Ի՞նչ է օտիտի միջին ականջը: Սա բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ականջի ջրանցքներում հսկայական քանակությամբ ծծմբի կուտակմամբ։ Երբ այս խնդիրը բացահայտվի, անպայման արժե սկսել զբաղվել թերապիայով: Երբ պաթոլոգիական պրոցեսը սկսում է զարգանալ, ամենից հաճախ դրանից առաջին կողմնակի ազդեցությունը բորբոքումն է, այն հայտնվում է վիրուսային նյութերի պատճառով։
Որո՞նք են հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները
Շատ դեպքերում այս հիվանդությունը կարող է որոշվել որոշ չափանիշներով. մարդու ականջի ջրանցքները սկսում են ուռչել, թմբկաթաղանթները կարմիր են դառնում: Բակտերիալ կուլտուրա փոխանցելիս անպայման հասանելի կլինեն պաթոգեն օրգանիզմները՝ դրանք հիվանդության հարուցիչներն են։
Առաջին նշանների դրսևորումից հետո սկսվում է լսողական խողովակի բորբոքում՝ դրանում ծծմբի բարձր կուտակման պատճառով։ Շատ հաճախ կարելի է նկատել, որ բորբոքային պրոցեսի ժամանակ մարդը մի փոքր կորցնում է լսողական ընկալումը։ Թուքը կուլ տալու ժամանակ ականջի գերբնակվածությունը հստակ զգացվում է։ Ինչն է հրահրումհիվանդության դրսևորում?
Լսողական խողովակի բորբոքման դեպքերի ավելի քան հիսուն տոկոսն առաջանում է բակտերիալ նյութերի պատճառով, իսկ մնացած բոլոր դեպքերում մեղավոր են սնկերը կամ վիրուսները: Ամենից հաճախ բժիշկը բուժման կոնսերվատիվ մեթոդ է կիրառում, բայց եթե մարդն արդեն ունի հիվանդության խորացված փուլ, ապա այս դեպքում նրան վիրահատություն է անհրաժեշտ։
Eustachian խողովակների աշխատանքը. Դեպքերի մեծ մասը եղել է նորածինների մոտ։ Հարուցող գործակալներն ամենից հաճախ պարագրիպի կամ գրիպի վիրուսներն են։
Հարկ է նշել, որ շատ հաճախ այն երեխաների մոտ, ովքեր ծնվել են «ճեղքվածքով», զարգանում են շիճուկային միջին ականջի բորբոքում: Այս հիվանդությունից ազատվելու համար կիրառեք բուժման տարբեր մեթոդներ։
Մասնագետի գործողությունները հիվանդության հայտնաբերման դեպքում
Սերոզային օտիտ մեդիա ախտորոշումից հետո առաջին միջոցառումը, որն իրականացվում է հիվանդությունից ազատվելու համար, բերանի խոռոչի և քիթ-կոկորդի մաքրումն է։ Դրա համար բժիշկն ընդունում է անհրաժեշտ դեղամիջոցները և ներարկում ականջի ջրանցք։
Ինչ վերաբերում է քթի խոռոչին, ապա այն բուժվում է հատուկ վազոկոնստրրիտորական դեղամիջոցներով։ Ամեն անգամ բժիշկը պարտավոր է անհատապես նշանակել բուժման տևողությունը, քանի որ յուրաքանչյուր անձ կարող է ունենալ հիվանդության ընթացքի և փուլերի տարբեր ախտանիշներ:անտեսում։
Եթե մարդու մոտ օտիտը հրահրվում է ալերգիկ ռեակցիաներով, ապա այն կարելի է բուժել հատուկ հակահիստամինային դեղամիջոցների օգնությամբ։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել, և բոլոր պրոցեդուրաները պետք է կատարել խստորեն բժշկի թույլտվությունից հետո և հսկողության ներքո։
Եթե երկու շաբաթ անց հիվանդը չի լավանում, ապա բժիշկը պարտավոր է ձեռնարկել վիրաբուժական միջամտության միջոցներ՝ միջին ականջի բորբոքային պրոցեսի շունտավորում։ Այս տարբերակը հետագայում նպաստում է բուժման արագացմանը։ Կան իրավիճակներ, երբ մարդուն անհրաժեշտ է դրենաժ տեղադրել, բայց դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ բորբոքումն ականջի ջրանցքից տարածվել է այլ տարածքներ։
Սերոզային միջին օտիտի պատճառները
Առավել հաճախ այս պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը նկատվում է որոշ սադրիչ գործոնների առկայության դեպքում.
- Վիրուսային նյութերի տեսք ականջի ջրանցքներում;
- Eustachian խողովակները սկսում են անսարքություն;
- Եթե պաթոգենները կարողանան հաղթել իմունային համակարգը և բացասաբար ազդեն ականջի ջրանցքի վրա։
Երեխաների մոտ շիճուկային օտիտի սկզբնական փուլը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն դեպքում, եթե Էվստաքյան խողովակները կարճ ժամանակով խաթարվել են: Այս խողովակները տարբերվում են նրանով, որ պատասխանատու են ականջի պաշտպանության, օդափոխության և ջրահեռացման համար։
Ուստի փոքր երեխաների մոտ այս հիվանդությունը նկատվում է ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ, քանի որ Էվստաքյան խողովակները դեռ լիովին զարգացած չեն և գտնվում են գործնականում հորիզոնական դիրքում։ Օտիտը կարող է նաևհայտնվում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, քանի որ նրանք հակված են հաճախակի մրսածության և վիրուսների։
Եթե մարդն ունի ալերգիկ ռեակցիաների նախատրամադրվածություն, որոնք ամենից շատ զարգանում են շնչառական համակարգի վերին օրգաններում, ապա նա պետք է զգուշանա նաև շիճուկային միջին ականջի բորբոքումից:
Իրականում յուրաքանչյուր քիթ-կոկորդ-ականջաբան պնդում է, որ այն մարդիկ, ովքեր ամբողջ տարվա ընթացքում տառապում են ալերգիաներից, նույնպես տառապում են այս հիվանդությամբ։ Հիվանդության համար ռիսկային խումբ կարելի է վերագրել նաև այն հիվանդներին, ովքեր հակված են սննդի վրա ատոպիայի առաջացմանը։
Որո՞նք են այս հիվանդության կլինիկական դրսևորումները
Եթե բորբոքման զարգացման փուլն ունի նախնական փուլ, ապա կարող եք նկատել այնպիսի ախտանիշների դրսևորում, ինչպիսիք են՝.
- Բորբոքային պրոցես լորձաթաղանթում. Ամենից հաճախ այն ունի կատարալ բնույթ։
- Օդափոխության խախտում.
- Էվստաքյան խողովակներում նույնպես նկատվում է բորբոքային պրոցեսի զարգացում։.
Միջին ականջի բորբոքում. ախտանշանները չափահաս հիվանդի մոտ
Կախված նրանից, թե ինչպես է զարգանում պաթոլոգիան, մարդը կարող է սկսել իրեն լսել ականջի մեջ, դա պայմանավորված է նրանով, որ թմբկաթմբի խոռոչում վակուում է առաջանում: Եթե պաթոլոգիայի զարգացման փուլը նախնական բնույթ է կրում, ապա ձայնի ընկալման խախտումն այնքան էլ ընդգծված չէ։ Այս փուլը տևում է մոտ մեկ ամիս։
Սկսվում է հաջորդ փուլը, որը բնութագրվում է թմբկաթաղանթում էքսուդատի կուտակումով։ Միջին ականջում լորձի քանակը նորմալից շատ ավելի է դառնում։Սրանից մարդը սկսում է զգալ աղմուկներ, ականջի գերբնակեցում։
Հասուն մարդու միջին ականջի բորբոքման հիմնական ախտանիշներից մեկը ներսում հեղուկի փոխներարկման զգացումն է։ Սա հատկապես նկատելի է, եթե մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխություն կա։ Իրականում հենց դա է տեղի ունենում ներսում, ականջի ապարատի մեջ կուտակված հեղուկը սկսում է իսկապես տեղաշարժվել: Այս փուլը կարող է երկար զարգանալ, երբեմն պատահում է, որ դրա տեւողությունը հասնում է մի քանի ամսվա։ Հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուր մարդու ախտանշանները, ըստ օրգանիզմի անհատականության, տարբեր կերպ են ընթանում։
Հիվանդության առաջընթաց
Պաթոլոգիայի զարգացումը դրանով չի ավարտվում և առաջանում է հիվանդության երրորդ փուլը, որը կոչվում է լորձաթաղանթ։ Այս ընթացքում ականջի խոռոչում կուտակված հեղուկը դառնում է մածուցիկ։ Մարդը սկսում է շատ ավելի վատ լսել։ Բորբոքային պրոցեսի զարգացման հաջորդ՝ չորրորդ փուլը թելքավոր է, այն վկայում է ականջի լորձաթաղանթի դեգեներատիվ պրոցեսների սկիզբը։
Շատ դեպքերում, եթե թմբկաթաղանթի խոռոչը ենթարկվում է դեգեներատիվ պրոցեսների, ապա փոփոխություններն անշրջելի են։ Այս պահին էքսուդատի արտադրությունը զգալիորեն նվազում է քանակով, և լորձաթաղանթի մակերեսը փոխվում է։
Մի մոռացեք նաև լսողական ոսկրերի մասին, որոնք նույնպես ներգրավված են դեգեներատիվ գործընթացում։ Ամենից հաճախ ծանր խուլությունը համարվում է այս հիվանդության ամենաընդգծված դրսեւորումը վերջին կայանում։
Հիմնական հատկանիշներ
Այս պաթոլոգիան հանդիպում է բոլորի մոտմարդ այլ կերպ. Ուստի պետք է հասկանալ, որ եթե ականջի ջրանցքներում սերոզային էքսուդատ է կուտակվում, բայց միևնույն ժամանակ այն չի ուղեկցվում բորբոքային պրոցեսի որևէ նշանով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա սերոզային միջին ականջի բորբոքում է։
Նա կարող է բավական երկար առաջադիմել, բայց միևնույն ժամանակ ունենալ թեթև բորբոքային պրոցես կամ ընդհանրապես բացակայել։ Հեղուկը, որը կուտակվում է ականջի ջրանցքում, չի սկսում վերածվել թարախայինի։ Ամենից հաճախ մարդը ականջի մեջ որոշակի խցանում է զգում, հատկապես, երբ կուլ է տալիս թուքը կամ սնունդը:
Հիվանդության հիմնական ախտորոշիչ միջոցառումներ
Որպեսզի հասկանանք՝ կա բորբոքային պրոցես, թե ոչ, պարտադիր է օտոսկոպիան։ Երբ այն իրականացվում է, դուք կարող եք որոշել թմբկաթաղանթի վիճակը, ինչպես նաև հասկանալ, թե որքան հեղուկ կա դրա մեջ։ Եթե մարդը դեռևս տառապում է շիճուկային օտիտով, ապա ամենից հաճախ հեղուկի գույնը դառնում է կամ դեղին կամ մոխրագույն:
Բացի այդ, բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին կարող եք իմանալ նաև տիմպանոմետրիայի միջոցով։ Ախտորոշման այս մեթոդը օգնում է որոշել Էվստաքյան խողովակների ճիշտ աշխատանքը և կուտակված սեկրեցիայի մակարդակը։ Հաճախակի բուժումն այս դեպքում ականջները փչելն է: Ընթացակարգը բաղկացած է նրանից, որ ճնշման տակ գտնվող օդը մտցվում է լսողական խողովակի մեջ՝ օգտագործելով բալան: Հաջող փչելու դեպքում հիվանդը զգում է փչող աղմուկ: Դրանից հետո անհարմարությունն անհետանում է։ Ականջը փչելը կարող է կատարվել նաև կաթետերի միջոցով։
Բուժականամենահաճախ պլանավորված իրադարձություններ
Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգել թերապիան, եթե հայտնաբերվում է այս հիվանդության քրոնիկ կամ սուր ձև: Ամենից հաճախ հիվանդությունը կարող է բուժվել պահպանողական մեթոդների օգնությամբ, որոնք օգնում են հիվանդին վերականգնել ձայնի ընկալման լավ որակը և վերադարձնել կորցրած բոլոր գործառույթները։
Թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ
Սրանք ներառում են երեք հիմնական սկզբունքներ.
- Առաջինը հատուկ ռեժիմի պահպանումն է. Սա չի նշանակում, որ մարդը պետք է անպայման պահպանի մահճակալի հանգիստը։ Պարտադիր սկզբունքներն են սենյակի մշտական օդափոխությունը, խոնավության պահպանումը, կանոնավոր թաց մաքրումը, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, ապա ավելի լավ է ձեռք բերել և տեղադրել խոնավացուցիչ։
- Երկրորդ սկզբունքն այն է, որ մարդը պետք է կյանքից բացառի պոտենցիալ ալերգենը, որը կարող է ռեակցիա առաջացնել և խթանել այս հիվանդության զարգացումը։ Եթե դա չարվի, ապա լուրջ խնդիր կլինի ազատվել օտիտից։
- Եթե հիվանդությունը զարգացած է փոքր երեխայի մոտ, ապա ավելի լավ է նրան շշից կերակրելիս պահել կիսաուղղահայաց դիրքում, իսկ կերակրելուց հետո երեխային մի որոշ ժամանակ հորիզոնական պահել, որպեսզի նա կարողանա ծամածռել:.
Ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը դեղամիջոցներով
Շատ դեպքերում, շիճուկային օտիտի մեդիայի բուժման համար նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- Հիստամինային արգելափակումներ - Այս դեղամիջոցները հայտնի են, եթե մարդն ունի ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Կորտիկոստերոիդներ.
- Վազոկոնստրրիտոր - օգտագործվում են քթի հատվածները ներարկելու համար։
- Հակամանրէային դեղամիջոցներ, շատ հաճախ դրանք գալիս են լուծույթի տեսքով, որը պետք է ներմուծվի:
- Դեղորայք, որոնք ուղղված են լորձաթաղանթի այտուցների վերացմանը, ինչպես նաև Էվստաքյան խողովակների աշխատանքի վերականգնմանը։
Ինչպես և այլ հիվանդությունների դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման տևողությունը սահմանում է բացառապես մասնագետը։ Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքանով է զարգացած հիվանդությունը և ինչպես է ընթանում պաթոլոգիական գործընթացը։
Ռադիկալ թերապիայի ընտրանքներ
Երբեմն լինում են շատ անտեսված իրավիճակներ, երբ բուժման պահպանողական մեթոդը բացարձակապես անօգուտ է: Այնուհետև անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ օգնելու հիվանդին ազատվել միջին ականջի բորբոքումից:
Եթե նկատվում է ադենոիդների աճ և սրացում, դա նշանակում է, որ թմբկաթաղանթում առաջանում է սեղմման խանգարում, որը խաթարում է նաև լսողական խողովակների աշխատանքը։ Այս տարբերակում բորբոքված ադենոիդները հեռացվում են։
Հնարավոր է իրականացնել նաև լսողական անցուղիների կաթետերիզացիա, որը կհանգեցնի թմբկաթաղանթի սեղմման մակարդակի նորմալացմանը։ Պրոցեդուրայից հետո լսողության մակարդակը զգալիորեն բարելավվում է, իսկ Էվստաքյան խողովակների աշխատանքը նորմալանում է։
Մասնագետն ինքն է որոշում՝ ինչպես կատարել վիրահատությունը՝ հաշվի առնելով հիվանդի հիվանդության ծանրությունը։
Ինչպիսի՞ն կարող է լինել կանխատեսումը բուժումից հետո:
Նորածինների մոտԵրեխաների մոտ այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շիճուկային օտիտի մեդիան, կարող է և՛ արագ զարգանալ, և՛ արագ բուժվել, գլխավորը թերապիան ժամանակին սկսելն է: Եթե դա չարվի, ապա հետևանքները կարող են անդառնալի լինել, երեխան կունենա լսողության կորուստ, ինչը կազդի նաև խոսքի ապարատի զարգացման վրա։
Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների համար բուժումը նույնպես պետք է սկսել ժամանակին, որպեսզի հետագայում չառաջացնեն լսողության կորուստ, որը բուժելը գործնականում անհնար կլինի։
Մեծահասակների համար բացարձակ վերականգնման կանխատեսումն ավելի բարենպաստ է, նույնիսկ եթե կատարվել է վիրահատություն:
