Տերմինալ կամ այսպես կոչված մակերեսային անզգայացումը տեղային անզգայացման տեսակ է: Զգայունությունը վերացնելու համար պահանջվող հատվածի վրա կիրառվում է հատուկ լուծույթ, գել, կամ կատարվում է ներարկում։ Անզգայացման տեղային մեթոդը ակտիվորեն կիրառվում է ատամնաբուժության, ուրոլոգիայի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանության և մանկաբարձության մեջ: Այն նաև հաճախ օգտագործվում է ցիստոսկոպիայի, բրոնխոսկոպիայի, լարինգոսկոպիայի և գաստրոսկոպիայի համար:
Lidocaine Asept սփրեյը թերևս ամենաէժան և հայտնի անզգայացնող միջոցն է, որը նախատեսված է մակերեսային տեղային անզգայացման համար: Դրա հատկությունները, կազմը և կիրառման եղանակը նկարագրված են ստորև։
Բաղադրություն, արտադրանքի նկարագրություն և անզգայացնող փաթեթավորում
«Lidocaine Asept» սփրեյը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են լիդոկաինը և քլորիխիդինը: Նախապատրաստումը պարունակում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ էթանոլի (էթիլային սպիրտ 96%), պրոպիլեն գլիկոլի, լևոմենտոլի, նատրիումի հիդրօքսիդի և մաքրված ջրի տեսքով։
Ընթացիկտեղային անզգայացնող միջոցը վաճառվում է պոլիէթիլենային շշերով (սրսկիչով), որոնք լցված են թափանցիկ, անգույն կամ դեղնավուն հեղուկով՝ մենթոլի և էթիլային սպիրտի բնորոշ հոտով։
Դեղորայքային գործողություն
Ի՞նչ է Lidocaine Asept Spray-ը: Հրահանգում ասվում է, որ սա համակցված միջոց է, որն ունի տեղային անզգայացնող և հակասեպտիկ ազդեցություն։
Դրա ակտիվ նյութը (լիդոկաինը) տեղային անզգայացնող միջոց է։ Այս բաղադրիչի գործարկման սկզբունքը կապված է նյարդային վերջավորություններում Na ալիքների շրջափակման հետ և պայմանավորված է նյարդային հաղորդակցության արգելակմամբ: Դեղամիջոցի նման ազդեցությունը կանխում է ցավի իմպուլսի անցումը նյարդաթելերի երկայնքով, ինչպես նաև դրա առաջացումը զգայուն նյարդային վերջավորություններում:
Տեղական օգտագործման դեպքում Lidocaine Asept սփրեյը նպաստում է անոթների լայնացմանը: Այնուամենայնիվ, դա չի առաջացնում տեղային գրգռիչ ազդեցություն: Դեղամիջոցի ազդեցությունը զարգանում է մաշկին կամ լորձաթաղանթներին քսելուց 1-5 րոպե հետո և տևում է մոտ քառորդ ժամ։
Տեղային անզգայացնող միջոցի երկրորդ ակտիվ նյութը՝ քլորհեքսնդինը, հակասեպտիկ նյութ է։ Այն ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների, ինչպես նաև նախակենդանիների և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ։
Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա
Ի՞նչ ֆարմակոկինետիկ հատկություններ ունի Lidocaine Asept սփրեյը (50մլ, 10%): Հրահանգների համաձայն, այս գործիքը արագ ներծծվում է լորձաթաղանթներից: Դեղերի կլանման արագությունը կախված էարյան մատակարարումը կիրառման տարածքում, օգտագործվող չափաբաժինը, զգայուն տարածքի գտնվելու վայրը և կիրառման տևողությունը:
Եթե քսում եք «Lidocaine Asept» (10%) սփրեյը վերին շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա, դեղը մասամբ կուլ է տրվում, այնուհետև ապաակտիվացվում է աղեստամոքսային տրակտում։
Անզգայացնող միջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ հասնում է 10-20 րոպե անց։ Դեղամիջոցի կապը պլազմայի սպիտակուցներին կախված է դրա կոնցենտրացիայից և կազմում է մոտ 60-80%: Դեղը բավականին արագ տարածվում է լավ արյուն ունեցող օրգաններին, ինչպես նաև ճարպային և մկանային հյուսվածքներին:
Lidocaine Asept սփրեյի ակտիվ բաղադրիչները թափանցում են պլասենցային և արյունաուղեղային պատնեշները և արտազատվում կրծքի կաթում:
Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում՝ միկրոզոմային ֆերմենտների մասնակցությամբ։
Դեղը արտազատվում է լեղու հետ միասին և երիկամների միջոցով:
Քլորհեքսիդինը տեղային օգտագործման դեպքում գրեթե չի ներծծվում:
Երբ օգտագործվում է?
Lidocaine Asept սփրեյի օգտագործումը ցուցված է ախտահանման և տեղային անզգայացման համար՝
- պատռված թարախակույտերի դեպք (մակերեսային);
- գինեկոլոգիա և մանկաբարձություն (կտրվածքի կամ էպիզիոտոմիայի ժամանակ պերինայի անզգայացման նպատակով);
- Ատամնաբուժության մեջ ոսկրային բեկորների հեռացման և կաթնատամների ճոճվող դեպք;
- մաշկաբանություն (այրվածքների, խայթոցների, փոքր վերքերի և կոնտակտային դերմատիտի համար);
- ներարկման վայրի վարակազերծման դեպքում մինչև տերմինալ անզգայացումը;
- Օտորինոլարինգոլոգիական պրակտիկա ընթացքումկոագուլյացիա (քթից արյունահոսության բուժման ժամանակ).
Այս դեղը կարող է օգտագործվել նաև՝
- կամուրջների և պսակների ամրացում ատամնաբուժական պրակտիկայում;
- լորձաթաղանթների կարում;
- պերիոդոնտոպաթիաների և լնդերի հիվանդության բուժում;
- ընդլայնված միջատամնային պապիլայի էքստրիպացիա;
- ատամնաքարերի հեռացում;
- վիրաբուժական միջամտություններ քթի միջնապատի և քթի պոլիպների հեռացման ժամանակ, ինչպես նաև ասեղի տեղադրման վայրի ախտահանման և անզգայացման համար (ներարկման համար) մինչև նշագեղձերը հեռացնելը, ֆարինգիալ ռեֆլեքսը վերացնելու ժամանակ;
- ատամնաշարի տպավորություն թողնելը (առաձգական նյութ օգտագործելիս);
- ռենտգեն հետազոտություն՝ ֆարինգիալ ռեֆլեքսը և հնարավոր սրտխառնոցը վերացնելու նպատակով;
- կարերի հեռացում;
- էնդոսկոպիկ և գործիքային հետազոտություններ;
- բուժում է թելային թարախակալման վերքը;
- վիրաբուժական դաշտի ախտահանում և անզգայացում (վագինի, արգանդի վզիկի վրա) և այլն:
|
Օգտագործման հակացուցումներ
Ե՞րբ չի կարելի օգտագործել Lidocaine Asept Spray (50ml): Հետևյալ պայմանները հակացուցումներ են այս դեղամիջոցի օգտագործման համար.
- կարդիոգեն շոկ;
- հիվանդի բարձր զգայունությունը քլորիխիդինի, լիդոկաինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ;
- թուլության համախտանիշսինուսային հանգույց;
- միասթենիա գրավիս;
- ատրիովորոքային բլոկ;
- արտահայտված լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
- էպիլեպտիֆորմ նոպաներ:
- Ութ տարեկանից ցածր երեխաներ.
Զգույշ օգտագործում
Lidocaine Asept սփրեյը ծայրահեղ զգուշությամբ օգտագործվում է թուլացած հիվանդների մոտ, տեղային վարակներով (լորձաթաղանթի կամ մաշկի վնասվածքներով), ինչպես նաև սուր հիվանդություններով, տարեցների, փոքր երեխաների, հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Վերջին դեպքերում խնդրո առարկա դեղը նշանակվում է միայն ցուցումների համաձայն։
Սփրեյ «Lidocaine Asept». օգտագործման հրահանգներ
Անզգայացնող միջոցն օգտագործվում է արտաքին և տեղական: Նախքան դեղը օգտագործելը, պաշտպանիչ գլխարկը հանվում է սրվակից, որից հետո պոմպի ձողի վրա տեղադրվում է ցողացիր: Վերջինիս ծայրը բերվում է կիրառման տեղ և սեղմում գլխին՝ տարան խիստ ուղղահայաց դիրքում պահելով։
Մեկ անգամ սեղմելը թույլ է տալիս ընտրել արտադրանքի մեկ չափաբաժին: Դոզաների քանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մշակված մակերեսի բնույթից և դրա չափից:
Դեղամիջոցի կլանումը ընդհանուր շրջանառության մեջ խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել այն նվազագույն դեղաչափը, որն ապահովում է բավարար թերապևտիկ ազդեցություն: Տեղային անզգայացման համար, որպես կանոն, բավարար է 1-3 պոմպ։
Նախազգուշական միջոցներ
Ի՞նչ պետք է իմանա հիվանդը Լիդոկաին Ասեպտ Սփրեյ օգտագործելուց առաջ: Փորձագետների ակնարկները պնդում են, որ դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք դրա մեջշնչուղիներ (ասպիրացիայի վտանգի պատճառով):
Մթերքի օգտագործումը կոկորդում պահանջում է հատուկ խնամք։
Տարեցների և թուլացած մարդկանց թերապիան պետք է իրականացվի փոքր չափաբաժիններով՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը և տարիքը։
Կողմնակի էֆեկտներ
Lidocaine Asept սփրեյի կիրառման վայրում հնարավոր է Էրիթեմա և թեթև այրման սենսացիա: Վերջին ազդեցությունը սովորաբար վերանում է անզգայացման սկսվելուց հետո: Բացի այդ, դեղը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են քորը, մաշկի ցանը, բրոնխոսպազմը, անաֆիլակտիկ շոկը և անգիոեդեմը: Բացի այդ, սփրեյն օգտագործելիս հավանական են հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- գլխացավ, գլխապտույտ, արյան բարձր ճնշում;
- ջղաձգումներ, բրադիկարդիա, ցնցումներ;
- անհանգստություն, մշուշոտ տեսողություն, ականջների զնգոց;
- ուրետրիտ, գրգռվածություն, շնչառական դեպրեսիա, դեպրեսիա;
- էյֆորիա, վախի զգացում, ցուրտ, տաք զգացում։
Չափից մեծ դոզայի դեպքեր
Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելու դեպքում հնարավոր են հետևյալ ախտանշանները՝ կոլապս, գլխացավ, արյան ճնշման նվազում, սրտխառնոց, բրադիկարդիա, փսխում, սրտի կանգ, մաշկի գունատություն, ցնցում, տեսողական ընկալման խանգարում, կլոնիկ- տոնիկ ցնցումներ, ականջներում զնգոց, առիթմիա, դիպլոպիա, հոգեմետորական գրգռվածություն։
Թերապիա. թունավորման առաջին նշանների դեպքում հիվանդին տեղափոխում են հորիզոնական դիրք, որից հետո սկսում են ինհալացիա O2: Լիդոկաինի չափից մեծ դոզայով դիալիզն անարդյունավետ է:
Փոխգործակցություն այլ գործիքների հետ
ԴեղերՊրոպրանոլոլը և Ցիմետիդինը նվազեցնում են լիդոկաինի լյարդային մաքրումը, ինչպես նաև մեծացնում են թունավոր ազդեցությունների վտանգը, ինչպիսիք են քնկոտությունը, թմբիրի վիճակը, պարեստեզիան, բրադիկարդիան և այլն:
Բացասական ինոտրոպ ազդեցությունը կարող է աճել, երբ օգտագործվում է այնպիսի միջոցների հետ, ինչպիսիք են Այմալինը, Ֆենիտոինը, Վերապամիլը, Քինիդինը և Ամիոդարոնը:
Բետա-բլոկլերների հետ միաժամանակյա ընդունումը մեծացնում է բրադիկարդիայի վտանգը: Լիդոկաինի և հիպնոտիկների միաժամանակյա օգտագործմամբ կարող է մեծանալ վերջինիս արգելակող ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Սրտային գլիկոզիդները նվազեցնում են տվյալ դեղամիջոցի կարդիոտոնիկ ազդեցությունը, իսկ կուրարենման դեղամիջոցները ուժեղացնում են մկանային հյուսվածքների թուլացումը:
Նյութը, ինչպիսին է պրոկաինամիդը, մեծացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածությունը և հալյուցինացիաների վտանգը:
Lidocaine Asept-ը անհամատեղելի է օճառների և լվացող միջոցների հետ, որոնք պարունակում են անիոնային խումբ (մասնավորապես՝ նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, սապոնիններ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլցելյուլոզա): Դեղը համատեղելի է կատիոնային խումբ (մասնավորապես՝ բենզալկոնիումի քլորիդ) պարունակող արտադրանքների հետ։
Կարծիքներ
Ըստ սպառողների կարծիքների՝ Lidocaine Asept սփրեյը բարձր արդյունավետ տեղային անզգայացնող դեղամիջոց է: Հիվանդները պնդում են, որ նման միջոցը պետք է առկա լինի տնային առաջին օգնության յուրաքանչյուր հավաքածուում, հատկապես այն ընտանիքներում, որտեղ երեխաներ ունեն 8 տարեկանից։
Այս դեղամիջոցը ոչ միայն նվազեցնում և վերացնում է ցավային ազդեցությունները, այլև ախտահանում է լորձաթաղանթն ու մաշկը:
Բազմակողմանիություն- սա «Lidocaine Asept» սփրեյի հիմնական առավելությունն է: Այն կարող է օգտագործվել ստոմատոլոգիայի, մաշկաբանության, գինեկոլոգիայի և այլնի մեջ, սակայն դեղը օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է կարդալ հրահանգները, քանի որ այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ։
