Ագրանուլոցիտային անգինան հիվանդության ամենավտանգավոր տեսակն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշաններն են պիրետիկ տենդը, ցավը կուլ տալու ժամանակ, աղի արտազատման ավելացում, ռեգիոնալ լիմֆադենոպաթիա, խոցեր և նեկրոզ բերանի խոռոչում։
Ագրանուլոցիտային անգինա - ինչ է դա
Կան մի շարք գործոններ, որոնք հրահրում են այս հիվանդությունը: Ամենից հաճախ առաջնային վարակը տեղի է ունենում իմունային համակարգի պաշտպանիչ հատկությունների թուլացման ֆոնի վրա: Բոլոր տեսակի բակտերիաները, սնկերը և վիրուսները, որոնք կուտակվում են բերանի խոռոչում, ձևավորում են կիզակետային բորբոքում: Որոշ ժամանակ անց անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում ներքին օրգանները վնասվում են։
Շատ ավելի քիչ հաճախ ագրանուլոցիտային անգինան առկա պաթոլոգիաների արդյունք է: Միևնույն ժամանակ բավականին դժվար է գտնել հիվանդությունների իրական պատճառը։
Որպեսզի թերապիան իսկապես արդյունավետ լինի, ախտորոշումը և հետագա բուժումը պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի կողմից: Դեղորայքի ինքնուրույն ընտրությունը և ախտորոշումը հաճախ սխալ է լինումև առաջացնում է բացասական հետևանքներ։
Բերանի խոռոչում և նշագեղձերի վրա խոցային-նեկրոտիկ նորագոյացությունները կարող են լինել կամ պարզ բակտերիալ տոնզիլիտի առաջադեմ փուլ, կամ արյան կառուցվածքի փոփոխությամբ հրահրված հիվանդություն:
Հատկություններ
Եթե կենսաբանական հեղուկում հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում է գրանուլոցիտների նվազում կամ իսպառ բացակայություն, ապա ախտորոշվում է «ագրանուլոցիտային անգինա»։ Նման իրավիճակում օրգանիզմը չի կարող վերահսկել շնչառական ապարատի վերին հատվածում պատեհապաշտ միկրոֆլորայի քանակը, ինչի արդյունքում ախտածին բակտերիաները բազմանում են և սկսվում է բորբոքային գործընթացը։
Հիվանդությունը չի դասակարգվում որպես անգինայի առանձին ձև՝ այն անվանելով մի քանի հիվանդությունների համախտանիշ։ Առանց լաբորատոր հետազոտությունների կիրառման անհնար է տարբերակել այս հիվանդության նշանները տոնզիլիտի այլ տեսակներից։ Կախված ագրանուլոցիտային անգինայի պատճառական գործակալի տեսակից՝ պրոցեսը կարող է լինել վիրուսային, սնկային կամ բակտերիալ։
Հիվանդության պատճառները
Իրականում հիվանդության զարգացման նախադրյալը պալատինային նշագեղձերի և մերձակա հյուսվածքների ինֆեկցիայի միջոցով արյան մեջ գրանուլոցիտների անբավարարության ֆոնի վրա, որոնք ապահովում են օրգանիզմի իմունային պատասխանը։
Ագրանուլոցիտային անգինա կարող է առաջանալ, երբ վարակվում է բազմաթիվ տեսակի վարակներով՝ հիմնականում պաթոգեն վիրուսներով, streptococci-ով և staphylococci-ով: Գրանուլոցիտների պակասի զարգացման բոլոր նախադրյալները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի:
- Միելոտոքսիկ - պայմաններ, որոնք դառնում են թունավորազդեցություն բջիջների վրա, որոնցից ուղղակիորեն դուրս են գալիս հատիկավոր լեյկոցիտները: Այս ազդեցությունը կարող է բերել որոշ դեղամիջոցներ, իոնացնող ճառագայթում, բազմաթիվ քիմիական միացություններ։ Այս դեղերը ներառում են ցիտոստատիկներ և բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ: Ինչ վերաբերում է քիմիական նյութերին, ապա օրգանիզմի վրա բացասաբար են ազդում՝ սնդիկ, բենզոլ, միջատասպաններ, մկնդեղ։
- Աուտոիմուն - պայմաններ, որոնք հանգեցնում են օրգանիզմում բարդ ռեակցիաների մեկնարկին: Այս վիճակում նա սկսում է սեփական բջիջներն ընկալել որպես օտար և ոչնչացնել դրանք։ Նման իրավիճակում տուժում են նաև գրանուլոցիտները։ Կան բավականին մի քանի գործոններ, որոնք խթան են հանդիսանում աուտոիմուն պրոցեսների համար: Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, աուտոիմուն հիվանդությունները, վարակիչ պաթոլոգիաները և դեղամիջոցները, որոնք կարող են հանդես գալ որպես հապտեններ։ Ինչ վերաբերում է հիվանդություններին, ապա առավել հաճախ անգինայի այս ձևի զարգացումը հանգեցնում է. Դեղորայք, որոնք կարող են ընդօրինակել թերի հակամարմինները՝ սուլֆոնամիդներն են և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը։
Ի թիվս այլ բաների, ծանր ալերգիկ ռեակցիաները, հորմոնալ ազդեցությունները և ոսկրածուծի դեֆորմացիան տոքսինների ազդեցության պատճառով կարող են հանգեցնել ագրանուլոցիտոզի:
Հիվանդության տեսակները
Կա մի քանի տեսակի պաթոլոգիա՝
- միելոտոքսիկ - ոսկրածուծի հիվանդություններ;
- իդիոպաթիկ - էթիոլոգիայով ագրանուլոցիտային անգինաանորոշ ձև;
- իմունային - բջիջների վնասում հակամարմինների կողմից:
Ամենից շատ պաթոլոգիաները ազդում են ծերության կանանց վրա:
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ֆուլմինանտ, ենթասուր և սուր ձևերով: Միևնույն ժամանակ, չափահաս հիվանդները կարող են զգալ՝
- աճող ցավ կոկորդում, երբ հիվանդությունը զարգանում է;
- հիվանդության սուր տեսակ, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ;
- թքագեղձերի աշխատանքի ուժեղացում;
- բերանի խոռոչից փտած հոտի տեսք;
- կիզակետային հատվածներում խոցերի ձևավորում;
- խոցային նեկրոտիկ նորագոյացությունների աստիճանական տարածում նշագեղձերից մինչև բերանի խոռոչ;
- ընդհանուր տոքսիկոզի առաջացում;
- կան գինգիվիտի և ստոմատիտի նշաններ, հավանաբար լեզվի բորբոքում;
- եթե հիվանդության սկիզբն անտեսվում է, սկսվում է ոսկրային հյուսվածքի վնասվածք։
Զարգացած փուլում վարակը կարող է տարածվել ստորին շնչուղիների և մարսողական համակարգի վրա:
Ագրանուլոցիտային անգինայի լուսանկարում երևում են պաթոլոգիայի արտաքին նշանները։ Հիվանդության տեսողական դրսևորումների իմացությունը կօգնի ժամանակին հայտնաբերել այն, նույնիսկ զարգացման սկզբնական փուլերում։
Հոսքի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
Այս տարիքային կատեգորիայում ագրանուլոցիտային անգինան կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Հիվանդության ախտանիշները շատ նման են մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշներին: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիվանդության կլինիկական պատկերը իրականում կաշատ ավելի արտահայտված, իսկ դրա բարդությունները չափազանց վտանգավոր են։ Բոլոր նկարագրված ախտանիշներին ավելացվում են՝
- քթի լորձաթաղանթի բորբոքում;
- ուշաթափում;
- անհեթեթություն;
- ստամոքս-աղիքային խանգարումներ՝ փքվածություն, փսխում, արյունոտ լուծ;
- կոնյուկտիվիտ.
Ախտորոշում
Ագրանուլոցիտային անգինայի ախտանիշների առաջացման դեպքում հիվանդին տեղափոխում են կա՛մ արյունաբանական, կա՛մ ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Նախնական կոնսուլտացիայի ընթացքում մասնագետը կարող է պարզաբանել ախտանիշների առաջացման տևողությունը, քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունը և օգտագործվող դեղերի անվանումները։
Կոկորդի մանրամասն հետազոտությունից հետո կարող են պահանջվել լրացուցիչ հետազոտություններ.
- ընդհանուր արյան հաշվարկ - այս հիվանդության դեպքում առկա է հատիկավոր լեյկոցիտների նվազում կամ բացակայություն;
- մեզի անալիզ - միզուկում կարող են առկա լինել սպիտակուցներ, էրիթրոցիտներ և լեյկոցիտներ;
- Պահանջվում է կոկորդի շվաբր՝ ախտածինները բացահայտելու համար;
- սերոլոգիական անալիզներ պահանջվում են իմունային պատասխանները գնահատելու համար;
- ոսկրածուծի պունկցիա;
- որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- անհրաժեշտ է հակաբիոտոգրամա թերապիայի արդյունավետ դեղամիջոցները որոշելու համար;
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
Ի թիվս այլ բաների, անգինայի այս ձևը պետք է տարբերել որոշ հիվանդություններից.
- սուր լեյկոզ;
- scurvy;
- տիֆ;
- խոցային թաղանթային տոնզիլիտ;
- մալարիա.
