Մեր մարմինը, թերևս, կարելի է համարել ամենաառաջադեմ տեխնոլոգիան, որը ստեղծել է մայր բնությունը։ Դրանում յուրաքանչյուր օրգան եզակի է իր «դիզայով», և իր հնարավորություններով ոչ այնքան զարմանալի է, որքան տպավորիչ։ Եվ եթե դուք խորամուխ եք լինում ամբողջ օրգանիզմի ուսումնասիրության մեջ, ապա կարող եք գտնել զգալի թվով բարդ տերմիններ։ Հաճախ ձեր կատարած թեստերում կարող եք գտնել այնպիսի չարտաբերվող արտահայտություն, ինչպիսին է ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի ավելացումը: Եվ մինչ այդ, սա վերաբերում է ամինաթթուների պառակտման թեմային: Արժե այս տերմինը մի փոքր ավելի մոտիկից ծանոթանալ։
Ի՞նչ է տերմինը?
Այս բառը վերաբերում է հատուկ ֆերմենտի, որը մասնակցում է մեր օրգանիզմի գրեթե ցանկացած ամինաթթվի պառակտմանը: Այն կրճատվում է որպես ԱՍՏ կամ նշվում է ԱՍՏ մեծատառով: Ֆերմենտը գտնվում է բազմաթիվ օրգանների հյուսվածքներում, ինչպիսիք են՝
- լյարդ;
- սիրտ;
- նյարդային հյուսվածքներ;
- երիկամներ;
- մկաններ;
- ենթաստամոքսային գեղձ;
- փայծաղ;
- թեթև;
- ուղեղի հյուսվածք.
Ավելին, ֆերմենտի մեծ մասը գտնվում է սրտի, երիկամների, նյարդային բջիջների, լյարդի հյուսվածքներում։
Այսպիսով, այս օրգանների հետ կապված ցանկացած հիվանդության ախտորոշումը ենթադրում է ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի բարձրացում: Թոքերում, փայծաղում և ենթաստամոքսային գեղձում ֆերմենտի քանակությունն այնքան էլ մեծ չէ։ Միևնույն ժամանակ, արական օրգանիզմը տարբերվում է կանանց օրգանիզմից ՀՍՏ-ի բարձր ակտիվությամբ։
ASAT-ի գործառական նպատակը
Ֆերմենտը սպիտակուցի մոլեկուլ է, որն արտադրվում է ներքին օրգանների բջջային հյուսվածքների կողմից: Նրա կառուցվածքը ստեղծվել է ռուս գիտնականների կողմից դեռ 70-ականներին։ Ֆերմենտի ֆունկցիան բջիջներում տեղի ունեցող կենսաքիմիական ռեակցիաների արագացումն է։ Վիտամին B6-ի մասնակցությամբ հնարավոր է դառնում ամինաթթուների փոխանակումը։ Բազմաթիվ ամինաթթուների, այդ թվում ասպարտիկի բարդ փոխակերպման ժամանակ առաջանում է նոր միացություն։ Հենց նրա շնորհիվ է իրականացվում գլյուկոզայի սինթեզը, որն այնքան անհրաժեշտ է մեր օրգանիզմին։
AST-ի առանձնահատկությունները
Մեզնից յուրաքանչյուրը վաղ թե ուշ հանդիպեց այնպիսի արտահայտության, որ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը ավելացել է: Ինչ է սա նշանակում, ոչ բոլորը գիտեն: Դա նկատի ունենալով, եկեք բացենք վարագույրը։ Առողջ մարմնում ֆերմենտը պարունակվում է նշված ներքին օրգանների բջիջներում, ինչը նորմ է։ ՀՍՏ-ի միայն մի փոքր մասը կարող է ներթափանցել արյան մեջ: Տեղեկացնենք, որ սրտում ֆերմենտի կոնցենտրացիան արյան մեջ գերազանցում է դրա քանակությունը 10-ովհազար անգամ։
Բայց եթե որևէ օրգանի հյուսվածքը վնասված է, ապա ասպարտատ ամինատրանսֆերազը, ազատվելով, ներթափանցում է արյան մեջ և ֆերմենտի քանակությունը սկսում է աճել։ Աճի տեմպը կախված է հյուսվածքների վնասման աստիճանից։ Օրինակ, սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշմամբ ՀՍՏ-ի կոնցենտրացիան մեկ օրվա ընթացքում կհասնի առավելագույնին:
Որոշ դեպքերում ֆերմենտի մակարդակը կարող է գերազանցել նորման 5 անգամ, իսկ այդ ցուցանիշը կարող է տեւել 7 օր։ Եվ այստեղ ինչ-որ մեկը կարող է հարցնել. եթե ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը (AST) բարձրացել է, ի՞նչ է դա նշանակում: Նման բարձր ակտիվությունը հիվանդի ծանր վիճակի բնորոշ նշան է, որը հաճախ ավարտվում է անբարենպաստ ելքով։
Եթե ֆերմենտի կոնցենտրացիայի աճը տեղի է ունենում աստիճանական և աճող տեմպերով, դա նշանակում է, որ ինֆարկտի գոտին մեծանում է: Ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի ակտիվությունը կարող է առաջանալ լյարդի հյուսվածքի մահով:
Ինչո՞վ կարող է սպառնալ ՀՍՏ-ի բարձր ակտիվությունը:
Սրտամկանի ինֆարկտն է, որը հաճախ արյան շրջանառության մեջ առաջացնում է ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի բարձր կոնցենտրացիա: Այս դեպքում ֆերմենտի քանակը կարող է նորմայից 10 անգամ ավելի շատ լինել, և որքան մեծ է այն, այնքան մեծ է սրտի մկանների վնասման տարածքը: Բուժման չորրորդ օրը սովորաբար նշանակվում է երկրորդ վերլուծություն: Դրա արդյունքը ցույց կտա, թե արդյոք ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը բարձրացված է, թե ոչ: Արդյունավետ թերապիայի դեպքում դրա կոնցենտրացիան պետք է նվազեցնել։
ՀՍՏ-ի բարձր մակարդակները կարող են դիտվելլյարդի վնասը որոշ գործոնների ազդեցության պատճառով.
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
- Ալկոհոլային թունավորում.
- գիրություն.
- Հեպատիտի առկայություն.
Միայն այս դեպքում ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել։ Բայց ֆերմենտի բարձր մակարդակը կարող է լինել բավականին առողջ մարդկանց մոտ։ Այսպիսով, գործունեությունը կարող է լինել՝
- Բորբոքված երեխաների մոտ.
- Կանայք հղիության առաջին եռամսյակում.
- Երբ չափից շատ ալկոհոլ եք օգտագործում։
- Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելիս՝ վալերիան, տարբեր հակաբիոտիկներ կամ պարացետամոլ։
Հիանալի ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես բացասաբար է ազդում այս հարցում։ Բացի այդ, եթե ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը բարձրանում է, պատճառները կարող են թաքնված լինել բարբիտուրաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործման մեջ, հակաբեղմնավորիչների ընդունումը կարող է նաև հանգեցնել ՀՍՏ-ի ավելացման:
ՀՍՏ բարձրացման պատճառներ
Ֆերմենտի մակարդակի բարձրացման պատճառները, ինչպես նշվեց վերևում, կարող են լինել սրտամկանի ինֆարկտը: Այս ախտորոշմամբ բոլոր հիվանդների 95-98%-ն ունի ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի բարձր ակտիվություն: Այս դեպքում արժեքը կարող է հասնել 3000 միավոր / լ: Այլ դեպքերում լյարդի նեկրոզով նկատվում է ֆերմենտի բարձր մակարդակ։ Այս հիվանդությունն իր հերթին կարող է առաջանալ տարբեր ձևերի հեպատիտով։ ՀՍՏ-ի մակարդակը միևնույն ժամանակ գերազանցում է նորմալ արժեքները 10-100 անգամ։
Ի թիվս այլ հիվանդությունների, որոնք արժանի են ուշադրությանանգինա պեկտորիս, սուր պանկրեատիտ, լեղուղիների խցանումներ, քաղցկեղային բջիջներ կամ լյարդի մետաստազներ: Ֆերմենտի կոնցենտրացիան կարող է աճել նաև վնասվածքի, այրվածքների, մկանային բջիջների մահվան գործընթացի սկզբի, ջերմային հարվածի ազդեցության պատճառով։ Սա կարող է ներառել նաև հիվանդի վիճակը հետվիրահատական շրջանում։
Երեխայի մոտ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի բարձրացման փաստը կարող է վկայել հեպատիտի, մկանային դիստրոֆիայի, սուր միոկարդիտի, դեղնախտի առկայության մասին։
ՀՍՏ-ի իջեցման պատճառներ
Ֆերմենտի մակարդակը կարող է ոչ միայն բարձրանալ, այլեւ նվազել։ Դա տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով: Այն սովորաբար տեղի է ունենում հղի կանանց մոտ: Այլ դեպքերում, երեխաների և մեծահասակների մոտ, մկանային դիստրոֆիայի, տարբեր ծանրության վնասվածքների, ուղեղի ինֆարկտի, հիպոթիրեոզի կամ սուր պանկրեատիտի պատճառով, նկատվում է ասպարտատ ամինոտրաֆերազի մակարդակի իջեցում: Վիտամին B6-ի պակասի կամ լյարդի պատռվածքի պատճառով ախտորոշվում է նաև սպիտակուցի մոլեկուլի անբավարարություն։
Անալիզի ցուցումներ
ՀՍՏ ֆերմենտի մակարդակը որոշելու համար պետք է կատարվի անալիզ՝ որոշ լուրջ պաթոլոգիաների առկայությունը պարզելու համար.
- օնկոլոգիական պրոցեսները տեղի են ունենում լյարդի բջիջներում;
- մետաստազներ կան;
- արյան ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի ավելացումը կարող է ցույց տալ վարակիչ մոնոնուկլեոզի կամ ավշային համակարգի վիրուսային ախտահարման առկայությունը;
- աուտոիմուն տիպի հիվանդություններ (օրինակ՝ Դյուշեն-Բեկերի միոդիստրոֆիա);
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- ցիռոզ;
- նաև անալիզը ցույց կտա ցանկացած ձևի հեպատիտի առկայությունը,ներառյալ լյարդի նեկրոզը։
Բացի այդ, մկանների և լյարդի հայտնաբերված աննորմալությունները, առնվազն, պետք է ձեզ ստիպեն մտածել անալիզ անցնելու մասին։
Միայն ստացված արդյունքը կարող է հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը։ Դա թույլ կտա Ձեզ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել ժամանակին։ Եթե լուրջ փոփոխություններ տեղի չեն ունեցել, ապա սա միայն դեպի լավն է:
Պատրաստումն անհրաժեշտ է
Ինչպես որոշ թեստերի դեպքում, թեստ անցնելը պետք է լուրջ վերաբերվել, քանի որ դեղորայք ընդունելը, լինի դա բժշկի նշանակած դեղորայք, թե դեղաբույսերի թուրմ, կարող է բացասաբար ազդել անալիզի արդյունքների վրա, որոնք կլինեն ոչ ճշգրիտ:.
Հետևաբար, որպեսզի հաստատ իմանանք, թե արդյոք ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը բարձր է, թե ոչ, անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա հնարավոր չէ, ապա պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկին, որին պետք է տրամադրվի դեղամիջոցի վերաբերյալ ողջ տեղեկատվությունը: Մասնավորապես, դեղաչափը և դրա ընդունման ժամանակը: Կանանց համար լաբորատոր թեստերը կարող են փչացնել հղիությունը։
Վերլուծություն և նորմալ ցուցանիշներ
Հետազոտության նյութը բացառապես երակային արյունն է կամ շիճուկը: Նրա ցանկապատը պատրաստվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Ամբողջ պրոցեդուրան շատ ժամանակ չի պահանջում և ցավազուրկ է։ Արդյունքը պատրաստ կլինի 6-10 ժամ հետո։ Շիճուկը կարելի է պահել 48 ժամ ժամը 15-25աստիճաններ։ Ավելի սառը պայմաններում (2-8°C) այն կպահպանվի մոտ 6 օր։
Ինչ վերաբերում է այն հարցին, թե որտեղ կարելի է նման անալիզ անցկացնել, պետք է դիմել մասնագիտացված լաբորատորիաների, որոնք իրականացնում են կենսաքիմիական անալիզներ։ Որոշ դեպքերում, պարզելու համար, որ ՀՍՏ-ը (ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը) ավելացել է կամ նորմալ է, կարող եք հետազոտություն անցնել գրանցման վայրում գտնվող կլինիկայում կամ ցանկացած պետական բժշկական հաստատությունում: Պարզապես պետք է նախ պարզել, թե արդյոք նրա լաբորատորիան ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ և գործիքներ նման վերլուծության համար:
Մարդկանց յուրաքանչյուր խմբի նորմալ ցուցանիշները տարբեր են: Օրինակ, նորածինների մոտ ՀՍՏ-ի կոնցենտրացիան 25-75 U/l է, մինչդեռ մի փոքր ավելի մեծ երեխաների մոտ (1-18 տարեկան) այն կազմում է 15-60 U/l: Կանանց համար նորմալ արժեքները տատանվում են 10-ից 36 U/l, իսկ տղամարդկանց համար՝ 14-ից 20 U/l:
