Բազմակի անհատականության խանգարումը, նույնիսկ 21-րդ դարում, առաջացնում է հոգեբուժության մասնագետների բաժանումը երկու ճամբարի։ Ոմանք վստահ են, որ հիվանդի մոտ նման «նորմայից շեղումը» հեռուն է, իսկ մյուսները վստահ են, որ հիվանդությունն իսկապես գոյություն ունի։ Նրանք վկայակոչում են բազմաթիվ փաստեր իրական կյանքից՝ ուղեկցելով նրանց բազմակի անհատականության համախտանիշի ախտանիշներով ու պատճառներով, ինչպես նաև գիտական բացատրություն են տալիս հոգեբուժության այս երևույթին։ Հոդվածում կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում բազմակի անհատականության համախտանիշը։
Ինչ է սա?
Անհատականության դիսոցիատիվ խանգարում (բազմակի անհատականության համախտանիշ) հիվանդի վիճակի ընդհանուր անվանումն է, որի դեպքում, բացի հիմնական անհատականությունից, միաժամանակ գոյակցում է ևս մեկը։ Այս երկրորդը կոչվում է ենթանձնավորություն: Այն կարողանում է գլխավոր (գերիշխող) անհատականությունից խլել մարդու ողջ մարմինը, նրա զգացմունքները, միտքը, կամքը կառավարելու իրավունքը, որը տրված է մարդուն ի ծնե։։
Որոշ հոգեբույժներ կարծում են, որ դիսոցիատիվ ինքնության խանգարումն առաջացել է շատերի ազդեցության տակֆանտաստիկ պատմություններ՝ ոչ գիտական հաղորդումներ դիտելու, ոչ գիտական տերմիններով ու փաստերով գործող։ Այլ մասնագետներ վստահ են, որ բազմակի անհատականության համախտանիշով տառապող մարդիկ իսկապես գոյություն ունեն։ Եվ դրա ապացույցն են բժիշկների աշխատությունները, որոնք նկարագրում են նման խանգարումները հոգեբուժության՝ որպես գիտության հայտնվելուց շատ առաջ (մոտավորապես 18-րդ դարի վերջ):
Այս համախտանիշը իրականում գոյություն ունի՞:
Հաճախ դժվար է խոստովանել, որ մեկ մարդ միանգամից մի քանի բնավորություն ունի: Իսկ ինքը՝ հիվանդը, հաճախ կարող է պնդել, որ իր անձերը միմյանց մասին ոչինչ չգիտեն, նրանք բոլորովին այլ կարծիքներ ունեն, նրանց վարքի օրինաչափությունները բոլորովին այլ են։ Բայց կասկած չկա, որ պառակտված անհատականության համախտանիշն իսկապես գոյություն ունի: Այսօր մասնագետները նվազագույն թերահավատությամբ են վերաբերվում այս երեւույթին և չեն փորձում անմիջապես մերժել այն, այլ փորձում են բացատրել ու բնութագրել գիտական տեսանկյունից։
Տարբերել բազմակի անհատականության համախտանիշը շիզոֆրենիայից
Մի շփոթեք շիզոֆրենիա և բազմակի անհատականության համախտանիշ հասկացությունները, քանի որ դրանք բոլորովին տարբեր երևույթներ են հոգեբուժության մեջ: Այսպիսով, շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ չունեն բազմակի բնավորություն: Նրանց հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ քրոնիկ փսիխոզի ազդեցության տակ նրանք տառապում են հալյուցինացիաներից, որոնք ստիպում են տեսնել կամ լսել բաներ, որոնք իրականում չեն կատարվում: Շիզոֆրենիայի հիմնական ախտանիշը հիվանդի, այսպես կոչված, զառանցական գաղափարն է։ Հիվանդների մոտ 50%-ը լսում է ձայներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն։
Պառակտված անհատականության համախտանիշը և շիզոֆրենիան ունեն մեկ ընդհանուր բան. այս հիվանդություններով տառապող մարդիկ ավելի հաճախ են ինքնասպանություն գործում, քան այլ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդները:
Ո՞վ է առավել հավանական սինդրոմը զարգացնելու:
Դասոցիացիայի առաջացման պատճառները դեռ հստակ չեն բացահայտվել, սակայն կան ընդհանուր կետեր: Այսպիսով, բազմակի անհատականության համախտանիշի առաջացման հիմնական պատճառը ծնվում է մարդու մեջ, սովորաբար մինչև 9 տարեկան: Դա կարող է կապված լինել ամենաուժեղ հուզական փորձառությունների, ամենախորը սթրեսի, հոգեբանական կամ ֆիզիկական բռնության, ծնողների ոչ պատշաճ դաստիարակության և վերաբերմունքի հետ, հատկապես, երբ նրանք անկանխատեսելի և վախեցնող են պահում երեխային::
Հիվանդության նկարագրությունը հենց հիվանդների կողմից
Անհատականության բազմակի խանգարում ունեցող հիվանդները կարող են նկարագրել իրենց վիճակը հետևյալ կերպ.
- Անհատականացման հայեցակարգը, երբ հիվանդն ասում է, որ ինքը «իր մարմնից դուրս է»:
- Առեալիզացիա, երբ հիվանդը նկարագրում է իրեն շրջապատող աշխարհը որպես անիրական, կարծես նա նայում է այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում հեռվից կամ մառախուղի շղարշից:
- Ամնեզիա. Հիվանդը գործադրում է բոլոր ջանքերը, բայց չի կարող հիշել իր մասին կարևոր անձնական տեղեկություններ: Հաճախ նա մոռանում է նույնիսկ մի քանի րոպե առաջ ասված խոսքերը։
- Շփոթմունք ինքնագիտակցության մեջ. Բազմակի անհատականության համախտանիշով տառապող մարդը լիակատար ապակողմնորոշված վիճակում է։ Նա չի կարող հստակ պատասխանել այն հարցին, թե ով է իրեն համարում կամներկայացնում է. Հաճախ նա իրեն բռնում է մտածելով, որ ատում է իր անձը այն պահին, երբ նա զբաղվում է ինչ-որ գործունեությամբ (երթևեկության կանոնների խախտում, ալկոհոլ խմել):
- Չկա հստակ պատկերացում, թե որտեղ է մարդը, հիմա ժամը քանիսն է, ինչ իրավիճակում է նա։
Բազմակի անհատականության համախտանիշ ունեցող անձը ունի մեկ հյուրընկալ անհատականություն, որը կարող է տրամադրել հիմնական իրական տեղեկատվություն նրա մասին: Մյուս դիսոցիատիվ վիճակները (այլ անհատականությունները) հասուն չեն, նրանք կարող են պատմել միայն կյանքից առանձին դրվագների ու ապրումների մասին, նրանց հիշողությունները խղճուկ են ու միակողմանի։ Պատահում է, որ հյուրընկալող անձնավորությունը հաճախ նույնիսկ տեղյակ չէ այլ անհատականությունների առկայության մասին:
Բազմակի անհատականության համախտանիշ. պատճառներ
Բոլոր պատճառներից, որոնք կարող են խթան դառնալ մանկության մեջ դիսոցիատիվ անհատականության համախտանիշի ձևավորման համար, հիմնականը բռնությունն է։ Դա կարող է լինել ինչպես էմոցիոնալ, այնպես էլ ֆիզիկական: Ամեն դեպքում, բռնությունն անուղղելի վնաս է հասցնում երեխայի հոգեկանին։ Հաջորդ պատճառը ծնողների սխալ դաստիարակությունն է, երբ երեխան զգում է նրանց կողքին ուժեղ վախ կամ ամենաուժեղ հոգեբանական դիսկոմֆորտ։
Վերջերս թմրամոլությունը և ալկոհոլիզմը հոգեկան առողջության ճգնաժամ են առաջացնում՝ առաջացնելով դիսոցիատիվ անհատականության տեսք։
Խանգարման նշաններ (ախտանիշեր)
Ինչպե՞ս է դրսևորվում բազմակի անհատականության համախտանիշը: Խանգարման նշանները հետևյալն են՝
- Ամնեզիա, երբ հիվանդըչի կարող բացահայտել իր՝ որպես անձի մասին հիմնական տեղեկություններ։
- Երկու կամ ավելի ենթաանձնությունների առկայություն, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի վարքագծի իր մոդելը, իր բնավորությունը, սովորությունները, ժեստերը, ռասան, սեռը, խոսակցությունը, առոգանությունը և այլն: Ենթաանձնությունը կարող է նույնիսկ կենդանի լինել:
- Անցում մի անհատականությունից մյուսին: Այս գործընթացը տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր:
- դեպրեսիա.
- Տրամադրության փոփոխություններ.
- Ինքնասպանության միտումներ.
- Քնի խանգարումներ (և՛ անքնություն, և՛ մղձավանջներ):
- Անհանգստության զգացում, որը սահմանակից է խուճապին կամ ֆոբիաներին:
- Թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի հաճախակի օգտագործում։
- Ծեսեր և պարտադրանքներ.
- Հալյուցինացիաներ (և տեսողական և լսողական):
- Սնման խանգարումներ.
- Սուր գլխացավեր.
- Տրանս վիճակ.
- Ինքնաոտնձգություն և բռնության միտումներ, այդ թվում՝ սեփական անձի նկատմամբ։
Շատ հիվանդներ ասում են, որ գտնվելով այս կամ այն մարդու ղեկավարության ներքո՝ չեն կարող վերահսկել իրենց մարմինը կամ իրենց գործողությունները։ Իրականում, նրանք արտաքին դիտորդներ են այն ամենի, ինչ իրենց անհատականությունն անում է իրենց մարմնի և շրջապատող աշխարհի հետ: Հաճախ նրանք ամաչում են նման արարքներից, խոստովանում են, որ իրենց վարպետ անձնավորությունը երբեք նման բան չէր անի և չէր էլ համարձակվի։
Բազմակի անհատականության համախտանիշ. Օրինակներ
Ամենապահպանողական գնահատականներով՝ աշխարհն այսօր գիտի բազմակի անհատականության համախտանիշով տառապող մոտ 40 հազար հիվանդ։ ամենահայտնի որպեսհոգեբուժությունը և հասարակությունը որպես ամբողջություն այնպիսի մարդկանց դեպքերի պատմությունն են, ինչպիսիք են Լուի Վիվը (դիսոցիատիվ անհատականության առաջին պաշտոնապես գրանցված դեպքերից մեկը), Ջուդի Կաստելին, Ռոբերտ Օքսնամը, Քիմ Նոբլը, Թրուդի Չեյզը, Շիրլի Մեյսոնը, Քրիս Քոսթներ Սայզմորը, Բիլլի Միլիգան, Խուանիտա Մաքսվել. Թվարկված հիվանդներից շատերը դաժան բռնության են ենթարկվել մանկության տարիներին, ինչը հանգեցրել է ինքնության դիսոցիատիվ խանգարման:
Բիլի Միլիգան
Բիլի Միլիգանը բազմակի անհատականության համախտանիշ ունեցող մարդ է: Նա լայն հանրությանը հայտնի դարձավ իր դեմ դատարանի բացարձակ անհավանական որոշման շնորհիվ։ Այսպիսով, ԱՄՆ-ում դատարանը նրան անմեղ ճանաչեց միանգամից մի քանի ծանր հանցագործություններ կատարելու մեջ՝ բազմակի անհատականության համախտանիշի պատճառով։ Բիլլի Միլիգանը ենթարկվել է մանրակրկիտ հոգեբուժական փորձաքննության, որի արդյունքները ոչ միայն բժշկական գաղտնիք չեն եղել, այլ նույնիսկ տպագրվել են թերթերում, ամսագրերում, ասվել հեռուստատեսությամբ։ Դատավարության ժամանակ 4 հոգեբույժներ երդման տակ հաստատեցին դիսոցիատիվ անհատականության ախտորոշումը։
Բիլլին ստացել է բազմաթիվ հոգեկան առողջության ծառայություններ: Բիլլի Միլիգանի բազմակի անհատականության համախտանիշը շատ է քննարկվել: Հասարակությունը դեռևս բաժանված է երկու ճամբարի և վիճում է այն մասին, թե ով էր իրականում Միլիգանը՝ հմուտ խարդախ, ով կարողացավ իր մատների շուրջ խաբել մեծ թվով հոգեբույժների, գիտնականների, դատավորների, երդվյալ ատենակալների և ոստիկանների, թե արդյոք նա իսկապես տուժել է նրանցից, ովքեր ապրում էին այնտեղ։ նա 24 անձնավորություն ունի և իրեն չէր պատկանում։
Բիլի Միլիգանի բազմաթիվ անհատականություններ
Բիլլի Միլիգանի պառակտված անհատականության համախտանիշի պատճառը մանկության տարիներին նրա ապրած բռնությունն ու նվաստացումն էր: Հոգեբույժները նրա մեջ հաշվել են 24 անձ։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ուներ իր անունը և ստացավ մանրամասն նկարագրություն։
Դատարանի կողմից անմեղսունակ ճանաչվելուց հետո Միլիգանին ուղարկում են բուժման համար Աթենքի պետական հիվանդանոցի հոգեբուժական կլինիկա: Բարձր որակավորում ունեցող կադրերի շնորհիվ կատարված աշխատանքի արդյունքում Բիլի Միլիգանում հայտնաբերվեց 10 անձ, իսկ որոշ ժամանակ անց՝ ևս 14։
Այս մարդու անհատականությունները տարբեր տարիքի, սեռի, ազգության, տարբեր բնավորությամբ, հակումներով, սովորություններով, վարքով։ Նրանցից ոմանք խոսում էին առոգանությամբ. Այսպիսով, ո՞վ է յոլա գնացել մի մարդու հետ, ում մոտ ախտորոշվել է «բազմակի անհատականության համախտանիշ»: Քևինը, 20-ամյա մի երիտասարդ, ով հերթափոխով անցնում է Ֆիլի հետ. երկուսն էլ խռովարարներ, որոնք ընդունակ են հանցագործության, հերթով գնում են Միլիգանին առաջնորդելու. 14-ամյա տղա Դենին, ով ահավոր վախենում էր տղամարդկանցից; Դավիթ, 8 տարեկան, ով պատասխանատու էր ցավի պահպանման համար. Ադալանան 19-ամյա լեսբուհի է, ում վերագրվում է ծանր հանցագործություններից մեկը. տղա Շոնը խուլ հաշմանդամ է հաշմանդամություն ունեցող և շատ ուրիշներ։
10 տարվա ինտենսիվ բուժումից հետո Բիլլի Միլիգանը դուրս է գրվել հոգեբուժական կլինիկայից։ Բուժման արդյունքը բժիշկների եզրակացությունն էր, որտեղ ասվում էր, որ հիվանդը լիովին իդենտիֆիկացնում է իրեն, ինչը նշանակում է, որ նա ազատվել է բոլոր ենթանձնություններից։ Կլինիկայից հեռանալուց հետո Միլիգանը անհետացավ մամուլի և հասարակության հետ շփվելու համար, հստակ հայտնի չէ, թե արդյոք.բուժումն իրական արդյունքն է՝ արդյոք նա ազատվել է բոլոր 24 անհատականություններից և արդյոք նրանք վերադարձել են նրան ժամանակի ընթացքում։
Մանգա
Բազմակի անհատականության համախտանիշի խնդիրը միշտ հետաքրքրել է ոչ միայն հոգեբույժներին, այլև արվեստագետներին։ Այսպիսով, հայտնի ստեղծագործություն, որի հիմնական թեման բազմակի անհատականության սինդրոմն է՝ manga MPD Psycho: Ճապոնական կոմիքս է։ Նրանց պատմությունը հասնում է առնվազն հազար տարվա հետ:
MPD Psycho մանգան ներկայացնում է զարմանալի և հետաքրքիր պատմություն միստիկ դետեկտիվ ժանրից: Այն պարունակում է բացահայտ դաժան և սարսափելի տեսարաններ, որոնք հաճախ անցնում են խելագարության և տրամաբանության սահմանը: Մանգայի գլխավոր հերոսը հետախույզ է, ով խելացի մեթոդներ է օգտագործում հանցագործությունը բացահայտելու համար։ Նա տառապում է անհատականության բազմակի խանգարումով։ Նա պետք է զբաղվի պարբերաբար կատարված արյունալի հանցագործությունների բացահայտմամբ։ Հիմնական թելադրանքը մարդասպանի աչքի տակ շտրիխ կոդի առկայությունն է։ Բայց հենց ինքը՝ հետախույզը, նույն նշանն ունի։ Ինչպե՞ս կարելի է այս բոլոր զուգադիպությունները կապել։
Գիտական աշխատություններ, որոնք տալիս են առավել ամբողջական տեղեկատվություն բազմակի անհատականության համախտանիշի մասին
Dissociative Personality Syndrome-ը տասնամյակներ շարունակ գերիշխում է բազմաթիվ գիտնականների աշխատանքում: Առաջին նկարագրություններից մեկը վերաբերում է 1791 թվականին, երբ Շտուտգարտից բժիշկ Է.տառապում է բազմակի անհատականության համախտանիշով. Նրա մյուս անձը ֆրանսուհի է, ով խոսում էր կատարյալ ֆրանսերեն:
Հատուկ տեղ են գրավում չինացի մասնագետների գրքերը ոչ միայն համախտանիշի ուսումնասիրության, այլև դրա բուժման մեթոդների մասին։
Պաշտոնական փաստաթղթերում մինչև 20-րդ դարի կեսերը մասնագետները գրանցել և մանրամասն նկարագրել են դիսոցիատիվ անհատականության 76 դեպք։
Գրողները նույնպես մեծ ուշադրություն են դարձրել բազմակի անհատականության համախտանիշի թեմային և իրենց ստեղծագործությունները նվիրել դրան։ Լայն հանրությանը պատմեցին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում բազմակի անհատականության համախտանիշը, գրքերը՝ «Եվայի երեք դեմքերը» և «Սիբիլը»։ Առաջինը ստեղծվել է հոգեբույժներ Կ. Թիգպենի և Հ. Քլեքլիի կողմից 1957 թվականին։ Գիրքը պատմում է նրանց հիվանդի՝ Եվա Ուայթի դիսոցիատիվ անհատականության մասին։ Երկրորդ հանրահայտ «Սիբիլ» գիրքը լույս է տեսել 1973 թվականին։ Նրա կերպարը նույնպես տառապում էր այս խանգարումից։
Այսօր չկան կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են կանխել բազմակի անհատականության համախտանիշի զարգացումը։ Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառը երեխաների հոգեբանական կամ ֆիզիկական բռնությունն է։ Բոլոր ուժերը պետք է նետվեն՝ նման իրավիճակները կանխելու համար։ Եթե բռնություն է տեղի ունեցել, ապա պետք է միջոցներ ձեռնարկել, ինչպես նաև երեխային ուղղորդել հոգեբանի մոտ, որը կօգնի փրկվել վնասվածքից ստացված ծանր սթրեսից:
