Արյան գլյուկոզայի ստուգումը վաղուց շատերի համար պարտադիր կանոնավոր ընթացակարգ է: Սա պահանջվում է որոշ հիվանդություններով, այդ թվում՝ շաքարախտով։ Հղիության ընթացքում նույնքան կարևոր է արյան գլյուկոզի թեստ անելը։ Որոշ դեպքերում բավական է կոմպակտ սարքի միջոցով պարզ տնային ուսումնասիրությունը, բայց երբեմն պետք է գրանցվել լուրջ լաբորատորիայում: Նման պայմաններում կատարվում է գլյուկոզայի բարդ թեստ։ Եթե բժիշկը խորհուրդ է տվել պարզել արյան մեջ շաքարի ճշգրիտ մակարդակը, մի հապաղեք դրանով։ Բարեբախտաբար, անալիզն ինքնին շատ քիչ ժամանակ է պահանջում, այն գործնականում ցավազուրկ է և լիովին անվտանգ։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Գլյուկոզան պարզ օրգանական միացություն է՝ շաքարավազը, որը մարդու օրգանիզմի համար էներգիայի անփոխարինելի աղբյուր է։ Մարսողական տրակտ մտնող ածխաջրերը ֆերմենտների և այլ միացությունների ազդեցության տակ վերածվում են գլյուկոզայի և մի շարք պարզ նյութերի, որից հետո բարակ աղիքներում սկսվում են մարսողության գործընթացները՝ հագեցնելով շրջանառության համակարգը անհրաժեշտ բաղադրիչներով: Արյան միջոցով գլյուկոզան մտնում է տարբեր հյուսվածքներ, որոնց բջիջներն օգտագործում են միացությունը էներգիա ստանալու համար։ Միաժամանակ նյութկարգավորում է բջջային գործունեությունը, քանի որ գործունեությունը իրական է միայն այն դեպքում, եթե նկատվում է նյութի կոնցենտրացիայի խիստ սահմանված մակարդակ: Գլյուկոզայի թեստը թույլ է տալիս գնահատել արյան որակը և հասկանալ, թե ինչ վտանգների հետ է կապված օրգանիզմի վիճակը։
Գլյուկոզայի օգտագործումը կենսաքիմիական գործընթացներում պայմանավորված է ինսուլին հորմոնի ակտիվությամբ, որը սովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Օրգանիզմի կողմից արտազատվող միացության միջոցով կարգավորվում է օրգանիզմում գլյուկոզայի շարժումը, էներգիայի մատակարարումը սպառվող նյութերի կարիք ունեցող բջիջներին։ Եթե արյան գլյուկոզան բարձրանում է (վերլուծությունը օգնում է բացահայտել այս փաստը), ինսուլինի ազդեցության տակ տեղի է ունենում էներգիայի պաշարների կուտակում։ Սա սովորաբար կազմակերպվում է տրիգլիցերիդների, գլիկոգենի միջոցով: Կուտակումը ճարպային բջիջների պատասխանատվության ոլորտն է։ Ճիշտ է, դա ճիշտ է միայն այն իրավիճակում, երբ օրգանիզմում գործընթացները նորմալ են ընթանում։ Պետք է հասկանալ, որ ոչ միայն արյան գլյուկոզի բարձրացման դեպքում (վերլուծությունը կպատմի դրա մասին), այլև եթե ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է նորմայից, դա կապված է որոշակի վտանգների հետ մարդու համար: Ինսուլինը, գլյուկոզան մարդու օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար անփոխարինելի միացություններ են, որոնց կենսունակության գրավականը այդ տարրերի հավասարակշռված պարունակությունն է։
Գործընթացի դինամիկա
Սովորաբար, ուտելուց անմիջապես հետո, արյան պլազմայի բաղադրիչներում գլյուկոզայի քանակությունը մեծանում է: Ենթաստամոքսային գեղձը, ի պատասխան գործընթացի, արտադրում է ինսուլին, և արժեքները վերադառնում են միջինին: Արտադրված ինսուլինի քանակը որոշվում է բաղադրությամբ, մարսողական համակարգում ստացված ծավալովապրանքներ.
Երբեմն գլյուկոզայի թեստերի արդյունքները ցույց են տալիս, որ ուտելուց հետո մակարդակը աննորմալ արագ նվազում է: Առողջ մարդու մոտ դա նկատվում է ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ ծոմ պահելուց հետո՝ մի քանի ժամ ձգվելով։ Այս իրավիճակում մարմինը արտադրում է գլյուկագոն: Այս հորմոնի համար պատասխանատու է նաև ենթաստամոքսային գեղձը։ Դրա ազդեցությունը լյարդի բջիջների վրա հետևյալն է՝ գլիկոգենը ձևավորվում է գլյուկոզայի, կոնցենտրացիան հասնում է նորմալ մակարդակի։ Բայց այս գործընթացը տեղի է ունենում միայն առողջ մարդու մարմնում, երբ լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը աշխատում են ադեկվատ ռեժիմով։
Ինչու՞ ստուգել:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար արյան ստուգում կատարել գլյուկոզայի համար (մեծահասակների մոտ նորմը միջինում 4-6 մմոլ/լ է), քանի որ բաղադրիչի կոնցենտրացիան կարևոր է մարդու առողջության համար։ Եթե զույգ հորմոնը և պարզ շաքարը նորմալ են գործում, ապա տվյալ բաղադրիչի կոնցենտրացիան կայուն է, բայց եթե հավասարակշռությունը խախտվում է, հնարավոր է շաքարի քանակի կտրուկ աճ։ Մարմնի համակարգերը կարող են արձագանքել նման գործընթացներին տարբեր ձևերով՝
- ինսուլինի արտադրությունը ակտիվացված է;
- Գլյուկոզան արտազատվում է երիկամների միջոցով մեզի հետ:
Ե՞րբ է դա վտանգավոր։
Գլյուկոզայի համար կենսաքիմիական արյան ստուգում սովորաբար նշանակվում է պարզ շաքարի ավելցուկի կամ պակասի կասկածանքով: Այս երկու պայմաններն էլ վտանգավոր են, կարող են մահացու ելք առաջացնել, քանի որ խաթարված է համակարգերի և օրգանների ֆունկցիոնալությունը: Որոշ դեպքերում արյան մեջ գլյուկոզայի ոչ ճիշտ քանակությունը հանգեցնում է ուղեղի ծանր վիճակիվնասվածք կամ կոմայի պատճառ: Քրոնիկորեն բարձր մակարդակները (գլյուկոզայի կանոնավոր թեստավորումը կօգնի բացահայտել այն) բացասաբար է անդրադառնում աշխատանքի վրա՝
- սրտի համակարգ;
- արյան անոթներ;
- տեսողական օրգաններ;
- երիկամ;
- CNS և PNS:
Գլյուկոզայի անբավարարության քրոնիկական ձևը վտանգավոր է NS-ի, մարդու ուղեղի համար:
Որոշ առանձնահատկություններ
Կանանց մոտ գլյուկոզայի վերլուծության նորմը ոչ միշտ է պահպանվում հղիության ընթացքում։ Երեւույթը կոչվում է «հեստացիոն շաքարախտ»։ Մարմնի համար ճիշտ բժշկական աջակցության բացակայության դեպքում այս պայմանը կապված է երեխայի արյան պլազմայում գլյուկոզայի անբավարարության ռիսկի հետ ծննդյան պահին: Ինչպես երևում է բժշկական վիճակագրությունից, ծննդաբերությունից հետո շաքարախտը շատերի մոտ ինքնին անհետանում է։
Վերլուծություն. կարևորագույն կետեր
Լաբորատոր հետազոտության ուղեգիր գրելիս բժիշկը ձեզ անպայման կասի, թե ինչպես պետք է գլյուկոզայի թեստ հանձնել: Այս իրադարձությունն իրականացվում է արյան շրջանառության համակարգում պարզ շաքարի ավելացված կամ անբավարար կոնցենտրացիայի կասկածով։ Շաքարային դիաբետի կասկածի դեպքում նման ախտորոշմամբ հիվանդների վիճակը մշտապես վերահսկելու համար անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար կատարել կոնկրետ լաբորատոր հետազոտություններ, տնային պայմաններում վերահսկել ցուցանիշների փոփոխությունները։
Արյուն տվեք՝
- տասժամյա ծոմից հետո;
- սնվելուց անմիջապես հետո;
- ինքնաբուխ։
Երբեմն միջոցառումը կազմակերպվում է որպես համապարփակ բանավոր GTT թեստի մաս:
Ե՞րբ և ինչպե՞ս
Շաքարային դիաբետի կասկածի դեպքում հետազոտությունն անցկացվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ առավոտյան։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում հստակեցնել արդյունքները գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի միջոցով: Ճիշտ եզրակացությունների համար բավարար տեղեկատվություն ստանալու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել երկու անգամ՝ տարբեր ժամանակներում։
Հղիության ընթացքում գրեթե բոլոր ապագա մայրերը հետազոտվում են շաքարային դիաբետի այն ձևի համար, որը հնարավոր է նման «հետաքրքիր» դիրքում։ Հայտնաբերել ժամանակավոր հիպերգլիկեմիա հղիության 24-28 շաբաթում։
Ի՞նչ անել?
Եթե գլյուկոզայի անալիզում նորմը գերազանցվում է կամ պարամետրերը զգալիորեն ցածր են, ապա այս վիճակը շարունակվում է, բժիշկները որոշում են կայացնում հիվանդության ախտորոշման վերաբերյալ։ Շաքարախտի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ կլինի անընդհատ վերահսկել, թե որքան բարձր է գլյուկոզայի մակարդակը արյան շրջանառության համակարգում՝ ներքին օրգաններին դեղամիջոցներով աջակցելու համար։ Նշանակել հատուկ հաբեր, ինսուլին հորմոնը ներարկումների տեսքով: Որպես կանոն, օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերահսկում են, թե որքանով են նկատելի շեղումները նորմայից։ Ախտորոշումը ձևակերպելուց հետո բժիշկը անպայման գրառում կգրի հիվանդին իր համար ընդունելի նորմերի վերաբերյալ, ինչպես նաև նշում է, թե որ իրավիճակներում է անհրաժեշտ շտապ բժշկական օգնություն: Ամեն ինչ չէ, որ որոշվում է միայն ընդհանուր ընդունված ցուցանիշներով. շատ բան կախված է կոնկրետ մարդու մարմնի առանձնահատկություններից:
Տանը արյան շրջանառության համակարգում գլյուկոզայի պարունակությունը սովորաբար ստուգվում է ամենօրյա օգտագործման համար նախատեսված հատուկ սարքով։ Հաճախ այն հագեցած է թեստային շերտերով, չնայածամենաժամանակակից ապրանքներն արդեն աշխատում են առանց դրանց: Շաքարի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան մի փոքր կաթիլ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ նման ապրանքները չեն տալիս այնպիսի ճշգրտություն, ինչպիսին լաբորատոր թեստերն են, և ցուցումները կլինեն միայն մեկ պարամետրի համար՝ շաքարավազը, մինչդեռ հիվանդանոցում կոնկրետ ուսումնասիրությունը կտա արյան վիճակի ամբողջական պատկերը։
Ժամանակն է խուճապի մատնվելու?
Եթե մարդուն նշանակել են շաքարի թեստ, մյուսներին թվում է, թե դա խուճապի լուրջ պատճառ է։ Այս կարծիքը սխալ է. բժիշկը խորհուրդ է տալիս ստուգել՝ արդյոք պաթոլոգիայի կասկած կա։ Այսինքն՝ հնարավորություն կա, որ ստացված տեղեկատվության արդյունքներով ախտորոշումը կլինի հիվանդությունների բացակայությունը։ Հաճախ վերլուծությունն իրականացվում է ընդհանուր բնակչության հետ կանխարգելիչ աշխատանքների շրջանակներում. ներկայումս մեր երկրում գործում է վտանգավոր, տարածված հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման ազգային ծրագիր: Շաքարային դիաբետի առաջին ախտանշանները բավականին մեղմ են, շատերը ուշադրություն չեն դարձնում դրանց, ինչը հիմք է դարձել նման լայնածավալ ծրագրի ներդրման համար։ Ենթադրվում է, որ 45 տարեկանից բարձր բոլոր անձինք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ավելորդ քաշ ունեն կամ ունեն պաթոլոգիայի գենետիկ նախատրամադրվածություն, պետք է կանոնավոր հետազոտություն անցնեն։
Ստանալով գլյուկոզայի թեստի սղագրություն՝ դուք նույնիսկ չպետք է փորձեք ինքնուրույն որոշել՝ կա հիվանդություն, թե ոչ: Միայն բժիշկը կարող է հասկանալ կոնկրետ տվյալներ: Բացի այդ, դեռ վաղ է եզրակացություններ անել միայն մեկ ուսումնասիրության հիման վրա. նախ պետք է հավաքել անհրաժեշտ քանակությամբ վիճակագրական տվյալներ և միայն դրանից հետո:որոշեք, թե արդյոք մարդը հիվանդ է և կոնկրետ ինչով:
Սիմպտոմատիկա
Դուք կարող եք կասկածել արյան բարձր շաքարի հետևյալ ախտանիշներով.
- ծարավ;
- հաճախ միզելու ցանկություն;
- մշուշոտ տեսողություն;
- հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ.
Նվազեցված տոկոսադրույքը վկայում է.
- ախորժակի ակտիվացում;
- աճել է քրտինքի արտադրությունը;
- անհանգստություն;
- մշուշոտ տեսողություն;
- երբեմն ամպամած միտք։
Հենց որ նման ախտանիշները սկսեցին անհանգստացնել, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և կատարեք արյան ստուգում գլյուկոզայի համար: Երբ հայտնաբերվում է դիաբետի զարգացման հավանականության բարձրացումով բնութագրվող պայման, նշանակվում է մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներ և որոշվում է թեստերի հաճախականությունը: Որքան մեծ է արյան շրջանառության համակարգում շաքարի կոնցենտրացիայի ցուցանիշի շեղումը նորմայից, այնքան հաճախակի կրկնվող ստուգումներ են կատարվում։ Անհրաժեշտ է պահպանել ախտորոշման օրինաչափությունը։
Որոշ հատուկ առիթներ
Եթե բժիշկներն ախտորոշել են շաքարային դիաբետ, ապա անհրաժեշտ է կատարել ոչ միայն գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի թեստ, այլ նաև գլիկացված հեմոգլոբինի անալիզ։ Սա կօգնի լիարժեք պատկերացում կազմել մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների մասին։ Բժիշկը կկարողանա գնահատել, թե որքան ակտիվ է զարգանում պաթոլոգիան, գուշակել, թե ինչպես կփոխվի հիվանդի վիճակը հետագայում, ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկել պաթոլոգիայի բացասական ազդեցությունը մարդու կյանքի վրա նվազեցնելու համար։
Երբեմն թեստ շաքարի, ինսուլինի,C-պեպտիդ. Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հասկանալ, թե որքան ճիշտ է արտադրվում ինսուլինը։ Հղիության ընթացքում թեստը կազմակերպվում է ավելի մոտ հղիության շրջանի ավարտին: Եթե շաքարախտը հայտնաբերվել է այս ժամանակահատվածում, ապա յուրաքանչյուր հաջորդ հղիությունը կապված է արյան շաքարի պարունակության մշտական ստուգման հետ՝ անկախ նրանից, թե կինը քանի անգամ է ծննդաբերելու: Բացի այդ, անհրաժեշտ է երեխայի ծնվելուց հետո որոշ ժամանակ վերահսկել գլյուկոզայի մակարդակը։
Կարգավորիչ ցուցանիշներ
Կախվածություն կա տարիքից. Միջին հաշվով, պարամետրերը հետևյալն են (գլյուկոզայի մակարդակը նշված է մմոլ / լ).
| Մինչև 14 տարեկան | 3, 3-5, 6 |
| 14-60 տարեկան | 4, 1-5, 9 |
| 60-ից հետո | 4, 6-6, 4 |
| Երբ հղի եք | 4, 1-5, 1 |
Կենտրոնացման բարձրացման պատճառներ
Հաճախ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճ է նկատվում հետևյալ գործոնների պատճառով.
- սթրեսային իրավիճակներ;
- ակրոմեգալիա;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
- Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ;
- սննդում ածխաջրերով հարուստ մթերքների գերառատությունը;
- հիպերթիրեոզ;
- պանկրեատիտ;
- ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ նորագոյացություններ.
Որոշ երկարատև դեղամիջոցներ ազդում են շաքարի մակարդակի վրա.
- տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
- կորտիկոստերոիդներ;
- դիուրետիկներ;
- էստրոգեն;
- սալիցիլատներ;
- էպինեֆրիններ;
- լիթիումով հարուստ պատրաստուկներ;
- դիֆենին.
Շաքարի քանակի նվազեցման պատճառ
Այս իրավիճակը կարող է հանգեցնել՝
- ալկոհոլային կախվածություն;
- լյարդի պաթոլոգիա;
- չափից շատ ինսուլին;
- սննդից երկարատև հրաժարում;
- ինսուլինոմա;
- հիպոթիրեոզ;
- հիպոպիտուիտարիզմ.
Որոշ հատուկ դեղամիջոցներ ունեն որոշակի ազդեցություն՝ անաբոլիկներ, ստերոիդներ, ացետամինոֆեն։
Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում:
Լաբորատոր հետազոտության կենսաբանական նյութը ստացվում է երակից կամ մատից։ Հատուկ տարբերակը կախված է ուսումնասիրության նպատակներից: Շաքարի մակարդակը տանը ստուգելիս բավական է մատից մի նմուշ։ Լաբորատոր հետազոտության ժամանակ արդյունքները սովորաբար հասանելի են նույն օրը կամ հաջորդ օրը: Ընդհանուր առմամբ, հեղուկը անալիզների անցնելուց առաջ կարելի է խմել միայն չգազավորված ջուր։
