Ցանկացած կենդանի արարածի բերանը ամենաբարդ բիոմեխանիկական համակարգն է, որն ապահովում է նրան սնունդով, հետևաբար՝ գոյությամբ: Բարձրագույն օրգանիզմների մոտ բերանը կամ, գիտականորեն ասած, բերանի խոռոչը կրում է լրացուցիչ կարևոր բեռ՝ ձայնի արտասանություն։ Մարդու բերանի խոռոչի կառուցվածքը ամենաբարդն է, որի վրա ազդել են հաղորդակցման գործառույթները և մարդու մարմնի զարգացման հետ կապված մի շարք առանձնահատկություններ։
Բերանի խոռոչի կառուցվածքը և գործառույթները
Բոլոր կենդանի օրգանիզմներում, ներառյալ մարդկանց, բերանը մարսողական համակարգի առաջին հատվածն է: Սա նրա ամենակարևոր և ընդհանուր գործառույթն է արարածների մեծամասնության համար՝ անկախ նրանից, թե բնությունը ինչ ձև է ստեղծել դրա համար: Մարդկանց մեջ դա բաց է, որը կարող է լայն բացվել: Բերանի միջոցով մենք վերցնում կամ վերցնում ենք սնունդը, պահում այն, մանրացնում՝ առատորեն թրջելով այն թուքով և հրում այն կերակրափող, որն ըստ էության խոռոչ խողովակ է, որի միջով սնունդը սահում է ստամոքս՝ վերամշակման համար: Բայց մարսողության սկիզբը սկսվում է արդեն բերանից։ Ահա թե ինչու հին փիլիսոփաներըասում էին՝ քանի անգամ ես ծամում, այդքան տարի ապրում ես։
Բերանի երկրորդ գործառույթը հնչյունների արտասանումն է։ Մարդը ոչ միայն հրապարակում է դրանք, այլեւ համատեղում է բարդ համակցությունների մեջ։ Հետևաբար, մարդկանց բերանի խոռոչի կառուցվածքը շատ ավելի բարդ է, քան մեր փոքր եղբայրների կառուցվածքը։
Բերանի երրորդ գործառույթը մասնակցությունն է շնչառության գործընթացին։ Այստեղ նրա պարտականությունները ներառում են միայն օդի չափաբաժիններ ստանալը և դրանք շնչառական ուղիներ ուղարկելը, երբ ինչ-ինչ պատճառներով քիթը չի կարող հաղթահարել դա և մասամբ զրույցի ընթացքում:
Անատոմիական կառուցվածք
Մենք ամեն օր օգտագործում ենք մեր բերանի բոլոր մասերը, և դրանցից մի քանիսը նույնիսկ բազմիցս ենք մտածում: Գիտության մեջ բերանի խոռոչի կառուցվածքը որոշակիորեն հստակեցված է. Լուսանկարը պարզ ցույց է տալիս, թե ինչ է դա։
Բժիշկներն այս օրգանում առանձնացնում են երկու բաժին, որոնք կոչվում են բերանի գավիթը և իր սեփական խոռոչը:
Գավիթում կան արտաքին օրգաններ (այտեր, շուրթեր) և ներքին (լնդեր, ատամներ): Այսպես ասած, բերանի խոռոչի մուտքը կոչվում է բերանի ճեղք։
Բերանի խոռոչն ինքնին մի տեսակ տարածություն է՝ բոլոր կողմերից սահմանափակված օրգաններով և դրանց մասերով։ Ներքևից սա մեր բերանի խոռոչի հատակն է, քիմքի վերևից, առջևից՝ լնդերը, ինչպես նաև ատամները, նշագեղձերի հետևում, որոնք սահմանն են բերանի և կոկորդի միջև, այտի կողքերից, լեզվի կենտրոն. Բերանի խոռոչի բոլոր ներքին հատվածները ծածկված են լորձաթաղանթներով։
Շրթունքներ
Այս օրգանը, որին թույլ սեռի ներկայացուցիչներն այդքան մեծ ուշադրություն են դարձնում ուժեղ սեռին ղեկավարելու համար, իրականում բերանի ճեղքը շրջապատող զույգ մկանային ծալքեր են: ժամըմարդու, նրանք մասնակցում են բերան ներթափանցող սննդի պահպանմանը, ձայնի արտադրությանը, դեմքի շարժումներին: Տարբերում են վերին և ստորին շուրթերը, որոնց կառուցվածքը մոտավորապես նույնն է և ներառում է երեք մաս՝
- Արտաքին - ծածկված է կերատինացնող թիթեղավոր շերտավորված էպիթելով:
- Միջանկյալ - ունի մի քանի շերտեր, որոնց արտաքինը նույնպես եղջյուրավոր է։ Այն շատ բարակ է և թափանցիկ։ Մազանոթները հիանալի փայլում են դրա միջով, ինչն էլ առաջացնում է շուրթերի վարդագույն-կարմիր գույնը։ Այնտեղ, որտեղ եղջերաթաղանթը անցնում է լորձաթաղանթ, շատ նյարդային վերջավորություններ են կենտրոնանում (մի քանի տասնյակ անգամ ավելի, քան մատների ծայրերում), ուստի մարդու շուրթերը անսովոր զգայուն են:
- Լորձաթաղանթ՝ զբաղեցնելով շուրթերի հետևի մասը։ Ունի թքագեղձերի բազմաթիվ ծորաններ (լաբիալ)։ Այն ծածկում է չկերատինացված էպիթելով։
Շրթունքների լորձաթաղանթը անցնում է լնդերի լորձաթաղանթի մեջ՝ ձևավորվելով երկու երկայնական ծալքեր, որոնք կոչվում են վերին և ստորին շրթունքի ծալք:
Ստորին շրթունքի և կզակի սահմանը հորիզոնական կզակ-շրթունքային ծակ է:
Վերին շրթունքի և այտերի եզրագիծը քթի խոռոչի ծալքերն են։
Շրթունքները բերանի անկյուններում միացված են շրթունքների կպչունության միջոցով:
Cheeks
Բերանի խոռոչի կառուցվածքը ներառում է զույգ օրգան, որը բոլորին հայտնի է որպես այտեր: Նրանք բաժանված են աջ և ձախ, յուրաքանչյուրն ունի արտաքին և ներքին մաս: Արտաքինը ծածկված է բարակ նուրբ մաշկով, ներքինը չկերատինացված լորձաթաղանթ է՝ անցնելով լնդերի լորձաթաղանթի մեջ։ Այտերում կա նաև ճարպային մարմին։ Նորածինների մեջ այն կատարում էկարևոր դեր է ծծելու գործընթացում, հետևաբար այն զգալիորեն զարգացած է: Մեծահասակների մոտ ճարպային մարմինը հարթվում է և հետ է շարժվում: Բժշկության մեջ այն կոչվում է Բիշի ճարպային զանգված։ Այտերի հիմքը այտերի մկաններն են։ Այտերի ենթամեկուսային շերտում գեղձերը քիչ են։ Նրանց ծորանները բացվում են լորձաթաղանթում։
Sky
Բերանի այս հատվածը ըստ էության միջնորմ է բերանի խոռոչի և ռնգային խոռոչի, ինչպես նաև կոկորդի քթի հատվածի միջև: Քիմքի գործառույթները հիմնականում միայն հնչյունների ձևավորումն են։ Աննշան է մասնակցում սնունդը ծամելուն, քանի որ կորցրել է լայնակի ծալքերի հստակ արտահայտությունը (նորածինների մոտ դրանք ավելի նկատելի են)։ Բացի այդ, քիմքը ներառված է հոդային ապարատի մեջ, որն ապահովում է կծում: Տարբերակել կոշտ ու փափուկ քիմքը։
2/3-ը դժվար է: Այն ձևավորվում է պալատինային ոսկորների թիթեղներով և դիմածնոտային ոսկորների պրոցեսներով՝ միաձուլված։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով միաձուլում տեղի չի ունենում, երեխան ծնվում է անոմալիայով, որը կոչվում է քիմքի ճեղքվածք: Այս դեպքում քթի և բերանի խոռոչները առանձնացված չեն։ Առանց մասնագիտացված օգնության նման երեխան մահանում է։
Լորձաթաղանթը նորմալ զարգացման ժամանակ պետք է աճի վերին քիմքի հետ և սահուն անցնի դեպի փափուկ քիմքը, այնուհետև վերին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսները՝ ձևավորելով վերին լնդերը։
Փափուկ քիմքը կազմում է մասի միայն 1/3-ը, սակայն այն էական ազդեցություն ունի բերանի խոռոչի և կոկորդի կառուցվածքի վրա: Փաստորեն, փափուկ քիմքը լորձաթաղանթի հատուկ ծալք է, ինչպես վարագույրը, որը կախված է լեզվի արմատից: Նա առանձնացնում է իր բերանըկոկորդները. Այս «վարագույրի» կենտրոնում կա մի փոքրիկ գործընթաց, որը կոչվում է լեզու: Այն օգնում է ձայներ ձևավորել։
«Վարագույրի» եզրերից հեռանում են առաջի կամարը (պալատո-լեզվային) և մեջքը (պալատոֆարինգալ): Նրանց միջև կա մի ֆոսա, որտեղ ձևավորվում է լիմֆոիդ հյուսվածքի բջիջների կուտակում (պալատինային նշագեղձ): Քներակ զարկերակը գտնվում է դրանից 1 սմ հեռավորության վրա։
Լեզու
Այս օրգանը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ.
- ծամել (ծծել երեխաներին);
- ձայնային ձևավորում;
- թուք;
- համտեսող.
Մարդու լեզվի ձևի վրա ազդում է ոչ թե բերանի խոռոչի կառուցվածքը, այլ նրա ֆունկցիոնալ վիճակը։ Լեզվի մեջ արմատը և մեջքով մարմինը (կողքը դեպի քիմք) մեկուսացված են։ Լեզվի մարմինը հատվում է երկայնական ակոսով, իսկ արմատի հետ միացման վայրում ընկած է լայնակի ակոս։ Լեզվի տակ կա հատուկ ծալք, որը կոչվում է frenulum: Նրա մոտ գտնվում են թքագեղձերի ծորանները։
Լեզվի լորձաթաղանթը ծածկված է բազմաշերտ էպիթելով, որը պարունակում է համային բշտիկներ, գեղձեր և ավշային գոյացություններ։ Լեզվի վերին, ծայրը և կողային մասերը ծածկված են տասնյակ պապիլներով, որոնք ձևով բաժանվում են սնկաձև, թելանման, կոնաձև, տերևաձև, ակոսավոր։ Լեզվի արմատում պապիլաներ չկան, բայց կան ավշային բջիջների կուտակումներ, որոնք կազմում են լեզվի նշագեղձերը։
Ատամներ և լնդեր
Այս երկու փոխկապակցված մասերը մեծ ազդեցություն ունեն բերանի խոռոչի կառուցվածքի վրա։ Մարդու ատամները սկսում են զարգանալ սաղմնային փուլում։ ժամըՅուրաքանչյուր ծնոտում նորածինը ունի 18 ֆոլիկուլ (10 կաթնատամ և 8 մոլար): Դրանք գտնվում են երկու շարքով՝ շրթունքային և լեզվական։ Կաթնատամների տեսքը համարվում է նորմալ, երբ երեխան 6-ից 12 ամսական է: Տարիքը, երբ կաթնատամները սովորաբար ընկնում են, ավելի երկար է՝ 6 տարեկանից մինչև 12 տարեկան: Մեծահասակները պետք է ունենան 28-ից 32 ատամ: Ավելի փոքր քանակությունը բացասաբար է անդրադառնում սննդի վերամշակման և արդյունքում՝ աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա, քանի որ ատամներն են հիմնական դերը խաղում սնունդը ծամելու մեջ։ Բացի այդ, նրանք ներգրավված են ձայնի ճիշտ արտադրության մեջ: Ատամներից որևէ մեկի (բնիկ կամ կաթնային) կառուցվածքը նույնն է և ներառում է արմատը, պսակը և պարանոցը: Արմատը գտնվում է ատամնաբուժական ալվեոլում, վերջում ունի փոքրիկ անցք, որով երակները, զարկերակները և նյարդերը անցնում են ատամի մեջ։ Մարդը ձևավորել է 4 տեսակի ատամներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի պսակի որոշակի ձև՝
- կտրիչներ (կտրող մակերևույթով սայրի տեսքով);
- ժանիքներ (կոնաձև);
- նախամոլարներ (օվալ, ունի փոքր ծամող մակերես երկու պալարներով);
- խոշոր մոլեր (խորանարդ 3-5 պալարներով):
Ատամների վիզը փոքր տարածք է զբաղեցնում պսակի և արմատի միջև և ծածկված է լնդերով։ Նրանց հիմքում լնդերը լորձաթաղանթներ են: Նրանց կառուցվածքը ներառում է՝
- միջատամնային պապիլա;
- լնդային եզր;
- ալվեոլային տարածք;
- շարժական մաստակ.
