Երբ երեխան հիվանդանում է ընտանիքում, մեծահասակների ողջ ուշադրությունը կենտրոնանում է նրա վրա։ Եվ այստեղ խոսքն այն չէ, թե դա լուրջ հիվանդություն է, թե մրսածություն՝ հազով։ Ավելին, իրականում հազն ինքնին հիվանդության ախտանիշ է և բուժում է պահանջում։
Այս խնդրի դեմ պայքարելու համար ստեղծվել են բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ տարբեր ձևերով՝ հաբեր, կախոցներ, ինհալացիոն ձևակերպումներ, հազի օշարակ: «ACC»-ն երեխաների համար մշակվել է Գերմանիայի և Սլովենիայի արտադրողների կողմից: Այս դեղամիջոցի հիմնական գործառույթներն են թուքի նոսրացումը, որը դժվար է առանձնացնել՝ հեշտացնելով այն շնչառական ուղիներից հեռացնելու գործընթացը։ «ACC»-ն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն՝ ճնշելով թուքի մեջ զարգացող պաթոգեններին։
ACC գործողության սկզբունք
Մարդու օրգանիզմի կայուն գործունեության համար բնությունն ամեն ինչ այնպես է դասավորել, որ շնչուղիներում անընդհատ հատուկ լորձաթաղանթային գաղտնիք է արտադրվում, որի հիմնական գործառույթները ներառում են պաշտպանիչ, մաքրող և հակաբակտերիալ ազդեցություն։ Եթեմարդը հիվանդանում է, այս գաղտնիքի ստեղծման գործընթացը բազմիցս ակտիվանում է։ Այս լորձի հետևողականությունն ունի ավելացած մածուցիկություն. երեխան տառապում է հազի երկարատև նոպաներից, շնչահեղձ է լինում, իսկ խորխը չի հեռանում: Նման հազը կոչվում է անարդյունավետ։
Հենց նման դեպքերում է նշանակվում «ACC» երեխաների համար (օշարակ)՝ երեխայի օրգանիզմին օգնելու համար։ Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս այն նշանակել երկու տարեկանից երեխաներին: Թոքի մածուցիկությունը ուղղակիորեն կախված է դրանում հատուկ կապերի առկայությունից՝ դիսուլֆիդային կամուրջներից։ «ACC»-ն, մտնելով երեխայի օրգանիզմ, ազդում է այդ միացությունների վրա և նպաստում դրանց պատռմանը։ Թոքը դառնում է ավելի քիչ մածուցիկ, իսկ շնչառական ուղիներից այն հեռացնելու գործընթացը մեծապես հեշտանում է։ Օդային զանգվածները, մտնելով բրոնխներ, կարողանում են ազատ շրջանառվել՝ չառաջացնելով նյարդային վերջավորությունների գրգռում։ Հազը դառնում է արդյունավետ։
«ACC»-ն (երեխաների համար նախատեսված օշարակ) շարունակում է ակտիվ գործել նույնիսկ այն դեպքերում, երբ խորխի մեջ կա թարախային բաղադրիչ։ Սկզբում ծնողները կարող են զգալ, որ հազը ուժեղացել է։ Այնուամենայնիվ, այս գործընթացի ուժեղացումը միայն ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցը գործում է: Աստիճանաբար հազի ռեֆլեքսը մարում է, և շուտով հազն ամբողջությամբ անհետանում է։
«ACC»-ի հակաօքսիդանտ հատկությունները ունակ են ճնշելու տեղային բորբոքային պրոցեսները, ինչը գործնականում ժխտում է ռեցիդիվների և բարդությունների հավանականությունը: Դեղը չի ազդում իմունային համակարգի վրա։
Հնարավոր թողարկման ձևեր
Արտադրողները հարմարության և կիրառման լայնության համար առաջարկում են դեղամիջոցը թողարկման մի քանի ձևերով: Շշի մեջ գտնվող հատիկներն ինքնուրույն նոսրացվում են ջրով, ստացվում է «ACC» օշարակ։ Երեխաների համար օգտագործման ցուցումները հաճախ թույլ են տալիս նույնիսկ այն երեխաներին, ովքեր դեռ երկու տարեկանը չեն հասել, բուժվել այս դեղամիջոցով: Ճիշտ է, բժիշկները չեն կիրառում այն նորածիններին նշանակել հազի և բրոնխիտի բուժման համար, քանի որ նորածինների շնչուղիները շատ նեղ են, իսկ կրծքավանդակի մկանները դեռ թույլ են: Այս պատճառներով փոքր երեխան պարզապես չի կարողանա հազալ թուքի ավելացած քանակությունը։ Եթե այս դեղամիջոցին այլընտրանք չկա, ապա ACC-ով բուժումը պետք է լինի ներկա բժշկի հսկողության ներքո:
Սակայն հարկ է նշել, որ «ACC» (օշարակ) օգտագործման ցուցումները մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար թույլ են տալիս նշանակել, եթե երեխան ունի կիստիկական ֆիբրոզ (ժառանգական հիվանդություն, որը բնութագրվում է շնչառական համակարգի խանգարումով).
