Giardiasis-ը ներխուժումների այն տեսակներից է, որը կարող է ախտահարել մարդկանց, կաթնասունների և թռչունների վրա: Որոշակի տեսակի հետազոտություններ, օրինակ՝ Ջիարդիայի նկատմամբ հակամարմինների արյան թեստը, կարող են օգնել բացահայտել այս խնդիրը: Հոդվածը պատմում է այն մասին, թե ինչ է դա։
Միկրոաշխարհ և մարդիկ
Միկրոտիեզերքի շատ ներկայացուցիչներ ապրում են մարդու մարմնում՝ բակտերիաներից մինչև հելմինտներ, թեև վերջիններիս մի մասը շատ դժվար է վերագրել մանրադիտակային արարածներին, օրինակ՝ երիզորդին։ Եվ եթե բակտերիաները կարող են լինել և՛ օգտակար, և՛ անհրաժեշտ մարմնի կառույցներում որոշակի գործընթացների իրականացման համար, և՛ վնասակար, ապա հելմինտները միշտ միայն խնդիրներ են բերում։ Նրանք նստում են բազմաթիվ օրգաններում, հյուսվածքներում և հեղուկներում՝ օգտագործելով աղիքները և մարդու այլ օրգանները որպես գոյության և վերարտադրության համար անհրաժեշտ նյութերի աղբյուր։ Միաժամանակ, մարդն ինքը ստանում է ավելի քիչ օգտակար բաղադրիչներ, որոնք մտնում և արտադրվում են օրգանիզմի կողմից, և թունավորվում է մակաբույծների թափոններից։ Ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին ազատվել բոլոր հելմինտներից և լավագույնս կանխել դրանցով վարակումը։
Giardia - ինչ է դա:
Որոշ դեպքերում հիվանդները հետազոտության ժամանակթեստեր են նշանակվում Giardia-ի նկատմամբ ընդհանուր հակամարմիններ հաստատելու համար: Բայց ի՞նչ է Ջիարդիան, որտեղ կարելի է դրանք գտնել և ի՞նչ վնաս կարող են պատճառել մարդու օրգանիզմին։ Այս միկրոօրգանիզմները պատկանում են էուկարիոտների, ավելի ճիշտ՝ դրոշակավոր պրոտիստների սեռին։ Կան մի քանի տեսակներ, որոնք մակաբուծում են մարդկանց, կաթնասունների և թռչունների աղիքներում։ Այս մակաբույծներն իրենց անունը ստացել են Չեխիայի Հանրապետությունից անատոմիստ Վիլեմ Դուսան Լամբլի անունով, ով հայտնաբերել է այդ միկրովնասատուներին 1859 թվականին։
Իրենց մարմնի կառուցվածքով Ջիարդիան հիշեցնում է շրջված տանձի, որը հագեցած է չորս զույգ դրոշակներով, որոնցով նրանք շարժվում են: Այս մակաբույծները անաէրոբ են, այսինքն՝ նրանք զարգանում են առանց թթվածնի: Բարակ աղիքում նրանք կպչում են միկրովիլիներին և սնվում մարսված սննդով։ Հաստ աղիքում հայտնվելով՝ դրանք վերածվում են կիստաների և դուրս են գալիս կղանքով։ Այնուհետև ցիկլը կրկնվում է, քանի որ Giardia-ի վրա քլորը չի ազդում, և, հետևաբար, նրանք կարող են ապահով կերպով գոյություն ունենալ մինչև բարենպաստ պահ նույնիսկ քլորացված ջրի մեջ: Միայն եռալը նրանց անմիջապես սպանում է։
Ջարդիոզի վտանգ
Ջիարդիայի դեմ հակամարմինները մարդու մարմնում դրանց առկայության ցուցանիշն են: Պետք է ազատվել այդ վնասատուներից, քանի որ դրանք մեծ վնաս են հասցնում օրգանիզմին։ Այս մակաբույծների ներխուժման համար հիվանդության հատուկ անուն կա՝ գիարդիազ: Այն արտահայտվում է այդ հելմինտների խախտմամբ, հատկապես մեծ քանակությամբ մակաբուծական, աղիների շարժիչ ֆունկցիայի, սննդից սննդանյութերի կլանման վատթարացման մեջ։Բարակ աղիքի պատերին ամրացված լամբլիայի մեծ կուտակումները կարող են անգամ աղիքի մեխանիկական գրգռման պատճառ դառնալ։ Միևնույն ժամանակ, հելմինտիազի բուժումը, որն առաջացնում է Giardia-ի զանգվածային մահը, կապված է դրանց քայքայման արտադրանքի թունավորման հետ:
Երեխաները ամենից հաճախ հիվանդանում են գարդիազով, մոտ երեք ամսականից: Բայց մեծահասակների համար այս հիվանդությունը հազվադեպ չէ, քանի որ այդ մակաբույծները չեն ազդում քլորի և կարճատև տաքացման վրա մինչև 60 ° C: Հետեւաբար, կիստաների տեսքով դրանք բավականին համառ են ազատ միջավայրում, և նույնիսկ քլորացված, բայց ոչ եռացրած ջուրը կարող է առաջացնել Giardia վարակի: Ջիարդիայի նկատմամբ հակամարմինների համար արյան անալիզը թույլ է տալիս բացահայտել աղիների աշխատանքի խանգարման և ինքնազգացողության վատթարացման պատճառը:
Ներխուժման ախտանիշներ
Ինչպես ցանկացած հելմինտիազ, ժիարդիոզը բազմաթիվ առողջական խնդիրներ է առաջացնում: Մասնագետները հայտնաբերել են այս հիվանդության չորս հիմնական ձև՝
- Աղիքային, որը դրսևորվում է աղիների ֆունկցիայի խանգարումով, գաստրոէնտերիտով, տասներկումատնյա աղիքի դիոդենիտով, տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքսով և էնտերիտով։
- Լեղուղի-ենթաստամոքսային գեղձը բնութագրվում է լեղուղիների դիսկինեզիայով, խոլանգիտով, խոլեցիստիտով և/կամ ռեակտիվ պանկրեատիտով:
- Էքստրա-աղիքային, բնութագրվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են ասթենո-նևրոտիկ համախտանիշը, նեյրոշրջանառու դիստոնիան, տոքսիկ-ալերգիկ ռեակցիաները:
- Խառը ձև.
Նշանակելով անալիզ, որը կարող է ցույց տալ Giardia-ի նկատմամբ ընդհանուր հակամարմինները՝ մասնագետը որոշում է հիվանդի օրգանիզմում անսարքությունների պատճառը։
Ինչպե՞ս ճանաչել ջարդիոզը:
Ցանկացած ախտորոշման հաստատումը ներառում է հիվանդի հարցազրույց, ավանդական և լրացուցիչ թեստերի նշանակում, գործիքային և ապարատային հետազոտություն: Անհանգստության գանգատները, ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի խանգարումները կարող են լինել մեծ թվով հիվանդությունների ախտանիշներ, ներառյալ բոլոր հելմինտիազները: Հետևյալ հետազոտությունները օգնում են որոշել դրանց տեսակը և բացահայտել կոնկրետ խնդիր՝
- ֆեկալ անալիզ, քանի որ հելմինտների մեծ մասն ապրում է աղիքներում;
- արյան թեստ՝ խնդրի որոնման ուղղությունը պարզելու համար;
- զննում տասներկումատնյա աղիքի պարունակություն.
Աղանքի վերլուծություն Ջարդիոզի կասկածի դեպքում հիվանդը պետք է ընդունի այն 5-7 օր ընդմիջումներով, քանի որ այդ մակաբույծները թողնում են բարակ աղիքը որոշակի օրինաչափությամբ վերարտադրվելու համար, և ոչ անընդհատ։ Արյան թեստը, որը որոշում է Giardia անտիգենների հակամարմինները, օգնում է հաստատել նախնական ախտորոշումը: Սա անհրաժեշտ պրոցեդուրա է, որն օգնում է որոշել ոչ միայն Giardia-ի առկայությունը, այլև վարակի աստիճանը և դրանց տարածման տարածքը։
Առողջության ցուցանիշ
Հելմինտիազների հայտնաբերման թեստավորումը պետք է պարբերաբար անցկացվի, քանի որ մակաբուծական հիվանդությունները կարող են բազմաթիվ առողջական խնդիրներ առաջացնել: Հետազոտությունների տեսակներից մեկը Giardia-ի նկատմամբ հակամարմիններն են։ Արյան անալիզը ստանդարտ ընթացակարգ է, որն օգնում է ճշգրիտ ախտորոշման համար հետագա հետազոտության ուղղությունը որոշել:
Արյան բոլոր բաղադրիչները պետք է լինեն որոշակի հավասարակշռության մեջ։ Կոնկրետ բաղադրիչների այս կամ այն ուղղությամբ ձախողումը, ինչպես նաև դրանց համակցությունները օգնում ենմասնագետ՝ հիվանդություն կամ գոյություն ունեցող պաթոլոգիա ախտորոշելու համար։ Այսպիսով, Giardia-ի նկատմամբ հակամարմինների համար արյան թեստը օգնում է ճշգրիտ պարզել այն պատճառը, որն առաջացրել է մարմնի որոշ համակարգերի աշխատանքի խանգարում և դրա թունավորում:
Ի՞նչ են հակամարմինները:
Սրանք հատուկ սպիտակուցային միացություններ են՝ իմունոգոլոբուլիններ, որոնք առաջանում են օրգանիզմի ռեակցիայի արդյունքում բոլոր տեսակի պաթոգենների՝ բակտերիաների, վիրուսների, հելմինտների, սնկերի ներթափանցման արդյունքում, որոնք օրգանիզմն ընկալում է որպես օտար: Այս նյութերը ծառայում են որպես հիվանդությունների մի տեսակ մարկեր, որոնց մարդը հանդիպում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Գիտնականները հայտնաբերել են արյան հակամարմինների մի քանի տեսակներ, որոնք բնութագրում են հիվանդության պատճառը: Հակամարմինները կապվում են օրգանիզմ ներթափանցած անտիգենների հետ՝ օգտագործելով հատուկ կենտրոններ, այնուհետև արգելափակում են վնասատուների վերարտադրությունը և գործում որպես հումորալ իմունիտետի բաղադրիչներից մեկը։ Այսպիսով, արյան հակամարմինների դերը շատ կարևոր է:
Ջարդիազով շատ հիվանդների համար հետաքրքիր և կարևոր է այն հարցը, թե ինչ է դա նշանակում. Տվյալ դեպքում խոսքը մի նյութի մասին է, որն առաջանում է անցանկալի հյուրերի օրգանիզմում՝ դիպլոմոնադիդների կարգի հելմինտների առկայությունից։։
Ինչպե՞ս անցնել հակամարմինների թեստ:
Կատարվում է ցանկացած անալիզ՝ այն նույն նյութի նորմալ ցուցանիշների հետ համեմատելու նպատակով։ Այդպիսի վերլուծության միջոցով է որոշվում Giardia անտիգենների ընդհանուր հակամարմինները:
Այս ուսումնասիրությունը կարող է ցույց տալԵրկու տեսակի M (IgM) և G (IgG) իմունոգոլոբուլիններ, որոնք կծառայեն որպես գարդիազի խոսուն ապացույց: Ճիշտ է, այն կոչվում է ֆերմենտային իմունովերլուծություն (ELISA):
Այս հետազոտության համար արյունը վերցված է երակից: Հետազոտության նշանակման ժամանակ հիվանդին նշվում է, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվել դրան: Լաբորատորիա այցելելուց 8 ժամ առաջ չպետք է որևէ բան ուտել և խմել, բացառությամբ ֆիլտրացված ջրի՝ առանց հավելումների։ Մեկ օրվա ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը: Եթե հիվանդը ընդունում է որևէ դեղամիջոց, որը կարող է ազդել հետազոտության արդյունքի վրա, ապա դեղերը պետք է դադարեցվեն արյան նմուշառումից մեկ շաբաթ առաջ՝ Ջիարդիայի նկատմամբ հակամարմինների առկայության ստուգման համար: Հուսալի արդյունքի մեկ այլ պայման կլինի արյան նմուշառումից 40-50 րոպե առաջ ծխելուց հրաժարվելը։
Միջին հաշվով Ջիարդիայի հակամարմինների արյան անալիզը պատրաստ է երեք օր անց: Այն կարդում է մասնագետը և դրա արդյունքների հիման վրա հիվանդը, անհրաժեշտության դեպքում, լրացուցիչ հետազոտություն է անցնում և բուժման առաջարկություններ ստանում։
Giardia և վերլուծության արդյունքներ
Ինչպես ցանկացած անտիգեն, մակաբույծներն իրենց հետքն են թողնում մարդու օրգանիզմի վրա: Նույնը վերաբերում է այնպիսի հելմինտներին, ինչպիսին Giardia-ն է: Այս միկրովնասատուների ներխուժման ժամանակ հայտնաբերված igm և igg հակամարմինները օգնում են մասնագետին որոշել վարակի տևողությունը և դրանց տարածման աստիճանը մարմնում:
Հիվանդից վերցված արյան ուսումնասիրության ընթացքում ստացված բոլոր տեղեկությունները գրանցվում են հատուկ ձևաթղթում: Հիմնական արդյունքը կլինի կամ դրական, կամբացասական. Բացասականն ինքնին խոսում է` մարդկանց մոտ ժիարդիոզ այս պահին չի հայտնաբերվել։ Եթե արդյունքը դրական է, ապա սղագրության մեջ նշվում են որոշակի բնութագրեր՝
- Անալիզի ընթացքում հայտնաբերված տեսակ հակամարմիններ՝ IgM կամ IgG հակամարմիններ;
- վերնագիր (քանակական ցուցանիշ);
- օպտիկական խտություն;
- դրականության գործակից.
Ի՞նչ են նշանակում: IgM հակամարմինները ցույց են տալիս ներխուժման սուր ձև, որը տեղի է ունեցել մոտ մեկ ամիս առաջ վարակվելուց հետո: IgG հակամարմինների առկայությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը ձեռք է բերել քրոնիկ ձև, կամ որ հիվանդությունն արդեն եղել է նախկինում, և անձը դրա նկատմամբ իմունիտետ է զարգացրել։
Տիտրը կոչվում է նաև հավասարակշռության կետ: 1/100-ի քանակական ցուցանիշը կասկածելի արդյունք է, որը պահանջում է վերլուծության կրկնություն: Եթե 1/100-ից պակաս է, ապա վարակը չի հայտնաբերվել, իսկ եթե 1/100-ից ավելի է, ապա սա հաստատում է ներխուժման առկայությունը։
Այնպիսի ցուցանիշը, ինչպիսին է դրականության գործակիցը, որոշում է հակամարմինների խտությունը 1 միավոր արյան վրա։ 0,85 և ավելի տվյալները ցույց են տալիս հիվանդի մոտ ժայարդիազի առկայությունը:
Օպտիկական խտությունը նաև ցույց է տալիս իմունոգլոբուլինների կոնցենտրացիան: Բայց avidity-ն օգնում է որոշել վարակման ժամանակը, քանի որ այն որոշում է իմունոգոլոբուլինների (հակամարմինների) կապի ուժը վարակի անտիգենների հետ։
Անալիզի արդյունքները պետք է ամբողջությամբ վերծանվեն մասնագետի կողմից, ով անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում:
Լրացուցիչ հետազոտություն
Ջարդիայի նկատմամբ դրական հակամարմինները պահանջում են հետագա հետազոտություն: Օրինակ, կղանքի վերլուծություն Giardia cysts-ի համար: Ընդունվում է մի քանի անգամ՝ 4-5 օր հաճախականությամբ, քանի որ այս հելմինտների կյանքի ռիթմը թույլ չի տալիս որևէ օր բացահայտել նրանց ներկայությունը։