Լնդերը բաղկացած են շերտավորված էպիթելից և թաղանթից:
Նրանց հիմքը հատուկ ստրոմա է, որը բաղկացած է բազմաթիվ կոլագենի մանրաթելերից, որոնք ապահովում են.լորձաթաղանթի ամուր տեղավորում ատամներին և ճիշտ ծամելու գործընթացը:
Միկրոֆլորա
Բերանի և բերանի խոռոչի կառուցվածքն ամբողջությամբ չի բացահայտվի, եթե չխոսենք միլիարդավոր միկրոօրգանիզմների մասին, որոնց համար էվոլյուցիայի ընթացքում մարդու բերանը դարձել է ոչ միայն տուն, այլ ամբողջ տիեզերքը։. Մեր բերանի խոռոչը գրավիչ է ամենափոքր կենսաձևերի համար՝ շնորհիվ հետևյալ հատկանիշների՝
- կայուն, ընդ որում, օպտիմալ ջերմաստիճան;
- անընդհատ բարձր խոնավություն;
- թեթևակի ալկալային միջին;
- ազատ հասանելի սննդանյութերի գրեթե մշտական առկայություն:
Երեխաներն աշխարհ են ծնվում արդեն իսկ բերանում միկրոբներով, որոնք ծննդաբերող կանանց ծննդաբերական ջրանցքից տեղափոխվում են այնտեղ ամենակարճ ժամանակում, մինչև որ նորածիններն անցնեն նրանց մոտ: Ապագայում գաղութացումը շարժվում է զարմանալի արագությամբ, և մեկ ամիս երեխայի բերանում միկրոբների հայտնվելուց հետո կան մի քանի տասնյակ տեսակներ և միլիոնավոր անհատներ: Մեծահասակների մոտ բերանի խոռոչում մանրէների տեսակների թիվը տատանվում է 160-ից 500-ի սահմաններում, իսկ նրանց թիվը հասնում է միլիարդների։ Նման լայնածավալ բնակավայրում կարեւոր դեր է խաղում բերանի խոռոչի կառուցվածքը։ Միայն ատամները (հատկապես հիվանդ և չմաքրված) և դրանց վրա գրեթե մշտական ափսեը պարունակում են միլիոնավոր միկրոօրգանիզմներ։
Նրանց մեջ գերակշռում են բակտերիաները, որոնց մեջ առաջատարը streptococci-ն է (մինչև 60%)։
Բացի նրանց բերանում ապրում են սնկերը (հիմնականում կանդիդա) և վիրուսները։
Բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքը և գործառույթը
պաթոգեն մանրէների ներթափանցումից բերանի խոռոչի հյուսվածքներ.պաշտպանված է լորձաթաղանթով. Սա նրա հիմնական գործառույթներից մեկն է՝ առաջինն է, որ կրում է վիրուսների և բակտերիաների հարվածը։
Այն նաև ծածկում է բերանի խոռոչի հյուսվածքները անբարենպաստ ջերմաստիճանի, վնասակար նյութերի և մեխանիկական վնասվածքների ազդեցությունից:
Լորձաթաղանթը պաշտպանիչից բացի կատարում է ևս մեկ շատ կարևոր գործառույթ՝ արտազատիչ։
Բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքային առանձնահատկություններն այնպիսին են, որ գեղձի բջիջները տեղակայված են նրա ենթամեկուսային շերտում։ Նրանց կուտակումներից առաջանում են մանր թքագեղձեր։ Նրանք անընդհատ և պարբերաբար խոնավեցնում են լորձաթաղանթը` ապահովելով նրա պաշտպանիչ գործառույթները։
Կախված նրանից, թե որ բաժիններն է ծածկում լորձաթաղանթը, այն կարող է լինել կերատինացված մակերեսային շերտով կամ էպիթելով (25%), չկերատինացված (60%) և խառը (15%)։
Միայն կոշտ քիմքը և լնդերը ծածկված են կերատինացված էպիթելով, քանի որ նրանք մասնակցում են ծամելուն և փոխազդում պինդ սննդի բեկորների հետ։
Ոչ կերատինացնող էպիթելը ծածկում է այտերը, փափուկ քիմքը, դրա ընթացքը՝ ուռկանը, այսինքն՝ բերանի այն հատվածները, որոնք ճկունության կարիք ունեն։
Երկու էպիթելի կառուցվածքը ներառում է 4 շերտ։ Դրանցից առաջին երկուսը՝ բազալային և փշոտ, երկուսն էլ ունեն։
Կերատինացված շերտում երրորդ դիրքը զբաղեցնում է հատիկավոր շերտը, իսկ չորրորդը՝ եղջերաթաղանթի շերտը (կան բջիջներ առանց միջուկների և գործնականում բացակայում են լեյկոցիտները):
Չկերատինացնող երրորդ շերտը միջանկյալ է, իսկ չորրորդը՝ մակերեսային։ Նրանում առկա է լեյկոցիտային բջիջների կուտակում, որը նույնպես ազդում է լորձաթաղանթի պաշտպանիչ ֆունկցիաների վրա։
Խառը էպիթելը ծածկում է լեզուն։
Բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքն ունի այլ առանձնահատկություններ.
- դրա մեջ մկանային թիթեղի բացակայություն:
- Բերանի խոռոչի որոշակի հատվածներում ենթամեկուսային հիմքի բացակայությունը, այսինքն՝ լորձաթաղանթը ուղղակիորեն ընկած է մկանների վրա (նկատվում է, օրինակ, լեզվի վրա), կամ ուղղակիորեն ոսկորների վրա (օրինակ. կոշտ ճաշակի վրա) և ամուր միաձուլվում է հիմքում ընկած հյուսվածքների հետ։
- Բազմաթիվ մազանոթների առկայություն (սա լորձաթաղանթին տալիս է բնորոշ կարմրավուն գույն):
Բերանի խոռոչի կառուցվածքը երեխաների մոտ
Մարդու կյանքի ընթացքում փոխվում է նրա օրգանների կառուցվածքը։ Այսպիսով, մինչև մեկ տարեկան երեխաների բերանի խոռոչի կառուցվածքը էապես տարբերվում է մեծահասակների կառուցվածքից, և ոչ միայն ատամների բացակայությամբ, ինչպես նշվեց վերևում։
Սաղմի առաջնային բերանը ձևավորվում է բեղմնավորումից հետո երկրորդ շաբաթում: Նորածինները, ինչպես բոլորին հայտնի է, ատամներ չունեն։ Բայց սա ամենևին էլ նույնը չէ, ինչ տարեցների մոտ ատամների բացակայությունը։ Բանն այն է, որ նորածինների բերանի խոռոչում ատամները ռուդիմենտային վիճակում են, և, միևնույն ժամանակ, և՛ կաթը, և՛ մշտական ատամները: Ինչ-որ պահի դրանք կհայտնվեն լնդերի մակերեսին։ Տարեցների բերանի խոռոչում ալվեոլային պրոցեսներն իրենք արդեն ատրոֆացված են, այսինքն՝ ատամներ չկան և չեն լինի։
Նորածնի բերանի բոլոր մասերը բնության կողմից ստեղծված են այնպես, որ ապահովեն ծծելու գործընթացը։ Հատկություններ, որոնք օգնում են խուլերի ամրացմանը՝
- Փափուկ շրթունքներ հատուկ շուրթերի բարձիկով:
- Համեմատաբար լավ զարգացած շրջանաձև մկաններբերան.
- Լնդային թաղանթ բազմաթիվ տուբերկուլյոզներով:
- Կոշտ քիմքի լայնակի ծալքերը հստակորեն սահմանված են:
- Ստորին ծնոտի դիրքը հեռավոր է (երեխան հրում է իր ստորին ծնոտը և ստիպում է այն շարժվել ետ ու առաջ, և ոչ թե կողքերով կամ շրջանաձև, ինչպես ծամելիս):
Երեխաների կարևոր հատկանիշն այն է, որ նրանք կարող են միաժամանակ կուլ տալ և շնչել:
Նորածինների բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքը նույնպես տարբերվում է մեծահասակների կառուցվածքից: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների էպիթելը բաղկացած է միայն բազալային և ողնաշարային շերտերից, իսկ էպիթելի պապիլյաները շատ թույլ են զարգացած։ Լորձաթաղանթի միացնող շերտում իմունիտետի հետ մեկտեղ կան մորից փոխանցված սպիտակուցային կառուցվածքներ։ Մեծանալով՝ երեխան կորցնում է իր իմունային հատկությունները։ Սա վերաբերում է նաև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հյուսվածքներին։ Հետագայում նրա մեջ էպիթելը խտանում է, գլիկոգենի քանակը կոշտ ճաշակի և լնդերի վրա նվազում է։
Երեք տարեկանում երեխաների մոտ բերանի լորձաթաղանթը ավելի հստակ տարածաշրջանային տարբերություններ ունի, էպիթելը ձեռք է բերում կերատինացման հատկություն: Բայց լորձաթաղանթի միացնող շերտում և արյունատար անոթների մոտ դեռ շատ բջջային տարրեր կան։ Սա նպաստում է թափանցելիության բարձրացմանը և, որպես հետևանք, հերպեսային ստոմատիտի առաջացմանը:
Մինչև 14 տարեկանը դեռահասների բերանի լորձաթաղանթի կառուցվածքը շատ չի տարբերվում մեծահասակներից, սակայն օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին նրանց մոտ կարող են նկատվել լորձաթաղանթի հիվանդություններ՝ թեթև լեյկոպենիա և երիտասարդական գինգիվիտ։
