Ստամոքսի կամ ամբողջությամբ մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքների բուժումը բարդ և երկարատև գործընթաց է: Դա պայմանավորված է ոչ միայն նրանով, որ աղաթթուն, որը ստամոքսահյութի մի մասն է, դանդաղորեն մեծացնում է լորձաթաղանթի թերությունը՝ մարսելով սեփական հյուսվածքները, այլև հիվանդության կապը Helicobacter pylori միկրոօրգանիզմի առկայության հետ: Որպեսզի կանխեն արատի ընդլայնումը և նպաստեն հիվանդի արագ վերականգնմանը, բժիշկները նշանակում են Omeprazole կամ Ultop: Որն է ավելի լավ, մենք կվերլուծենք այս հոդվածում:
Գործողության մեխանիզմ
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցներն ունեն տարբեր անվանումներ, դրանց ակտիվ բաղադրիչը նույնն է՝ օմեպրազոլը։ Ի՞նչ է բուժում և ներկայացնում այս դեղամիջոցը:
Ըստ քիմիական բնութագրերի՝ այս նյութը գործնականումջրի մեջ չլուծվող, բայց շատ լուծվող էթիլային սպիրտում կամ մեթանոլում։
Կլինիկական պրակտիկայում օմեպրազոլը օգտագործվում է որպես տարբեր դեղամիջոցների մաս, այդ թվում՝ համակցված, որպես խոցային արատների բուժման միջոց։ «Omeprazole» կամ «Ultop» - որն է ավելի լավ: Շատ հաճախ հիվանդներն ու բժիշկներն իրենց տալիս են այս հարցը։
Գործողության մեխանիզմը հիմնված է այսպես կոչված պրոտոնային պոմպի արգելակման վրա՝ հատուկ տրանսպորտային սպիտակուց, որը գտնվում է ստամոքսի սեկրետորային բջիջների բջջային թաղանթում: Նվազեցնելով ջրածնի իոնների հոսքը նման սեկրետորային բջջի ցիտոպլազմա՝ դրա արտադրած աղաթթվի քանակը նվազում է, իսկ ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների քայքայման նվազմանը և նպաստում է խոցի արագ ապաքինմանը:
Ֆարմակոկինետիկա
Օմեպրազոլը արդյունավետորեն արգելակում է ինչպես խթանված, այնպես էլ բազալ հիդրոքլորաթթվի արտադրությունը՝ դոզան կախված ազդեցությամբ: 20 մգ «Օմեպրազոլի» մեկ բանավոր դոզանով կամ «Ultop» դեղամիջոցի 20 մգ դոզան ընդունելով, թթվայնության նվազում է նկատվում արդեն առաջին ժամվա ընթացքում, քանի որ դեղը արագ և լավ ներծծվում է աղիքային լույսում: և մտնում է համակարգային շրջանառություն։
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղերի ակտիվ նյութի կիսամյակը մոտ երկու ժամ է, հիդրոքլորաթթվի արտադրության արգելակումը նկատվում է մեկ դեղաչափից հետո մեկ օրվա ընթացքում:
Օմեպրազոլ Տրոպեն՝ տարածված լորձաթաղանթի միջոցովստամոքսի, լյարդի և լեղուղիների մեմբրաններ, գործնականում չի ներթափանցում արյուն-ուղեղային արգելքը և ամբողջովին կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ: Վերջինիս հետ կապվելու աստիճանը կարող է հասնել մինչև 90-95%։
Օմեպրազոլը արտազատվում է հիմնականում մեզով, մոտ 60-77%-ը արտազատվում է որպես մետաբոլիտներ, ինչպիսիք են հիդրօքսիոմեպրազոլը և կարբոքսիլաթթուն: Ստացված կոնյուգատների մեծ մասը գործնականում չի ցուցաբերում հակասեկրետային ակտիվություն, բացառությամբ սուլֆոնոմեպրազոլի: Դեղորայքային նյութի օրգանիզմում մնացած մասը արտազատվում է աղեստամոքսային տրակտով լեղու և կղանքի հետ։
Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել օմեպրազոլի ֆարմակոկինետիկային լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը նվազեցնելով, դրա բիոանվտանգությունը հասնում է առավելագույնի, իսկ կես կյանքը երկարաձգվում է մինչև երեք ժամ: Երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ օմեպրազոլի մետաբոլիտների արտազատումը դանդաղում է արյան պլազմայի կրեատինինից մաքրմանը համապատասխան:
Օգտագործման ցուցումներ
«Օմեպրազոլ» և «Ուլտոպ» դեղամիջոցները ցուցված են մարսողական տրակտի պեպտիկ խոցերի, հիպերաթթվային վիճակների (ներառյալ գաստրիտը), Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի, հետվիրահատական վիճակների, ռեֆլյուքս հիվանդության բուժման համար: Այս դեղերը կարող են առաջարկվել ոչ խոցային դիսպեպսիայի բուժման, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ցավազրկողներ, հակաջերմային դեղեր) թերապիայի հետևանքով առաջացած բարդությունների, ինչպես նաև բուժման համար:առանց բարդության այրոց, որը տեղի է ունենում շաբաթական ոչ ավելի, քան 2 անգամ:
Չնայած ցուցումներում «Օմեպրազոլ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներին, թե ինչ է բուժում այս դեղամիջոցը, քաջ հայտնի է միայն որակավորված մասնագետին: Հետևաբար, եթե ստամոքս-աղիքային տրակտում ձեզ ավելի վատ եք զգում, պետք է դիմել կլինիկա և չզբաղվել ինքնաբուժությամբ:
Հակացուցումներ
Դեղամիջոցի բոլոր ձևերը, ներառյալ Omeprazole հաբերը, հակացուցված են դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև երեխաների մոտ: Ստամոքսի արտազատման ֆունկցիայի նվազումը հիպոթթվային պայմաններում և ատրոֆիկ գաստրիտը նույնպես հակացուցում են օմեպրազոլի նշանակմանը:
Կողմնակի ազդեցություն
«Omeprazole» և «Ultop» դեղամիջոցների մասին ակնարկներում ասվում է, որ ստամոքսի թթու ձևավորող ֆունկցիայի նվազման պատճառով կարող են առաջանալ փորկապություն, գազեր, փորկապություն, փսխում և ցավ էպիգաստրային շրջանում: ստամոքս-աղիքային տրակտում. Քանդիդոզը, բերանի չորությունը, ատրոֆիկ կամ հիպոթթվային գաստրիտի զարգացումը, աղիների պոլիպոզը ավելի քիչ են տարածված:
Նյարդային համակարգի մասով (աֆերենտային ազդակներ) կարող են առաջանալ գլխացավեր, տհաճության զգացում, անհանգստության և անհանգստության զգացում, դեպրեսիա և հոգեկան խանգարումներ: Չի բացառվում տեսողական ֆունկցիայի խանգարումների ի հայտ գալը, որոնք կարող են դառնալ մշտական։
Օմեպրազոլի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում: Ուրիքարիայի առաջացումը իրավիճակային հնարավոր է,մաշկի քոր. Ցածր հաճախականությամբ նկատվում է բրոնխների հարթ մկանային բջիջների սպազմ, Քվինկեի այտուցի զարգացում` անաֆիլակտիկ ռեակցիայի տեսակով հետագա առաջընթացով և շոկային վիճակի զարգացումով: Գինեկոմաստիայի զարգացումը, կրծքավանդակի ցավի ի հայտ գալը պատահականորեն նշվել են։
Ինչպես օգտագործել
Օմեպրազոլն ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ ջրով։ Հիվանդների հատուկ կատեգորիայի դեպքում կարող է դժվար լինել դեղամիջոցի պարկուճները կուլ տալը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում բացել պարկուճը և դրա պարունակությունից պատրաստել ջրային հիմքով կախոց։ Այս կախոցը պետք է ընդունել ոչ ուշ, քան պատրաստումից կես ժամ հետո։ Բժիշկը սահմանում է օրական դեղաչափը, մեկ դեղաչափը, ինչպես նաև դեղորայքային թերապիայի ընթացքը։
Օգտագործման առանձնահատկությունները հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Չկան տվյալներ հղի կանանց մոտ օմեպրազոլի անվտանգության մասին: Դեղորայքային նյութը կարող է նշվել առողջական պատճառներով։ Պտղի վրա ազդեցության կատեգորիան սահմանված չէ։
Եթե կրծքով կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է դառնում նշանակել օմեպրազոլ, ապա բուժման ընթացքում պետք է հրաժարվել վերջինս, քանի որ դեղամիջոցը կարող է ներթափանցել կրծքի կաթ։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ե՛վ «Օմեպրազոլը», և՛ «Ուլտոպ»-ը նվազեցնում են բոլոր դեղամիջոցների կենսամատչելիությունը, որոնց կլանումը կախված է ստամոքսահյութի թթվայնությունից։ Այն նաև դանդաղեցնում է լյարդում նյութափոխանակվող դեղերի արտազատումը:Օմեպրազոլի պատրաստի ստերիլ ներարկման լուծույթը կարող է օգտագործվել.12 ժամվա ընթացքում, պայմանով, որ նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական լուծույթը օգտագործվում է որպես լուծիչ, և պատրաստումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում, պայմանով, որ որպես լուծիչ օգտագործվում է դեքստրոզայի լուծույթը: Օմեպրազոլը համատեղելի չէ այլ լուծույթների հետ:
Վարֆարինի հետ միաժամանակյա բուժման դեպքում արյան պլազմայում հակակոագուլանտի մակարդակը պետք է ամեն օր վերահսկվի կամ ժամանակին վերահսկվի պրոտոմբինային ժամանակը:
Թունավորումների և չափից մեծ դոզայի բուժում
Օմեպրազոլի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ներառում են բերանի չորություն, գլխապտույտ, գլխացավ և տեսողության խանգարումներ: Թունավորման դեպքում հնարավոր է շփոթություն, քնկոտության, սրտխփոցի ի հայտ գալ, դեմքի վրա կարմրության սենսացիա
Թունավորման բուժումը սիմպտոմատիկ է, որի նպատակն է հնարավորինս արագ հեռացնել դեղամիջոցն օրգանիզմից։ Հատուկ հակաթույնը անհայտ է: Արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու բարձր աստիճանի պատճառով դետոքսիկացիայի դիալիզի մեթոդների կիրառումը իռացիոնալ է։
Հատուկ հրահանգներ
Քանի որ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնց պատճառաբանական գործոնը Helicobacter pylori վարակն է, միկրոօրգանիզմների վերացման համար խորհուրդ է տրվում հակաբակտերիալ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը:
Պացիենտի մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հերքել աղեստամոքսային տրակտի չարորակ ուռուցքային հիվանդությունները, քանի որ «Օմեպրազոլ»-ի նշանակումը կարող է.քողարկել այս հիվանդությունների ախտանիշները և դժվարացնել վաղ ախտորոշումը: Անհրաժեշտ է բացառել վարակիչ մակաբույծ հիվանդությունները, ինչպես նաև գնահատել լյարդի և երիկամների ֆունկցիոնալ կարողությունը։
