Լեղուղիների տարբեր պաթոլոգիաների և խանգարումների առկայության դեպքում կարող է առաջանալ լեղու լճացում։ Խոլեստազի ախտանիշները և դրա պատճառները կախված են հիվանդության ընթացքից: Այն կարող է դրսևորվել լեղու արտադրության նվազմամբ կամ դրա լրիվ բացակայությամբ։
Երեխաների լեղապարկի լճացումը լեղուղիների համակարգում առաջացնում է մի շարք պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք խաթարում են ստամոքսի և աղիքների աշխատանքը: Նման խախտումը բավականին հազվադեպ է: Հիմնականում խոլեստազը գործում է որպես մարսողական համակարգի հիվանդության ախտանիշ։ Բուժման բացակայությունը առաջացնում է շատ լուրջ բարդություններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում երեխայի վիճակի վրա։
Հիմնական դասակարգում
Լեղի լճացումը երեխաների մոտ լեղապարկում կամ խոլեստազը պաթոլոգիա է, որը կապված է լեղու արտադրության խախտման և լեղապարկից արտազատման ուղիներով տասներկումատնյա աղիքի արտահոսքի հետ: Հիվանդությունը կարող է լինել ներլյարդային կամ արտալյարդային։
Ներլյարդային պաթոլոգիան զարգանում է լյարդի և լեղուղիների բջիջներում.ուղիները. Դրա առաջացման պատճառը խողովակների վնասումն է։ Էքստրալյարդային պաթոլոգիան առաջանում է լյարդից դուրս գտնվող լեղուղիների խցանման պատճառով։ Հաճախ խցանումը տեղի է ունենում տարբեր չափերի քարերով:
Բացի այդ, լեղու լճացումը կարող է լինել սուր և քրոնիկ: Պաթոլոգիայի սուր ընթացքի ժամանակ նշանները ի հայտ են գալիս բավականին անսպասելի, իսկ հիվանդության հետագա դրսևորումն ունի բավականին ընդգծված ախտանիշներ։ Խոլեստազի քրոնիկական ձևը բնութագրվում է հիվանդության նշանների աստիճանական աճով, և այս պաթոլոգիական գործընթացը կարող է տեղի ունենալ մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Ախտանիշները բավականին մեղմ են։
Բացի այդ, խոլեստազը դասակարգվում է ըստ առաջացման մեխանիզմի: Հիվանդությունը կարող է լինել՝
- մասնակի;
- ընդհանուր;
- dissociative.
Մասնակի ձևը բնութագրվում է նրանով, որ արտադրվող լեղու քանակը զգալիորեն կրճատվում է։ Դիսոցիատիվ խոլեստազի դեպքում լեղու բաղկացուցիչ տարրերը բավարար քանակությամբ չեն արտադրվում։ Ընդհանուր ձևը բնութագրվում է լեղու հոսքի խախտումով լեղապարկից տասներկումատնյա աղիք:
Պատճառը
Երեխաների մոտ լեղու լճացման ախտանշանները բավականին արտահայտված են, այդ իսկ պատճառով նույնիսկ սկզբնական փուլերում միանգամայն հնարավոր է ճանաչել պաթոլոգիայի ընթացքը։ Որպեսզի բուժումը բերի ցանկալի արդյունքի, հրամայական է իմանալ, թե ինչ պատճառով է առաջացել պաթոլոգիան։ Սադրիչ գործոններից անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- բնածիննյութափոխանակության խանգարումներ;
- դեղորայք ընդունելը;
- վիրուսային հիվանդություններ;
- սրտի անբավարարություն;
- չարորակ նորագոյացություններ;
- ժառանգական գործոն;
- հելմինտների առկայություն.
Որոշ դեպքերում անցյալի վիրուսային հիվանդությունները հանգեցնում են լուրջ հետևանքների, որոնք ազդում են լեղու արտադրության գործընթացի վրա: Հատկապես վտանգավոր բարդությունները հրահրում են հեպատիտի տարբեր փուլեր։ Գրեթե միշտ լյարդի այս հիվանդությունը հանգեցնում է լեղու լճացման։ Տուբերկուլյոզը նման ազդեցություն ունի երեխայի օրգանիզմի վրա։
Բավական հաճախ սրտի անբավարարությունը հանգեցնում է խոլեստազի, ինչպես նաև դեղորայքի ընդունմանը: Լյարդի վնասը տեղի է ունենում ոչ միայն որոշ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայից հետո, այլ նաև հեպատոտոքսիկ նյութերի վտանգավոր ազդեցության դեպքում։
Հաճախ երեխայի օրգանիզմում մակաբուծում են հելմինտները, որոնք հրահրում են ստամոքսի և աղիքների աշխատանքի խախտում, ինչը կարող է հանգեցնել խոլեստազի զարգացմանը: Բացի այդ, որոշ գենետիկ հիվանդություններ, մասնավորապես, օրինակ՝ Կարոլիի համախտանիշը, կարող են հրահրել լեղու լճացում։ Բնութագրվում է լեղուղիների լայնացումով։ Մեկ այլ հիվանդություն, որը հրահրում է խոլեստազը, սկլերոզային խոլանգիտն է: Այն բնութագրվում է լեղուղիների բորբոքումով, որը հանգեցնում է դրանց հետագա նեղացմանը։
Սիմպտոմատիկա
Երեխաների մոտ լեղու լճացման ախտանիշները կախված են բազմաթիվ տարբեր գործոններից: Մեծ նշանակություն ունի օրգանիզմի առանձնահատկությունը, երեխայի տարիքը։ Երեխայի մոտ լեղու լճացման ախտանիշների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- ցան և քոր առաջացնող մաշկ;
- սրտխառնոց և փսխում;
- իկտերիկ մաշկի երանգ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- լնդերի արյունահոսություն;
- ձանձրալի ցավ աջ կողմում։
Մաշկի ցան և քոր հաճախ նկատվում է դեռահասության շրջանում: Ամեն ինչ սկսվում է նրանից, որ ձեռքերի, ստամոքսի, հետույքի և ոտքերի վրա մաշկը դառնում է չոր ու շերտավոր։ Սա շատ ուժեղ քոր է առաջացնում, իսկ հետո՝ ցան։ Երբեմն ծնողները մեծ նշանակություն չեն տալիս լեղուղիների դիսկինեզիայի նման ախտանիշին երեխաների մոտ՝ նման խնդիրն ընդունելով պարզապես որպես ալերգիա։
Այս դեպքում հատկապես վտանգավոր է ինքնաբուժումը, քանի որ առանց ժամանակին համալիր բուժման հիվանդությունը կարող է անցնել քրոնիկ փուլ։ Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ, նյարդային, պարբերաբար տառապում է ախորժակի և քնի խանգարումից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեղու լճացման ժամանակ օրգանիզմում նկատվում է վիտամին A-ի սուր պակաս, որը մաշկի որոշակի հատվածների գրգռում է առաջացնում: Մինչև մեկ տարեկան երեխաները չունեն այս նշանները։
Նորածինների մոտ լեղու լճացման ամենատարածված ախտանիշը դեղնախտն է: Լյարդի աշխատանքի խախտմամբ նկատվում է արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մաշկը մի փոքր դեղնավուն երանգ է ստանում: Լորձաթաղանթը կարող է լինել նույն գույնը:
Երեխաների մոտ լեղու լճացման ախտանիշները կարող են դրսևորվել սրտխառնոցով և փսխումով: Նման նշաններ առաջանում են, երբ հիվանդությունը սկսում է սուր ձևի վերածվել և շտապ բուժում է պահանջում։ Հիվանդության ընթացքումկա դատարկման բնույթի փոփոխություն. Մեզի գույնը դառնում է մուգ, իսկ կղանքը ամբողջովին գունաթափվում։ Լաբորատոր հետազոտություններ կատարելիս կարելի է նկատել կղանքի մեջ ճարպի ավելացված պարունակություն։
Երբ հիվանդության ընթացքը վատանում է, նկատվում է առողջության վատթարացում, ջերմություն, աջ կողմի ցավ, լնդերի արյունահոսություն։ Եթե երեխայի մոտ առկա են լեղու լճացման պատճառներ և ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անհապաղ ախտորոշում և համալիր բուժում անցկացնել։
Ախտորոշում
Երեխայի մոտ լեղու լճացման ախտորոշումը սկսվում է նախնական հետազոտությունից և անամնեզից, որոնց հիման վրա բժիշկը որոշում է որոշակի ախտորոշիչ հետազոտությունների կիրառման մասին։ Քանի որ լեղապարկի շատ պաթոլոգիաներ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, համալիր հետազոտությունն անփոխարինելի է։ Երեխայի մոտ լեղու լճացման համար անհրաժեշտ բուժում նշանակելու համար ախտորոշումը պետք է լինի համապարփակ և ներառի`
- արյան ստուգում;
- մեզի և կղանքի անալիզ;
- ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- տոմոգրաֆիա;
- տասներկումատնյա աղիք;
- խոլեցիստոգրաֆիա.
Արյան և մեզի թեստը թույլ է տալիս որոշել բորբոքման առկայությունը սրացման ժամանակ: Ռեմիսիայի շրջանում բոլոր ցուցանիշները կմնան նորմալ միջակայքում։ Հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում լեյկոցիտների քանակը կարող է նույնիսկ նվազել: Կղանքի անալիզը օգնում է հայտնաբերել որդերն օրգանիզմում։
Ուլտրաձայնային ախտորոշում իրականացնելիս հնարավոր է որոշել լեղապարկի ծավալի ավելացում կամ նվազում,բացահայտել դրա դեֆորմացիան, պատերի խտացումը, քարերի առկայությունը, ինչպես նաև գնահատել այս օրգանի կծկողականությունը: Ախտորոշման համար խոլեցիստոգրաֆիան օգտագործվում է շատ կտրուկ, քանի որ հետազոտության նման մեթոդը կրում է ճառագայթային բեռ: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս գնահատել լեղապարկի գտնվելու վայրը և ձևը, ինչպես նաև դրա դատարկման արագությունը:
Ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է կատարել մի քանի անգամ, քանի որ նման հետազոտությունը թույլ է տալիս թերապիայի ավարտից հետո հետևել պաթոլոգիայի ընթացքին, բուժման արդյունքներին և օրգանի վիճակին։
Բուժման առանձնահատկությունները
Լեղի լճացման պատճառներն ու ախտանիշները վերացնելու համար բուժումը պետք է իրականացվի միանգամից մի քանի ուղղություններով։ Թերապիան պետք է ուղղված լինի կուտակված լեղու դեմ պայքարին, լյարդի աշխատանքին աջակցելուն և առկա ախտանիշների վերացմանը։ Բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք նշանակում է միայն ներկա բժիշկը։
Լեղու արտադրությունը նորմալացնելու համար նշանակվում են խոլերետիկներ, իսկ եթե առկա են բորբոքային պրոցեսներ, ապա կիրառվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Բացի այդ, բուժումը կարող է պահանջել խոլեկինետիկա, որն ակտիվացնում է լեղու արտադրությունը, հակահիստամիններ՝ քորը վերացնելու համար:
Հատկապես ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել վիրահատություն՝ լեղուղիները լայնացնելու համար: Հիմնականում այն իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի կիրառմամբ։ Հաճախ վիրահատությունը ներառում է էնդոսկոպիկ պունկցիաներ, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին շատ արագ ուշքի գալինքնին, ինչպես նաև վերացնում է կարելու անհրաժեշտությունը: Բացի այդ, կարելի է կատարել դասական վիրահատություն, որի ընթացքում լեղուղիները ջրահեռացվում են, քարերը հանվում և վերականգնվում է անցանելիությունը։
Բուժումը պետք է լինի երկարատև, և թերապիայի ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է հատուկ դիետա: Այն օգնում է նորմալացնել լյարդի աշխատանքը, ինչպես նաև նվազեցնել լեղապարկի հիվանդության զարգացման հավանականությունը։
Ախտանիշները կառավարելու և լեղապարկը բուժելու համար բժիշկը կարող է նշանակել մարմնամարզական թերապիա բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների հսկողության ներքո, և կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական թերապիայի որոշ տեսակներ:
Դեղորայքաթերապիա
Խոլեստազը բավականին վտանգավոր և բարդ հիվանդություն է։ Երեխայի մոտ լեղու լճացման բուժումը պետք է անպայման բարդ լինի և ենթադրի դեղամիջոցների օգտագործում: Կան մի շարք խոլերետիկ դեղամիջոցներ, որոնք խորհուրդ են տրվում երեխաներին: Նման միջոցները ներկայացված են հետևյալ խմբերով.
- խոլերետիկ դեղամիջոցներ ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- խոլերետիկներ ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- խոլեկինետիկ դեղամիջոցներ («Magnesia», «Valerian»);
- հակախոլիներգիկ դեղամիջոցներ («Papaverine», «No-shpa», «Atropine», «Spazmol»).
Առկա ախտանիշները վերացնելու համար երեխաների լեղապարկի բուժման համար խորհուրդ է տրվում խոլերետիկ խոտաբույսեր ընդունել, եթե որոշակի դեղաբույսերի և դրանց բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիա կամ անհատական անհանդուրժողականություն չկա: Միևնույն ժամանակ կարևոր էհաշվարկեք դեղաչափը, որը մեծապես կախված է երեխայի քաշից: Դեղաչափը խստորեն նշված է դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներում, և յուրաքանչյուր գործակալի համար այն կարող է բոլորովին տարբեր լինել: Ցանկացած միջոց օգտագործելուց առաջ նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Բացի խոլերետիկ դեղամիջոցներ ընդունելուց, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել ալկալային հանքային ըմպելիքներ, ինչպիսիք են Essentuki-ն կամ Borjomi-ն: Նման ջուրը համարվում է շատ լավ բնական խոլերետիկ և ունի համապատասխան ազդեցություն՝ նոսրացնում է լեղին, նվազեցնում դրա մածուցիկությունը և նպաստում է ավելի արագ և հեշտ արտահոսքին։
Երեխաների մոտ լեղու լճացման ախտանիշները վերացնելու համար բուժումն իրականացվում է նաև հակասպազմոդիկ և ցավազրկող միջոցների օգտագործմամբ, որոնք օգնում են վերացնել սպազմը և թեթևացնել ցավը։ Լեղուղիների և լեղապարկի բորբոքման նշանների առկայության դեպքում կարող են նշանակվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, մասնավորապես, ինչպիսիք են Մետրոնիդազոլը, Բիսեպտոլը, Կլարիտրոմիցինը:
Քորը նվազեցնելու համար նշվում են հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil: Ուժեղ քորի դեպքում կարող են օգտագործվել հակաքորային միջոցներ, մասնավորապես՝ գելեր, քսուքներ, քսուքներ։
Երեխաների լեղապարկի լճացման բուժման մեթոդները ընտրվում են միայն որակավորված բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները։ Հարկ է հիշել, որ մինչև 12 տարեկան երեխաներին խորհուրդ չի տրվում խոլերետիկ խոտաբույսեր ընդունել, քանի որ դրանք պարունակում են բազմաթիվ ակտիվ բաղադրիչներ, հետևաբար կանխատեսել դրանց ազդեցությունը երեխայի վրա։անհնար է։
Ժողովրդական տեխնիկա
Լեղուղիների խցանման կամ լեղապարկի պաթոլոգիաների հոսքի դեպքում խոլեստազը սկսում է զարգանալ։ Երեխայի մոտ լեղու լճացման բուժումն իրականացվում է նաև ժողովրդական միջոցների և մեթոդների օգնությամբ, սակայն դրանք օգտագործելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ երեխայի օրգանիզմին չվնասելու համար։ Բացի այդ, հարկ է նշել, որ դեղաբույսերի թուրմերը և թուրմերը կարող են օգտագործվել միայն որպես հիմնական բուժման հավելում, քանի որ դրանց արդյունավետությունը բավարար չէ գոյություն ունեցող հիվանդությունը լիովին հաղթահարելու համար:
Լեղու լեղապարկի համար օգտագործվող ամենաարդյունավետ և անվտանգ ավանդական դեղամիջոցներն են՝
- բուժում խոլերետիկ ազդեցություն ունեցող դեղաբույսերով;
- դդումի սերմերի օրական ծոմի օգտագործում;
- թարմ քամած ճակնդեղի հյութի օգտագործում;
- որովայնի ամրացման վարժություններ;
- լեղապարկի մերսում;
- տուբաժ.
Անանուխի, անմահի, որդանակի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, ինչպես նաև մասուրի թուրմը բարձր արդյունավետություն ունի: Այս բոլոր միջոցները պետք է ընդունել ուտելուց 20 րոպե առաջ։
Դիետա
Դիետան շատ կարևոր է լեղու լճացման բուժման համար։ Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են շատ ավելի արագ վերացվել պատշաճ սնուցմամբ: Համոզվեք, որ հետևեք սնուցման այս սկզբունքներին՝
- կերեք փոքր սնունդ;
- բանջարեղեն ևմրգեր, կաթնամթերք;
- սպիտակուցային մթերքներից նախապատվությունը պետք է տրվի ցածր յուղայնությամբ ձկան և մսի տեսակներին:
Սովորական սննդակարգում անպայման սահմանափակեք քաղցրավենիքի և ճարպերի քանակը։ Խստիվ արգելվում է կծու, տապակած, աղի, կծու մթերքների, ինչպես նաև գազավորված և ալկոհոլային ըմպելիքների օգտագործումը։ Խորհուրդ չի տրվում թարմ թխած հաց ուտել։ Ավելի լավ է սննդակարգից բացառել թրթնջուկը, կանաչ սոխը, բողկը։
Ինչ կարող է լինել հետևանքները
Լեղի լճացման ախտանիշները վերացնելու համար բուժումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով, քանի որ միայն դա է երաշխավորում առկա պաթոլոգիայի արագ և հաջող հեռացումը: Եթե համալիր թերապիան ժամանակին չի իրականացվում, ապա կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ և վտանգավոր հետևանքներ, մասնավորապես՝.
- օրգանիզմում կալցիումի կլանման բացակայություն;
- վիտամինի անբավարարություն;
- լյարդի ցիռոզ;
- լեղապարկի բորբոքման զարգացում;
- լյարդի անբավարարություն.
Այս բոլոր հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել երեխայի առողջության և կյանքի համար, այդ իսկ պատճառով, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անպայման դիմել բժշկի՝ համալիր ախտորոշման և բուժման համար։
Պրոֆիլակտիկա
Ցանկացած հիվանդություն շատ ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան երկար ժամանակ բուժել: Ահա թե ինչու կանխարգելիչ միջոցառումների պարզ փաթեթը կխուսափի լեղապարկի հետ կապված վտանգավոր բարդությունների և խնդիրների առաջացումից, որոնցից ամենատարածվածը.լեղու լճացում է։
Երեխաների մոտ խոլեստազի կանխարգելման հիմնական միջոցը մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների առաջացման կանխումն է։ Պետք է հնարավորինս հաճախ փորձել քայլել մաքուր օդում, խստորեն պահպանել քնի և հանգստի ռեժիմը։ Կարևոր է ապահովել, որ երեխան կանոնավոր և ճիշտ սնվի: Եթե հայտնաբերվել է պաթոլոգիայի սկզբնական փուլ, ապա պետք է խստորեն պահպանել սննդակարգը։
Երեխաներին անհրաժեշտ է չափավոր ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվություն, քանի որ ֆիզիկական անգործությունը համարվում է սադրիչ գործոններից մեկը։ Առավոտյան վարժությունները, լողավազանում լողալը, արշավը, բացօթյա սպորտը որպես վարժություն լավ են:
Լեղի լճացման կանխարգելման համար օգտակար է կանոնավոր կերպով օգտագործել հանքային ջուր՝ Էսսենտուկի, Բորժոմի, Նարզան։ Օգտակար կլինեն նաեւ բուժիչ բույսերի հիման վրա պատրաստված բնական բուսական թեյերը, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, որդանակը, անանուխը, օրեգանոն։ Շատ լավ կանխարգելիչ միջոց կլինի ամենամյա այցը համալիր բուժմամբ հատուկ առողջարաններ։
Մաղձի երկարատև լճացումը կարող է առաջանալ առանց որևէ ախտանիշի։ Ժամանակին բուժման բացակայությունը հանգեցնում է լյարդի անբավարարության, ցիռոզի, օստեոպորոզի և բազմաթիվ այլ լուրջ պաթոլոգիաների: Հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է տարին առնվազն մեկ անգամ անցնել որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում։
Եթե երեխան սկսել է բողոքել կողքի ցավից, կորցրել է ախորժակը կամ ունեցել է պաթոլոգիայի այլ տհաճ նշաններ, ապա չպետք է փորձեք ինքներդ բուժել նրան:Միայն որակավորված մասնագետը պետք է բուժում նշանակի։
Սուր խոլեցիստիտի դեպքերի մեծ մասը ժամանակին թերապիայի դեպքում ավարտվում է երեխայի ամբողջական ապաքինմամբ: Այնուամենայնիվ, սրացումից հետո դիսկինեզիան կարող է երկար ժամանակ պահպանվել, ուստի անհրաժեշտ է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
