Գաղտնիք չէ, որ կիսասինթետիկ հակաբիոտիկները գործողության լայն սպեկտր ունեն: Նման դեղամիջոցները օգտագործվում են տարբեր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար: Բայց մինչ նման դեղորայք նշանակելը, բժիշկը պետք է խորհուրդ տա հիվանդին բուժզննում անցնել։ Սա միակ միջոցն է հասկանալու, թե որ հակաբիոտիկն արդյունավետ կլինի կոնկրետ հիվանդության բուժման համար։
Միզասեռական համակարգի, ինչպես նաև շնչառական ուղիների բուժման համար ակտիվորեն կիրառվում են «Ցեֆոտաքսիմի» ներարկումները։ Մենք կքննարկենք այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունները, հակացուցումները, դեղաչափը և ընդունման եղանակը:
Դեղամիջոցի կազմը, նկարագրությունը, ձևը և փաթեթավորումը
Ի՞նչ բաղադրիչներ է պարունակում Cefotaxime-ը: Ներարկումները (երեխաների համար այս միջոցի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես) ներառում է այնպիսի ակտիվ նյութ, ինչպիսին է ցեֆոտաքսիմը (նատրիումի աղ):
Դեղամիջոցն ինքնին սպիտակ կամ դեղնավուն փոշի է, որն օգտագործվում է ներերակային կամ միջմկանային ներարկման համար նախատեսված լուծույթ պատրաստելու համար։
Դեղորայքհասանելի է ստվարաթղթե տուփերում փաթեթավորված ապակե շշերի մեջ։
Դեղաբանական հատկություններ
Գիտե՞ք, թե ինչ է Cefotaxime-ը: Օգտագործման ցուցումներ (երեխաների համար ներարկումները հեշտ թեստ չեն, բայց ի՞նչ, եթե նման կարիք հասունանա) Ասում է, որ դեղը փոքր հիվանդների համար նշանակվում է ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ այն կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ է։ Դրա ակտիվ բաղադրիչը դասակարգվում է որպես երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորին:
Դեղը օգտագործվում է պարենտերալ ճանապարհով: Այն ակտիվ է գրամ-դրական ֆլորայի, ինչպես նաև գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք բարձր դիմացկուն են ամինոգլիկոզիդների, սուլֆոնամիդների և պենիցիլինի ազդեցություններին:
Այս դեղամիջոցի հակամանրէային գործողության սկզբունքը հիմնված է տրանսպեպտիդազային ակտիվությունը արգելակելու նրա ունակության վրա: Դա տեղի է ունենում պեպտիդոգլիկանի արգելափակման պատճառով:
Դեղամիջոցի կինետիկ առանձնահատկությունները
Ինչպե՞ս է ներծծվում ցեֆոտաքսիմը: Անոտացիան (ներարկումները նշված դեղամիջոցի միակ ձևն են) ցույց է տալիս, որ մկանային ներարկումից հետո արյան մեջ դեղամիջոցի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է 35 րոպե անց։ Ակտիվ նյութի մոտ 27-40%-ը կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին։
Դեղամիջոցի մանրէասպան ազդեցությունը պահպանվում է 12 ժամ։ Դեղը հայտնաբերված է լեղապարկի, սրտամկանի, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների մեջ:
Չի կարելի ասել, որ այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչն ունակ է ներթափանցելպլասենցայի միջոցով, ինչպես նաև պլյուսային, որովայնային, սինովիալ, ողնուղեղային և պերիկարդիալ հեղուկներում։
Դեղամիջոցի մոտ 90%-ը արտազատվում է մեզով։
Ներմկանային ներարկման դեպքում դեղամիջոցի կիսամյակը 60-90 րոպե է, իսկ ներերակային ներարկումների դեպքում՝ 1 ժամ։ Մասամբ ակտիվ բաղադրիչը արտազատվում է մաղձով։ Դեղերի կուտակում չկա։
Օգտագործման ցուցումներ
Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում պետք է օգտագործել «Ցեֆոտաքսիմ» հակաբիոտիկը: Օգտագործման ցուցումներում (ներարկումները, որոնց գինը նշված է ստորև, պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից) նշում է, որ այս դեղամիջոցը ցուցված է վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում։
Շատ հաճախ օգտագործվում է շնչառական համակարգի հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝
- թոքաբորբ;
- պլերիտ;
- թարախակույտ;
- բրոնխիտ.
Նաև, քննարկվող միջոցն արդյունավետ է, երբ՝
- բակտերիալ մենինգիտ;
- էնդոկարդիտ;
- հետվիրահատական բարդություններ;
- սեպտիկեմիա;
- փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների վարակներ;
- Լայմի հիվանդություն;
- միզուղիների, կոկորդի, ականջի, քթի, երիկամների հիվանդություններ;
- հոդերի և ոսկորների վարակներ;
- որովայնային վարակներ;
- ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են իմունային անբավարարությամբ:
Հարկ է նաև նշել, որ ցեֆոտաքսիմի ներարկումները հաճախ նշանակվում են վիրաբուժական միջամտություններից հետո առաջացած վարակների կանխարգելման համար (ներառյալ.ուրոլոգիական, մանկաբարձ-գինեկոլոգիական, աղեստամոքսային տրակտի վրա և այլն):
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ
Այն մասին, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել «Ցեֆոտաքսիմի» ներարկումը, մենք մի փոքր ավելի ցածր կասենք: Հարկ է նշել, որ այս միջոցը չունի հակացուցումների շատ մեծ ցանկ։ Ըստ ցուցումների՝ նման դեղամիջոց չի նշանակվում՝.
- արյունահոսություն;
- հղիություն;
- անհատական գերզգայունություն ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ;
- էնտերոկոլիտ (ներառյալ պատմությունը).
Կարո՞ղ եմ երեխային Cefotaxime լուծույթ տալ: Երեխաների ներարկումները (նշված դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ ակնարկները կներկայացվեն հոդվածի վերջում) թույլատրվում է կատարել միայն հիվանդի 2,5 տարեկանը լրանալուց հետո (ներմկանային ներարկման համար):
Հատուկ խնամքով դեղը նշանակվում է նորածին երեխաներին կրծքով կերակրման ժամանակ (քանի որ դեղը փոքր քանակությամբ արտազատվում է մոր կաթի հետ), ինչպես նաև երիկամային քրոնիկ անբավարարության և UC-ի առկայության դեպքում (ներառյալ պատմությունը).
Երիկամային և լյարդային համակարգերի պաթոլոգիայի դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է լրացուցիչ բուժզննում անցնել՝ եզրակացություն ստանալու համար, որ հակաբիոտիկ թերապիայի հակացուցումներ չկան։
Դեղ «Ցեֆոտաքսիմ». օգտագործման հրահանգներ (ներարկումներ)
Ինչպե՞ս ճիշտ նոսրացնել փոշին: Այս հարցին պատասխանելու համար դիմեք կից հրահանգներին: Այն նկարագրում է ներարկման լուծույթների պատրաստման մանրամասն մեթոդներ:
Այո, ներերակայինդեղամիջոցի ընդունում (ներարկում) 1 գ փոշի նոսրացվում է 4 մլ ներարկման ջրով (ստերիլ): Պատրաստի դեղամիջոցը դանդաղորեն ներարկվում է 4-7 րոպեի ընթացքում:
Ներերակային ներարկման համար 1-2 գ փոշի նոսրացնում են 50 կամ 100 մլ լուծիչով։ Քանի որ այն օգտագործվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ կամ 5% գլյուկոզա (դեքստրոզա) լուծույթ: Նման ներածության տևողությունը 55-65 րոպե է։
Դեղամիջոցի միջմկանային կիրառման համար 1 գ փոշին լուծում են 4 մլ լուծիչի մեջ։ Քանի որ օգտագործվում է ներարկման ջուր կամ լիդոկաինի 1% լուծույթ։
Այսպիսով, տվյալ դեղամիջոցը կարող է ներարկվել ներերակային կաթիլային կամ շիթային եղանակով, ինչպես նաև ներմկանային:
Դեղը սովորաբար նշանակվում է չափահաս հիվանդների, ինչպես նաև 50 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող 12 տարեկանից բարձր դեռահասների համար: Շտապ անհրաժեշտության դեպքում այն օգտագործվում է փոքր երեխաների բուժման համար։
Դեղերի դեղաչափ
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես կարող եք նոսրացնել ցեֆոտաքսիմի ներարկումները: Բայց ո՞րն է դրանց չափաբաժինը: Դա կախված է հիվանդության ցուցումներից և ծանրությունից:
Միզուղիների, ինչպես նաև չբարդացած վարակների դեպքում դեղը ներարկվում է ներերակային կամ ներմկանային, 1 գ 9-12 ժամը մեկ։
Չափավոր վարակների դեպքում 1-2 գ 12 ժամը մեկ։
Չբարդացած սուր գոնորեայի դեպքում դեղը կիրառվում է ներմկանային եղանակով 1 գ (մեկ անգամ) չափաբաժնով.
Ծանր վարակների (օրինակ՝ մենինգիտի) դեպքում դեղը կիրառվում է ներերակային 2 գ 6-9 ժամը մեկ:Առավելագույն օրական դոզան 12 գ է: Թերապիայի տևողությունը սահմանվում է անհատապես:
Վիրահատությունից առաջ ինֆեկցիոն հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար անզգայացման ինդուկտացիայի ժամանակ հիվանդին տրվում է ցեֆոտաքսիմի մեկ չափաբաժին 1 գ դեղաչափով։ Անհրաժեշտության դեպքում ներարկումը կրկնվում է 6-12 ժամ հետո։
Կեսարյան հատման դեպքում պորտալարային երակը սեղմելու գործընթացում դեղը ներարկվում է ներերակային 1 գ-ի չափով, ապա 6-12 ժամ հետո կատարվում է լրացուցիչ ներարկում նույն չափաբաժնով։
հրահանգ երեխաների համար
Անհրաժեշտության դեպքում «Ցեֆոտաքսիմի» ներարկումները նորածիններին, ինչպես նաև մինչև մեկ շաբաթից վաղաժամ երեխաներին նշանակվում են ներերակային 50 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ։ 1-4 շաբաթական հասակում դեղը տրվում է նույն չափաբաժնով, բայց ամեն 9 ժամը մեկ։
2,5 տարեկանից բարձր 50 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում են ներմկանային կամ ներերակային 50-180 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար (4 կամ 6 ներարկումներով):
Ծանր ինֆեկցիոն հիվանդությունների, այդ թվում՝ մենինգիտի դեպքում, դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը ավելացվում է մինչև 100-200 մգ/կգ: Այս դեպքում ներարկումները կատարվում են ներմկանային կամ ներերակային՝ օրական 4-6 անգամ։ Դեղամիջոցի օրական առավելագույն չափաբաժինը 12 գ է։
Կողմնակի ազդեցություն
«Ցեֆոտաքսիմ» դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ տեղային ռեակցիաներ, ինչպիսիք են՝.
- ցավ, երբ կիրառվում է ներմկանային;
- ֆլեբիտ զարգանում է ներերակային ինֆուզիոնով։
Նաև կարող էնշվում են հետևյալ անցանկալի հետևանքները՝
- խոլեստատիկ դեղնախտ, կեղծ մեմբրանային կոլիտ;
- հեպատիտ, սրտխառնոց, հիպոպրոտրոմբինեմիա;
- բարձրացում ALT, AST, հեմոլիտիկ անեմիա;
- լուծային համախտանիշ, թրոմբոցիտների քանակի նվազում;
- փսխում, նեյտրոֆենիա.
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ (էոզինոֆիլների ավելացում, անգիոեդեմա և քոր), ինչպես նաև ինտերստիցիալ նեֆրիտ և կանդիդոզ:
Եթե նկատվում են այլ բացասական հետևանքներ, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն և դեղամիջոցի ինքնաբացարկ:
Հակաբիոտիկի գինը և անալոգները
Դեղամիջոցի արժեքը կախված է ցանցի մարժանից և վաճառքի տարածաշրջանից: Միջին հաշվով, ամպուլա-սրվակները (յուրաքանչյուրը 1 գ 5 հատ) կարելի է գնել 160-170 ռուբլով։
Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղը կարող է փոխարինվել նմանատիպ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Klaforan, Cefabol և Cefosin:
Սակայն անհապաղ պետք է նշել, որ այս դեղամիջոցները կարելի է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Հակաբիոտիկների ակնարկներ
Մանկական պրակտիկայում այս դեղամիջոցը հաճախ նշանակվում է որպես հակամանրէային միջոց: Որպես կանոն, դա արվում է այն դեպքերում, երբ այլ հակաբիոտիկները չեն տալիս դրական բուժական ազդեցություն։
Սեֆոտաքսիմի ներարկումների սպառողների կարծիքներն ավելի դրական են: Հիվանդների զեկույցները հաստատում են դրա բարձր հակամանրէային արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք գտնել նաև այնպիսի պատասխաններ, որոնք ուղղակիորեն նշում են դրա առկայությունըԲուժումից հետո նկատվել են մեծ թվով բացասական ռեակցիաներ (փքվածություն, դիսբակտերիոզ, կոլիկ և այլն):