«Օմեպրազոլ» կամ «Ultop» - որն է ավելի լավ:
Դժվար է միանշանակ պատասխանել այս հարցին, քանի որ երկու դեպքում էլ ակտիվ բաղադրիչը օմեպրազոլն է։ Եկեք նայենք «Ultop» դեղամիջոցի թողարկման ձևերին: Պարկուճները հասանելի են 10, 20 և 40 մգ դեղաչափերով, ինչպես նաև լիոֆիլացված փոշու տեսքով (40 մգ մեկ սրվակի մեջ) ներարկման լուծույթի պատրաստման համար։
«Օմեպրազոլը» դեղագործական շուկայում ներկայացված է 10, 20 և 40 մգ օմեպրազոլի պարկուճների տեսքով մեկ պարկուճում, ինչպես նաև լիոֆիլացված փոշու տեսքով (40 մգ մեկ սրվակի մեջ) ներարկման լուծույթների պատրաստում. Մեկ փաթեթում առկա է նաև լուծիչով լիոֆիլացված փոշի: Բացի այդ, դեղը կարելի է ձեռք բերել տոպրակների (փոշի պայուսակների) տեսքով՝ բանավոր կասեցման պատրաստման համար։ Հազվադեպ կարելի է գտնել Omeprazole դեղահատեր (կարկուտներ) դեղամիջոցի նմանատիպ պարունակությամբ:
Ինչ վերաբերում է այս դեղերի ակնարկներին, ապա դրանք դրական են, քանի որ օմեպրազոլը արդյունավետ դեղամիջոց է, որը նվազեցնում է ստամոքսի սեկրետորային ակտիվությունը: Դեղամիջոցն այնքան արդյունավետ է, որ նույնիսկ բժիշկներին է հետաքրքրում. «Ի՞նչն է ավելի լավ, քան օմեպրազոլը»: Այնուամենայնիվ, հիվանդների շրջանում կարծիքները տարբեր են: Հաճախ Ultop-ի պատրաստման մասին թողնված ակնարկները ցույց են տալիս ներարկումից հետո փորկապության, գլխացավի և սրտխառնոցի առաջացումը:
Դեղերի արժեքը
Իհարկե, դեղերի արժեքը կախված կլինի ոչ միայն դեղատնային շղթայից, որում դրանք վաճառվում են, այլև դեղատան հեռավորությունից բժշկական հաստատությունից և, իհարկե, հենց դեղամիջոցն արտադրողից։. «Ultop» դեղամիջոցի համար գինը տատանվում է 212-ից 360 ռուբլի մեկ փաթեթի համար: Վերջնական արժեքը կախված է դեղաչափից և փաթեթում առկա պարկուճների քանակից: «Օմեպրազոլ» դեղամիջոցի համար միջին գինը 80-ից 140 ռուբլի է: Գինը կախված է նաև դեղաչափից և փաթեթավորման պարկուճների քանակից։
Եզրակացություն
Միայն ներկա բժիշկը պետք է նշանակի «Omeprazole» կամ «Ultop»: Որն է այս դեղամիջոցներից լավագույնը, իրավասու մասնագետը գիտի, և նրա որոշումը պետք է հիմնված լինի նշանակման ցուցումների և հիվանդի վիճակի վրա: Պետք է նկատի ունենալ, որ հաճախ դեղի ընտրության որոշիչ պահը դրա արժեքն է։
Հիվանդները պետք է ուշադրություն դարձնեն «Omeprazole»-ին, որի գինը շատ ավելի ցածր է, քան «Ultop»-ի անալոգը։ Նրանք, ովքեր պատրաստ են ավելի շատ վճարել, կարող են դիտել այս դեղամիջոցի անալոգները: Չնայած Ultop-ի փոքր-ինչ բարձր արժեքին, գինը կարող է արդարացնել դեղամիջոցի մաքրման աստիճանը, ինչպես նաև հնարավոր լրացուցիչ մոդուլացնող հավելումները հենց դեղամիջոցում:
Միայնպես որ լինի, միշտ պետք է հիշել ոսկե կանոնը՝ մի՛ բուժեք ինքնաբուժությամբ: Վաղ ախտորոշումը հաջող բուժման բանալին է:
