Չե՞ք բաժանվում ձեռքերի ախտահանիչից: Ձեր զգեստապահարանը բառացիորեն դարակների՞ն է: Նման սովորությունները կարող են լինել մարդու բնավորության կամ համոզմունքների արտացոլումը: Երբեմն նրանք անցնում են անտեսանելի գիծը և վերածվում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD): Նկատի առեք նրանց արտաքին տեսքի հիմնական պատճառները և բժիշկների առաջարկած բուժման մեթոդները։
Հիվանդության նկարագրություն
OCD-ն հոգեկան խանգարում է, որն ազդում է մարդու կյանքի որակի վրա: Մասնագետները դա կապում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման հետ, ինչպիսին ֆոբիաներն են: Եթե վերջիններս ներառում են միայն մոլուցքներ, ապա OCD-ին ավելացվում են պարտադրանքները։
Հիվանդության անվանումն առաջացել է անգլերեն երկու բառերից՝ obsessio և compulsio: Առաջինը նշանակում է «գաղափարով մոլուցք», իսկ երկրորդը կարելի է մեկնաբանել որպես «պարտադրանք»։ Այս երկու բառերը լավ են ընտրված, հակիրճ, քանի որ դրանք արտացոլում են հիվանդության ողջ էությունը։ OCD ունեցող մարդիկ որոշ երկրներում համարվում են հաշմանդամ: Նրանցից շատերն անիմաստ ժամանակ են ծախսումհարկադրանքի պատճառ. Օբսեսիաները հաճախ արտահայտվում են մոլուցքային մտքերով և ֆոբիաներով, որոնք նույնպես բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի կյանքի որակի վրա։
Ինչպես է սկսվում հիվանդությունը
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը զարգանում է 10-ից 30 տարեկանում։ Անկախ նրանից, թե կոնկրետ երբ են ի հայտ եկել նրա առաջին ախտանիշները, հիվանդները բժշկի են դիմում 27-ից 35 տարեկանում։ Սա նշանակում է, որ հիվանդության զարգացման պահից մինչև բուժման սկիզբն անցնում է մի քանի տարի։ Յուրաքանչյուր երրորդ մեծահասակը տառապում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ անհատականության խանգարմամբ: Հիվանդների մեջ շատ ավելի քիչ փոքր երեխաներ կան: Այս ախտորոշումը հաստատվում է 500-ից յուրաքանչյուր երկրորդ երեխայի մոտ։
Սկզբնական փուլում հիվանդության ախտանշաններն արտահայտվում են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ վիճակների և տարբեր ֆոբիաների տեսքով։ Այս ընթացքում մարդը դեռ կարող է գիտակցել իր իռացիոնալությունը։ Ժամանակի ընթացքում, բժշկական և հոգեբանական օգնության բացակայության դեպքում, խանգարումը վատթարանում է: Հիվանդը կորցնում է իր վախերը համարժեք գնահատելու կարողությունը։ Ընդլայնված դեպքերում բուժումը ներառում է լուրջ դեղամիջոցներով հոսպիտալացում:
Հիմնական պատճառները
Գիտնականները դեռ չեն կարողանում թվարկել հոգեկան հիվանդության առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոնները։ Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ տեսություններ: Դրանցից մեկի համաձայն՝ կենսաբանական գործոններից օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումն ունի հետևյալ պատճառները..
- նյութափոխանակության խանգարում;
- գլխի վնասվածքներ և վնասվածքներ;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- բարդ դասընթացվարակիչ հիվանդություններ;
- շեղումներ ինքնավար նյարդային համակարգի մակարդակում.
Առանձին խմբում բժիշկներն առաջարկում են ավելացնել խանգարման սոցիալական պատճառները: Դրանցից ամենատարածվածներն են՝
- մեծացել է խիստ կրոնական ընտանիքում;
- բարդ հարաբերություններ աշխատավայրում;
- հաճախակի սթրես.
Այս հոգեկան հիվանդությանը բնորոշ խուճապային վախը կարող է հիմնված լինել անձնական փորձի վրա կամ պարտադրվել հասարակության կողմից: Նման անկարգության հետևանքների վառ օրինակ է հանցագործության մասին լուրերի դիտումը։ Մարդը փորձում է հաղթահարել այն վախերը, որոնք առաջացել են հակառակը համոզող գործողություններով։ Նա կարող է մի քանի անգամ կրկնակի ստուգել փակ մեքենան կամ հաշվել բանկի թղթադրամները։ Նման գործողությունները բերում են միայն կարճաժամկետ թեթևացում։ Ինքնուրույն մոլուցքներից ազատվելը դժվար թե հաջողվի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետի օգնությունը։ Հակառակ դեպքում հիվանդությունն ամբողջությամբ կկլանի մարդու հոգեկանը։
Այս հիվանդությունը ազդում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա: Այնուամենայնիվ, երեխաները ավելի քիչ են տառապում դրա դրսեւորումներից: Խանգարման ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի տարիքից:
Ինչպե՞ս է հիվանդությունն արտահայտվում մեծահասակների մոտ:
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը, որի ախտանիշները կներկայացնենք ձեր ուշադրությանը ստորև, բոլոր մեծահասակների մոտ ունի մոտավորապես նույն կլինիկական պատկերը։ Առաջին հերթին հիվանդությունն արտահայտվում է մոլուցքային ցավոտ մտքերի տեսքով։ Դա կարող է լինել սեռական ոտնձգության ֆանտազիաներ:կամ մահ. Մարդուն անընդհատ հետապնդում է մոտալուտ մահվան, ֆինանսական բարեկեցության կորստի գաղափարը: Նման մտքերը սարսափեցնում են OCD-ով տառապողին: Նա հստակ հասկանում է դրանց անհիմն լինելը։ Այնուամենայնիվ, նա չի կարող հաղթահարել վախերն ու սնահավատությունները, որ իր բոլոր երևակայությունները մի օր իրականություն կդառնան:
Խանգարումն ունի նաև արտաքին ախտանիշներ, որոնք արտահայտվում են կրկնվող շարժումների տեսքով։ Օրինակ, նման մարդը կարող է անընդհատ հաշվել քայլերը, օրը մի քանի անգամ գնալ ձեռքերը լվանալու։ Հիվանդության ախտանիշները հաճախ նշվում են գործընկերների և գործընկերների կողմից: OCD ունեցող մարդիկ սեղանի վրա միշտ ունեն կատարյալ կարգ, բոլոր իրերը դասավորված են սիմետրիկ: Դարակների գրքերը կամ այբբենական կարգով կամ գունավոր են:
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը բնութագրվում է մարդաշատ վայրերում աճելու միտումով: Հիվանդը, նույնիսկ ամբոխի մեջ, կարող է խուճապի նոպաների ավելացում ունենալ: Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են վտանգավոր վիրուսով վարակվելու կամ անձնական իրերը կորցնելու, գրպանահատների հերթական զոհ դառնալու վախից։ Ուստի նման մարդիկ հակված են խուսափել հասարակական վայրերից։
Երբեմն համախտանիշն ուղեկցվում է ինքնագնահատականի նվազմամբ։ OCD-ն խանգարում է, որը հատկապես ենթակա է կասկածելի անձանց: Նրանք սովորություն ունեն վերահսկել ամեն ինչ՝ աշխատանքից մինչև ընտանի կենդանիների սննդակարգ։ Ինքնագնահատականի նվազումը տեղի է ունենում շարունակական փոփոխությունների գիտակցման և դրանց դեմ պայքարելու անկարողության պատճառով։
ախտանիշեր երեխաների մոտ
OCD-ն ավելի քիչ տարածված է երիտասարդ հիվանդների մոտ,քան մեծահասակների մոտ։ Խանգարման ախտանիշները շատ ընդհանրություններ ունեն. Դիտարկենք մի քանի օրինակ։
- Նույնիսկ բավական մեծ երեխաներին հաճախ հետապնդում է փողոցում գտնվող մեծ թվով մարդկանց մեջ մոլորվելու վախը: Նա ստիպում է երեխաներին ամուր բռնել իրենց ծնողների ձեռքից՝ պարբերաբար ստուգելով, թե արդյոք մատները ամուր սեղմված են։
- Շատ երեխաներ վախենում են իրենց ավագ եղբայրներից և քույրերից՝ ուղարկելով մանկատուն: Այս հաստատությունում գտնվելու վախը ստիպում է երեխային անընդհատ հարցնել՝ արդյոք ծնողները սիրում են իրեն։
- Գրեթե բոլորս կյանքում գոնե մեկ անգամ կորցրել ենք անձնական իրերը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորի զգացմունքներն են այս հարցում աննկատ մնում: Կորած նոթատետրի պատճառով խուճապը հաճախ հանգեցնում է դպրոցական պարագաների մոլագար քանակի: Դեռահասները կարող են նույնիսկ գիշերն արթնանալ՝ կրկնակի ստուգելու բոլոր անձնական իրերը։
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը երեխաների մոտ հաճախ ուղեկցվում է վատ տրամադրությամբ, խոժոռվածությամբ, արցունքների ավելացմամբ: Ոմանք կորցնում են ախորժակը, մյուսներին տանջում են գիշերային սարսափելի մղձավանջները։ Եթե մի քանի շաբաթվա ընթացքում երեխային օգնելու ծնողների բոլոր փորձերը անհաջող են, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մանկական հոգեբանի հետ:
Ախտորոշման մեթոդներ
Երբ ի հայտ են գալիս անհանգստության օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման նշաններ, դիմեք հոգեկան առողջության մասնագետի օգնությանը: Հաճախ OCD ունեցող մարդիկ տեղյակ չեն իրենց խնդիրների մասին: Այս դեպքում մերձավոր ազգականները կամ ընկերները պետք է շատ ուշադիր ակնարկեն այս ախտորոշման մասին: Ինքն իրենայս հիվանդությունը չի հեռանում։
Այն կարող է ախտորոշել միայն հոգեբույժը, ով ունի համապատասխան որակավորում և փորձ այս ոլորտում: Սովորաբար բժիշկը ուշադրություն է դարձնում երեք բանի.
- Մարդն ունի արտահայտված մոլուցք:
- Կա ստիպողական վարքագիծ, որը նա ցանկանում է ցանկացած կերպ թաքցնել:
- OCD-ն խանգարում է կյանքի ռիթմին, ընկերների հետ շփմանը և աշխատանքին:
Ախտանիշները պետք է կրկնվեն օրերի առնվազն 50%-ը երկու շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի ունենան բժշկական նշանակություն:
Գոյություն ունեն հատուկ վարկանիշային սանդղակներ (ինչպես Յեյլ-Բրաունը)՝ որոշելու OCD-ի ծանրությունը: Դրանք նաև գործնականում օգտագործվում են թերապիայի դինամիկան հետևելու համար:
Կատարված անալիզների և հիվանդի հետ զրույցի հիման վրա բժիշկը կարող է հաստատել վերջնական ախտորոշումը։ Սովորաբար կոնսուլտացիայի ժամանակ հոգեթերապեւտները բացատրում են, թե ինչ է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը եւ ինչ դրսեւորումներ ունի։ Այս հիվանդությամբ հիվանդների օրինակները շոու բիզնեսից օգնում են հասկանալ, որ հիվանդությունն այնքան էլ վտանգավոր չէ, դրա դեմ պայքարել է պետք։ Նաև խորհրդակցության ժամանակ բժիշկը խոսում է բուժման մարտավարության մասին, երբ պետք է ակնկալել առաջին դրական արդյունքները։
Մարդը կարո՞ղ է օգնել ինքն իրեն:
OCD-ը բավականին տարածված պաթոլոգիա է: Պարբերաբար այն կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ, այդ թվում՝ բացարձակապես առողջ հոգեպես։ Շատ կարևոր է, որպեսզի կարողանանք ճանաչել խանգարման առաջին ախտանիշները և դիմել որակյալ օգնության: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա պետք է փորձ արվի վերլուծել խնդիրը ևընտրեք կոնկրետ մարտավարություն դրանով զբաղվելու համար: Բժիշկներն առաջարկում են ինքնաբուժման մի քանի տարբերակ։
Քայլ 1. Բացահայտեք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում օբսեսիվ խանգարում: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը մանրամասն նկարագրված է մասնագիտացված գրականության մեջ: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր ոք կարող է հեշտությամբ պարզել դրա հիմնական պատճառներն ու նշանները: Տեղեկությունն ուսումնասիրելուց հետո անհրաժեշտ է դուրս գրել բոլոր այն ախտանիշները, որոնք վերջերս անհանգստություն են առաջացրել։ Յուրաքանչյուր խանգարման կողքին բաց թողեք այն հաղթահարելու մանրամասն ծրագրի համար:
Քայլ 2. Երրորդ կողմի օգնություն: Եթե կասկածում եք OCD-ին, ապա լավագույնն է դիմել որակավորված մասնագետի: Երբեմն բժշկի առաջին այցը դժվար է լինում։ Այս իրավիճակում կարող եք ընկերոջից կամ հարազատից խնդրել հաստատել նախկինում նշանակված ախտանիշները կամ ավելացնել ուրիշներին:
Քայլ 3. Դիմացե՛ք ձեր վախերին: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդիկ սովորաբար հասկանում են, որ բոլոր վախերը գեղարվեստական են: Ամեն անգամ, երբ դուք ցանկանում եք կրկնակի ստուգել կողպված դուռը կամ լվանալ ձեր ձեռքերը, դուք պետք է ձեզ հիշեցնեք այս փաստի մասին:
Քայլ 4. Պարգևատրեք ինքներդ ձեզ: Հոգեբանները խորհուրդ են տալիս անընդհատ նշել հաջողության ճանապարհին քայլերը, նույնիսկ ամենափոքրը։ Գովաբանեք ինքներդ ձեզ կատարած փոփոխությունների և ձեռք բերած հմտությունների համար:
Վերոնշյալ առաջարկությունները ամենից հաճախ օգնում են խանգարման զարգացման սկզբնական փուլերին։
Հոգեթերապիայի մեթոդներ
OCD-ը նախադասություն չէ: Խանգարումը լավ է արձագանքում բուժմանըհոգեթերապիայի սեանսներ. Ժամանակակից հոգեբանությունը առաջարկում է մի քանի արդյունավետ մեթոդներ. Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը։
- Ճանաչողական վարքագծային թերապիա. Այս տեխնիկայի հեղինակը պատկանում է Ջեֆրի Շվարցին։ Դրա էությունը վերածվում է նևրոզի դիմադրության: Մարդը նախ գիտակցում է խանգարման առկայության մասին, ապա աստիճանաբար փորձում է հաղթահարել դրա հետ: Թերապիան ներառում է հմտությունների ձեռքբերում, որոնք թույլ են տալիս ինքներդ դադարեցնել մոլուցքը:
- Մեթոդ «Դադարեցնել մտածելը». Նախագծված է Ջոզեֆ Վոլպի կողմից: Հոգեթերապևտը բուժում է առաջարկել՝ ելնելով հիվանդի կողմից իրավիճակի գնահատումից։ Դա անելու համար Վոլպը խորհուրդ է տալիս մարդուն հիշել հիասթափության վերջին նոպաներից մեկը: Նա օգտագործում է առաջատար հարցեր՝ օգնելու հիվանդին գնահատել ախտանիշների նշանակությունը և դրանց ազդեցությունը առօրյա կյանքի վրա: Թերապևտը աստիճանաբար հանգեցնում է վախերի անիրականության գիտակցմանը։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս լիովին հաղթահարել խանգարումը։
Նկարագրված թերապևտիկ մեթոդները միակը չեն իրենց տեսակի մեջ: Այնուամենայնիվ, դրանք համարվում են ամենաարդյունավետը։
Դեղորայքային բուժում
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն: Ինչպե՞ս բուժել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը այս դեպքում: Հիվանդության դեմ պայքարի հիմնական դեղամիջոցներն են սերոտոնինի հետկլանման ինհիբիտորները.
- «Ֆլյուվոքսամին».
- Եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ.
- «Պարոքսետին».
Գիտնականներամբողջ աշխարհից շարունակում են ակտիվորեն ուսումնասիրել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումները (OCD): Համեմատաբար վերջերս նրանք կարողացան հայտնաբերել թերապևտիկ հնարավորություններ այն գործակալների մեջ, որոնք պատասխանատու են նեյրոհաղորդիչ գլյուտամատի արտազատման համար: Նրանք կարող են զգալիորեն մեղմել նևրոզի դրսեւորումները, սակայն չեն օգնում ընդմիշտ ազատվել խնդրից։ Հետևյալ դեղամիջոցները համապատասխանում են այս նկարագրությանը. Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin):
Այս խանգարման համար հայտնի բոլոր հակադեպրեսանտներն օգտագործվում են միայն որպես սիմպտոմատիկ բուժում: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք վերացնել նևրոզը և սթրեսային լարվածությունը, որոնք առաջանում են մոլուցքային վիճակների ֆոնին։
Հարկ է նշել, որ հոդվածում թվարկված դեղերը դեղատներից բացառվում են միայն դեղատոմսով։ Բուժման համար կոնկրետ դեղամիջոցի ընտրությունը կատարում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը։ Այս հարցում վերջին դերը չի խաղում սինդրոմի տեւողությունը։ Ուստի բժիշկը պետք է իմանա, թե որքան վաղուց է ի հայտ եկել օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը։
Բուժում տանը
OCD-ը պատկանում է հոգեկան հիվանդությունների խմբին։ Հետևաբար, դժվար թե հնարավոր լինի բուժել խանգարումը առանց երրորդ կողմի աջակցության: Այնուամենայնիվ, ժողովրդական միջոցներով թերապիան միշտ օգնում է հանգստանալ: Այդ նպատակով բուժողներին խորհուրդ է տրվում պատրաստել դեղաբույսերի թուրմեր՝ հանգստացնող հատկությամբ: Դրանք ներառում են հետևյալ բույսերը՝ կիտրոնի բալասան, մայրիկ, վալերիան։
Շնչառական վարժությունների մեթոդը չի կարելի ժողովրդական համարել, բայց կարելի էհաջողություն տանը օգտագործելու համար: Այս բուժումը չի պահանջում դեղատոմս կամ արտաքին մասնագետի աջակցություն: Շնչառության ուժը փոխելով թերապիան թույլ է տալիս վերականգնել հուզական վիճակը։ Արդյունքում մարդ կարող է սթափ գնահատել այն ամենը, ինչ կատարվում է իր կյանքում։
Rehab
Բուժման կուրսից հետո հիվանդը կարիք ունի սոցիալական վերականգնման։ Միայն հասարակության մեջ հաջող ադապտացիայի դեպքում խանգարման ախտանիշները նորից չեն վերադառնա։ Աջակցող թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են հասարակության և հարազատների հետ արդյունավետ շփում սովորեցնելուն: Վերականգնողական փուլում առաջնային նշանակություն ունի հարազատների և ընկերների օգնությունը։
