի վերականգնմանը։
Հիվանդություն երեխաների մոտ
Այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին են պանկրեատիտը, հանդիպում է մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Պետք է շատ զգույշ լինել բուժման գործընթացի նկատմամբ, քանի որ եթե այն ժամանակին չբուժեք, ապագայում պաթոլոգիան կդառնա խրոնիկ։ Իհարկե, պանկրեատիտի սուր փուլը պահանջում է պարտադիր ստացիոնար բուժում։ Բժիշկը կնշանակի ճիշտ բուժում և դիետա։ Ընդհանուր առմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի սննդակարգը երեխաների և մեծահասակների մոտ չի տարբերվում և բաղկացած է եփած և ցածր յուղայնությամբ սննդից։
Սուր ձև
Հիվանդության սուր ձևն առաջանում է շատ հանկարծակի. Ցավի նոպա կա՝ տեղայնացված ձախ հիպոքոնդրիումում, ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Բնութագրական ախտանշանները կլինեն նաև փսխումն ու ախորժակի բացակայությունը։ Իհարկե, անհապաղ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել: Որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձի սուր պանկրեատիտով հիվանդը հոսպիտալացվում է, քանի որ առանց անհրաժեշտ բուժման այս օրգանի բորբոքումը կարող է մահացու լինել: Բացի այդ, առաջին մի քանի օրվա ընթացքում հիվանդին առաջարկվում է բուժականսովամահություն, այսինքն՝ բոլոր սննդամթերքի լիակատար բացառումը։ Թույլատրվում է խմել Բորժոմի հանքային ջուր և մասուրի արգանակ։ Ներերակային պարենտերալ սնուցում։
Երբ հիվանդը մի փոքր լավանում է, ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի դեպքում սննդակարգ է նշանակվում։ Պետք է բացառել տապակած, ապխտած, թարմ խմորեղենն ու աղը։ Թույլատրվում են լորձաթաղանթային ապուրներ, վարսակի ալյուր, սպիտակուցային արտադրանքի ցածր յուղայնությամբ տեսակներ (միս և ձուկ): Պետք է շատ դանդաղ դուրս գալ բուժական սովից՝ ավելացնելով օրական սպառվող կալորիաների քանակը։ Առաջին օրը պետք է ընդունել առավելագույնը 400 կկալ, երկրորդին՝ 500 կկալ և այլն: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում սննդակարգը կոտորակային սնունդ է՝ փոքր չափաբաժիններով։
Պետք է հաշվի առնել նաև այն հանգամանքը, որ հիվանդության սուր ձևից հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել դիետա առնվազն 3 ամիս։ Հակառակ դեպքում սուր պանկրեատիտի հարձակումը կարող է կրկնվել: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում յուրաքանչյուր օրվա սննդակարգը և ճաշացանկը կարելի է կազմել անհատապես՝ հաշվի առնելով աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգանների վիճակը։ Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում հրաժարվել տապակած և կծու ուտելիքներից, ինչպես նաև վատ սովորություններից։
Քրոնիկ ձև
Հիվանդության այս ձևն ավելի քիչ նկատելի է։ Սրացման ժամանակահատվածներում հիվանդը տառապում է այրոցով, ձախ կողմի ցավով, սրտխառնոցով, փքվածությամբ։ Խրոնիկական ձևով ցանկացած բժիշկ կնշանակի դիետա ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի համար: Նմուշի ընտրացանկը ներառում է հացահատիկային և սպիտակուցային արտադրանք (միս և ձուկ), բանջարեղենային ապուրներ: Սրացման ժամանակ թույլատրվում է օգտագործել՝
- ցեխոտ ապուրներ և բանջարեղենային խյուսով ապուր;
- կոտրիչ;
- ցածր յուղայնությամբ խաշած դիետիկ միս (հավ, հնդկահավ, հորթի միս, նապաստակ);
- ձվածեղ;
- ցածր յուղայնությամբ ձուկ (թառ, թառ, ձողաձուկ, խարույկ, ցողուն);
- խաշած բանջարեղենի պյուրե առանց յուղի;
- թույլ թեյ և հանքային ջուր.
Ռեմիսիայի փուլ
Երբ սրացումն անցնի, սննդակարգը կարելի է մի փոքր շտկել՝ մի փոքր ավելացնել ճարպի քանակը և սննդակարգ ավելացնել մի քանի ուտեստ։ Բայց միևնույն ժամանակ պետք չէ չափից շատ ուտել և պետք է խուսափել տապակած և ապխտած մթերքներից։ Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում (սրացումից դուրս) սննդակարգը և ընտրանքային մենյուը կարող են բաղկացած լինել հետևյալ ապրանքներից՝
- երեկվա հացն ու բլիթները;
- խաշած մսի արգանակներ (հավից կամ հորթի մսից);
- փափուկ եփած կամ հարած ձու;
- ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ և կեֆիր;
- ձավարեղեն (հնդկացորեն, բլղուր, վարսակի ալյուր, ձավար, բրինձ), կարելի է ձեթ ավելացնել, բայց ոչ ավելի, քան օրական 20 գ;
- մրգեր, մարշալ, մարմելադ, թխվածքաբլիթներ;
- թույլ թեյեր և կոմպոտներ.
Արգելված մթերքներ
Շատ կարևոր և անհրաժեշտ դիետա ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի համար. Ճաշացանկը պետք է բաղկացած լինի միայն թույլատրված ապրանքներից։ Բացի այդ, կա կանգառի ցուցակ: Այս ուտեստներն արգելվում է օգտագործել հատկապես սրման ժամանակաշրջաններում։ Նրանք կարող են առաջացնել բարդություններ, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ առաջացնել գեղձի հյուսվածքների նեկրոզ։ Սննդակարգից պետք է բացառել՝
- ալկոհոլ, քաղցր և թթու հյութեր, սոդա, սուրճ;
- խոզի միս,բեկոն, ապխտած միս, երշիկեղեն, կծու, տապակած, արագ սնունդ;
- թարմ կաղամբ և լոբազգիներ;
- ճարպային քսուքներ, տորթեր, խմորեղեն, պաղպաղակ, շոկոլադ;
- տապակած և պինդ եփած ձու;
- կարագի խմոր և թարմ հաց.
Այսպիսի մթերքները, մտնելով կերակրափող, պահանջում են մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ։ Բայց քանի որ հիվանդության ժամանակ ստամոքսի պարունակությունը նետվում է գեղձի ծորանների մեջ, ամիլազը, տրիպսինը և լիպազը կսկսեն մշակվել հենց խողովակներում: Դա կբերի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսի ավելացման։
պատշաճ սնուցում
Երբեմն կարող է շատ դժվար լինել հաշտվել այն փաստի հետ, որ դուք պետք է որոշ ժամանակ հավատարիմ մնաք սննդակարգին: Բայց առողջությունը շատ ավելի կարևոր է: Իսկ եթե հետևեք բոլոր սահմանված կանոններին, ապա թերապիայի արդյունավետությունը կարելի է զգալիորեն բարձրացնել։
Շատ կարևոր է ճիշտ սնուցում կազմակերպել, որպեսզի այն ոչ միայն օգուտ բերի մարսողական համակարգի, այլև չվատացնի տրամադրությունը։ Նախ, գրեք թույլատրված ապրանքների ցանկը: Դրանցից կարելի է պատրաստել շատ համեղ ու օգտակար ուտեստներ, որոնք չեն վնասի ենթաստամոքսային գեղձին։ Ամբողջ սննդակարգը պետք է բաժանվի 5 անգամ, քանի որ պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով և միևնույն ժամանակ խուսափել սննդի մեծ ընդմիջումներից։ Ենթաստամոքսային գեղձը «չի սիրում» շատ տաք և սառը, ուստի լավ է, եթե սնունդը լինի միջին ջերմաստիճանի։
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում սննդակարգը անհրաժեշտ միջոց է, որը չի կարելի անտեսել։ Հենց բացառությունԴիետայի շատ մթերքները օգնում են թեթևացնել գեղձի բորբոքումը և նորմալացնել մարսողական տրակտը։
