Թոքերի բորբոքումը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, որն ունի տարբեր ախտանիշներ, և դրա նշանները երբեմն դժվար է տարբերել մրսածության ընթացքից: Թոքաբորբը կարող է զարգանալ բավականին արագ, ինչը վտանգավոր է ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։
Շատ հաճախ բորբոքումը հանգեցնում է մահվան, չնայած այն հանգամանքին, որ այն հաջողությամբ բուժվել է շատ երկրներում: Շատ կարևոր է հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշել և բացահայտել, որպեսզի համապատասխան բուժում նշանակվի։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Շատ կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչ է թոքերի բորբոքումը և կոնկրետ ինչպես է այն դրսևորվում։ Սա սուր գործընթաց է, որը տեղի է ունենում անմիջապես կրծքավանդակի խոռոչում, որը հաճախ բակտերիալ բնույթ է կրում:
Հենց թոքերը հագեցնում են մարդու մարմինը թթվածնով։ Երբ բորբոքում է առաջանում, շնչառական օրգանները մեծապես տուժում են։
Մանկահասակ երեխաների և տարեցների մոտ թոքաբորբի վտանգը շատ բարձր է, քանի որ այս կատեգորիայի մարդկանց իմունային համակարգը թուլացած է և ի վիճակի չէդիմակայել ներխուժող բակտերիաներին. Տարիքի հետ պաշտպանիչ գործառույթները զգալիորեն թուլանում են, ուստի մանրէներն ամբողջությամբ չեն ոչնչացվում և վնասում են օրգաններին։
Դասակարգում
Բժշկության մեջ կան թոքաբորբի մի քանի տարբեր ձևեր, մասնավորապես, ինչպիսիք են՝
- բնորոշ;
- անտիպիկ;
- ձգտման կերպար;
- առաջանում է պաթոգենների կողմից:
Ասպիրացիոն բորբոքումն առաջանում է, երբ օտար առարկաները մտնում են թոքեր: Հաճախ զարգանում է ծանր ալկոհոլային թունավորմամբ կամ թմրամիջոցների ազդեցության տակ: Բացի այդ, կարող է լինել ներհիվանդանոցային թոքաբորբ, որը կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառով՝
- հիվանդանոցում 2 օրից ավելի մնալը;
- Իմունային համակարգի խանգարումներ;
- մեխանիկական օդափոխության տակ։
Թոքաբորբի ամենածանր ձևը կռուպն է: Այն կարելի է լսել հիվանդության առաջացման հենց առաջին օրերին։ Բացի այդ, սրտի բաբախյունը զգալիորեն ավելանում է, ճնշումը նույնպես նվազում է։
Առկա է թոքերի կիզակետային բորբոքում, որի ժամանակ առկա է ձայնի դող և սուլոց, շնչառությունը ուժեղանում է։ Ինտերստիցիալ թոքաբորբը բնութագրվում է թոքերի հյուսվածքների թանձրացմամբ՝ անորոշ ծանրությամբ: Այս դեպքում հաճախ ախտորոշվում է երկկողմանի բորբոքում: Բացի այդ, նման հիվանդությունը բաժանվում է ըստ ընթացքի ծանրության և կարող է ունենալ՝
- հեշտ;
- միջին ծանր;
- դժվար.
Արտահոսքի ծանրությունթոքաբորբը կարող է որոշվել միայն որակավորված բժշկի կողմից: Կախված դրանից՝ որոշվում են թոքաբորբի ախտանշանները, ըստ որոնց սահմանվում է վերջնական ախտորոշումը և ընտրվում է կոնկրետ դեպքի համար անհրաժեշտ թերապիան։
Պատճառները
Թոքաբորբի հիմնական պատճառը կապված է տարբեր վիրուսների և բակտերիաների կողմից թոքերի հյուսվածքի վնասման հետ, որը հիմնականում նկատվում է իմունային համակարգի թուլացման հետևանքով։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները թոքեր են մտնում ոչ միայն ինհալացիայով, այլ վարակը կարող է առաջանալ նաև ոչ ստերիլ բժշկական սարքերի հետ աշխատելիս:
Բորբոքման պատճառները կարող են թաքնված լինել ավշի կամ արյան վարակի մեջ, օրինակ՝ սեպսիսով կամ թմրամոլությամբ: Որոշ հիվանդությունների ընթացքով բորբոքման վտանգը մի քանի անգամ մեծանում է։ Այս հիվանդությունները ներառում են՝
- սրտի արատներ;
- հիպովիտամինոզ և թերսնուցում;
- կիստիկական ֆիբրոզ;
- սրտի անբավարարություն;
- իմունային անբավարարություն;
- էնդոկրին խանգարումներ.
Վատ սովորությունները հանգեցնում են իմունային համակարգի ուժեղ ճնշման, ինչը թույլ է տալիս վարակին ազատորեն ներթափանցել օրգանիզմ և բազմանալ թոքերի հյուսվածքներում: Թոքաբորբով հիվանդանալու ռիսկը մեծապես կախված է ապրելակերպից: Հաճախ ախտահարվում են թոքերի ստորին հատվածները, որոնք նորմալ պայմաններում գործնականում չեն մասնակցում շնչառության գործընթացին։
Նստակյաց կենսակերպը և ֆիզիկական անգործությունը թույլ չեն տալիս թոքերին նորմալ աշխատել, ինչի հետևանքով լորձ է կուտակվում՝ առաջացնելով հետագա վերարտադրություն.բակտերիաներ.
Հիմնական ախտանիշներ
Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ ախտանիշներ են նկատվում թոքաբորբով մեծահասակների և երեխաների մոտ։ Թոքաբորբի դեպքում ախտանշանները մեծապես կախված են պաթոլոգիայի առաջնային պատճառից և թոքերի հյուսվածքի վնասի չափից։ Այնուամենայնիվ, բոլոր տեսակի թոքաբորբի դեպքում ախտանշանները կարող են լինել ընդհանուր, այսինքն՝ ի հայտ են գալիս բոլոր հիվանդների մոտ։
Առաջին հերթին բնորոշ նշաններն են ընդհանուր թունավորման համախտանիշը, որն արտահայտվում է ջերմության, դողերի և թուլության տեսքով։ Բացի այդ, թոքաբորբի ընդհանուր ախտանշանները դրսևորվում են խորխի, հազի, շնչահեղձության տեսքով։
Թոքաբորբի նշաններից կարելի է առանձնացնել նաև՝.
- մշտական հազ;
- ախորժակի կորուստ;
- հոսող քիթ;
- ջերմաստիճան;
- հոգնածություն;
- մաշկի սպիտակեցում;
- ուժեղ թուլություն.
Թոքաբորբի ախտանշանները ի հայտ են գալիս բավականին սուր և բնութագրվում են մինչև 40 աստիճան ջերմությամբ, կրծքավանդակի ցավով։ Սկզբում առաջանում է չոր հազ, իսկ հետո այն դառնում է որոշ չափով թաց՝ խորխով։ Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն չի կարող ժամանակին ախտորոշվել, ինչը կարող է ունենալ վտանգավոր հետևանքներ և բարդություններ։
Թոքաբորբի ախտանիշները հաճախ նման են պարզ մրսածության կամ գրիպի ախտանիշներին: Միևնույն ժամանակ, շատ հիվանդներ կարող են չունենալ տեղային թոքաբորբի դրսևորումներ:
Երբ կռուպոզային թոքաբորբն ազդում է էականթոքի մի մասը. Սովորաբար այն սկսվում է կտրուկ և հանկարծակի: Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի հիմնական նշաններից պետք է առանձնացնել սարսուռը, ջերմությունը, գլխացավը, ուժեղ թուլությունը, կողքի ցավը, որը մեծապես աճում է շարժման կամ հազի ժամանակ: Այս վիճակը բնութագրվում է նաև ծանր շնչառությամբ և կրծքավանդակի շրջանում անհարմարությամբ, հազով և խորխով: Միևնույն ժամանակ, քթի հոսողություն չկա։
Հիվանդի դեմքին հայտնվում է տենդագին կարմրություն, շնչառությունը դառնում է արագ, և միաժամանակ քթի թեւերը ուժեղ ուռչում են։ Հիվանդը դիրք է բռնում կողքի վրա, քանի որ դա սահմանափակում է շնչառական գործունեությունը և նվազեցնում ցավը։
Կիզակետային թոքաբորբի դեպքում սկիզբը սովորաբար շատ սուր չէ: Կան թոքաբորբի նման ախտանիշներ՝ ջերմաստիճանը, որը աստիճանաբար բարձրանում է, չոր հազ, քթահոս, թուլություն։ Բացի այդ, հաճախ նկատվում է շնչառության աճ, տախիկարդիա, ծանր շնչառություն, խուլ սրտի բաբախյուն, չոր շնչառություն: Երբ բրոնխիտը կպչում է, լրացուցիչ լսվում են չոր ռելսեր, իսկ պլերիտի դեպքում՝ ձայներ։
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի ախտանիշները, եթե այն ունի ատիպիկ ձև, մեծապես կախված է նրանից, թե որ հարուցիչն է հրահրվել: Միկոպլազմային թոքաբորբը դրսևորվում է կոկորդի ուժեղ ցավի, արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեծացման, քթահոսքի, գլխացավի տեսքով: Այս ձևը բացարձակապես բնորոշ չէ խորխին և կրծքավանդակի սեղմմանը։
Լեգիոնելոզ թոքաբորբի նշաններն են՝ չոր հազը, ջերմությունը, կրծքավանդակի ցավը, փորլուծությունը, երիկամների վնասը, սրտի դանդաղ աշխատանքը:
Կարող է դրսևորել թոքաբորբի ախտանիշներ առանց ջերմության: Բացի այդ, կարող են նկատվել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառությունը, թուլությունը, հազը և ավելորդ քրտնարտադրությունը: Նմանատիպ պայման նկատվում է հիմնականում իմունիտետի նվազման դեպքում։
Եթե նախորդ բրոնխիտից, գրիպից կամ մրսածությունից հետո նկատվում են թոքաբորբի ախտանիշներ, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ բարդություններից խուսափելու համար։
Ախտորոշում
Եթե երեխաների կամ մեծահասակների մոտ առկա են թոքաբորբի ախտանիշներ, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ համալիր հետազոտության և հետագա բուժման համար: Առաջին հերթին բժիշկը նշանակում է ֆտորոգրաֆիա: Ավելի հստակ պատկեր ստանալու համար անհրաժեշտ է երկու կադր անել՝ մեկը կողքից, մյուսը՝ առջևից։
Այնուհետև պետք է հետազոտել խորխը։ Սա կորոշի հարուցիչը, որը մտել է թոքեր: Արյան ընդհանուր անալիզը կօգնի ամբողջական պատկերացում կազմել, թե ինչպիսին է օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը հիվանդության ընթացքում։ Էրիտրոցիտների նստվածքի բարձր արագությունը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքման ընթացքը: Բացի այդ, հետազոտությունների այնպիսի տեսակներ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են՝
- տոմոգրաֆիա;
- բիոպսիա;
- բրոնխոսկոպիա;
- մեզի անալիզ.
Որքան շատ մեթոդներ կիրառվեն հետազոտության համար, այնքան բժիշկը թոքաբորբի ընթացքի ավելի ամբողջական պատկեր կարող է ստանալ։ Ճիշտ ախտորոշումը կօգնի բժշկին որոշել և ձևակերպել թերապիայի ամենահարմար ընթացքը։
Բուժման առանձնահատկությունները
ՇատԿարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչպես կարելի է բուժել թոքաբորբը, որպեսզի կանխվեն բարդությունները: Թոքաբորբով հիվանդները հիմնականում հոսպիտալացվում են ընդհանուր թերապևտիկ բաժանմունքում։ Ծանր թունավորման և ջերմության նշանների առկայության դեպքում նշանակվում է անկողնային ռեժիմ, վիտամիններով հարուստ սնունդ և տաք, առատ ըմպելիք: Շնչառական անբավարարության ծանր դրսևորումներով հիվանդներին նշանակվում են ինհալացիաներ։
Թոքաբորբի բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Հակաբիոտիկները պետք է հնարավորինս շուտ նշանակվեն՝ ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացումը կանխելու համար: Ընտրում է դեղը, միայն ներկա բժիշկը: Թոքաբորբի առաջացման դեպքում նշվում են դետոքսիկացիոն թերապիա, խորխաբեր, իմունոստիմուլյատոր, ջերմիջեցնող, հակահիստամինային և մուկոլիտիկ դեղամիջոցներ: Ինքնազգացողությունը նորմալացնելուց հետո ցուցված են ֆիզիոթերապիա և բուժական վարժություններ։
Բուժումը պետք է շարունակվի մինչև վերականգնումը, ինչպես որոշվում է լաբորատոր հետազոտություններով: Թոքաբորբի հաճախակի և կրկնվող դրսևորումներով լուծվում է վիրաբուժական միջամտության հարցը։
Դեղորայքաթերապիա
Մեծահասակների մոտ թոքաբորբի առկայության դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ բորբոքային գործընթացը վերացնելու համար։ Թերապիա վարելիս բժիշկները օգտագործում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝.
- հակաբիոտիկներ;
- ջերմացնող;
- սպեկտորանտներ;
- դետոքսիկացիա;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- սրտանոթային.
Առաջին հերթին նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, սակայն դրանց ընտրությունը զուտ անհատական է և կախված է հիվանդության առաջացման պատճառներից։ Ամենատարածված հակաբիոտիկները Cefotaxime կամ Ceftriaxone են: Այս դեղերը կարող են նշանակվել մեծահասակների և երեխաների համար, քանի որ դրանք ունեն ազդեցությունների բավականին լայն շրջանակ և նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: Դոզան ընտրվում է զուտ անհատական, իսկ թերապիայի ընթացքը առնվազն 5 օր է։
Հաճախ անհրաժեշտ է հակահիստամիններ ընդունել, օրինակ՝ Սուպրաստինը, ինչպես նաև հակաբորբոքային դեղեր։ Երբեմն նշանակվում է հորմոնալ թերապիա: Թաց հազի դեպքում անհրաժեշտ են խորխաբեր միջոցներ՝ օրգանիզմից թուքի հեռացումը հեշտացնելու համար։ Վերականգնման շրջանում հիվանդին նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ և վիտամինային կոմպլեքսներ, որոնք նպաստում են իմունային համակարգի ամրապնդմանը։
Ժողովրդական տեխնիկա
Բորբոքման բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի միայն ներկա բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Շատ կարեւոր է համադրել ժողովրդական բաղադրատոմսերը դեղորայք ընդունելու հետ։ Ամենաարդյունավետ միջոցներից կարելի է առանձնացնել կեչու բողբոջներով մեղրը։ Դեղորայքը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է 100 գ կեչու բողբոջները խառնել 750 գ մեղրի, նախընտրելի է հնդկաձավարի հետ։ Այնուհետև ստացված արտադրանքը տաքացրեք ջրային բաղնիքում մոտ 10 րոպե: Վերցրեք այն 1 ճ.գ. ուտելուց առաջ։
Բուժական խեժը կարելի է օգտագործել բուժման համար։ Բուժիչ միջոց պատրաստելու համար հարկավոր է այն դնել տարայի մեջ, վրան լցնել տաք ջուր, փակելծածկել և 9 օր դնել տաք տեղում։ Վերցրեք պատրաստի դեղամիջոցը 1 ճ.գ. լ. ուտելուց առաջ։
Մեղրի և օղու հիման վրա կարող եք կոմպրես պատրաստել։ Սակայն այն կարող է օգտագործվել միայն թոքային հյուսվածքի բորբոքման ամենաթեթև ընթացքի դեպքում, երբ թարախի կուտակում չկա։
Պետք է հասկանալ, որ ժողովրդական մեթոդներն այլընտրանք չեն ավանդական թերապիային։ Դրանք կարող են օգտագործվել դրա հետ մեկտեղ՝ ներկա բժշկի հսկողության ներքո։
Ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա
Թոքաբորբի ընթացքում կարևոր է մեղմել հիվանդի վիճակը, քանի որ հիվանդի համար շատ դժվար է շնչել։ Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում իրականացնել այնպիսի ընթացակարգեր, ինչպիսիք են՝
- թթվածնային թերապիա;
- ինհալացիա;
- արհեստական օդափոխություն.
Թթվածնային թերապիան ենթադրում է, որ հիվանդին թթվածնի բարձր պարունակությամբ օդ է մատակարարվում դիմակի միջոցով: Սա թույլ է տալիս ազատվել շնչառական անբավարարությունից և հաղթահարել թոքերի զգալի վնասը։
Հնարավոր բարդություններ
Բրոնխոթոքային համակարգում և այլ օրգաններում թոքաբորբի ընթացքով հրահրված ռեակտիվ և բորբոքային պրոցեսների զարգացումը համարվում է թոքաբորբի ընթացքի բարդություն։ Հիվանդության ընթացքն ու ելքը մեծապես կախված է բացասական դրսեւորումների առկայությունից։ Բարդությունները կարող են լինել թոքային կամ արտաթոքային: Թոքային դրսևորումները ներառում են՝
- գանգրենա;
- թոքերի թարախակույտ;
- օբստրուկտիվ համախտանիշ;
- սուր շնչառական անբավարարություն;
- էքսուդատիվ պլերիտ.
Արտթոքայինբարդությունները ներառում են գլոմերուլոնեֆրիտ, մենինգիտ, էնդոկարդիտ, անեմիա, միոկարդիտ, փսիխոզ:
Պրոֆիլակտիկա
Թոքաբորբի դեպքում կանխատեսումը որոշվում է մի շարք գործոններով, մասնավորապես, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, հարուցիչի առանձնահատկությունները, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, իմունիտետի առանձնահատկությունները։ Կանխատեսման առումով անբարենպաստ են հիվանդության ընթացքի տարբեր բարդությունները։ Հատկապես վտանգավոր է թոքաբորբի ընթացքը մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ՝ հրահրված ստաֆիլոկոկի, ինչպես նաև այլ վտանգավոր բակտերիաների և վիրուսների կողմից։ Ժամանակին և համապարփակ բուժման դեպքում թոքաբորբն ավարտվում է ամբողջական ապաքինմամբ։
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են մարմնի կարծրացում, նորմալ իմունիտետի պահպանում, հիպոթերմային խուսափելու և փոշու վերացում: Բացի այդ, պահանջվում է բորբոքման օջախների սանիտարական մաքրում, ծխելու դադարեցում և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործում: Թուլացած և անկողնուն գամված հիվանդներին կանխարգելման նպատակով ցուցված են մերսում, բուժական և շնչառական վարժություններ։
Պատվաստումները նշանակվում են 2 տարեկանից սկսած երեխաներին, քանի որ բորբոքման կանխարգելումը թերապիայի շատ կարևոր բաղադրիչ է։ Ամենաարդյունավետ պատվաստանյութերից են ամերիկյան Prevenar-ը և ֆրանսիական Pneumo-23-ը։ Դեղերը կարող են կիրառվել ենթամաշկային կամ միջմկանային: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ կարող են լինել բացասական դրսևորումներ։
Թոքաբորբի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Մանկական թոքերի բորբոքումը շնչառական համակարգի ամենածանր հիվանդություններից է։ Բայց եթեժամանակին դիմեք բժշկի և խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարող եք շատ լավ արդյունքի հասնել։
Հիմնական նախատրամադրող գործոնը երեխայի հիպոթերմիան է։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների մոտ։ 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաների թոքաբորբի ամենատարածված պատճառը թոքաբորբն է:
Վարակվելուց, ինչպես նաև ախտածին միկրոֆլորայի զարգացումից հետո սկսվում է սուր բորբոքում, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ։ Բացի այդ, նկատվում է մաշկի գունատություն, հոգնածություն, սննդից հրաժարում, արագ շնչառություն։
Ախտորոշումը հաստատվում է առկա ախտանիշների հիման վրա, ինչպես նաև համապատասխան ուսումնասիրությունից հետո։ Բուժումը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ, քանի որ ցանկացած պահի երեխայի ինքնազգացողությունը կարող է զգալիորեն վատթարանալ։ 3 տարեկանից փոքր երեխաները հաճախ հոսպիտալացվում են իրենց բարեկեցության մշտական մոնիտորինգի համար: Ավելի մեծ տարիքում բուժումը կարող է իրականացվել տանը, սակայն պետք է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները։ Թերապիայի բոլոր միջոցներն ընտրվում են միայն որակավորված բժշկի կողմից։
Թոքերի բորբոքումն ամենալուրջ և վտանգավոր հիվանդություններից է, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ժամանակին իրականացնել ախտորոշում և հետագա բուժում։
