Տղամարդկանց անպտղության հիմնական պատճառներից մեկը այնպիսի հիվանդություն է, ինչպիսին օլիգոսպերմիան է: Ի՞նչ է դա, ի՞նչ պատճառներով է առաջանում, և որո՞նք են այս հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները։ Օլիգոսպերմիան տղամարդկանց հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սպերմատոզոիդների ցածր քանակով (20 միլիոնից պակաս), որի դեպքում ձվի բեղմնավորման գործընթացը անհնար է։
Հիվանդության պատճառները
Կան բազմաթիվ տարբեր պատճառներ, որոնք նպաստում են օլիգոսպերմիայի առաջացմանը: Առավել տարածվածներից մի քանիսը ներառում են՝
- Ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրես, որի ազդեցության տակ հորմոնները խափանում են տղամարդու մարմնում, ինչը հետագայում կազդի սերմի որակի վրա։
- Գերտաքացում. Տաք լոգանք ընդունելը, սաունա այցելելը, կիպ, ամուր ներքնազգեստը կարող են մասամբ ազդել սերմնաբջիջների քանակի նվազման վրա։
- Varicocella (ընդլայնված երակներ ամորձիների և սերմնահեղուկի մոտ):
- Բնապահպանական և արտաքին տարբեր գործոնների բացասական ազդեցությունը, ինչպիսիք են ճառագայթումը, քիմիական նյութերը, թմրանյութերը, ալկոհոլը:
- Տարիքը. Ամենից հաճախ օլիգոսպերմիան ախտորոշվում է 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։
- Տղամարդու սեռական օրգանների հիվանդություններ, ինչպես նաև լուրջ վնասվածքներ։
- Հորմոնալ խանգարումներ հրահրող հիվանդություններ. Դրանցից ամենատարածվածը համարվում է հիպոգոնադիզմը, որի դեպքում տեստոստերոնի արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է:
- Սեռական բակտերիալ և վարակիչ հիվանդություններ. Այսպիսով, գոնորեան կամ քլամիդիան խաթարում են սպերմատոզոիդով անցնելու գործընթացը, իսկ բակտերիալ հիվանդությունները հրահրում են ամորձիներում բորբոքային պրոցեսի սկիզբ։
Եթե հիվանդության պատճառը չի հայտնաբերվել, ապա ախտորոշումը «իդիոպաթիկ օլիգոսպերմիա» է։
Սիմպտոմատիկա
Այսպիսով, օլիգոսպերմիա - ի՞նչ է դա, պարզեցինք, բայց ինչպե՞ս ճանաչել այս հիվանդությունը: Հետաքրքիր է, որ հիվանդությունն ինքնին ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում հիվանդի մոտ և չի խանգարում նորմալ սեռական կյանքին։ Միայն կանոնավոր սեռով երեխա հղիանալու անկարողությունը առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման կարող է հուշել այս հիվանդության առկայության մասին: Ախտորոշումն ինքնին դրվում է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո։
Հիվանդության ախտորոշում
Օլիգոսպերմիայի առկայությունը հաստատելու միակ միջոցը սերմոգրամայի ուսումնասիրությունն է, որը կարող է օգտագործվել սերմնաբջիջների պարամետրերը հետազոտելու և սերմնաբջիջների քանակի նվազման համար:
Տղամարդու միզասեռական համակարգի բնականոն գործունեության դեպքում 1 մլ սերմնահեղուկը պետք է պարունակի ավելի քան 25 միլիոն սպերմատոզոիդ: Հակառակ դեպքում՝ կասեռական բջիջների միավորների նվազում. ԱՀԿ-ի մշակված չափանիշների համաձայն՝ օլիգոսպերմիայի 3 աստիճան կա՝.
- 1-ին աստիճանը ախտորոշվում է, եթե 1 մլ հեղուկը պարունակում է ավելի քան 15 միլիոն սպերմատոզոիդ;
- Սերմնահեղուկի ցածր քանակություն կամ 2-րդ աստիճանի օլիգոսպերմիա առաջանում է, երբ մեկ մլ-ում 10 միլիոնից պակաս սերմնահեղուկ կա;
- Կրիտիկական ցածր մակարդակ, 3 աստիճանի օլիգոսպերմիա - 1 մլ հեղուկում հայտնաբերվել է 5 միլիոնից պակաս սպերմատոզոիդ:
Կանխատեսում
Օլիգոսպերմիա ախտորոշված հիվանդների կողմից տրվող հիմնական հարցը բժիշկներին հետևյալն է. «Հնարավո՞ր է բուժել այս հիվանդությունը, թե՞ բոլոր մեթոդներն անարդյունավետ են»: Մասնագետները վստահորեն ասում են, որ հիվանդությունից ազատվելը միանգամայն հնարավոր է, բայց դա բավականին երկար գործընթաց է՝ կապված դեղեր ընդունելու, հսկիչ թեստերի, բժշկական պրոցեդուրաների, սննդի, ապրելակերպի և ամուսնական մտերմության վերաբերյալ առաջարկություններին հետևելու անհրաժեշտության հետ։
Օլիգոսպերմիա. դեղորայքային բուժում
Պացիենտների մեծ մասը, օլիգոսպերմիա ախտորոշվելուց հետո, որոշել է բուժվել այս հիվանդությունից դեղերի օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ դեղորայքային բուժման արդյունավետությունը միշտ չէ, որ ձեռք է բերվում, քանի որ դեղերը միշտ չէ, որ ազդում են հիվանդության վրա:
Այնպիսի հիվանդության բուժման ժամանակ, ինչպիսին է օլիգոսպերմիան, դեղեր են նշանակվում, երբ հիվանդության ի հայտ գալը կապված է բակտերիալ կամ վիրուսային հիվանդությունների հետ: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝
- դեղ «Կլոմիֆեն» կամ«Կլոմիդ», արգելափակում է էստրոգենի արտադրությունը;
- Նշանակում է «Proksid» - ակտիվ կենսաբանական հավելում;
- Տեստոստերոնային խմբի դեղորայք (ցիպիոնատ, տեստոստերոն, պրոպիոնատ էնանտատ);
- վիտամիններ և հակաօքսիդանտներ;
- հոմեոպաթիկ պատրաստուկներ.
Օլիգոսպերմիա. վիրաբուժական բուժում
Եթե պահպանողական բուժումն անհաջող է, ապա օգնության են հասնում այլ մեթոդներ: Հիվանդների գրեթե 40%-ը, ովքեր անմիջականորեն գիտեն օլիգոսպերմիայի մասին՝ ինչ է դա, հիվանդության սկիզբը կապված է վարիկոցելեի՝ սերմնալարի վարիկոզի հետ:
Լավ կատարված վիրահատությունից հետո սերմնահեղուկի քանակի ավելացում նկատվում է դեպքերի մոտավորապես 30%-ում, մինչդեռ հաջողության մակարդակը կազմում է 15%.
Օլիգոսպերմիայի ամենաարդյունավետ վիրաբուժական բուժումներից մեկը վազոէպիդիդիդիմոանաստոմոզ կոչվող վիրահատությունն է: Դրա իրականացման պատճառն ուղղակի կապն է սերմնաբջիջների քանակի նվազման և էպիդիդիմիսի առկա հիվանդությունների միջև: Վիրահատության էությունը կայանում է նրանում, որ հեռացվի անոթային գոտին՝ դրա հետագա իմպլանտացիայով էպիդիդիմիսի խողովակներում:
Վերարտադրողական բուժում
Ժամանակակից ժամանակներում մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ, որոնց շնորհիվ կարելի է երեխա հղիանալ։ Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները օգնում են տարբեր պայմաններով (ներառյալ օլիգոսպերմիա) ունեցող հիվանդներին, որոնք անմիջականորեն կապված են պտղաբերության խնդիրների հետ:
Սրանովհիվանդություն, ինչպիսին է օլիգոսպերմիան, բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ մեթոդներով.
- ICSI, որի ժամանակ սերմնահեղուկը ներմուծվում է ձվաբջիջ;
- սերմնավորում, որը բնութագրվում է սպերմատոզոիդների արհեստական ներթափանցմամբ արգանդի խոռոչ;
- in vitro բեղմնավորում (IVF).
1-ին աստիճանի օլիգոսպերմիայի դեպքում բուժումը նպատակահարմար է սկսել սպերմատոզոիդների ներարգանդային ներարկումներով։ Այնուամենայնիվ, եթե 4 փորձն անհաջող է եղել, ապա դուք պետք է դիմեք IVF կամ ICSI:
Երբ օլիգոսպերմիան ախտորոշվում է, բուժումը, դեղերը կամ վիրաբուժական միջամտությունները պետք է նշանակվեն բացառապես մասնագետի կողմից: Ինքնաբուժումն այս դեպքում ուղղակի անհնար է։
Օլիգոսպերմիա՝ ինչ է դա և որքանով է վտանգավոր, յուրաքանչյուր տղամարդ պետք է իմանա, և, հետևաբար, առաջին իսկ կասկածի դեպքում արժե այցելել բժշկի, անցնել հետազոտություն և անհրաժեշտության դեպքում սկսել բուժում։