Ագրանուլոցիտային անգինայի բուժում
Թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներն են՝ մահճակալի հանգիստը, ծանր սնունդից խուսափելը, շատ հեղուկներ խմելը և բժշկի բոլոր ցուցումները կատարելը:
Դեղորայքային բուժումը հիմնականում ուղղված է ոսկրածուծի աշխատանքի նորմալացմանը: Բացի այդ, չափազանց կարևոր է ազատվել առաջացող վարակից։ Մոտ մեկ ամիս հիվանդը բուժվում է ըստ հատուկ սխեմայի՝
- Նուկլեինաթթու նատրիումը ներարկվում է ներերակային՝ լեյկոցիտների արտադրությունը խթանելու համար;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդները օգտագործվում են հակամարմինների աշխատանքը արգելակելու համար;
- գրանուլոցիտների արտադրության ակտիվացնողներ;
- արյան փոխներարկում;
- հակամանրէային դեղամիջոցների օգտագործումը - պենիցիլին և ամպիցիլին;
- կորտիզոլի կրակոցներ;
- որոշ դեպքերում արյունահոսությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ է «Վիկասոլ» կամ կալցիումի քլորիդ;
- վիտամինային համալիրներ, հիմնականում C և B խմբերի հետքի տարրեր;
- խոցերի տեղական թերապիան ներառում է լորձաթաղանթների և կիզակետային տարածքների ողողում և բուժում անմիջապես համապատասխան քսուքներով, ֆուրացիլինով, կալիումի պերմանգանատով և սոդայով;
- նեկրոտիկ հյուսվածքը անհապաղ հեռացվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման ներքո;
- Անգինայի առաջադեմ փուլերում կարող է պահանջվել ոսկրածուծի փոխպատվաստում:
Ավանդական բժշկություն
Լիովին ազատվեք ագրանուլոցիտիցկոկորդի ցավը տնային միջոցներով հնարավոր չէ. Սակայն որպես լրացուցիչ թերապիա հիվանդության սուր փուլի ավարտից հետո կարելի է օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսեր՝ ավելի արագ դրական արդյունք ստանալու համար։
- Ալոեի տերևները պետք է մաքրել արտաքին թաղանթից և պահել կես ժամ այտերի հետևում։ Բույսը ախտահանում է բերանի խոռոչը՝ օգնելով հեռացնել թարախը։
- Բազուկի կամ կարտոֆիլի հյութով լվանալը կարող է նվազեցնել կոկորդի բորբոքումը։
- Դուք կարող եք օգտագործել տաք ինհալացիաներ՝ հիմնված բուժիչ խոտաբույսերի վրա՝ ուրց, երիցուկ, եղեսպակ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, կալենդուլա։
- Սոխն ու սխտորը կանխում են բակտերիաների տարածումը.
- Մեղրով բաղադրատոմսերը օգնում են ուժեղացնել իմունային պաշտպանությունը:
Հարկ է նշել, որ ողողումը և ներշնչումը կարող են դրական ազդեցություն ունենալ միայն համակարգված օգտագործման դեպքում։
Հավանական հետևանքներ
Պաթոլոգիան անտեսելու և համապատասխան բուժումից հրաժարվելու դեպքում ծայրահեղ մեծ է ծանր բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Քանի որ ագրանուլոցիտային անգինայի պատճառները ինֆեկցիոն բնույթ են կրում, դրանով հրահրված հիվանդություններն ունեն բնորոշ ախտանիշներ։ Այսպիսով, անտեսված պաթոլոգիան կարող է առաջացնել՝.
- պերիտոնիտ;
- հեպատիտ;
- մեդիաստինիտ;
- մտավոր զարգացման խանգարումներ երեխաների մոտ;
- սեպսիս;
- թոքաբորբ;
- վնասվածք միզասեռական ապարատի;
- թունավոր շոկ.
Կանխարգելում
Քանի որ ագրանուլոցիտային անգինայի ճշգրիտ պատճառները դեռևս մինչև վերջ անհայտ են, հիվանդության կանխարգելման հատուկ միջոցներ չկան։ Այնուամենայնիվ, փորձագետները դեռ խորհուրդ են տալիս.
- զերծ մնալ տարբեր տոքսինների հետ շփումից;
- վերահսկել օգտագործվող ապրանքների որակը;
- չգերազանցել ուժեղ դեղամիջոցների թույլատրելի չափաբաժինը;
- հետևեք բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոններին.
Ավելի լավ է խուսափել վարակակիրների հետ սերտ շփումից, քանի որ հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Ստացիոնար պայմաններում տուժողը մեկուսացված է այլ մարդկանցից։ Միաժամանակ հիվանդի կողմից օգտագործվող հիվանդասենյակը և կենցաղային իրերը համակարգված ախտահանվում են։
