Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է տարբեր թեստեր, որոնք կօգնեն պարզել հիվանդության ընթացքը: Արյունը, մեզը, լորձը կամ մարդու այլ թափոնները ենթարկվում են հետազոտության։
Արյան քիմիա
Արյան անալիզը կատարվում է գրեթե բոլոր հիվանդության դեպքում, քանի որ արյան կազմի ցանկացած փոփոխություն կարող է հեշտացնել ախտորոշումը։ Այն իրականացվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը չի ներկայացնում իր առողջական վիճակի վերաբերյալ որևէ գանգատ։ Այդ իսկ պատճառով, եթե դուք իսկապես հոգում եք ձեր մասին, դիմեք ձեր բժշկին՝ ձեզ պարբերաբար ուղղորդելու այս հետազոտությանը: Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր սրտի, լյարդի և երիկամների հետ կապված որոշ խնդիրներ ունեն։
Ի՞նչ է CPK-ն:
KFK - ինչ է դա: CPK-ի անալիզը ընդհանուր կենսաքիմիական արյան անալիզի բաղադրիչներից մեկն է և նախատեսված է կրեատինֆոսֆոկինազի քանակությունը որոշելու համար: Այս նյութը սովորաբար հայտնաբերվում է որոշ մկաններում, մասնավորապես, կմախքի մկաններում և սրտում:
Կրեատին կինազը նյութ է, որը կրեատինից և ATP-ից ստեղծում է մեկ այլ նյութ, որը կոչվում է կրեատին ֆոսֆատ: Այս միացությունը սպառվում է մարմնի ֆիզիկական ուժի ավելացման ժամանակ։ կմախքից այն կողմմկանները և սիրտը, այն գտնվում է ուղեղի, թոքերի և վահանաձև գեղձի բջիջներում:
Ե՞րբ է բարձրանում և իջնում CPK-ն:
Երբ մկանային մանրաթելերը վնասվում են, CPK-ն դուրս է գալիս բջիջներից, և արյան մեջ դրա պարունակությունը զգալիորեն ավելանում է: Այդ իսկ պատճառով արյան մեջ CPK-ի մակարդակը որոշելու լաբորատոր թեստերը հուսալի են մոտ 100% ճշգրտությամբ: Դրանք թույլ են տալիս ախտորոշել սրտամկանի ինֆարկտը։ Հարձակումից 2-4 ժամ հետո վերլուծությունը ցույց կտա, որ CPK-ն բարձրացել է, բայց այս ցուցանիշը արագ վերադառնում է նորմալ:
Բացի այդ, CPK-ի աճ կարող է նկատվել նաև ֆիզիկական մկանային վնասվածքների, ջախջախման և հիվանդության, ինչպես նաև զգալի քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքների և քնաբերների չարաշահումից հետո:
Այս ցուցանիշի նվազում լաբորատոր հետազոտության մեջ չի նկատվել։
Վերլուծության առանձնահատկությունները
CPK վերլուծություն - ինչ է դա և ինչպես է իրականացվում ընթացակարգը: Այս պարամետրի համար արյան ստուգման համար օգտագործվում է ավանդական մեթոդը: Այն բաղկացած է հետևյալից՝ նախաբազկի երակից (մասնավորապես՝ նախաբազկի վերին երրորդ մասից) մասնագետը որոշակի քանակությամբ արյուն է վերցնում։ Դրանից հետո հավաքված արյունն ուղարկվում է լաբորատորիա, որտեղ կատարվում է հետազոտություն։
Այս թեստն անցնելուց առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում չուտել: Այսպիսով, արդյունքը կլինի ավելի տեղեկատվական և ճշգրիտ:
CPK-ի մակարդակը որոշելու համար կատարվում է արյան անալիզ ֆոտոմետրիայի միջոցով։ Այն մոլեկուլային էկլանման սպեկտրալ ուսումնասիրություն. Այս հետազոտության մեջ ներառված տեխնիկան հիմնված է էլեկտրամագնիսական ճառագայթման կլանման վրա, որը տեղի է ունենում ընտրովի: Կլանումը արտադրվում է բաղադրիչի մոլեկուլներով, որոնց մակարդակը ստուգվում է սպեկտրի տեսանելի, ինֆրակարմիր և ուլտրամանուշակագույն մասերում: CPK միացությունները ռեագենտով կարող են նաև ներծծվել:
Ուսումնասիրության համար օգտագործվում է հատուկ ապարատ՝ KFK ֆոտոգունաչափ։
Ցուցումներ և արդյունքներ
Անալիզի ցուցումներն են՝
- սրտամկանի ինֆարկտի վաղ ախտորոշում (վերլուծությունը անհրաժեշտ է առաջիկա 2-4 ժամվա ընթացքում);
- սրտամկանի ինֆարկտի վիճակի դիֆերենցիալ ախտորոշում, երբ այս նոպաը զուգակցվում է թեթև կամ ոչ բարդ անգինայի նոպայի հետ:
Բացի այդ, այս անալիզը նշանակվում է բոլոր այն հիվանդներին, ովքեր բուժվում են սրտի որևէ հիվանդության պատճառով՝ բացառելու համար սրտի կաթվածի փաստը։ Հենց CPK-ի մակարդակի իմացությունն է (այն ինչ նկարագրված է վերևում), որը կօգնի մասնագետներին որոշել սրտի վիճակը։ Արյան մեջ այս նյութի ավելացումը կարող է ազդարարել սրտի հնարավոր խնդիրների մասին: Եթե այս երեւույթը մշտական է, ապա բժիշկը շատ դեպքերում որոշում է կանխարգելիչ բուժումը, որը հետագայում կկանգնեցնի հիվանդության զարգացումը։
արյան CPK (ինչ է դա, կարող եք պարզել հոդվածի սկզբում) ավելանում է հետևյալ դեպքերում՝
- սրտամկանի ինֆարկտ (բարձրացումները ախտորոշվում են առաջին 2-4-ումժամ, առավելագույնը հասնում է մեկ օրվա ընթացքում; 3-6 օր հետո արժեքը նվազում է, բայց նորմալացում չի լինում);
- մկանային դիստրոֆիա;
- Ռեյեի համախտանիշ (սուր լյարդային էնցեֆալոպաթիա);
- ցնցման վիճակ;
- տարբեր թունավորումներ, մասնավորապես՝ ալկոհոլ և քնաբեր;
- սրտամկանի վարակիչ վնասվածքներ.
Արյան մեջ CPK մակարդակի իջեցում (որը նկարագրված է վերևում) նկատվում է մկանային զանգվածի նվազմամբ, նստակյաց կենսակերպով, ինչպես նաև գործում է որպես թիրեոտոքսիկոզի (վահանաձև գեղձի արտադրած վահանաձև գեղձի հորմոններով թունավորում) զարգացման անուղղակի նշան:).
CPK մակարդակ: Նորմա
ԿԿ-ի համակենտրոնացման և ընդհանուր ակտիվության հարաբերակցությունը համարժեք գնահատելու համար օգտագործեք հաշվարկված հարաբերական ինդեքսը: Դրա բանաձևը հետևյալն է.
RI (հաշվարկված ինդեքս)=CK-MB (մկգ/լ) / ընդհանուր CPK (U/L)100
Ցուցանիշը հաշվարկվում է որպես տոկոս։
KFK-նորմն արտահայտվում է հետևյալ արժեքներով.
- < 24 U/l –KFK-MB;
- < CPK-ի ընդհանուր ակտիվության 6%-ը;
- լաբորատոր նորմա - 10–110 IU;
- SI միավորներով - 0, 60 - 66 մմոլ/լ։
Այս ցուցանիշների հղման արժեքներին (նորմալ) և տարբեր լաբորատորիաներում ցուցիչների վերլուծության մեջ ներառված տեղեկատվությունը կարող է տարբեր լինել: Սակայն նորմերի միջև տարբերությունը չնչին է, և հիվանդությունը, այնուամենայնիվ, ախտորոշվում է։
Ինչպե՞ս պատրաստվել արյան դոնորությանը CPK վերլուծության համար:
Որպեսզի արդյունքները կեղծ դրական չլինեն, խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին։ Թույլատրվում է խմելմաքուր ջուր առանց կեղտերի. Ուտելուց հետո, նախքան արյուն հանձնելը, որոշելու համար CPK մակարդակը (ինչ է դա, մանրամասն նկարագրված է վերևում), պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ, և որքան շատ, այնքան լավ: Եթե դուք օգտագործում եք որևէ դեղամիջոց, ապա վերլուծությունը խորհուրդ չի տրվում: Դա պետք է արվի դեղերի ընդունման մեկնարկից առաջ կամ ավարտից երկու շաբաթ անց: Եթե որևէ կերպ անհնար է դադարեցնել դեղերի ընդունումը, ապա լաբորանտը պետք է նշի հիվանդի կողմից ներկայումս համակարգված ընդունվող բոլոր դեղամիջոցները, ինչպես նաև դրանց չափաբաժինը։
Մեկ այլ կարևոր կետ, որը պետք է հաշվի առնել արյուն հանձնելուց առաջ, սպորտով զբաղվելն է: Բուն թեստից առաջ խիստ խորհուրդ է տրվում ոչ միայն ակտիվ ֆիզիկական վարժություններ կատարել, այլև սթրեսային իրավիճակներ զգալ և ալկոհոլ խմել նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով: Բացի այդ, մի շտապեք արյուն նվիրաբերել՝ CPK-ի մակարդակը որոշելու համար անմիջապես ֆտորոգրաֆիայից, ռենտգեն հետազոտությունից հետո (նույնիսկ եթե նկարել եք ատամը կամ մատը), ուլտրաձայնային պրոցեդուրայից, տարբեր ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներից կամ ուղիղ աղիքի հետազոտությունից հետո։.
Ի՞նչը կարող է ազդել CPK մակարդակի վրա:
Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել արյան CPK հետազոտության արդյունքների վրա և հանգեցնել դրանց աղավաղմանը.
- բարձր ֆիզիկական ակտիվություն;
- ներարկային դեղամիջոցներ;
- Hilez նմուշներ;
- մի շարք դեղամիջոցների ընդունում;
- հեմոլիզ.
CPK-ի բարձր մակարդակ, որը որոշվում է լաբորատոր փորձարկումներով,կարող է ցույց տալ մարմնում փոփոխություններ, որոնք կապված են սրտամկանի ինֆարկտի, ռաբդոմիլիոզի, մկանային դիստրոֆիայի, միոտոզի, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ինչպես նաև տարբեր բարդության վիրահատությունների հետ։
Եթե կա այս ցուցանիշի մակարդակի նվազում, ապա սա ախտորոշիչ արժեք չունի։