«ACC» փրփրացող հաբերը լայնորեն կիրառվում են։ Դրանք կարելի է ձեռք բերել երեք դեղաչափերով՝ 100, 200 և 600 մգ ացետիլցիստեին (հիմնական ակտիվ բաղադրիչ): 600 մգ դեղաչափը կրում է ACC-Long ֆիրմային անվանումը, բնութագրվում է երկարատև ազդեցությամբ և նշանակվում է առնվազն 14 տարեկան հիվանդներին: Այս դեղամիջոցի մեկ դեղահատը, ընդունված մեկ անգամ, փոխարինում է մի քանի փոքր չափաբաժիններով:
Կախոցը պատրաստվում է պարկերից (100, 200 մգ) հատիկները ջրի, թեյի, կաթի կամ հյութի մեջ նոսրացնելու միջոցով: Ստացված բաղադրությունը չպետք է տաք լինի։ Իդեալական է, եթե դաջերմաստիճանը մոտ է մարմնի ջերմաստիճանին։
«ACC»-ի կիրառմամբ հնարավոր է նույնիսկ ինհալացիաներ անել։ Ներարկման համար նախատեսված 1-2 մլ լուծույթը (օգտագործվում է շատ ծանր դեպքերում հիվանդանոցում` բժշկական հսկողության ներքո) խառնվում է նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթի հետ և օգտագործվում հատուկ ինհալատորներում կամ նեբուլյատորներում: Գործընթացները կարող են իրականացվել օրական 1-2 անգամ։ Թերապիայի ընթացքը՝ մինչև 10 օր։
Օգտագործման ցուցումներ
Ցուցումները, որոնց համար կարելի է այս դեղը նշանակել, բավականին լայն են: Ինչ վերաբերում է փոքր հիվանդներին, ապա նրանց համար մշակվել է հատուկ դեղաչափ, որը կոչվում է «ACC 100»։ Մանկական օշարակ (որպես օպտիմալ ձև նույնիսկ նորածինների և մինչև 2 տարեկան երեխաների բուժման համար) թույլ է տալիս օգտագործել այն շնչառական համակարգի մի շարք հիվանդությունների դեպքում։
Ընդհանուր առմամբ «ACC»-ն նշանակվում է բրոնխիտով (ցանկացած ձև՝ քրոնիկ, սուր, օբստրուկտիվ), թոքաբորբով, տրախեիտով, բրոնխիտով (ստորին շնչուղիների բորբոքային պրոցեսներ), կիստիկական ֆիբրոզով տառապող հիվանդներին։ Բրոնխիալ էքստազի համար (բրոնխի տրամագծի մեծացում այն վայրում, որտեղ բրոնխի պատը վնասված է) օգտագործվում է դեղամիջոց.
Կիրառվում է նաև «ACC»-ի նշանակումը միջին ականջի և սինուսիտի (սուր, քրոնիկ ձև) բուժման ժամանակ, քանի որ դեղամիջոցն ունակ է նոսրացնել ոչ միայն խորխը, այլև թարախի կուտակումները՝ խթանելով դրա արտազատումը: մարմինը.
«ACC» ընդունելու հակացուցումներ
«ACC» երեխաների համար (օշարակ) օգտագործման ցուցումները արգելում են հիվանդներին անհատական անհանդուրժողականությամբ դեղամիջոցի բաղադրիչներին և դրանցովքեր տառապում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցով (սուր փուլ): Նույն հիվանդությունները, բայց ռեմիսիայի մեջ, կարող են արձագանքել նաև ACC-ի օգտագործմանը: Ուստի նման խնդիրներ ունեցող հիվանդները պետք է ուշադիր լինեն իրենց ինքնազգացողության նկատմամբ։
Մեծ զգուշությամբ «ACC» (երեխաների համար օշարակ) պետք է ընդունեն երիկամների և լյարդի անբավարարությամբ, մակերիկամների հետ կապված խնդիրներով, բրոնխիալ ասթմայով հիվանդները։
Քանի որ այսօր շատ հիվանդություններ երիտասարդացել են, նույնիսկ փոքր երեխաները կարող են ունենալ ստամոքս-աղիքային խոց կամ շաքարային դիաբետ: Վերջին հիվանդության դեպքում պետք է նկատի ունենալ, որ ACC-ն պարունակում է սախարոզա։ Եթե երեխայի մոտ ախտորոշվել է ֆենիլկետոնուրիա, ապա հազի բուժման համար պետք է ընտրել «ACC», որը չի ներառում ասպարտամը (քաղցրացուցիչ):
Հակացուցում «ACC Long»-ի համար՝ երեխայի տարիքը մինչև 14 տարեկան է։
Կիրառման եղանակները և դեղաքանակը
«ACC 100»-ի օգտագործման ցուցումներ երեխաների համար, օշարակ խորհուրդ է տրվում ընդունելության համար, երբ հիվանդի տարիքը 2-ից 5 տարեկան է: Այն կարող է լինել նաև հատիկներ՝ փաթեթներով (ծավալը՝ 100 մգ), որոնք ընդունվում են օրական 2-3 անգամ։ Մյուս տարբերակն օշարակի պատրաստման համար նախատեսված հատիկներն են, որը նախատեսված է 5 մլ (1 գդալ) ընդունելու համար նաև 2-3 անգամ օրվա ընթացքում ուտելուց հետո։
6-ից մինչև 14 տարեկան տարիքային խմբի հիվանդները կիրառում են «ACC» 200 մգ (գրանուլներ փաթեթներով) օրական 2 անգամ կամ 2 գդալ (10 մլ) օշարակ օրական երկու անգամ՝ ուտելիս։
14 տարեկանից բարձր հիվանդները օգտագործում են «ACC» 2 գդալ (10 մգ) օրական 2-3 անգամ (կամ օգտագործում են «ACC Long»):
Ամենածայրահեղ դեպքերում այն թույլ է տալիս օգտագործել «ACC» (օշարակ) օգտագործման հրահանգները մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար։ Բժիշկների ակնարկներն այս դեպքում խոսում են թերզարգացած շնչառական համակարգի և կրծքավանդակի թույլ մկանների մասին: Փոքր երեխայի համար դժվար կլինի հազալ խորքի ավելացած ծավալը։
Հարկ է ասել, որ ստանդարտ բուժման ռեժիմը նկարագրված է վերևում։ Որոշ հատկապես ծանր դեպքերում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել դեպի վեր (կամ նվազեցնել, եթե իրավիճակը շատ բարդ չէ): Բուժման սովորական ընթացքը մինչև 7 օր է։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել մեծացնել բուժման ժամանակահատվածը: Բրոնխիտի կամ կիստիկ ֆիբրոզի քրոնիկական ձևերի դեպքում ACC-ի կիրառմամբ թերապիայի ընթացքը կարող է տևել մի քանի ամիս: Դրան զուգահեռ իրականացվում է լյարդի, երիկամների և մակերիկամների աշխատանքի մշտական մոնիտորինգ։ Վերահսկման ենթակա են նաև արյան ֆերմենտների ցուցանիշները։
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
«ATSTS» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները բավականին հազվադեպ են առաջացնում: Երիտասարդ հիվանդների ծնողները խոսում են գլխացավերի առաջացման, ստոմատիտի զարգացման, ականջների ականջների մասին: Շատ ավելի հազվադեպ են լինում աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի մեջ շեղումներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը, փորլուծությունը:
Նաև, երեխաների համար ACC-ի (օշարակի) օգտագործման գործընթացում հնարավոր բացասական դրսևորումների շարքում, օգտագործման հրահանգները հայտնում են նվազեցնելու ռիսկը.արյան ճնշում, տախիկարդիայի զարգացում (սրտի արագ բաբախում), բրոնխոսպազմ, եղնջացանի առաջացում։
Եթե ACC-ով թերապիայի ընթացքում որևէ բացասական ռեակցիա է ի հայտ գալիս, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և անպայման խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ:
Չափից մեծ դոզա
ACC դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է առաջանալ մի քանի դեպքերում: Երեխայի համար հնարավոր է չափահաս հիվանդի համար հաշվարկված չափաբաժին ընդունել, դեղորայք օգտագործել գերագնահատված քանակությամբ՝ առանց բժշկի հատուկ ցուցումների կամ այն («ACC») կուտակել օրգանիզմում, ինչը հնարավոր է երկարատև. բուժման կուրս՝ առանց լյարդի, երիկամների, արյան հաշվարկի վիճակի պատշաճ մոնիտորինգի: Ամեն դեպքում, հիվանդների հնարավոր ռեակցիաները «ACC»-ին (երեխաների համար՝ օշարակ), օգտագործման հրահանգները նկարագրում են այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են արյան ճնշման անկումը, սրտխառնոցը, փսխումը, բերանի չորության զգացումը: Հնարավոր է նաև ալերգիկ դերմատիտ, որն ուղեկցվում է ցանով և քորով, կարող է զարգանալ բրոնխոսպազմ։
Հատկապես ծանր դեպքերում բժիշկները խոսում են Քվինկեի այտուցի և շոկի հավանականության մասին։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Դեղերի հնարավոր փոխազդեցությունների մասին բոլոր տեղեկությունները պարունակում են «ACC» (օշարակ) օգտագործման ցուցումներ: Մեկ տարեկանից երեխաների համար այն կարելի է ընդունել միայն ամենածայրահեղ դեպքերում և բժշկի հսկողության ներքո։ Չնայած «ACC»-ի զուգահեռ կիրառմամբ դեռ վտանգ կաբոլոր տարիքի հիվանդներ։
Տեղեկություններ կան հիմնական ակտիվ բաղադրիչի՝ «ACC»-ի անհամատեղելիության մասին կիսասինթետիկ պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների հետ։ Ընդհակառակը, տեղեկություններ չկան ացետիլցիստեինի անհամատեղելիության մասին հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Ամոքսիցիլինի, Էրիտրոմիցինի և Ցեֆուրոքսիմի հետ:
Ինչի՞ վրա ուշադրություն դարձնեմ
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, 2-ից 5 տարեկան հիվանդների բուժման համար բժիշկները սովորաբար նախընտրում են «ACC 100» դեղամիջոցը (օշարակ): Երեխաների համար օգտագործման ցուցումները, մանկական բժիշկների ակնարկները զգուշացնում են ծնողներին ACC-ի և ցանկացած հակավիրուսային դեղամիջոցների համատեղ օգտագործման անթույլատրելիության մասին: Նման զուգահեռ ընդունմամբ «ACC»-ն նոսրացնում է խորխը, իսկ հակախոզուկները ճնշում են հազի ռեֆլեքսը, խորխը չի արտանետվում։ Սա հղի է թուքի լճացումով, որը լրջորեն սպառնում է երեխայի առողջությանը, երբեմն էլ՝ կյանքին։
Մանկաբույժները նաև հակաբակտերիալ միջոցների հետ միասին չեն նշանակում «ACC», քանի որ դրանք կարող են անհամատեղելի լինել: Միայն տետրացիկլինի, պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների մի քանի տեսակներ կարող են օգտագործվել ACC-ի հետ միասին՝ դոզաների միջև առնվազն 2 ժամ ընդմիջումներով:
Թույլատրվում է ACC հատիկներն ու փոշիները ինքնուրույն նոսրացնել միայն ապակյա սպասքի մեջ: Խորհուրդ է տրվում խուսափել ռետինի կամ մետաղի հետ շփումից։
«ACC»-ի կիրառմամբ բուժման ընթացքում պահանջվում է ավելացնել սպառվող հեղուկի քանակը։ Սա զգալիորեն կբարձրացնի դեղամիջոցի մուկոլիտիկ ազդեցությունը: Երեխաները պետք է ընդունեն ACC քնելուց ոչ ուշ, քան 4 ժամ առաջ:
Սպառողների կարծիքը մասինդեղամիջոց
Պացիենտի ծնողները գոհ են ACC դեղամիջոցից (օշարակ). Երեխաների համար օգտագործման ցուցումները (սպառողների ակնարկները հաստատում են այս փաստը) հստակ ցուցումներ են տալիս, թե ինչպես օգտագործել դեղը, դեղաչափը: Երեխաների մոտ հազը սովորաբար շատ արագ է դառնում արդյունավետ և անհետանում 3-4 օրվա ընթացքում։ Այսինքն՝ արտադրանքը արդյունավետ է դիմումների գրեթե 100%-ի դեպքում։
Օշարակն ունի հաճելի նարնջի համ, այնպես որ նույնիսկ ամենաքմահաճ հիվանդներին պետք չէ երկար ժամանակ ստիպել դեղ ընդունել։ Բացի այդ, «ACC»-ի արժեքը հասանելի է սպառողների լայն շրջանակի համար, որոնք ունեն ֆինանսական հնարավորությունների շատ տարբեր մակարդակներ: Գործիքը շատ հարմար է պահելու համար, դժվար չի լինի այն ձեզ հետ տանել ճանապարհին։
ACC-ն, իհարկե, ունի որոշակի հակացուցումներ և կողմնակի էֆեկտներ, սակայն դրա օգտագործումը միայն ըստ բժշկի նշանակման և բոլոր առաջարկություններին հետևելը կազատի տհաճ հետևանքներից և դրսևորումներից:
Երեխան խորը և հանգիստ կշնչի, իսկ ծնողները չեն անհանգստանա նրա ինքնազգացողության համար։