Նման ուսումնասիրության համար կան պահանջներ՝ կղանքը լաբորատորիա է առաքվում ոչ ուշ, քան կղանքից 40 րոպե անց։ Բացի այդ, հիվանդը, ով նախատեսվում է կղանք նվիրաբերել Giardia cysts-ի համար, չպետք է ապխտած միս կամ կծու ուտեստներ ուտի վերլուծությունից 10-12 ժամ առաջ: Դուք նաև պետք է դադարեցնեք հակամակաբուծական դեղամիջոցների ընդունումը առաջին թեստն ընդունելուց 10 օր առաջ։
Եթե ժիարդիազը չի ախտորոշվել վաղ փուլերում և ստացել է ծանր քրոնիկ ձև, ապա մակաբույծները կարող են նստել ոչ միայն աղիքներում, այլև լեղուղիներում և հենց լեղապարկում: Այսպիսով, խոլելիտիազի, խոլեցիստիտի պատճառ կարող են լինել այս մակաբույծները, որոնց վրա լճացած մաղձը սկսում է բյուրեղանալ և վերածվել քարերի։ Նման դեպքերում հիվանդին նշանակվում է ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա։
Պրոցեդուրան տհաճ է. երկու ժամվա ընթացքում լեղապարկից արտամղված մաղձը հավաքվում է տասներկումատնյա աղիքից, որն այնուհետև հետազոտվում է Giardia-ի առկայության համար: Նաև այս տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել նշված օրգանի ակտիվությունը։
Գիարդիոզի և այլ ինվազիաների ախտորոշման մեկ այլ միջոց է աղիքային պատի բիոպսիան: Այս հետազոտությունը կիրառվում է հազվադեպ դեպքերում՝ բարձր տրավմայի պատճառով։
Ջարդիազի համալիր թերապիա
Եթե թեստերը հայտնաբերել են հակամարմիններGiardia-ին, ապա մենք կարող ենք խոսել առկա ներխուժման համար բարձրորակ թերապիայի անհրաժեշտության մասին: Ջարդիազը պետք է բուժվի միայն բժշկի առաջարկությամբ և հսկողության ներքո, քանի որ մահացած մակաբույծները մարդու օրգանիզմի ակտիվ թունավորում են առաջացնում: Ներխուժման բուժումն իրականացվում է մի քանի փուլով.
- Անցում ցածր ածխաջրերով դիետայի՝ աղիներում անբարենպաստ միջավայր ստեղծելու համար մակաբույծների գոյության համար, որոնք սնվում են չափազանց եփած սննդով, հիմնականում՝ ածխաջրերով
- Թերապիա Giardia-ի դեմ ակտիվ հակամակաբույծ միջոցներով, օրինակ՝ Մետրոնիդազոլ, Նիմորազոլ, Ֆուրազոլիդոն։
- Աղիքների մաքրում էնտերոսորբենտներով մահացած մակաբույծներից, օրինակ՝ ակտիվացված փայտածուխի ընդունում։
- Վերականգնողական թերապիա, որը ներառում է վիտամին-հանքային համալիրների և դեղամիջոցների ընդունում, որոնք նորմալացնում են աղիքային միկրոֆլորան:
Յուրաքանչյուր ապրանքի համար հատուկ դեղամիջոցներ նշանակում է միայն ներկա բժիշկը:
Զգուշացեք ջարդիոզից
Մակաբույծները բառացիորեն հետապնդում են մարդուն՝ գրեթե ամեն քայլափոխի դարանակալելով նրան։ Գրեթե աննկատելի է միկրովնասատուների կողմից վարակվելու և նոր «տան» զարգացման փուլը։ Բայց ներխուժման հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել առողջության համար։ Այդ իսկ պատճառով կանխարգելումը պետք է լինի առաջին տեղում։
Ջիարդիայի դեմ հակամարմինները պարզապես ցուցիչ են այն բանի, որ մարդն իր մարմնում ավելորդ, վտանգավոր հարևաններ ունի։ Անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները, սննդի և ջրի ջերմային բուժմանը համապատասխանելը կօգնի խուսափել ծանոթությունից.ինչպես giardia-ի, այնպես էլ այլ հելմինտների, վիրուսների, բակտերիաների և սնկերի դեպքում, ինչպես նաև վերացնում է բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ ունեցող դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտությունը:
