Նախածննդյան կլինիկայում դիտարկման ընթացքում բժիշկը որոշ հղիների տեղեկացնում է դիտարկման ընթացքում նախածննդյան բուժման կամ ծննդաբերության անհրաժեշտության մասին: Դիտորդական բաժանմունք ծննդատանը. ի՞նչ է դա:
Այս հարցը անհանգստացնում է բոլոր կանանց, ովքեր հոսպիտալացված են այս բաժանմունքում։ Ոմանց համար «դիտարկում» բառը ասոցացվում է ինչ-որ տուփի հետ, որտեղ կանայք պառկում և ծննդաբերում են առանց ֆիքսված բնակության վայրի կամ սարսափելի վարակներով տառապող։
Ծննդատան կառուցվածքը
Անկախ նրանից, թե որտեղ է գտնվում ծննդատունը, քանի կնոջ համար է այն նախատեսված, այս բուժհաստատության ներքին կառուցվածքը նույնն է։ Եվ կապ չունի, թե ծննդատունը քանի հղի կնոջ կարող է սպասարկել, ինչ սարքավորում ունի՝ կլինիկական հիվանդանոցի բաժանմունք, պերինատալ կենտրոն, թե կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի մանկաբարձական բաժանմունք, կառույցի սկզբունքները պահպանվում են։. Ցանկացած ծննդատուն ներառում է՝
• ծննդատան կամ սանիտարական անցակետի ընդունման բաժանմունք;
• ֆիզիոլոգիական ծննդատան;
• դիտորդական կամ դիտորդական ծննդատան, • հետծննդյան բաժանմունք, • հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունք, • նորածնային բաժանմունք։
Ծննդատուն հիվանդանոցում
Դիտորդական բաժանմունք ծննդատանը - ինչ է դա: Այս երկրորդ մանկաբարձական բաժանմունքը, ինչպես նաև կոչվում է, կառուցվածքով նման է ծննդատանը։ Ունի՝ շտապօգնություն, կամ սանիտարական զննման սենյակ, 1-2 հոգանոց հիվանդասենյակներ, անհատական արկղերով ծննդատուն, նորածնային բաժանմունք, վիրահատարան, վերակենդանացման բաժանմունքներ։ Որոշ խոշոր ծննդատներ, որպես դիտարկման մաս, ունեն իրենց լաբորատորիան, ֆիզիոթերապիայի և ախտորոշման բաժանմունքները:
Սանիտարական ռեժիմ
Շատ հղիների մտահոգում է այն հարցը. «Ծննդատան դիտորդական բաժանմունք. ի՞նչ բաժանմունք է, ինչպե՞ս է այն դասավորված և կա՞ արդյոք այնտեղ այլ կնոջից վարակվելու հնարավորություն»։ Դիտորդական բաժանմունքի սենյակներն առավել հաճախ մեկտեղանոց սենյակներ են՝ ֆունկցիոնալ մահճակալով, փոխվող սեղանով, մանկական օրորոցով և մասնավոր լոգարանով: Յուրաքանչյուր դիտորդական բաժանմունքում պահպանվում է խիստ սանիտարահիգիենիկ ռեժիմ, և դիտորդական բաժանմունքը ենթակա է կրկնակի բուժման՝ շաբաթվա ընթացքում և օրական երեք անգամ՝ մեկ անգամ լվացող միջոցներով և երկու անգամ՝ ախտահանիչ լուծույթներով, որին հաջորդում է քվարցային ճառագայթումը: Վիրաբուժական գործիքները մշակվում են հենց բաժանմունքում կամ կենտրոնական ստերիլիզացման բաժանմունքում։ Շատ հիվանդանոցներ օգտագործում են մեկանգամյա օգտագործման գործիք։
Բժշկական անձնակազմը ամեն օր կրում է մաքուր կամ մեկանգամյա օգտագործման զգեստ, կոշիկներ և դիմակ:Դիմակը փոխվում է 4 ժամը մեկ։ Կոշիկները ամեն օր մշակվում են ախտահանիչներով: Բոլոր նրանք, ովքեր այցելում են դիտորդական այլ բաժանմունքներից, պետք է փոխեն իրենց կոշիկները և հագնեն մեկանգամյա օգտագործման խալաթ և դիմակ։Անկողնային սպիտակեղենը փոխվում է շաբաթական 2 անգամ։ Ձեզ չի թույլատրվում բերել ձեր սեփական անկողնային սպիտակեղենը, սրբիչները, գիշերանոցը կամ խալաթը։
Տարին մեկ անգամ Դիտորդական բաժանմունքը փակվում է վերանորոգման և սովորական ախտահանման համար:
Ցուցումներ դիտորդական բաժանմունքի համար
Հղի կանայք և ծննդաբերող կանայք, ովքեր ունեն նույնիսկ աննշան բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, տեղավորվում են դիտորդական բաժանմունքում: Սա կեռնեխ է, կարիես ատամներ, հղիների պիելոնեֆրիտ և այլ հիվանդություններ: Եթե ախտորոշվում է հեպատիտ B և C վիրուսների կամ հակամարմինների փոխադրում, ցուցված է արյան դրական թեստեր ՄԻԱՎ-ի կամ սիֆիլիսի համար, ինչպես նաև ցուցված է բուժում դիտորդական բաժանմունքում: Հղի կանայք, որոնք հղիության ընթացքում չեն դիտարկվել, ձեռքին փոխանակման քարտ չունեն կամ ամբողջությամբ չեն հետազոտվել, ենթակա են հոսպիտալացման։ Եթե հղի կինը ժամանում է ամնիոտիկ հեղուկով, և անջուր ինտերվալը 12 ժամից ավելի է կամ անհայտ էթիոլոգիայի ջերմություն կա, ապա դրանք նույնպես դիտորդական բաժանմունքում ծննդաբերության ցուցումներ են։
Հղիության ընթացքում որոշ բորբոքային հիվանդություններ կարող են սրվել, ինչը վտանգ է ներկայացնում կնոջ և չծնված երեխայի առողջության համար: Այդպիսի կանայք բուժման նպատակով ուղարկվում են այս բաժանմունք։ Այս բաժանմունքում մեկ այլ հղի կնոջ կողմից վարակվելու հավանականությունիջեցվել է զրոյի։
Երբեմն ծննդաբերությունից հետո առաջանում է մետրոէնդոմետրիտ, մաստիտ։ Սա նաև հոսպիտալացման ցուցում է։ Դիտարկումը երբեմն անվանում են նաև «ծննդատան ինֆեկցիոն բաժանմունք»։ Սա սխալ անուն է, քանի որ այս բաժանմունքներում են մնում ոչ միայն ինֆեկցիոն հիվանդությամբ տառապող հղի կանայք և պուերպերները։
Մուտքի կանոններ
Ընդունվելուց հետո բժիշկը զննում է փոխանակման քարտը, բոլոր անալիզները ստուգելուց, հղի կնոջը զննելուց հետո ուղարկում է դիտորդական բաժանմունք։ Կինը ենթարկվում է սանիտարահիգիենիկ բուժման, այս ծննդատանը նրանց տրվում է գիշերանոց և խալաթ։ Կոշիկները պետք է լինեն այնպիսին, որ այն հեշտությամբ մաքրվի լվացող միջոցներով։ Հղիներին ուղարկում են առանձին հիվանդասենյակներ։ Եթե հիվանդասենյակում մահճակալների թիվը 2 կամ 3 է, ապա այնտեղ տեղավորում են նմանատիպ ախտորոշմամբ հղի կանանց։ Ջերմություն ունեցող կանայք կմեկուսացվեն առանձին տուփերում։
Հղի կանայք և ծննդաբերող կանայք շուրջօրյա հսկվում են մանկաբարձի, նեոնատոլոգի և բուժքույրի կողմից: Նրանք օգնում են կնոջը ընտելանալ բաժանմունքին, սովորեցնել կերակրման, երեխային խնամելու կանոնները և անհրաժեշտության դեպքում բացատրական աշխատանք կատարել։
Ծննդաբերության առանձնահատկությունները
Ո՞վ է ծննդաբերում դիտորդական բաժանմունքում. Այս հարցը որոշում է միայն մանկաբարձը՝ ծննդաբերության համար հոսպիտալացման ցուցումները պարզելուց հետո։ Ծննդաբերության սկզբում կամ ծննդաբերության սկզբի նշաններով ընդունվելիս կինը ենթարկվում է սանիտարահիգիենիկ բուժման և ուղարկվում նախածննդյան բաժանմունք: Դիտարկման սենյակում պետք է լինի առնվազն 2 ծննդաբերական սենյակ։
ԾնունդԴիտորդական բաժանմունքն իրականացնում է բժիշկների մի ամբողջ թիմ՝ մանկաբարձ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, մանկաբույժ, նեոնատոլոգիական բուժքույր, անեսթեզիոլոգ։ Կնոջ ցանկությամբ հնարավոր է զուգընկերոջ ծննդաբերություն։ Հակացուցումների բացակայության դեպքում կրծքով կերակրումն իրականացվում է ծննդատանը։
Եթե ծննդաբերությունից հետո վարակը չի վնասում երեխային կամ մոր օրգանիզմում առկա հարուցիչը չի փոխանցվում կրծքի կաթով, ապա մորն ու երեխային դնում են նույն սենյակում, եթե կինը կեսարյան հատումից և եթե կրծքով կերակրումը հակացուցված է, ապա երեխային տեղափոխում են նեոնատոլոգիական բաժանմունք։ Այս դեպքում կինը պետք է կաթ արձակի, որպեսզի կանխի մաստիտը կամ լակտոստազը: Կնոջ հետագա հետազոտությունից, բուժումից և վիրահատությունից հետո ապաքինվելուց հետո երեխային տեղափոխում են մոր մոտ։
Ցանկացած մանիպուլյացիա կամ վիրահատություն կատարվում է կնոջ գրավոր համաձայնությունից հետո։ Այս կանոնը պահպանվում է նաև երեխային պատվաստելիս։
Դուրս գրվել դիտորդական բաժանմունքից
Ոչ ոք սովորականից երկար չի պահի ձեզ և ձեր երեխային: 5-րդ օրը բոլոր կանայք դուրս են գրվում նորմալ ծննդաբերությունից հետո։ Պարտադիր է անցկացնել արյան, մեզի հսկիչ թեստեր, լրացուցիչ հետազոտություններ։ Ջերմաստիճանի բարձրացման կամ քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում հետծննդյան վիրահատությունը կարող է կալանավորվել 1-2 օրով, որից հետո դուրս է գրվել և լրացուցիչ առաջարկություններ տրամադրել: Անհրաժեշտության դեպքում կինը հոսպիտալացվում է ավելի բարձր մակարդակի ծննդատանը կամ գինեկոլոգիայում։Դուրս է գրվում դուրսգրման միջոցով։սենյակ, որն ունի յուրաքանչյուր դիտորդական միավոր:
Ինչպես չմտնել դիտասրահ
Ծննդատան Դիտակետ՝ ի՞նչ է դա՝ մեկուսարան, թե՞ ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Սա նույն ծննդատունն է, միայն այն համապատասխանում է բոլոր կանոններին, որոնք օգնում են մեկուսացնել ինֆեկցիոն հիվանդ կնոջը, նրան անհրաժեշտ բուժում տրամադրել և ծննդաբերել բարձրակարգ աջակցությամբ։ Այս բաժանմունքում աշխատում են բժիշկներ, ովքեր կօգնեն կնոջը հղիության ցանկացած փուլում և ծննդաբերության ժամանակ։
Այս բաժնում չլինելու համար պետք է.
• մշտական մոնիտորինգ նախածննդյան կլինիկայում հղիության առաջին շաբաթներից;
• Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի առաջարկությունների խստիվ կատարում;
• բժշկի նշանակած ամբողջական հետազոտություն;
• վարակի ժամանակին սանիտարական օջախներ՝ կարիես, ֆարինգիտ, լարինգիտ և այլն;
• քրոնիկ հիվանդությունների բուժում;
• SARS-ի և այլ մրսածության կանխարգելում;
• ճիշտ սնուցում;
• վիտամինային թերապիայի կուրսեր;
• վերականգնողական բուժում:Հղի կանայք պետք է ավելի քիչ այցելեն մարդաշատ վայրեր, հատկապես համաճարակների ժամանակ, իսկ եթե դա անհնար է, կրեք դիմակ: և չշփվել հիվանդների հետ։
