Զարկերակային հիպերտոնիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման կանոնավոր բարձրացմամբ, որի արժեքը գերազանցում է 140/90 մմ Hg-ը։ Արվեստ. Նման ախտորոշում է կատարվում հիվանդի մոտ՝ պայմանով, որ արյան բարձր ճնշումը նկատվի դրա երեք չափումներով, որոնք արվել են տարբեր ժամանակներում և հանգիստ միջավայրի ֆոնին։ Միևնույն ժամանակ, չափազանց կարևոր է, որ նման մանիպուլյացիաներից առաջ մարդը չընդունի ճնշումը բարձրացնող կամ հակառակը իջեցնող դեղամիջոցներ։
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Ո՞ւմ մոտ է ամենից հաճախ ախտորոշվում հիպերտոնիա: Ըստ մասնագետների՝ այս հիվանդությունը նկատվում է տարեցների և միջին տարիքի մարդկանց մոտ 30%-ի մոտ, թեև դեռահասների մոտ չի բացառվում նման պաթոլոգիայի զարգացումը։ Հարկ է նաև նշել, որ կանանց և տղամարդկանց հիվանդացության միջին ցուցանիշը գրեթե հավասար է։
Զարկերակային հիպերտոնիայի բոլոր ձևերի մեջ մեղմ և միջին աստիճանի աստիճանը կազմում է մոտ 80%։
Բարդություններ, հիվանդության թերապիա
ՀիպերտոնիաՍա բավականին լուրջ բժշկասոցիալական խնդիր է։ Նման հիվանդության պատշաճ և ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է նպաստել լուրջ և վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը։ Դրանք ներառում են ինսուլտը և սրտամկանի ինֆարկտը, որոնք կարող են հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան:
Չի կարելի ասել, որ զարկերակային գերճնշման չարորակ կամ երկարատև ընթացքը հանգեցնում է որոշ օրգանների (օրինակ՝ աչքերի, ուղեղի, երիկամների և սիրտի) զարկերակների զգալի վնասմանը և դրանց արյան մատակարարման խաթարմանը։։
Հնարավո՞ր է բուժել հիպերտոնիան: Նման հիվանդության թերապիան առաջին հերթին պետք է ուղղված լինի արյան բարձր ճնշման նորմալացմանը։ Սակայն բուժումն այսքանով չի ավարտվում։ Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցների ընդունման հետ մեկտեղ պահանջվում է ներքին օրգաններում առաջացած բոլոր առկա խանգարումների պարտադիր շտկում։
Մասնագետներն ասում են, որ խնդրո առարկա հիվանդությունը հաճախ քրոնիկական է։ Նման դեպքերում լիարժեք ապաքինման հույս ունենալն անիմաստ է, սակայն ճիշտ բուժումը կարող է կանխել պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնել ծանր բարդությունների, այդ թվում՝ հիպերտոնիկ ճգնաժամի ռիսկը։
Ո՞րն է հիպերտոնիայի համար առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցը: Այս հիվանդության դեմ ամենահայտնի դեղամիջոցը Telmisartan-ն է: Օգտագործման հրահանգները, ակնարկները այս դեղամիջոցի, դրա բաղադրության, կողմնակի ազդեցությունների, հակացուցումների և այլ տեղեկությունների մասին ներկայացված են ստորև։
Դեղամիջոցի նկարագրությունը, փաթեթավորումը, կազմը և թողարկման ձևը
Ինչ ձևով է արտադրվում «Telmisartan» դեղամիջոցը: Հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ դեղատների շղթաներում նման դեղամիջոցը կարելի է գտնել սպիտակ գույնի կլոր և հարթ գլանաձև հաբերի տեսքով կամ դեղնավուն երանգով, ռիսկով և շեղումով:
Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը տելմիսարտանն է: Ինչ վերաբերում է օժանդակ նյութերին, ապա պլանշետները ներառում են՝
- մեգլումին;
- լակտոզա մոնոհիդրատ (կամ կաթնային շաքար);
- նատրիումի հիդրօքսիդ;
- խոսկարմելոզա նատրիում;
- Povidone K25;
- մագնեզիումի ստեարատ.
Ըստ ակնարկների՝ Telmisartan հաբերը դեղատներում վաճառվում են եզրագծային բջիջներով, որոնք տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփերում։
Դեղագիտություն
Ի՞նչ է Telmisartan (40mg): Փորձագետների ակնարկները պնդում են, որ սա հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որը հանդիսանում է AT1 ընկալիչների, այսինքն՝ անգիոտենզին II-ի հակառակորդ: Քննարկվող դեղամիջոցն ունի բարձր մերձեցում նշված ընկալիչների ենթատիպի նկատմամբ։ Այն ընտրովի և երկար ժամանակ կապվում է անգիոտենզին II-ի հետ, որից հետո ակտիվ նյութը հեռացնում է այն AT1 ընկալիչների հետ իր կապից:
Այլ առանձնահատկություններ
Ի՞նչ այլ հատկություններ են բնորոշ «Telmisartan» դեղամիջոցին: Կարծիքները հայտնում են, որ այս գործիքի ակտիվ բաղադրիչը որևէ կերպ չի ազդում ACE-ի և ռենինի վրա, ինչպես նաև չի արգելափակում ալիքները, որոնք պատասխանատու են իոնների անցկացման համար:
Նշված դեղամիջոցը նվազեցնում է արյան մեջ ալդոստերոնի քանակությունը։ Դեղամիջոցի 80 մգ չափաբաժինը լիովին վերացնում է արյան բարձր ճնշումը, որն առաջացել է անգիոտենզին II-ով։
Հաբը ընդունելուց հետո բուժական ազդեցությունը տևում է մոտ մեկ օր, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է։ Հարկ է նաև նշել, որ դեղամիջոցի զգալի ազդեցությունը զգացվում է բուժման մեկնարկից առնվազն երկու օր հետո։
Ըստ ակնարկների՝ «Telmisartan»-ն ի վիճակի է նվազեցնել ինչպես սիստոլիկ, այնպես էլ դիաստոլիկ ճնշումը։ Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցը որևէ կերպ չի ազդում մարդու զարկերակային արագության վրա: Նաև բուժման ընթացքում չի եղել կախվածության ազդեցություն և դեղամիջոցի ակտիվ նյութի զգալի կուտակում օրգանիզմում։
Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ հատկություններ
Որո՞նք են «Telmisartan» դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները: Փորձագետների ցուցումները և ակնարկները հայտնում են, որ երբ դեղը բանավոր ընդունվում է, դրա ակտիվ նյութը արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Դրա կենսահասանելիությունը մոտ 50% է։
Դեղամիջոցը սննդի հետ միաժամանակ ընդունելու դեպքում AUC-ի նվազումը տատանվում է 6-9%-ի սահմաններում (համապատասխանաբար 40-160 մգ դոզանով):
Դեղամիջոցն ընդունելուց երեք ժամ անց նրա ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում աստիճանաբար նվազում է (անկախ նրանից՝ դեղը ընդունվել է սննդի հետ, թե դատարկ ստամոքսին):
Տելմիսարտանի կապը պլազմայի սպիտակուցների հետ կազմում է մոտ 99,5%: Այս նյութը մետաբոլիզացվում է գլյուկուրոնաթթվի հետ կոնյուգացիայի միջոցով:Այս դեպքում ձևավորվում են դեղաբանական առումով ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ։
Դեղամիջոցի կիսատ կյանքը 20 ժամից ավելի է: Դրա ակտիվ նյութը անփոփոխ կերպով արտազատվում է աղիքների միջոցով։ Երիկամային համակարգի կողմից կուտակային արտազատումը կազմում է մոտ 1%.
Դեղամիջոցի նշանակման ցուցումներ
Ե՞րբ է նշանակվում Թելմիսարտանի նման դեղամիջոցը: Բժիշկների ակնարկները հայտնում են, որ տվյալ դեղամիջոցը ակտիվորեն օգտագործվում է զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ: Այն կարող է նշանակվել նաև սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներից մարդկանց մահը կանխելու համար, այդ թվում՝ սրտի կաթվածից, ինսուլտից, ծայրամասային անոթային հիվանդությունից և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայից հետո։
Բերանային դեղամիջոց նշանակելու արգելք
Ե՞րբ չի կարելի օգտագործել Telmisartan հաբերը: Մասնագետների ակնարկները, ինչպես նաև այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս նշանակման հետևյալ հակացուցումները՝
- լեղուղիների օբստրուկտիվ հիվանդություն;
- առաջնային ալդոստերոնիզմ;
- լյարդի ծանր անբավարարություն;
- երիկամների ծանր դիսֆունկցիա;
- ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն հիվանդների նկատմամբ;
- հիվանդի չափազանց զգայունությունը դեղամիջոցի հիմնական նյութի կամ այլ բաղադրիչների նկատմամբ;
- հղիության շրջան;
- անչափահաս տարիք;
- կրծքով կերակրման շրջան.
Օգտագործման հրահանգներ
Ինչպես օգտագործել դեղը«Telmisartan» (40 մգ). Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ նշված հաբերն անհրաժեշտ է ընդունել բանավոր (բանավոր)՝ անկախ սննդի ընդունումից։
Զարկերակային հիպերտոնիա ախտորոշելիս խնդրո առարկա դեղամիջոցը սովորաբար նշանակվում է օրական 40 մգ դեղաչափով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նշված չափաբաժինը կարող է կրկնակի կրճատվել (պայմանով, որ դեղամիջոցը արդյունավետ է եղել 20 մգ չափով):
Եթե ցանկալի էֆեկտը չի ստացվել 40 մգ դեղամիջոց ընդունելիս, ապա դոզան ավելացվում է մինչև առավելագույնը 80 մգ: Այս դեպքում ամբողջ դեղաչափի կիրառումը կատարվում է մեկ անգամ։
Բուժումը շտկելիս պետք է նկատի ունենալ, որ առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում ոչ թե անմիջապես, այլ 1-2 ամիս հետո (հաբերի կանոնավոր ընդունման դեպքում):
Արյան ճնշումը իջեցնելու համար «Telmisartan» դեղամիջոցը (80 մգ), որի ակնարկները ներկայացված են ստորև, շատ հաճախ նշանակվում է թիազիդային միզամուղների հետ համատեղ:
Դեղորայք սիրտ-անոթային հիվանդությունների համար
Telmisartan հաբերի արդյունավետությունը, որն օգտագործվում է սրտանոթային խնդիրներ ունեցող հիվանդների մահը կանխելու համար, նկատվում է օրական 80 մգ դեղաչափով: Արդյո՞ք նմանատիպ արդյունքը տեղի է ունենում ավելի ցածր չափաբաժիններով, ներկայումս անհայտ է:
Լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում պարտադիր է համոզվել, որ դեղամիջոցի նշված քանակությունը չի հրահրում նշված օրգաններից կողմնակի ազդեցությունների զարգացում։ Ուստի նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը օրական 20 մգ դեղաչափով։ Անհրաժեշտ է նաևՀիշեք, որ լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց մեծամասնության համար օրական 40 մգ-ից բարձր դեղաչափը վտանգավոր է:
Կողմնակի ազդեցություն
Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող է առաջացնել Telmisartan 80-ը: Փորձագետների ակնարկները հայտնում են, որ բացասական երևույթները տվյալ գործակալի ընդունման ֆոնի վրա չափազանց հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հիվանդները դեռ բողոքում են հետևյալ պայմաններից.
- Բրադիկարդիա, անեմիա, շնչահեղձություն, փսխում, արյան բարձր կրեատինին, քնի խանգարումներ, փորլուծություն, մեջքի ցավ:
- Դեպրեսիվ վիճակներ, շնչառություն, գլխապտույտ, սրունքի ցավեր, ուշագնացություն, մաշկի քոր, արյան ճնշման կտրուկ անկում, որովայնի ցավ, թուլություն:
- Դիսպեպսիա, ցան, սուր երիկամային անբավարարություն, հիպերկալեմիա, կրծքավանդակի ցավ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, քրտնարտադրության ավելացում։
- Մկանային ցավեր, շնչառական և միզուղիների ինֆեկցիաներ (օրինակ՝ ցիստիտ, սինուսիտ կամ ֆարինգիտ), տախիկարդիա, սեպսիս, տեսողության խանգարումներ, թրոմբոցիտոպենիա, չոր բերան։
- Հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում, ստամոքսի անհանգստություն, անհանգստություն, հոդացավ, արյան ճնշման անկում՝ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, էրիթեմա, լյարդի ֆերմենտների բարձրացում, էկզեմատիկ ցան, արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացում:
- Ջիլային ցավ, անգիոեդեմա, ջիլային այտուց, թունավոր ցան, էոզինոֆիլների ավելացում:
Կարևոր է իմանալ:
Հատուկ խնամքով նշանակվում է «Telmisartan» դեղամիջոցըլյարդի ֆունկցիայի խանգարում, աորտայի ստենոզ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց (սրացման ժամանակաշրջանում), կորոնար շնչերակ հիվանդություն, մարսողական համակարգի հիվանդություններ, միտրալ փականի ստենոզ, սրտի անբավարարություն և հիպերտրոֆիկ օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա:
Նվազեցված BCC-ով, ինչպես նաև հիպոնատրեմիա ունեցող մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա (այդ թվում՝ դեղամիջոցի առաջին դեղահատն ընդունելուց հետո): Այս առումով բուժումից առաջ անհրաժեշտ է շտկել այս պայմանները:
Խստիվ արգելվում է օգտագործել տելմիսարտան առաջնային ալդոստերոնիզմով հիվանդների մոտ:
Դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է թիազիդային միզամուղների հետ համատեղ, քանի որ նման համակցությունը նպաստում է արյան ճնշման լրացուցիչ նվազմանը։
Դեղը արյան բարձր ճնշումից «Telmisartan». ակնարկներ և անալոգներ
Նշված դեղամիջոցի անալոգները այնպիսի միջոցներ են, ինչպիսիք են՝
- Micardis.
- Priter.
- Telmista.
- Teseo.
Զարկերակային հիպերտոնիան վերացնելու համար այս դեղամիջոցներն օգտագործելուց առաջ պետք է նկատի ունենալ, որ դրանք ունեն իրենց դեղաբանական բնութագրերը, կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները:
Որքանո՞վ է արդյունավետ Telmisartan-ը: Այս դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները չափազանց հազվադեպ են: Այդ զեկույցներից, որոնք առկա են այսօր, մոտ 80%-ը դրական է: Պարբերաբար արյան բարձր ճնշմամբ տառապող մարդիկ պնդում են, որ նշված հաբեր ընդունելը թույլ է տալիս արագ և բավականին մեղմնորմալացնել այն: Բացի այդ, հիվանդները գոհ են այն փաստից, որ այս դեղամիջոցը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ:
