Սիատիկ նյարդի բորբոքումը կամ կծկելը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է ռադիկուլիտ: 40-ից բարձր մարդիկ զգում են այս հիվանդությունը, սակայն այն կարող է ի հայտ գալ նաև ավելի վաղ տարիքում։ Դաժան ցավային սինդրոմը, որը բնութագրում է դրա զարգացումը, առաջացնում է անհանգստություն և սահմանափակում շարժումը։ Պաթոլոգիայի թերապիան յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես: Որոշ հիվանդների համար մերսումը բավական է, մյուսները պահանջում են վիրաբուժական օգնություն, իսկ մյուսները սահմանափակվում են Diclofenac քսուքով: Օգտագործման հրահանգները, գինը և դրա առանձնահատկությունները նույնպես կքննարկվեն հոդվածում։
Իշիասի պատճառները
Սիատիկ նյարդը սկիզբ է առնում ողնուղեղից և շարունակվում է մինչև մատների ֆալանգները։ Ծնկների հատվածում այն երկփեղկվում է՝ դրա մի մասը պատասխանատու է ստորին ոտքի ներվացման համար, իսկ մյուսը՝ ոտքերի համար։ Նաև այս կառուցվածքը զգայունություն է ապահովում ստորին վերջույթների մկանների նկատմամբ։ Այն կարգավորում է այս հատվածների հյուսվածքների կապը կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ։
Ի՞նչը կարող է նպաստել նրան, որ մարդու մոտ մրսած է սիստեմատիկ նյարդը։ Խնդրի ախտանիշների հայտ են գալիս ջրակույտի մեջ երկար մնալուց հետո, սառը ջրում կամ ամբողջ օրգանիզմի հիպոթերմիայի պատճառով։ Բորբոքային պրոցեսը կարող է պայմանավորված լինել նաև այս կառուցվածքի խախտմամբ։ Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում ողնաշարի դեգեներատիվ վնասվածքների դեպքում։
Բորբոքման հիմնական պատճառներից են՝.
- մարմնի հիպերսառեցում;
- վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, շինգլեր, գրիպ և այլն);
- ողնաշարի վնասվածք;
- օստեոֆիտներ;
- շաքարախտ;
- պոդագրա;
- ծանր մետաղներով թունավորում;
- ողնաշարի ստենոզ.
Անակտիվ ապրելակերպը, հիմնականում նստակյաց աշխատանքը, քաշ բարձրացնելը կարող է նպաստել բորբոքման զարգացմանը:
Կլինիկական պատկեր
Եթե մարդը մրսած է սիստատիկ նյարդի մոտ, ապա պաթոլոգիայի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Առաջին անգամ դրսևորվում է մեջքի ստորին հատվածում անհարմարության, ոտքերի լարվածության տեսքով։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց դրանք լրացվում են կրակոցներով, քայլելիս սուր ցավով և կռանալով։ Սա սիստեմատիկ նյարդի կծկված ամենատարածված նշանն է: Որոշ հիվանդների մոտ ցավը տարածվում է ոտքի վրա, նույնիսկ գիշերը՝ շրջվելու մեկ այլ փորձով: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ անհանգստությունը մեծանում է։ Մարդը բավականին արագ է հոգնում, դժգոհում է ընդհանուր վատությունից: Նրա ախորժակը վատանում է, շարժումների սահմանափակումներ կան։ Վնասվածքի վայրում հնարավոր է նվազեցնել հյուսվածքների զգայունությունը, որն ուղեկցվում է «սագի թմրածության» զգացումով։
Սովորական բորբոքումհայտնվում է մի կողմում. Երկկողմանի ներգրավվածությունը հազվադեպ է, յուրաքանչյուր շարժում կատարվում է մեծ ջանքերով: Առկա է գլյուտալ մկանների սպազմ։
Բուժման անտեսումը և ախտանիշների անտեսումը կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների.
- մկանային ատրոֆիա;
- ստորին վերջույթներում ռեֆլեքսների բացակայություն;
- խնդիրներ միզելու և դեֆեկացիայի հետ։
Երբ անհնար է դառնում դադարեցնել ոտքի ցավը քայլելիս, հիվանդները դիմում են բժշկական օգնության։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք բորբոքումին, պետք է խորհրդակցեք նյարդաբանի հետ։ Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է գանգատների ուսումնասիրությամբ և տարբեր թեստերի արդյունքներով.
- Սիկարդի ախտանիշ. Երբ ոտքը թեքված է, ցավ է առաջանում։
- Լասեգեի ախտանիշ. Թեքված դիրքում ստորին վերջույթի երկարացումն ուղեկցվում է ազդրի մկանների անհանգստությամբ։
- Վայրէջքի ախտանիշ. Ցավ մեջքի ստորին հատվածում, որը սրվում է նստելիս, երբ ծունկը երկարացվում է։
Բորբոքման պատճառը պարզաբանելու համար հիվանդին նշանակվում է ռադիոգրաֆիա մի քանի պրոեկցիաներով՝ CT և MRI: Բացի այդ, նշանակվում է ընդհանուր անալիզ և արյան կենսաքիմիա՝ թունավորման, աուտոիմուն ռեակցիայի անուղղակի նշանները բացահայտելու համար:
Առաջին օգնություն
Իշիասի պատճառների և ախտանիշների մասին շատերը միայն կռահում են մինչև բորբոքումն առաջանա: Կծկված նյարդը հանկարծակի է տեղի ունենում, և դա գրեթե անհնար է կանխատեսել:անհնարին. Նմանատիպ իրավիճակում մարդը շտապ օգնության կարիք ունի՝
- Նրան պետք է պառկեցնել որովայնի վրա: Ավելի լավ է ընտրել կոշտ և հարթ մակերես (օրինակ, հատակ): Կախված մահճակալը կարող է միայն սրել իրավիճակը։ Կրծքավանդակի տակ պետք է դնել բարձ կամ փոքր բարձ։
- Մեջքի ստորին հատվածը պետք է ազատվի հագուստից։ Ցանկացած հակաբորբոքային քսուք քսեք բորբոքված հատվածին։ Յուրաքանչյուր տնային առաջին օգնության հավաքածուում կա Diclofenac, Nimesulide կամ Ibuprofen:
- Ցավային համախտանիշը դադարեցնելուց հետո մարդուն պետք է շրջել մեջքի վրա, իսկ բարձը դնել մեջքի ստորին հատվածի տակ։
Տաքացուցիչները, տաք կոմպրեսները կամ քսող սարքերը չպետք է օգտագործվեն ռադիկուլտի դեպքում: Սկզբնական փուլում դա կարող է խորացնել բորբոքման ընթացքը, վատթարացնել հիվանդի վիճակը։
Բուժման տարբերակներ
Եթե սիստեմատիկ նյարդը ցուրտ է, ապա պաթոլոգիայի ախտանիշները չեն կարող անտեսվել։ Ժամանակի ընթացքում դրանք զգալիորեն վատթարացնում են կյանքի որակը։ Հետազոտությունն անցնելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը նշանակում է թերապիա։ Պետք է պատրաստ լինել նրան, որ բուժումը երկար կտևի։ Սովորաբար այն ներառում է դեղորայք և ֆիզիոթերապիա, մերսում։
Դեղորայքի օգտագործում
Բուժումը սկսվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով՝ բորբոքումը վերահսկելու և ցավը թեթևացնելու համար: Ռադիկուլիտի դեպքում, որպես կանոն, նշանակվում են «Քեթոնալ», «Նիզե» և «Իբուպրոֆեն»։ Նախ՝ դեղամիջոցներն օգտագործվում են միջմկանային ներարկումների տեսքով։ Այն բանից հետո, երբ նրանք անցնում են պլանշետների և լրացնում դրանք արտաքին միջոցներով: Լավ ազդեցություն են ունենում քսուքները, որոնք հիմնված են կծու պղպեղի վրա։(«Կապսիկամ»).
Մկանային սպազմը հեռացնելու համար օգտագործեք մկանային հանգստացնող միջոցներ («Sirdalud», «Mydocalm»): Հիվանդանոցային պայմաններում հիվանդներին տրվում են նովոկաինային շրջափակումներ՝ արգելափակելու նյարդային ազդակները, որոնք առաջացնում են ցավային հարձակումներ: Օգտակար են նաև B խմբի վիտամինները, մեջքի ցավի դեպքում նրանք գործում են որպես ցավազրկող։ Պատկանելով նեյրոտրոպների կատեգորիային, դրանք դրական են ազդում նյարդային բջիջների ֆունկցիաների վրա։
Սիաթիկ նյարդի բորբոքման բուժման ամենատարածված դեղամիջոցը «Դիկլոֆենակն» է։ Դեղը հասանելի է ներարկումների, հաբերի կամ քսուքների տեսքով: Դրա գործողությունն ուղղված է՝
- բորբոքումն ու ցավը թեթևացնելու համար;
- թեթևացնել մկանային սպազմը;
- ուռուցքի նվազում;
- շարժիչային ապարատի վերականգնում.
Հիվանդին ռադիկուլիտի ախտանիշներից ազատելու ամենաարագ միջոցը ներարկումներն օգնելն է: Նրանց օգնությանը դիմում են թերապիայի սկզբում։ Հետո անցնում են հաբերի կամ քսուքի։
Այս միջոցն ապացուցել է իրեն որպես ցավազրկող, սակայն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ։ Այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի սրտի, երիկամների և լյարդի, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։ Սա վկայում է Diclofenac քսուքի օգտագործման հրահանգները: Դեղամիջոցի գինը տատանվում է՝ կախված թողարկման ձևից։ Օրինակ, դեղահաբերի մեկ տուփի համար պետք է վճարեք մոտ 50 ռուբլի, իսկ քսուքի մեկ խողովակն արժե մոտ 200 ռուբլի։
Ֆիզիոթերապիա և մերսում
Դեղորայքային կուրսից բացի նշանակվում է ֆիզիոթերապիա. Նրանց գործողությունն ուղղված է նյութափոխանակության վերականգնմանըախտահարված տարածքը, բարելավելով արյան շրջանառությունը և խթանելով մկանների ֆիքսացիան: Հետևյալ պրոցեդուրաները համարվում են ամենաարդյունավետը՝
- ձգում;
- ֆոնոֆորեզ;
- մագնիսաբուժություն;
- էլեկտրոֆորեզ;
- պարաֆինաթերապիա.
Պրոցեդուրաները լավագույնս արվում են 7 դասընթացով, այնուհետև պետք է ընդմիջում կատարել: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնեք բուժումը կամ ընտրեք ազդեցության այլ եղանակ:
Իշիատի դեմ մերսումը բարելավում է ավշային դրենաժը և արյան շրջանառությունը: Դրա նշանակման հակացուցումներն են թարախային հյուսվածքի վնասումը, մաշկային հիվանդությունները, ողնաշարի վնասվածքները։ Բորբոքային գործընթացում մերսման մի քանի տեսակներ կան.
- Հանգիստ. Նշանակել սրացման շրջանում։
- Բուժում. Դա անում են կանխարգելման նպատակով։
- Վակուում. Այն իրականացվում է հատուկ պահածոների միջոցով։
- միավոր. Ազդեցությունն իրականացվում է ասեղնաբուժության կետերի վրա։ Կատարվում է մատների ծայրերով։
Մերսումը պետք է կատարվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից։
Վիրաբուժություն
Երբ ավանդական բուժումը ձախողվում է, ոտքի ցավը քայլելիս և այլ ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 8 շաբաթ, կատարվում է վիրահատություն: Հատուկ տեսակի միջամտության ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի բուն պատճառից:
Երբ բորբոքումը պայմանավորված է ողնաշարի ճողվածքով, ցուցված է միկրոդիսկեկտոմիա: Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որն իրականացվում է հատուկ մանրադիտակի միջոցով: Վիրաբույժի խնդիրն է հեռացնել ճողվածքը և չվնասել առողջ ոսկորըկառույցներ։
Եթե պաթոլոգիան կապված է տրավմայի կամ ողնաշարի ջրանցքի նեղացման հետ, ապա խորհուրդ է տրվում լամինէկտոմիա: Նրա օգնությամբ հնարավոր է դադարեցնել արմատների սեղմումը եւ սիստեմատիկ նյարդը։ Վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրում է անում, հետ է մղում մկաններն ու ճարպային հյուսվածքը։ Այնուհետև կտրվեց ողնաշարի կամարի մի մասը: Դեկոպրեսիայի համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հեռացնել ողնաշարը սեղմող գոյացությունը։
Ընդհանուր բուժման առաջարկություններ
Թերապիայի ընթացքում և դրա ավարտից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում՝
- հետևել անկողնային ռեժիմին պաթոլոգիայի սրման ժամանակ;
- արգելվում է քաշ բարձրացնել, սպորտով զբաղվել;
- լողալը թույլատրվում է, եթե ջրի ջերմաստիճանը 20 աստիճանից բարձր է;
- չպետք է երկար ժամանակ մեկ դիրքում գտնվի;
- ավելի լավ է հրաժարվել ալկոհոլից:
Եթե մարդն արդեն մրսել է սիսատիկ նյարդը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին և անմիջապես սկսել բուժումը: Ռեցիդիվների կանխարգելումը պայմանավորված է մեջքի մկանների ամրապնդմամբ, կեցվածքի վերահսկմամբ և ակտիվ ապրելակերպով:
