Սուր ֆարինգոլարինգիտը սովորական մրսածություն է, որը հանդիպում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Դժվար թե գտնվի մարդ, ով երբեք հիվանդ չի եղել դրանով։ Ուստի այնքան կարևոր է իմանալ այս հիվանդության պատճառները, դրա ախտանիշները, ախտորոշման և բուժման մեթոդները: Ահա թե ինչի մասին է լինելու այս հոդվածը։
Հիմնական տեղեկատվություն
Սուր ֆարինգոլարինգիտ - ինչ է դա: Դա վիրուսային, բակտերիալ կամ սնկային ծագման հիվանդություն է։ Այն բնութագրվում է կոկորդի և կոկորդի համակցված ախտահարմամբ։
Ժամանակին բուժման և ռեժիմի պահպանման դեպքում այս հիվանդությունը վտանգ չի ներկայացնում։ Բայց եթե ուշադրություն չդարձնեք դրան, ապա բորբոքումը տարածվում է դեպի շնչափող, բրոնխներ՝ տրախեիտի և բրոնխիտի զարգացմամբ։ Սկզբում վիրուսային հիվանդությունը կարող է բարդանալ պաթոգեն բակտերիալ միկրոֆլորայի ավելացմամբ: Ուստի հիվանդության բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։
Սուր ֆարինգոլարինգիտի համար չկա մեկ ծածկագիր՝ համաձայն ICD-10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում): Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիականգործընթացը չի կարելի անվանել անկախ ախտորոշում: Դա ավելի շատ սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում վերին շնչուղիների մի շարք վարակների հետ:
Սինդրոմի համակցված բնույթը նաև խանգարում է նրան առանձին ծածկագիր հատկացնել: Հետևաբար, ICD-ում սուր ֆարինգոլարինգիտը կարելի է գտնել երկու բաժնում՝
- սուր ֆարինգիտ - կոդ J02, որը բաժանվում է ենթատեսակների՝ կախված հարուցիչից;
- սուր լարինգիտ և տրախեիտ - կոդ J04, որը նույնպես բաժանված է ենթատեսակների:
Դասակարգում
Կախված հարուցչի տեսակից՝ սուր ֆարինգոլարինգիտը բաժանվում է..
- Ադենովիրալ. Բնորոշ փոքր երեխաների համար: Ի լրումն, ըստ էության, կոկորդի և կոկորդի պարտությունից, կան կոնյուկտիվիտ, ջերմություն, այտուցված ավշային հանգույցներ։
- Էնտերովիրուս. Ուղեկցվում է կոկորդի բշտիկային ցանով, ջերմություն։
- Ցիտոմեգալովիրուս. Աննշան կոկորդի ցավ, որն ուղեկցվում է ուժեղ երկարատև ջերմությամբ:
- Հերպետիկ. Ցանոտ ցաներով՝ ամբողջ բերանում ցավոտ բշտիկների տեսքով։
- Շնչառական սինցիցիալ. Վերին և ստորին շնչուղիները ախտահարված են։
- ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ. Այն ընթանում է ըստ oropharynx-ի հերպեսային կամ սնկային վարակի տեսակի։ Ուղեկցվում է անտարբերությամբ, փորլուծությամբ, ցանով, քաշի կորստով։
Հիվանդության պատճառները
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սուր ֆարինգոլարինգիտը վիրուսային ծագում ունի: Դրա զարգացումը հատկապես բնորոշ է մանկական սուր վիրուսային վարակների դեպքում՝
- կարմրուկ;
- կեղև հազ;
- կարմրախտ;
- կարմիր տենդ;
- դիֆթերիա.
Հատկապես կոկորդի և կոկորդի բորբոքումը վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդների մոտ է: Այն ուղեկցվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատացմամբ, ավշային հանգույցների, լյարդի և փայծաղի ավելացումով, մարմնի վրա ցանով։
Հիվանդության հնարավոր և բակտերիալ ծագումը. Օրինակ՝ թարախային տոնզիլիտով։ Չնայած այս հիվանդությունը հիմնականում ազդում է նշագեղձերի վրա, ծանր դեպքերում գործընթացում ներգրավված է ամբողջ բերանային խոռոչը:
Կոկորդների և կոկորդի սնկային վարակը բնորոշ է իմունային համակարգի թույլ ֆունկցիա ունեցող մարդկանց: Օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ։
Սադրիչ գործոններ
Վիրուսները կամ բակտերիաները կարող են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ՝ առանց հորիզոնում առաջացնելու սուր ֆարինգոլարինգիտի զարգացում։ Բայց կան մի շարք հրահրող գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության վտանգը.
- հիպոթերմիա;
- քրոնիկ սթրես;
- չափազանց վարժություն;
- չափազանց տաք կամ շատ սառը ըմպելիքներ անընդհատ խմել;
- ծխել;
- ալկոհոլի չարաշահում.
Վերոնշյալ գործոնները կամ նվազեցնում են օրգանիզմի ընդհանուր դիմադրությունը (հիպոթերմիա, սթրես, վարժություն) կամ վնասում են կոկորդի և կոկորդի տեղական խոչընդոտները (ծխել, ալկոհոլ, տաք և սառը ըմպելիքներ):
Հիմնական ախտանիշներ
Սուր ֆարինգոլարինգիտի ախտանիշները ներառում են կոկորդի և կոկորդի վնասվածքների կլինիկան, քանի որ հենցհիվանդությունը այս երկու օրգանների բորբոքման համակցությունն է։ Հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանշանները՝.
- հազ առանց խորքի;
- քոր և այլ անհանգստություն կոկորդում;
- ձայնի փոփոխություններ. խռպոտություն, տեմբրի փոփոխություն մինչև կորուստ;
- զգացողություն կոկորդում, կարծես ինչ-որ մեկը խրվել է;
- համառ կոկորդի ցավ, որը վատանում է կուլ տալուց:
Լրացուցիչ ախտանիշներ
Հաճախ քիթ-կոկորդի և վերին շնչուղիների բորբոքումն առանձնացված չէ։ Կախված հարուցիչից և հիվանդության տեսակից՝ կարող են դրսևորվել հետևյալ ախտանիշները՝
- հոսող քիթ;
- շնչառության ժամանակ բրոնխներում;
- գլխացավ;
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում, թուլություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի ցան;
- մեծացած ավշային հանգույցներ.
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այտուցված ավշային հանգույցների ախտանիշին։ Իսկապես, կախված նրանից, թե որ խմբերն են ներգրավված գործընթացում, կարելի է մոտավորապես դատել հիվանդության մասին: Գրեթե միշտ սուր ֆարինգոլարինգիտի ժամանակ ավելանում են ավշային հանգույցները, որոնք գտնվում են կոկորդի և կոկորդի մոտ։ Դրանք նաև կոչվում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ։ Սրանք պարոտիդային, ենթածնոտային խմբերն են։
Բայց որոշ պաթոլոգիաների դեպքում գործընթացում ներգրավված են այլ խմբեր.
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ - գրեթե բոլոր ավշային հանգույցների լայնածավալ մեծացում;
- կարմրուկ - մեծացած օքսիպիտալ և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ։
- կարմրախտ - արգանդի վզիկի խմբի պարտություն.
Այսպիսով, արդեն մեկ ախտանիշ կարող էկասկածում են որոշակի վիրուսային վարակի զարգացմանը։
Հիվանդության ախտորոշում. օբյեկտիվ հետազոտություն
Ախտորոշում կատարելիս բժիշկն առաջին հերթին մանրամասն զրույց է վարում հիվանդի հետ։ Նա հարցնում է նրան գանգատների մասին, իմանում է հիվանդության առաջացման և դինամիկայի զարգացման մասին։ Նրան հետաքրքրում է նաև, թե արդյոք հիվանդը ինքնուրույն որևէ դեղամիջոց ընդունե՞լ է։ Միայն մանրամասն զրույցից հետո բժիշկն անցնում է օբյեկտիվ հետազոտության։
Այս փուլում ամենակարևորը հիվանդի կոկորդի հետազոտությունն է։ Բժիշկը կարող է տարբեր պատկեր տեսնել՝ կախված հիվանդության ձևից։ Այսպիսով, սուր կատարալ ֆարինգոլարինգիտի համար բնորոշ է կարմրության և այտուցի առկայությունը։ Դուք կարող եք տեսնել անոթային ցանցը և փոքր բծերը կոկորդի հետևի մասում: Որպես կանոն, նման փոփոխություններ նկատվում են բորբոքման վիրուսային էթիոլոգիայում:
Թարախային ֆարինգոլարինգիտի դեպքում տեսանելի են սպիտակ շերտ և այտուց։ Թերեւս թարախակույտերի կամ ֆլեգմոնի առաջացում: Այս օրինաչափությունը բնորոշ է բակտերիալ բորբոքմանը։
Բժիշկը բացի կոկորդը հետազոտելուց, շոշափում է ավշային հանգույցները։ Այն որոշում է դրանց չափը, հյուսվածքը, ցավը: Նա նաև ուշադիր զննում է մաշկը և լորձաթաղանթները ցաների համար։
Լաբորատոր և գործիքային ախտորոշում
Միայն հիվանդի մանրակրկիտ զրույցից և զննումից հետո է հնարավոր կիրառել լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ։ Առաջին հերթին հիվանդին ուղարկում են ընդհանուր արյան հետազոտության։ Անալիզի արդյունքները կարող են բժշկին հասցնել հիվանդության պատճառի։
Երբվիրուսային վարակը որոշվում է լեյկոցիտների մակարդակի նվազմամբ՝ լիմֆոցիտների և մոնոցիտների քանակի ավելացմամբ։ Բակտերիալը բնութագրվում է նեյտրոֆիլների պատճառով լեյկոցիտների մակարդակի կտրուկ աճով։
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է կոկորդի և կոկորդի քսուքի մանրէաբանական հետազոտություն։ Այս մեթոդը բաղկացած է սննդային միջավայրի վրա քսուքի պատվաստումից՝ հիվանդության պատճառ բակտերիաների տեսակը պարզելու համար։
Թոքերի հյուսվածքի վիճակը որոշելու համար անհրաժեշտ է գործիքային ախտորոշում. Այդ նպատակով կատարվում է կրծքավանդակի օրգանների ֆտորոգրաֆիա կամ ռենտգեն։
Ոչ դեղորայքային թերապիա
Սուր ֆարինգոլարինգիտի բուժումը բաղկացած է ոչ միայն դեղեր ընդունելուց, այլ նաև ոչ դեղորայքային միջոցառումներից։ Դրանց թվում՝
- խիստ անկողնային հանգիստ;
- թողեք ծխելը և ալկոհոլը;
- սնուցման ուղղում բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը վնասող սննդից հրաժարվելով (չափազանց սառը և տաք ուտեստներ, կոպիտ սնունդ, համեմունքներ, թթու մրգեր):
- մեծ քանակությամբ հեղուկ, բայց ոչ շատ տաք, մինչև 50 °C;
- մշտական օդափոխություն այն սենյակի, որտեղ գտնվում է հիվանդը;
- այս սենյակում 20 °C ջերմաստիճանի պահպանում։
Դեղորայքային թերապիա. էոտրոպիկ
Ֆարինգոլարինգիտի բոլոր բուժումը դեղերով կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝ էթոտրոպ և սիմպտոմատիկ: Էթիոտրոպային բուժումը հիվանդության պատճառը վերացնելն է, իսկ սիմպտոմատիկը՝ բարելավել հիվանդի վիճակը՝ մեղմացնելով.ախտանիշներ.
Էթիոտրոպ թերապիայի համար օգտագործվող դեղերը ընտրվում են՝ կախված հիվանդության հարուցիչից: Վիրուսային վարակի բուժման համար անհրաժեշտ են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, բակտերիալ վարակի դեպքում՝ հակաբիոտիկներ, սնկային վարակի դեպքում՝ հակասնկային դեղամիջոցներ։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների սուր ֆարինգոլարինգիտի էթոտրոպային բուժմանը, քանի որ սա բնորոշ սինդրոմ է մանկական բազմաթիվ վարակների համար:
| Հիվանդության անվանում | Դեղեր էոտրոպային թերապիայի համար |
| կարմրուկ | Հասանելի չէ |
| կարմրախտ | Հասանելի չէ |
| Ջրծաղիկ | «Ացիկլովիր» |
| կարմիր տենդ | Հակաբիոտիկներ՝ պենիցիլիններ, մակրոլիդներ, առաջին երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ |
| Pseudotuberculosis | Հակաբիոտիկներ՝ երրորդ-չորրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ, ամինոգլիկոզիդներ, ֆտորխինոլոններ |
Դեղորայքային թերապիա. սիմպտոմատիկ
Էթիոտրոպ թերապիա գոյություն չունի բոլոր հիվանդությունների դեպքում, և եթե նույնիսկ այն կա, ապա դրա ազդեցությունը անմիջապես չի առաջանում: Ուստի անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք կթեթեւացնեն հիվանդի վիճակը մինչ հարուցիչը դուրս կգա նրա օրգանիզմից: Այս դեղերը ընտրվում են անհատապես՝ կախված հիվանդի գանգատներից՝
- ջերմաստիճանի բարձր ջերմաստիճանում («Պարացետամոլ», «Իբուպրոֆեն»);
- հակասեպտիկ և անալգետիկ սփրեյներ կոկորդում («Geksoral», «Oracept», «Akvalor»);
- մուկոլիտիկա՝ չպարունակող թուքի առկայության դեպքումմաքրում է կոկորդը («Muk altin», «ACC», «Mukosolvin»);
- հակաբուսական միջոցներ - ճնշում են գլխուղեղի հազի կենտրոնը, նշանակվում են շատ ուժեղ հազի դեպքում, ինչպես կապույտ հազի դեպքում («Codelac», «Erespal»);
- արտահանիչները նշանակվում են մուկոլիտիկների հետ միասին՝ խորխի արտահոսքը բարելավելու համար («Ամբրոքսոլ», «Ամբրոբեն»);
- վազոկոնստրրիտոր ռնգային կաթիլներ քթի գերբնակվածության և քթահոսքի համար («Aqualor», «Aqua-Maris»).
- հակահիստամիններ - ցանով ուղեկցվող վարակների համար («Լորատադին»):
Կարևոր! Մուկոլիտիկա չի կարելի տալ երկու տարեկանից փոքր երեխաներին: Բացի այդ, դրանք չպետք է նշանակվեն հակավիրուսային միջոցների հետ միասին:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ցանկացած հիվանդություն ավելի լավ է կանխարգելել, քան հետո բուժել։ Սուր ֆարինգոլարինգիտի զարգացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ կանոններին՝
- պարբերաբար ստուգեք ատամների վիճակը ատամնաբույժի մոտ, քանի որ ատամների վարակման քրոնիկ օջախները կարող են առաջացնել բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդությունների ռեցիդիվներ;
- խուսափել հիպոթերմայից;
- պատվաստում երեխաներին ըստ իմունիզացիայի ազգային ժամանակացույցի;
- խուսափեք ծանր սթրեսից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից;
- հիվանդ շնչառական վիրուսային վարակների հետ շփումը նվազագույնի հասցնելու համար;
- պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները;
- մեծահասակները պետք է հրաժարվեն ծխելուց և սահմանափակեն ալկոհոլի օգտագործումը:
Նույնիսկ այս կանոնների խիստ պահպանումը չի կարող պաշտպանել սուր ֆարինգոլարինգիտից: Ի վերջո, մենք երբեք չգիտենք, թե ում հետ ենք ճանապարհորդում տրանսպորտով կամ կողք կողքի քայլում փողոցում։ Իսկ ցանկացած մարդ ենթարկվում է սթրեսի ու հոգեկան սթրեսի։ Ուստի, եթե ձեր մեջ նկատում եք ֆարինգոլարինգիտի ախտանիշներ, չպետք է հետաձգեք։ Ժամանակին նշանակված բուժումը վերացնում է հիվանդությունը մեկ շաբաթից էլ քիչ ժամանակում:
