Սուբարախնոիդ (ողնաշարային) անզգայացման հետևանքով առաջացող գլխացավը վիրահատությունից հետո ամենատարածված բարդությունն է: Վիրահատությունից հետո հիվանդը հաճախ դժգոհում է գլխի հատվածում տհաճ ցավային համախտանիշից։ Գլխացավի ավելի վտանգավոր ձևը բավականին հազվադեպ է (բոլոր դեպքերի միայն 1%-ը): Անզգայացումը պետք է օգտագործվի կեսարյան հատման, ծնկի փոխարինման և ընդհանուր անզգայացման արգելման դեպքում: Ողնաշարային անզգայացումից հետո գլխացավի տեւողությունը կախված է ձեւից։ Այն կարող է տեւել մի քանի ժամից մինչեւ 14 օր։ Զարմանալի չէ, որ նման իրավիճակներում շատ հիվանդների հետաքրքրում է հրատապ հարցը, թե ինչպես կարելի է հեռացնել գլխացավը ողնաշարի անզգայացումից հետո:
Ողնաշարային անզգայացման սահմանում
Կոնքի և վերջույթների վիրաբուժական միջամտությունը, որը պահանջում է անզգայացում և միևնույն ժամանակ հիվանդին պահելով գիտակցության վիճակում, իրականացվում է ողնաշարային անզգայացման միջոցով։ Սուբարախնոիդային տարածություն ներարկվող դեղամիջոցն ուղղակիորեն գործում է նյարդային վերջավորությունների վրա։Այս դեպքում հիվանդը կարող է նույնիսկ ժամանակ առ ժամանակ շարժել վերջույթները և զգալ տհաճ ցավային սենսացիաներ։ Ողնաշարի անզգայացումը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝.
- ոտքերի վիրահատության ժամանակ;
- կոնքի վիրահատության ժամանակ;
- բարակ աղիքի վիրահատությունների համար;
- կեսարյան հատման ժամանակ;
- բարդ աշխատանքային գործունեությամբ.
Դեղերի ընդունման ժամանակ հիվանդին պառկեցնում են կողքի վրա կամ առաջարկում են մեջքով նստել անեսթեզիոլոգին և ամբողջությամբ թուլացնել մեջքը: Միաժամանակ գլուխը հնարավորինս ցածր է ընկնում, ուսերը թուլանում են, մեջքի կամարները անիվով, որպեսզի ողնաշարերը հստակ տեսանելի լինեն։ Պունկցիան կատարելուց և անզգայացնող միջոցի փոքր չափաբաժնի դանդաղ ներմուծումից հետո:
Ծննդաբերության ընթացքում ցավը նվազեցնելու համար կնոջը կարող է նաև առաջարկել անզգայացում: Բայց դրա համար կատարվում է էպիդուրալ անզգայացում, քանի որ այն ապահովում է զգայունության մասնակի կորուստ և մկանների լիակատար թուլացում։ Այս տեսակի անզգայացման դեպքում անզգայացնող դեղամիջոցը ներարկվում է ողնաշարի էպիդուրալ տարածություն, ողնուղեղային անզգայացման դեպքում՝ ենթապարախնոիդային տարածություն::
կապված ախտանիշներ
Ոչ բոլոր հիվանդներն են գլխացավ ունենում ողնաշարի անզգայացումից հետո: Շատերը բժշկին հայտնում են, որ ոչ մի տհաճ ախտանիշ չեն զգացել ո՛չ վիրահատության ժամանակ, ո՛չ դրանից հետո։ Բայց հիվանդների որոշակի տոկոսը նշում է հետևյալ ուղեկցող ախտանիշները.
- ցավ մի վերջույթում, որը չի անհետանումմի քանի օր;
- մեջքի սուր ցավ;
- կրծքավանդակի ծանրության և ձգվածության զգացում, շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
- ցավ պարանոցում;
- վիզը կողք շրջելու խնդիր։
Ողնաշարային անզգայացումից հետո գլխի ցավի նկարագրություն
Սուբարախնոիդային անզգայացման դեպքում օգտագործվում է հատուկ ասեղ՝ պատյանը ծակելու համար, որը բարակ թաղանթ է։ Նման նյութի և ողնաշարի շրջանի միջև ընկած տարածությունը լցված է հատուկ հեղուկով: Ողնաշարային անզգայացումից հետո գլխացավի պատճառները որոշելիս կարևոր է հաշվի առնել ընթացակարգի սկզբունքը՝
- պունկցիայի պատճառով հեղուկ է արտազատվում;
- ներուղեղային ճնշումը նվազում է;
- գլխի շրջանում ուժեղ ցավ կա։
Պունկցիայի չափի կրճատումը զգալիորեն նվազեցնում է հեղուկի կորուստը: Արդյունքում, անզգայացնող միջոցի ներարկումից հետո գլխի ցավի ռիսկը նվազում է։
Բժշկության ժամանակակից զարգացումները
Պիրսինգի երկարությունը նվազեցնելու համար մասնագետները ստեղծել են հատուկ բարակ ենթապարախնոիդային ասեղներ, ինչպես նաև փոխել են ասեղի սրման տեսակը «մատիտի»։ Վերջին անզգայացնող ասեղների հազվադեպ օգտագործման հիմնական պատճառը համարվում է համեմատաբար թանկ:
Միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխել գլխացավը։ Հաճախ դա տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ ծակումը կատարվել է սխալ անկյան տակ, նույնիսկ ասեղի նվազագույն տեղաշարժ է եղել:կողմը կամ ծակող անցքը փակ է: Սխալ տեխնիկան կարող է նաև սուբարախնոիդային արյունահոսություն հրահրել։ Պետք է հիշել, որ կան հիվանդներ, որոնց ողնաշարի անզգայացումը բացարձակապես չի օգնում, և նրանք շարունակում են ցավի ախտանիշներ զգալ կծկումների կամ վիրահատության ժամանակ։
Գլխացավի տարբերակիչ հատկանիշներ
Անզգայացման գործողության տևողությունը 2-ից 5 ժամ է՝ կախված ընդունվող դեղամիջոցի դեղաչափից։ Տհաճ ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ արդեն դեղամիջոցի ընդունման ժամանակ, ինչը կարևոր է ասել անեսթեզիոլոգին: Ողնաշարային անզգայացումից հետո ուժեղ գլխացավերը հայտնվում են անզգայացումից անմիջապես հետո կամ որոշակի ժամանակահատվածից հետո (մեկ օր):
Քանի որ գլխացավի հիմնական պատճառը ներգանգային ճնշման փոփոխությունն է, նրանից է հիմնականում կախված հիվանդի հետագա ինքնազգացողությունը։ Հետևյալ սենսացիաներն են առաջանում.
- լմբագո գլխի հետևի մասում;
- ձանձրալի ցավ ճակատում;
- պայթող ցավ ամբողջ գլխում;
- գլխում կծկվելու զգացում;
- ծանրություն գանգի մեջ.
Որոշ հիվանդներ ողնուղեղային անզգայացումից հետո ունենում են ոչ միայն գլխի ցավ, այլ նաև գլխապտույտ, ոտքերի տակ հենարանի կորստի զգացում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ բոլոր դեպքերում սուբարախնոիդալ անզգայացումը շատ ավելի հեշտ է հանդուրժվում, քան ընդհանուրը։ Ընդհանուր անզգայացումից հետո հիվանդը զգում է ոչ միայն գլխացավ, այլև արյան ճնշման արագ նվազում, սրտխառնոց և հալյուցինացիաների առկայություն։
Ցավի կանխարգելում
Լավագույն մեթոդԳլխի ցավը կանխելու համար պետք է օգտագործել ծակող ասեղ, որի տրամագիծը չի գերազանցի 25Գ-ը։ Բացի այդ, այն պետք է «մատիտի» պես սրվի։
Բացի այդ, վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ կանոններին.
- Վիրահատությունից 6 ժամ առաջ արգելվում է ծխել և ալկոհոլ օգտագործել;
- Վիրահատությունից հետո եղեք պառկած դիրքում, Ձեզ անհրաժեշտ է առնվազն 7 ժամ, լավագույնն է հետևել անկողնային ռեժիմին հաջորդ օրվա ընթացքում;
- արժե մեկ օր հրաժարվել բարձից, քնի ժամանակ վերցնել ամբողջովին հորիզոնական դիրք, որի դեպքում ողնաշարը կլինի գլխի հետ նույն մակարդակի վրա;
- պետք է խմել շատ ջուր՝ օրական երկու լիտրից ավելի;
- արգելվում է ցանկացած ծանր առարկա բարձրացնել;
- դուք չեք կարող հանկարծակի շարժումներ և հակումներ անել հաջորդ հինգ օրվա ընթացքում:
Եթե գլխի ցավն ի հայտ է գալիս անզգայացումից հետո, ապա կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել այդ մասին ձեր բժշկին, ով կօգնի նշանակել արդյունավետ բուժում և կանխել բարդությունները։
Պացիենտների բուժման մեթոդներ
Ինչպե՞ս թեթևացնել գլխացավը ողնաշարի անզգայացումից հետո: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ զբաղվել նման պայմանով, քանի որ ցավային սենսացիաներն ինքնուրույն անհետանում են։ Եթե ցավային սինդրոմը երկար է շարունակվում, ապա հիվանդը պետք է խստորեն հետևի բժշկի հիմնական առաջարկություններին։
Լավ ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել ցավազրկողներ ընդունելով։ Սրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը, ասկոֆենը, ցիտրամոնը, իբուպրոֆենը: Շատ հիվանդների մոտ վիճակը զգալիորեն բարելավվում է թեյ, սուրճ կամ կոլա խմելուց հետո:
էպիդուրալ պատյաններ
Ինչպե՞ս բուժել գլխացավը ողնաշարի անզգայացումից հետո: Դա բավականին հազվադեպ է, բայց այնուամենայնիվ պատահում է, որ դեղերը չեն կարող ցանկալի ազդեցություն ունենալ և թեթևացնել տհաճ ցավը։ Այս վիճակում ցավային սինդրոմը միայն ուժեղանում է և չի դադարում մի քանի օր։ Այս դեպքում մասնագետները պնդում են արյան սպեղանի օգտագործումը (դա անում է անեսթեզիոլոգը):
Պաշտոն ստեղծելու համար հիվանդի երակից փոքր քանակությամբ արյուն են վերցնում: Դրանից հետո այն տեղափոխվում է այն հատվածը, որտեղ նախկինում կիրառվել է սուբարախնոիդալ անզգայացում։ Նման թերապիան բերում է հետևյալ էֆեկտին՝
- արյունը սկսում է բնական ճանապարհով մակարդվել;
- մեմբրանի վրա բացված անցքը խցանված է։
Այս միջամտության արդյունքում դադարում է անզգայացման արդյունքում առաջացած գլխացավը։ Որպես կանոն, ցանկացած տհաճ ախտանիշ էպիդուրալ շերտը կիրառելուց հետո անցնում է մեկ օր հետո։
Շատ հիվանդներ նշում են, որ կարկատելը օգտագործելուց հետո իրենց վիճակը զգալիորեն բարելավվել է, և հիվանդության բոլոր ախտանիշներն անհետացել են։
Պետք է հիշել, որՆման ընթացակարգի իրականացումը որոշ դեպքերում բարդանում է լուրջ խնդիրներով։ Խոսքը արյան մեջ վարակի տարածման գործընթացի, ինչպես նաև ստորին վերջույթների զգայական և շարժումների հետ կապված խնդիրների առաջացման մասին է։ Հազվագյուտ դեպքերում ցավը տարածվում է մեջքի վրա: Շագանակագեղձի բարդությունների ռիսկը էպիդուրալ շերտից հետո շատ փոքր է, բայց գոյություն ունի:
Սալոնի կիրառում
Բացի արյունից, ենթապարախնոիդային շրջանին կարելի է ներարկել աղի լուծույթ: Օրվա ընթացքում թույլատրվում է մեկից մեկուկես լիտր աղի լուծույթ ներմուծել։ Կարևոր է սկսել այն նույն օրը, երբ նշանակվել է էպիդուրալ անզգայացում (կամ ողնուղեղի պունկցիա): Այս մեթոդի հիմնական առավելությունները ներառում են ընթացակարգի բարձր արդյունավետությունը, անվտանգությունը և ստերիլությունը, ինչը նվազագույնի է հասցնում վարակը:
Միևնույն ժամանակ, այս մեթոդն ունի իր զգալի թերությունները, այդ թվում նաև այն, որ աղի լուծույթն ունի հեղուկ հետևողականություն և ունի երկար ժամանակ կլանելու հատկություն։ Այդ պատճառով է, որ ճնշումն իր աջակցությամբ վերականգնվում է նույն արագությամբ, ինչ հիվանդին արյուն են ներարկում։
Գլխի ցավը ողնաշարային անզգայացման ժամանակ համարվում է բավականին տարածված գործընթաց: Բարդություններից խուսափելու համար արժե օգտագործել դրա առաջացումը կանխելու մեթոդներից մեկը։ Բացի այդ, հնարավոր է նվազագույնի հասցնել ցավը տանը: Բայց մինչ այդ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Ցավի թեթևացում տանը
Լավ արդյունք ողնաշարից հետո հետպունկցիոն գլխացավի բուժման մեջԱնզգայացմանը կարելի է հասնել կոֆեինի ազդեցության միջոցով, որը կարող է սեղմել գլխի արյունատար անոթները: Կոֆեինը կենտրոնական նյարդային համակարգի բավականին արդյունավետ խթանիչ է: Որո՞նք են դրա կիրառման առանձնահատկությունները:
- գլխացավը առաջանում է արյան անոթների արագ ընդլայնման պատճառով, կոֆեինը նաև օգնում է նեղացնել դրանք, իսկ ցավային համախտանիշը՝ համապատասխանաբար վերացնել;
- կոֆեինը օրինական է բանավոր և ներերակային օգտագործման համար;
- լավագույն դեղաչափը օրական 500մգ է;
- Մեկ չեխական սուրճի -ը կազմում է 50-ից 100 գրամ կոֆեին՝ կախված խմիչքի ուժգնությունից; Գլխացավով ինքնազգացողությունը վերականգնելու համար օրվա ընթացքում պետք է խմել 5-ից 8 բաժակ սուրճ։
Առատ խմիչք
Շատ հեղուկներ, հատկապես ջուր խմելն օգնում է բարձրացնել արյան հոսքը և ամբողջ մարմնի հյուսվածքներում հեղուկի քանակը: Ջուրը մտնում է օրգանիզմ, տարածվում ամբողջ մարմնով, ինչը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման։ Իր հերթին, ավելացած ճնշումը օգնում է նվազեցնել գլխի ցավը, որն առաջանում է ողնուղեղային հեղուկի մասնակի կորստից: Ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար պետք է օրական առնվազն 2,5-3 լիտր ջուր խմել։
Շեղում
Ինչպե՞ս թեթևացնել գլխացավը ողնաշարի անզգայացումից հետո: Պետք է պարզապես շեղվել տաճարներում տհաճ տհաճ ծանրության մասին մտքերից։ Ձեր ուշադրությունը փոխելու համար դուք պետք է օգտագործեք տարբեր տեսողական պատկերներ, որոնք կօգնեն ձեզ փոխել ձեր ուշադրությունը:Տեսողական պատկերներն օգնում են կենտրոնանալ հաճելի իրադարձությունների և նկարների վրա:
Վիզուալիզացիայի մեկ այլ տեխնիկա դրական արտահայտությունների և բառերի կրկնությունն է: Շեղելու տեխնիկան օգնում է շեղել ուշադրությունը, մտքերը վերածել դրական բաների: Սա ներառում է հեռուստացույց դիտելը, երաժշտություն լսելը, հետաքրքիր մարդու հետ զրուցելը: Շեղելու տեխնիկան և վիզուալիզացիան օգնում են մարդուն իր ուշադրությունը տեղափոխել այլ պահերի վրա: Բայց ամենաճիշտ լուծումը անզգայացումից հետո նման տհաճ բարդության դեպքում կլինի անհապաղ բժշկի օգնության դիմելը։
