Շրջակա միջավայրը լցված է հսկայական թվով «բնակիչներով», որոնց մեջ կան տարբեր միկրոօրգանիզմներ՝ վիրուսներ, բակտերիաներ, սնկեր, նախակենդանիներ։ Նրանք կարող են ապրել մարդու հետ բացարձակ ներդաշնակության մեջ (ոչ ախտածին), գոյություն ունենալ մարմնում առանց նորմալ պայմաններում վնաս պատճառելու, բայց որոշակի գործոնների (պայմանականորեն պաթոգեն) ազդեցության տակ ավելի ակտիվանալ և վտանգավոր լինել մարդկանց համար՝ առաջացնելով հիվանդություն (պաթոգեն): Այս բոլոր հասկացությունները վերաբերում են վարակիչ գործընթացի զարգացմանը: Ի՞նչ է վարակը, որո՞նք են դրա տեսակներն ու առանձնահատկությունները - քննարկվում է հոդվածում։
Հիմնական հասկացություններ
Ինֆեկցիան տարբեր օրգանիզմների փոխհարաբերությունների համալիր է, որն ունի դրսևորումների լայն շրջանակ՝ ասիմպտոմատիկ փոխադրումից մինչև հիվանդության զարգացում։ Գործընթացն առաջանում է կենդանի մակրոօրգանիզմի մեջ միկրոօրգանիզմի (վիրուս, բորբոս, բակտերիա) ներմուծման արդյունքում, որին ի պատասխան հյուրընկալողի կողմից առաջանում է հատուկ պաշտպանական ռեակցիա։
Վարակիչ գործընթացի առանձնահատկությունները.
- Վարակիչություն՝ հիվանդից առողջ մարդուն արագ փոխանցվելու ունակություն։
- Սպեցիֆիկություն - որոշակի միկրոօրգանիզմը առաջացնում է որոշակի հիվանդություն, որն ունի իր բնորոշ դրսևորումները և տեղայնացումը բջիջներում կամ հյուսվածքներում:
- Պարբերականություն. յուրաքանչյուր վարակիչ պրոցես ունի իր ընթացքի ժամանակաշրջանները:
ժամանակաշրջաններ
Ինֆեկցիա հասկացությունը հիմնված է նաև պաթոլոգիական գործընթացի ցիկլային բնույթի վրա։ Յուրաքանչյուր նմանատիպ դրսևորմանը բնորոշ է զարգացման ժամանակաշրջանների առկայությունը՝
- Ինկուբացիոն շրջանը այն ժամանակն է, որն անցնում է այն պահից, երբ միկրոօրգանիզմը ներթափանցում է կենդանի էակի մարմին, մինչև հիվանդության առաջին կլինիկական նշանների ի հայտ գալը: Այս ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի տարի:
- Պրոդրոմալ շրջանը ընդհանուր կլինիկայի առաջացումն է, որը բնորոշ է պաթոլոգիական պրոցեսների մեծամասնությանը (գլխացավ, թուլություն, հոգնածություն):
- Սուր դրսեւորումներ՝ հիվանդության գագաթնակետ. Այս ժամանակահատվածում վարակի սպեցիֆիկ ախտանիշները զարգանում են ցաների, բնորոշ ջերմաստիճանի կորերի, տեղական մակարդակում հյուսվածքների վնասման տեսքով։
- Վերականգնումը այն ժամանակն է, երբ կլինիկական պատկերը մարում է և հիվանդը ապաքինվում է:
Վարակիչ պրոցեսների տեսակները
Որպեսզի ավելի մոտիկից նայեք, թե ինչ է վարակը, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ է դա: Կան զգալի թվով դասակարգումներ՝ կախված ծագումից, ընթացքից, տեղայնացումից, մանրէաբանական շտամների քանակից և այլն։
1. Ըստ ներթափանցման եղանակիգրգռիչներ:
- էկզոգեն գործընթաց - բնութագրվում է արտաքին միջավայրից պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներթափանցմամբ;
- էնդոգեն պրոցես - տեղի է ունենում սեփական պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի ակտիվացում անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ:
2. Ծագումը՝
- ինքնաբուխ գործընթաց - բնութագրվում է մարդու միջամտության բացակայությամբ;
- փորձարարական - վարակը բուծվել է արհեստականորեն լաբորատորիայում:
3. Ըստ միկրոօրգանիզմների քանակի՝
- մոնոինֆեկցիա - առաջացած մեկ տեսակի պաթոգենից;
- խառը - ներգրավված են մի քանի տեսակի պաթոգեններ:
4. Պատվիրել է՝
- առաջնային գործընթաց՝ նոր ի հայտ եկած հիվանդություն;
- երկրորդային պրոցես - ուղեկցվում է լրացուցիչ վարակիչ պաթոլոգիայի ավելացմամբ՝ առաջնային հիվանդության ֆոնի վրա։
5. Ըստ տեղայնացման՝
- տեղական ձև - միկրոօրգանիզմը գտնվում է միայն այն վայրում, որտեղով նա մտել է հյուրընկալող օրգանիզմ;
- ընդհանրացված ձև - պաթոգենները տարածվում են ամբողջ մարմնում՝ հետագայում տեղավորվելով որոշ սիրելի վայրերում:
Եթե միկրոբները տարածվում են արյան միջոցով, բայց այնտեղ չեն բազմանում, ապա այս վիճակը կոչվում է վիրեմիա (ախտածին - վիրուս), բակտերեմիա (բակտերիաներ), ֆունգեմիա (սնկեր), պարազիտեմիա (պրոտոզոաներ): Արյան մեջ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմացման դեպքում զարգանում է սեպսիս։
6. Ներքևում՝
- սուր վարակ -ունի վառ կլինիկական պատկեր և տևում է ոչ ավելի, քան մի քանի շաբաթ;
- քրոնիկ վարակ - բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով, կարող է տևել տասնամյակներ, ունի սրացումներ (ռեցիդիվներ):
7. Ըստ տարիքի՝
- «Մանկական» վարակներ - հիմնականում ազդում են 2-ից 10 տարեկան երեխաների վրա (ջրծաղիկ, դիֆթերիա, կարմիր տենդ, կապույտ հազ);
- չկա «մեծահասակների վարակների» հասկացություն որպես այդպիսին, քանի որ երեխաների օրգանիզմը նույնպես զգայուն է այն պաթոգենների նկատմամբ, որոնք մեծահասակների մոտ հիվանդության զարգացում են առաջացնում:
Գոյություն ունեն ռեինֆեկցիա և սուպերինֆեկցիա հասկացություններ: Առաջին դեպքում լրիվ ապաքինված մարդը հիվանդությունից հետո նորից վարակվում է նույն հարուցիչով։ Սուպերինֆեկցիայի դեպքում կրկնակի վարակը տեղի է ունենում նույնիսկ հիվանդության ընթացքում (պաթոգեն շտամները համընկնում են միմյանց):
Հարվածելու եղանակներ
Տարբերում են միկրոօրգանիզմների ներթափանցման հետևյալ ուղիները, որոնք ապահովում են հարուցիչների տեղափոխումը արտաքին միջավայրից հյուրընկալող օրգանիզմ՝.
- ֆեկալ-օրալ (բաղկացած է սննդից, ջրից և կոնտակտային կենցաղից);
- փոխանցվող (արյուն) - ներառում է սեռական, պարենտերալ և միջատների խայթոցների միջոցով;
- աերոգենիկ (օդ-փոշի և օդի կաթիլ);
- շփում-սեռական, կոնտակտային-վերք.
Պաթոգենների մեծ մասը բնութագրվում է մակրոօրգանիզմի մեջ ներթափանցման հատուկ ուղու առկայությամբ: Եթե փոխանցման մեխանիզմը ընդհատվում է, հիվանդությունը կարող է ընդհանրապես չհայտնվել կամ վատթարանալ իր մեջդրսեւորումներ.
Վարակիչ գործընթացի տեղայնացում
Կախված տուժած տարածքից՝ առանձնանում են վարակների հետևյալ տեսակները՝
- աղիքային. Պաթոլոգիական պրոցեսն առաջանում է աղեստամոքսային տրակտում, հարուցիչը թափանցում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Դրանք ներառում են սալմոնելոզ, դիզենտերիա, ռոտավիրուս, որովայնային տիֆ:
- Շնչառական. Գործընթացը տեղի է ունենում վերին և ստորին շնչուղիներում, միկրոօրգանիզմները «շարժվում» են շատ դեպքերում օդով (գրիպ, ադենովիրուսային վարակ, պարագրինց):
- Բացօթյա. Պաթոգենները աղտոտում են լորձաթաղանթները և մաշկը՝ առաջացնելով սնկային վարակներ, քոս, միկրոսպորիա, ՍՃՓՀ։
- Արյուն. Վարակը ներթափանցում է արյան միջոցով՝ հետագայում տարածվելով ամբողջ մարմնով (ՄԻԱՎ վարակ, հեպատիտ, միջատների խայթոցների հետ կապված հիվանդություններ):
աղիքային վարակներ
Ախտաբանական պրոցեսների առանձնահատկությունները դիտարկենք խմբերից մեկի՝ աղիքային վարակների օրինակով։ Ի՞նչ է վարակը, որն ազդում է մարդու ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա, և ինչո՞վ է այն տարբերվում:
Ներկայացված խմբի հիվանդություններ կարող են առաջանալ բակտերիալ, սնկային և վիրուսային ծագման հարուցիչներով։ Ռոտավիրուսները և էնտերովիրուսները համարվում են վիրուսային միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են ներթափանցել աղիքային համակարգի տարբեր մասեր: Նրանք կարող են տարածվել ոչ միայն ֆեկալ-բերան ճանապարհով, այլև օդակաթիլներով՝ ազդելով վերին շնչուղիների էպիթելի վրա և առաջացնելով հերպեսային կոկորդի ցավ։
Բակտերիալ հիվանդություններ (սալմոնելոզ, դիզենտերիա) փոխանցվում ենբացառապես ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Սնկային ծագման վարակները տեղի են ունենում ի պատասխան մարմնի ներքին փոփոխությունների, որոնք տեղի են ունենում հակաբակտերիալ կամ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման ազդեցության տակ, իմունային անբավարարությամբ:
Ռոտավիրուսներ
Ռոտավիրուսային աղիքային վարակը, որի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ժամանակին, սկզբունքորեն, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, կազմում է վիրուսային աղիքային վարակիչ պաթոլոգիաների կլինիկական դեպքերի կեսը։ Վարակված անձը համարվում է վտանգավոր հասարակության համար ինկուբացիոն շրջանի ավարտից մինչև ամբողջական ապաքինումը։
Ռոտավիրուսային աղիքային վարակը երեխաների մոտ շատ ավելի ծանր է, քան մեծահասակների մոտ: Սուր դրսևորումների փուլն ուղեկցվում է հետևյալ կլինիկական պատկերով՝.
- որովայնային ցավ;
- լուծ (կղանքը բաց գույնի է, կարող է լինել արյան կեղտեր);
- փսխում;
- հիպերթերմիա;
- հոսող քիթ;
- բորբոքային պրոցեսներ կոկորդում.
Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային աղիքային վարակը շատ դեպքերում ուղեկցվում է հիվանդության բռնկումներով դպրոցական և նախադպրոցական հաստատություններում։ 5 տարեկանում երեխաների մեծամասնությունը զգացել է ռոտավիրուսների ազդեցությունը իրենց վրա: Հետևյալ վարակներն այնքան ծանր չեն, որքան առաջին կլինիկական դեպքը:
Վիրաբուժական վարակ
Վիրահատական միջամտություն պահանջող հիվանդների մեծ մասին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ է վիրահատական տիպի վարակը: Սա մարդու մարմնի փոխազդեցության նույն գործընթացն է պաթոգեն գործակալի հետ, որը տեղի է ունենում միայն վիրահատության ֆոնի վրա կամ պահանջում է.վիրահատություն՝ որոշակի հիվանդության ֆունկցիան վերականգնելու համար։
Տարբերակել սուր (թարախային, փտած, սպեցիֆիկ, անաէրոբ) և քրոնիկական (սպեցիֆիկ, ոչ սպեցիֆիկ) պրոցեսը։
Կախված վիրաբուժական վարակի տեղակայումից՝ առանձնացնում են հիվանդությունները՝.
- փափուկ հյուսվածքներ;
- հոդեր և ոսկորներ;
- Ուղեղի և դրա կառուցվածքների;
- որովայնի օրգաններ;
- կրծքավանդակի օրգաններ;
- կոնքի օրգաններ;
- առանձին տարրեր կամ օրգաններ (կաթնագեղձ, ձեռք, ոտք և այլն):
Վիրաբուժական վարակներ
Ներկայումս սուր թարախային պրոցեսների ամենահաճախակի «հյուրերն» են՝.
- ստաֆիկ;
- Pseudomonas aeruginosa;
- էնտերոկոկ;
- E. coli;
- streptococcus;
- proteus.
Նրանց ներթափանցման մուտքի դարպասները լորձաթաղանթների և մաշկի տարբեր վնասներ են, քերծվածքներ, խայթոցներ, քերծվածքներ, գեղձի խողովակները (քրտինքը և ճարպային): Եթե մարդու մոտ առկա են միկրոօրգանիզմների կուտակման խրոնիկ օջախներ (քրոնիկ տոնզիլիտ, ռինիտ, կարիես), ապա դրանք առաջացնում են պաթոգենների տարածում ամբողջ օրգանիզմով։
Ինֆեկցիոն բուժում
Պաթոլոգիական միկրոֆլորայից ազատվելու հիմքը հիվանդության պատճառի վերացմանն ուղղված էոտրոպիկ թերապիան է։ Կախված հարուցչի տեսակից՝ օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- Հակաբիոտիկներ (եթե հարուցիչը մանրէ է): Խմբի ընտրությունհակաբակտերիալ միջոցները և հատուկ դեղամիջոցը պատրաստվում են մանրէաբանական հետազոտության և միկրոօրգանիզմի անհատական զգայունության որոշման հիման վրա։
- Հակավիրուսային (եթե հարուցիչը վիրուս է): Զուգահեռաբար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են մարդու օրգանիզմի պաշտպանությունը։
- Հակամանրէային դեղամիջոցներ (եթե հարուցիչը սունկ է).
- Հակահելմինտ (եթե հարուցիչը հելմինթ է կամ ամենապարզը):
Մինչև 2 տարեկան երեխաների վարակների բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ հնարավոր բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար։
Եզրակացություն
Հիվանդության առաջացումից հետո, որն ունի հատուկ հարուցիչ, մասնագետը տարբերակում և որոշում է հիվանդի հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը: Ախտորոշման մեջ անպայման նշեք հիվանդության կոնկրետ անվանումը, այլ ոչ միայն «վարակ» բառը։ Դեպքի պատմությունը, որը վերցվում է ստացիոնար բուժման համար, պարունակում է բոլոր տվյալները կոնկրետ վարակիչ գործընթացի ախտորոշման և բուժման փուլերի վերաբերյալ։ Եթե հիվանդին հոսպիտալացնելու անհրաժեշտություն չկա, ապա նման բոլոր տեղեկությունները գրանցվում են ամբուլատոր քարտում։
