Սնունդը կարևոր դեր է խաղում յուրաքանչյուրի կյանքում։ Մեր ինքնազգացողությունը, տրամադրությունը և առողջությունը կախված են մեր ուտած սննդի քանակից և որակից: Թերսնուցումն առաջին հերթին ազդում է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների վրա։ Ամենատարածված հիվանդություններն են խոլեցիստիտը, գաստրիտը և պանկրեատիտը։ Այս պայմաններում սննդակարգը կարևոր դեր է խաղում։ Հոդվածում մենք մանրամասն կքննարկենք պանկրեատիտի սնուցման սկզբունքները։
Հիվանդության նկարագրություն
Պանկրեատիտը ախտորոշվում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքում է զարգանում: Այս օրգանի հիմնական գործառույթը սննդի քայքայման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների սեկրեցումն է։ Երբ նրա աշխատանքը խաթարվում է, օրգանիզմ մտնող սնունդը ճիշտ չի մշակվում և ներծծվում։
Միևնույն ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի հյութերը սկսում են «մարսել» ինքնին օրգանը, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների մահվան: Պանկրեատիտի հարձակումներըուղեկցվում է որովայնի աջ կամ ձախ հատվածում ուժեղ ցավերով՝ կախված օրգանի վնասվածքի տեղակայությունից։ Ինչպես շատ այլ հիվանդություններ, այն սուր և քրոնիկ է:
Պանկրեատիտի պատճառները
Մարդկային մարմինը զարմանալիորեն խելացի և դիմացկուն համակարգ է, որն ունակ է հարմարվել շուրջը տեղի ունեցող մշտական փոփոխություններին: Բայց միևնույն ժամանակ այն շատ փխրուն է։ Երբ անբարենպաստ գործոնները երկար ժամանակ ազդում են մարմնի վրա, դա հրահրում է հիվանդությունների զարգացումը: Պանկրեատիտի առաջացման պատճառների թվում առաջատար է թերսնուցումը։ Ուստի հիվանդության բուժումն անհնար է առանց դիետայի։ Ենթաստամոքսային գեղձի, հատկապես քրոնիկական, այն ցմահ է:
Դիետիկ խորհուրդներ
Սուր նոպաը հեռացնելուց և հիվանդին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո (եթե եղել է հոսպիտալացում), հարց է առաջանում՝ ինչպես սնվել հիմա։ Տհաճ դրվագին ուղեկցող անտանելի ցավի հիշողությունները դեռ թարմ են հիշողությանս մեջ։ Ո՞վ է ուզում վերապրել սա: Ռեցիդիվ չհրահրելու համար հիվանդը պետք է վերանայի իր սննդակարգը և պահպանի հատուկ դիետա պանկրեատիտի համար: Ստորև ներկայացված է մենյուի օրինակ: Այժմ ահա մի քանի ընդհանուր սննդային առաջարկություններ՝
- Մարսողության գործընթացը հեշտացնելու համար հարկավոր է ուտել հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։ Սնունդը պետք է լինի 5-6 անգամ՝ 2-3 ժամ ընդմիջումով։
- Սնունդն ու խմիչքը պետք է օգտագործել տաք վիճակում: Օպտիմալ ցուցանիշը կլինի մարմնի ջերմաստիճանին համապատասխան։
- Մեխանիկական ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար ամբողջ սնունդը պետք է լինիօգտագործել փափուկ: Դրա համար պատրաստի կերակուրները պետք է մանրացնել բլենդերի մեջ կամ հունցել։
- Սնունդ գոլորշու կամ եռալու համար: Այսպիսով, արտադրանքը ոչ միայն ավելի հեշտ է մարսվում, այլև ավելի շատ սննդարար նյութեր են պահպանում: Երբեմն կարելի է թխած ուտելիք ուտել, բայց ստիպված կլինեք մոռանալ տապակած սննդի մասին։
- սննդակարգից բացառվում են վնասակար մթերքները. Դրանք ներառում են՝ տապակած, կծու, պահածոներ, երշիկեղեն և ապխտած միս, ճարպային և հրուշակեղեն: Եվ նաև պետք է մոռանալ ալկոհոլի մասին։
- Մենք պետք է սահմանափակենք բջջանյութի, գազավորված և կոֆեին պարունակող ըմպելիքների (ներառյալ սև թեյ), կակաոյի, շոկոլադի քանակը:
- Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի ամբողջությամբ վերացնել շաքարը։
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի սննդակարգը պետք է պարունակի անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր: Նյութերի հարաբերակցությունը պետք է լինի հետևյալը՝.
- սպիտակուցներ - 60-120 գ;
- ածխաջրեր - 300-400գ;
- ճարպեր - ոչ ավելի, քան 60 գ.
Արժեքները տատանվում են և կախված են հիվանդության ձևից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից, տարիքից, քաշից, ֆիզիկական ակտիվությունից և այլն:
Թույլատրված մթերքներ
Հիվանդությունը պահանջում է դիետա. Պանկրեատիտի մենյուը պետք է լրացվի որոշ ապրանքներով: Ռեմիսիայի մեջ գտնվող քրոնիկական հիվանդության դեպքում սննդակարգում պետք է ներառել հետևյալը`
- բուսական խյուսով ապուրներ;
- չորացրած հաց առաջին կամ երկրորդ կարգի ալյուրից;
- անյուղ միս;
- սպիտակուցային ձվածեղ;
- խաշած կամ թխած բանջարեղեն,շոգեխաշած;
- ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք (կաթնաշոռ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, չաղ պանիր), կաթը թույլատրվում է սննդի և խմիչքի մեջ;
- մրգային և հատապտուղների մուսս, ժելե, մեղր;
- մաքուր ջուր, կանաչ թեյ, մասուրի մեղմ թուրմ։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել բուսական թուրմեր, սակայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Ինչի՞ց հրաժարվեմ?
Պանկրեատիտի դեպքում հիվանդի սննդակարգից բացառվում են հետևյալ մթերքները.
- ճարպային միս (գառ, խոզի միս, բադ, սագ);
- սոխ և սխտոր;
- բողկ, շաղգամ, բողկ;
- թրթնջուկ, սպանախ;
- լոբազգիներ (լոբի, ոլոռ, լոբի);
- հում կաղամբ;
- սուրճ, կակաո;
- բանան, խաղող և խաղողի հյութ;
- ալկոհոլ;
- համեմունքներ (աղ, պղպեղ, դարչին և այլն):
Սա ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար արգելված մթերքների ամբողջական ցանկը չէ։ Հիմնական սկզբունքն է սահմանափակել այն նյութերի օգտագործումը, որոնք նպաստում են մարսողական հյութերի և ֆերմենտների մեծ արտազատմանը: Պանկրեատիտի համար օրինակելի դիետիկ ճաշացանկը ներկայացված է մարսողական տրակտի համար նուրբ ուտեստներով: Այն կարող եք գտնել ստորև։
Սնուցում սուր պանկրեատիտի համար
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը լուրջ հիվանդություն է։ Սուր հարձակումը կարող է հանգեցնել ցավոտ ցնցումների, իսկ անտեսված ձևը կարող է հանգեցնել օրգանների նեկրոզի և նույնիսկ մահվան: Ուստի առաջին իսկ օրվանից անհրաժեշտ է սկսել հիվանդության բուժումը։ Դիետան ամենակարևորն էդերը։ Վաղ օրերին ցանկացած սննդի ընդունումը սահմանափակ է։ Անհրաժեշտության դեպքում սնուցիչները հիվանդին ներարկվում են ներերակային կամ զոնդի միջոցով անմիջապես ստամոքսի մեջ: Եթե փսխում չկա, ապա թույլատրվում է հեղուկ ընդունել (տաք ջուր, չքաղցր թեյ, մասուրի արգանակի թույլ կոնցենտրացիան):
Մի քանի օր հետո, կախված հիվանդի վիճակից, սննդակարգին ավելացվում է հեղուկ սնունդ (աղացած ապուրներ, ձավարեղեն, բանջարեղենային խյուսեր, առանց շաքարի համբույրներ): Կարևոր է, որ սննդակարգը լինի հնարավորինս խնայող մեխանիկական, ջերմային և քիմիական պարամետրերի առումով։ Այս դիետան պետք է պահպանել մոտ մեկ շաբաթ։ Այնուհետեւ սննդակարգում աստիճանաբար ավելացվում են նոր մթերքներ։ Սուր հարձակումը դադարեցնելուց հետո պանկրեատիտի մենյուն բաղկացած է բուսական ապուրներից, պուդինգներից և սուֆլեներից, կեֆիրից և ոչ թթվային կաթնաշոռից, սպիտակուցային ձվածեղից: Սնունդը շոգեխաշած կամ խաշած է և աղացած։ 2-3 ամսից ոչ շուտ (առողջությամբ) հիվանդը կարող է օգտագործել ամբողջական մթերքներ՝ առանց մանրացնելու, բայց միևնույն ժամանակ մանրակրկիտ ծամելու։ Սնուցումը պետք է լինի կոտորակային՝ օրական 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով: Կարևոր է թույլ չտալ երկար ընդմիջումներ (4 ժամից ավելի) կերակուրների միջև։
Սնուցում քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման ժամանակ
Առաջին օրերին հիվանդին նշանակվում է քաղց. Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ այն տևում է 2-ից 4 օր։ Այս ժամանակահատվածում խմելը թույլատրելի է փոքր չափաբաժիններով: Տաք ջուրը, թույլ թեյը, թույլ մասուրի արգանակը լավ կլինի։ Այնուհետև սնունդը սննդակարգ է ներմուծվում հեղուկ տեսքով՝ բանջարեղենի արգանակներ, ժելե, ոչ թթվային կոմպոտներ։Աստիճանաբար ավելացնել ածխաջրածին սնունդը, որը պակաս է սպիտակուցից, խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը։ Հիվանդին տալիս են լորձաթաղանթային շիլաներ և քերած բանջարեղենային ապուրներ։ Ամեն ինչ պատրաստվում է առանց աղի և շաքարի։ Այս ժամանակահատվածում չափաբաժինները պետք է շատ փոքր լինեն՝ յուրաքանչյուրը մի քանի ճաշի գդալ: Կոտորակային սնուցում - յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ: Մատուցման չափը ավելանում է աստիճանաբար՝ օրական 40 գ, մինչև ծավալը հասնի 250-300 գ-ի։
Քրոնիկ սնուցում
Եթե պանկրեատիտը մեկ անգամ ախտորոշվել է, ապա դիետան դառնում է ցմահ: Բայց դուք կարող եք հարմարվել ամեն ինչի, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է առողջությանը: Ո՞րն է լինելու պանկրեատիտի մոտավոր ընտրացանկը: Հիվանդի սննդակարգը չպետք է ծանրաբեռնի ենթաստամոքսային գեղձը։ Որպես հիմք ընդունված է հայտնի «Սեղան թիվ 5» դիետան ըստ Պեվզների։ Եվ նաև հետևում են ընդհանուր առաջարկություններին.
- կոտորակային սնունդ;
- սնունդ մանրակրկիտ ծամել;
- ուտել տաք սնունդ;
- բացառում են ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի արտազատումը խթանող, ինչպես նաև մարսողական օրգանների լորձաթաղանթների վրա ագրեսիվ ազդեցություն ունեցող ապրանքների բացառումը;
- կրճատել կենդանական ճարպերը;
- որակյալ սպիտակուցներով հարուստ դիետա;
- խուսափեք տապակածից;
- սնունդը շոգեխաշած է, խաշած կամ թխած;
- հում բանջարեղենի և մրգերի քանակի սահմանափակում;
- նվազագույնի հասցնել աղը և շաքարը (օրական ոչ ավելի, քան 10 և 30 գ համապատասխանաբար);
- զգույշ նոր ապրանքների հետ;
- տեղափոխելիության կառավարում.
Սեղան 5P
Աղյուսակում ներկայացված է գեղձի պանկրեատիտի մոտավոր սննդակարգը մեկ շաբաթվա ընթացքում՝ ըստ բուժական դիետայի սկզբունքների։
| երկուշաբթի | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ խմորված թխած կաթ |
| երեքշաբթի | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ յոգուրտ |
| չորեքշաբթի | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ կեֆիր |
| հինգշաբթի | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
|
| ուրբաթ | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ կեֆիր |
| շաբաթ | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ խմորված թխած կաթ |
| կիրակի | |
| Նախաճաշ |
|
| Երկրորդ նախաճաշ |
|
| Ճաշ |
|
| Խորտիկ |
|
| Ընթրիք |
|
| Խորտիկ |
ցածր յուղայնությամբ կեֆիր |
Սնուցման առանձնահատկությունները երեխաների մոտ հիվանդության դեպքում
Երեխաները հազվադեպ են ունենում քրոնիկ կամ սուր ձև, սակայն շատ ծնողներ բախվում են «ռեակտիվ պանկրեատիտ» ախտորոշմանը: Հիվանդությունը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված ժամանակավոր խնդիրներով։ Պանկրեատիտի այս ձևը հրահրվում է սննդակարգի սխալներով։ Երեխաների համար ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկությունները մոտավորապես նույնն են, ինչ մեծահասակների համար: Նրանք պարզապես պետք է խստորեն պահպանվեն։ Կարևոր է նաև վերահսկել սննդի ընդհանուր կալորիականությունը և սննդային արժեքը: Երեխան պետք է ստանա աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը։ Երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի համար սննդակարգը (նմուշի մենյու) կազմում է մանկաբույժը անհատական հիմունքներով:
Ամփոփում
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է երկարատև բուժում և ուտելու սովորությունների փոփոխություն: Սուր փուլի առաջին օրերին նկատվում է քաղց, որին հաջորդում է անցում հատուկ սննդակարգի, որին հիվանդը հավատարիմ կմնա ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն ռեմիսիայի շրջանում աննշան փոփոխություններով։ Դիետայի մենյու պանկրեատիտի համարՎերը նկարագրված շաբաթը կարող է հիմք ծառայել՝ սննդակարգում փոփոխություններ կատարելով՝ կախված ճաշակի նախասիրություններից, սակայն խուսափելով արգելված մթերքներից:
