Ատամների գրանուլոմայի կամ կիստի հիմնական պատճառը պարոդոնտիտն է: Հիվանդությունը բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է վարակի ներթափանցմամբ պարոդոնտալ հյուսվածքներ։ Գրանուլոման առաջանում է արմատի տարածքում թարախի «տոպրակի» տեսքով, դրա չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև սանտիմետր կամ ավելի, ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար մեծանում է։
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը
Ատամի գրանուլոման մարդու մոտ առաջանում է աննկատ, և սրացումն առաջանում է հիմնականում ցանկացած արտաքին գործոնների ազդեցությամբ։ Ասիմպտոմատիկ բորբոքային գործընթացը որոշակի վտանգ է ներկայացնում. որպես կանոն, հիվանդությունը ախտորոշվում է արդեն անտեսված վիճակում: Չնայած իր փոքր չափերին, գրանուլոման մի շարք ծանր բարդությունների աղբյուր է։
Կրթությունը կարող է զարգանալ շատ երկար՝ մինչև մի քանի ամիս։ Սովորաբար գրանուլոման տեղայնացվում է շարակցական հյուսվածքներով, ինչը կանխում է վարակի տարածումը առողջ տարածքներ և սովորաբար հանգեցնում է ատամի արմատի այլ բորբոքային պրոցեսների։
Հիվանդության պատճառները
Ինչպես նշվեց վերևում, հիվանդության պատճառը թվարկված էպարոդոնտալ հյուսվածքի վարակ, դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի պատճառներով.
-
Պուլպիտի բարդություններ՝ քրոնիկական հիվանդություն. այս դեպքում վարակը ատամնաբուժական ջրանցքներով թափանցում է պարոդոնտալ հյուսվածքներ։
- Ատամի վնասվածք կամ կոտրվածք, լնդերի վնասում, վերքի մակերեսները ծառայում են որպես խորը հյուսվածքների վարակի գերազանց հաղորդիչ։
- Սխալ կամ թերի պուլպային բուժումը կարող է նաև առաջացնել գրանուլոմա: Վարակված pulp-ի մնացորդները թափանցում են պարոդոնտի հյուսվածքներ և առաջացնում բորբոքում։
- Ատամնաբուժական սարքավորումների ոչ ճիշտ հակասեպտիկ և ասեպտիկ մշակումը նույնպես վարակի աղբյուր է, որը հանգեցնում է բորբոքման:
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, արտաքին գործոններն առաջացնում են հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ, այն է՝
- Պարբերական հիպոթերմիա.
- Տարբեր սուր շնչառական հիվանդություններ և իմունային համակարգի թուլացում.
- Կլիմայի կտրուկ փոփոխություն.
- Սթրես.
- Ծանր ֆիզիկական ակտիվություն.
Այս բոլոր գործոնները կարող են առաջացնել գրանուլոմայի արագ աճ, որն իր հերթին ճնշում է գործադրում այլ հյուսվածքների վրա՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և այլ ախտանիշներ։
Սիմպտոմներ
Ատամների գրանուլոման տեղայնացված և սահմանափակ բորբոքում է: Հիվանդության տարածքում տեղի է ունենում հատիկավոր հյուսվածքի ինտենսիվ ձևավորում և փոխարինում, ինչը նպաստում էաճի աճ: Քանի դեռ ատամնաբուժական գրանուլոման չի հասել որոշակի չափի, այն դժվար է հայտնաբերել՝ և՛ հիվանդի, և՛ ատամնաբույժի համար: Շատ հաճախ ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ հայտնաբերվում են գրանուլոմաներ։ Չափերի աստիճանական աճով առաջանում է լնդերի ձանձրալի ցավ և կարմրություն։
Շատ հաճախ ատամնաբուժական գրանուլոմայի քոր առաջացման դեպքում առաջանում է ատամի էմալի մգացում, սուր ցավ։ Ատամի և լնդի միջև առաջանում է թարախային արտահոսք։
Հատկանշական ախտանիշն այն զգացումն է, երբ ատամը կարծես ավելի երկար է, քան մնացածը, և կարծես խանգարում է սնունդը ծամելուն։
Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի Ատամների գրանուլոմա, որի դեպքում սկսվել է թարախային պրոցես։ Այս դեպքում առաջանում է ատամի սուր ցավ, նկատվում է լնդերի այտուցվածություն։ Բորբոքված տարածքի վրա թեթև ճնշման դեպքում լնդերից կարող է սկսվել թարախով կամ արյունով հեղուկ հոսել:
Ատամների գրանուլոմայի զարգացումը հաճախ ուղեկցվում է ընդհանուր առմամբ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, գլխացավերով և դողով:
Ցավի պատճառները
Երբ վարակը ներթափանցում է բերանի խոռոչի արմատախողովակը, որոշ ժամանակ առաջանում է որոշակի հավասարակշռություն, ուստի բորբոքումը հիվանդին չի անհանգստացնում։ Ժամանակի ընթացքում վերարտադրության ընթացքում կամ որոշ արտաքին գործոնների ազդեցության տակ բակտերիաների թիվը սկսում է անվերահսկելիորեն աճել, և օրգանիզմը սկսում է ակտիվ պայքարել դրա դեմ։
Մահացած մանրէները հենց այն թարախն են, որն առաջանում է բորբոքման հետևանքով, այն նաև հանգեցնում է բարձր ճնշման՝ ոսկրային հյուսվածքի տարածքում, որտեղ կենտրոնացած են բազմաթիվ նյարդերի վերջավորություններ,որն առաջացնում է ուժեղ ցավ։
Լիցքաթափված թարախի մեծ քանակությունը կարող է հանգեցնել հոսքի: Հաճախակի են լինում նաև թարախային զանգվածների ինքնաբուխ բացթողման դեպքեր, սակայն այս դեպքում չպետք է հուսալ, որ արդյունքը դրական կլինի, քանի որ պատճառը չի վերացվել, և դա կարող է հանգեցնել շատ ավելի ծանր հետևանքների։
Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ ամբողջ օրգանիզմի համար
Ատամների գրանուլոմայի առաջացումը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների և մի շարք հետևանքներ ունենալ բերանի խոռոչի և ամբողջ օրգանիզմի համար:
Բարդություններ
- Ոսկրային հյուսվածքի և դրա հալման զգալի նվազում, ինչը կարող է ապագայում ծնոտի կոտրվածքի հանգեցնել։
- Բորբոքման տարածում տուժած տարածքից դուրս և այլ առողջ ատամների վարակում:
- Ատամի կամ շարքի կորուստ.
Գրանուլոմայի զարգացումը կարող է հանգեցնել ավելի վտանգավոր թարախային բորբոքման՝ երկար ու բարդ բուժում պահանջող կիստի: Բացի այդ, գրանուլոման կարող է առաջացնել ֆիստուլ՝ ալիք, որով թարախը հոսում է մեկ այլ տարածք:
Գրանուլոման կարող է առաջացնել երիկամների, արյան տարբեր հիվանդություններ, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել սեպսիսի:
Հետևանքներ
Բերանի խոռոչի վարակը և ատամնաշարի մի մասի կորուստը ատամնաբուժական ամենատարածված հետևանքներն են, սակայն գրանուլոմայի վտանգն այն է, որ կարող է տուժել ամբողջ մարմինը:
Այսպիսով, բերանի խոռոչը ոչ միայն բարենպաստ տարածք է բակտերիաների զարգացման համար, այն նաև դարպաս է դեպի մարդու օրգանիզմ։ Հետեւաբար, բորբոքումը հաճախ էբերանի խոռոչը կամ ատամը բավականին հեշտությամբ անցնում են այլ օրգաններ։ Հաճախ մոտակա «հարևանները»՝ ականջներն ու քիթը, առաջինն են տուժում։
Անտեսված ատամնաբուժական գրանուլոմայի դեպքում շնչառական օրգանները վտանգի տակ են՝ բորբոքման կիզակետին մոտ լինելու պատճառով: Գերաճը կարող է հեշտությամբ առաջացնել բրոնխիտ կամ այլ շնչառական վարակներ:
Երբ գրանուլոման պատռվում է և ներթափանցվում է, ատամնաբուժական գրանուլոման կարող է առաջացնել ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքում:
Ախտորոշում
Ատամնաբուժական գրանուլոմայի ախտորոշումը վաղ փուլերում անհնար է։ Դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ ռենտգենյան ճառագայթներ են արվում այնպիսի պրոցեդուրաների համար, որոնք կապված չեն բուն գրանուլոմայի հայտնաբերման հետ: Ատամնաբույժը և հիվանդը կարող են հայտնաբերել բորբոքումը միայն դրա կտրուկ աճի կամ ցրտահարության սկսվելուց հետո։
Երբ ախտանշանները զարգանում են, վերջնական ախտորոշման համար ռադիոգրաֆիան պարտադիր է։ Միայն դրա օգնությամբ է հնարավոր ճշգրիտ կատարել վերջնական ախտորոշումը և տարբերել ատամնաբուժական գրանուլոման այլ հիվանդություններից։ Նկարում գրանուլոման նման է ատամի արմատի մոտ մուգ սահմանափակ տարածքի։
Բուժում
Այսօր ատամնաբուժական գրանուլոմայի բուժման մի քանի եղանակ կա: Ընտրությունը կատարում է ատամնաբույժը հետազոտությունից հետո։ Կիստայի չափը և բարդությունները որոշիչ գործոններ են։
Հիմնական բուժում՝
- Դասական.
- Վիրաբուժական միջամտություն.
- Ոչ վիրաբուժական.
Դասական մեթոդ
Դասական, այն նաև հաճախ անվանում են թերապևտիկ մեթոդ, այն բաղկացած է հակաբիոտիկների համալիրի օգտագործումից՝ ըստ հատուկ սխեմայի։ Այս դեպքում ատամնաբուժական գրանուլոման բուժվում է առանց խնդիրների եւ նույնիսկ հնարավորություն կա փրկելու ատամը։ Պետք է նշել, որ բուժման այս տեսակը կիրառվում է միայն բորբոքման վաղ փուլերում։ Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ երբեմն հյուսվածքները կարող են այնքան ազդվել, որ պրոթեզավորում է պահանջվում:
Վիրաբուժություն
Եվս մեկ արդյունավետ մեթոդ. Վիրահատության ցուցումներ՝
- Պարկուլայի չափը մոտենում է մեկ սանտիմետրին։
- Առանցքում քորոց կա, ջրանցքը լցնելու հնարավորություն չկա։
- Առանցքը լցված չէ գագաթի մոտ:
- Եթե դասական բուժումը ձախողվի:
Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է խորացված փուլում։ Որպես կանոն, վիրահատությունը տեղի է ունենում երկու փուլով։
Ինչպե՞ս բուժել ատամի գրանուլոմային: Նախ կատարվում է հատուկ կտրվածք և տեղադրվում է արտահոսք, որն ունի երկու նպատակ՝ հեռացնել կուտակված թարախային զանգվածները և թույլ տալ, որ կտրվածքն ապաքինվի։
Հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ ընդունի հակաբիոտիկներ և դեղամիջոցներ, որոնք կկանխեն բորբոքումը: Դրանից հետո սկսվում է վիրահատության երկրորդ և հիմնական փուլը։
Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա.
- Ցիստէկտոմիան բավականին հուսալի մեթոդ է։ Վիրաբույժը կտրում է արմատի վերին մասը գրանուլոմայով և այլ նորագոյացություններով։ Մանիպուլյացիայի համար անհրաժեշտ է վիրաբույժհմտություններ և կարողություններ, այն չի իրականացվում մոլերի վրա։
- Կիսահատումը սովորական վիրաբուժական վիրահատություն է, որն օգտագործվում է միայն մոլարների համար: Այն բաղկացած է նրանից, որ վիրաբույժն ամբողջությամբ կտրում է ատամի արմատը գրանուլոմայով։ Իրականում այն չի համարվում լիարժեք գործողություն և օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ այլ մանիպուլյացիաներ չեն կարող օգտագործվել։
Լազերային հեռացում
Արժե ուշադրություն դարձնել նաև ատամի գրանուլոմայի հեռացմանը լազերային մեթոդով։ Այն բաղկացած է լազերային ճառագայթի ազդեցությունից ատամնաբուժական ջրանցքի միջոցով կրթության տարածքի վրա: Այս դեպքում ալիքն ինքնին ստերիլիզացվում է, և նորագոյացությունը աստիճանաբար նվազում է: Այս մեթոդը կիրառվում է, եթե պարկուճի չափը փոքր է։
Լազերային հեռացման առավելությունները.
- Ցածր ինվազիվ.
- Արագ վերականգնում.
- Տուժած տարածքի ամբողջական ախտահանում.
Թերությունները ներառում են բարձր արժեքը և նման ծառայության բացակայությունը կլինիկաների մեծ մասում:
Վիրահատության հետևանքները.
- Լորձաթաղանթի կարմրություն և այտուցվածություն.
- Թուլություն և ատամի ցավ.
- Ջերմության ջերմաստիճան.
Հետվիրահատական շրջանում պետք է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին։ Այս դեպքում հիվանդին կարող են նշանակել հակասեպտիկ ողողումներ, հակաբիոտիկներ և այլն։ Եթե վիճակը վատանում է, ապա շտապ պետք է դիմել բժշկի։
Ոչ վիրաբուժական մեթոդ
Ատամի գրանուլոմայի բուժման մեթոդը արմատից, առավելությունորը կայանում է ընթացակարգի պարզության և ցածր ինվազիվության մեջ: Ատամի ջրանցքը ընդլայնվում է հատուկ ձևով, իսկ հետո ներարկվում է լուծույթ՝ կալցիումի պղնձի հիդրօքսիդ։ Տեխնիկան հիմնված է հատուկ սարքավորումների օգտագործման վրա: Դրական լիցքավորված իոնները ալիքով սկսում են շարժվել դեպի բացասական էլեկտրոդ՝ իրենց ճանապարհին ոչնչացնելով վարակը։
Ատամնաբուժական գրանուլոմայի բուժման բաղադրատոմսը վարակի վերացումն է ուղիներից, ինչպես նաև հուսալի պատնեշի ստեղծումը՝ կրկնակի բորբոքումը կանխելու համար:
Բուժման պայմաններ՝
- Հատուկ սարքավորումների առկայություն.
- Դեղերի և հատուկ ոռոգման միջոցների առկայություն.
- Մասնագետը պետք է ունենա արմատների անատոմիայի, էնդոկրին պաթոլոգիայի զգալի գիտելիքներ, ունենա որոշակի հմտություններ և փորձ։
Դեղորայք բուժման մեջ
Ատամի արդյունահանումից հետո գրանուլոմա ունեցողների համար նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Հակաբիոտիկներ - լինկոմիցին. Պատասխանատու է բերանի խոռոչում բորբոքում առաջացնող բակտերիաների քանակի նվազեցման համար։
- NSAIDs. Դեղերի այս խումբը պատասխանատու է ցավը նվազեցնելու համար և գործում է պատճառի վրա՝ բորբոքում: Հետվիրահատական շրջանում բժշկի կողմից նշանակվում են նաև այլ ցավազրկողներ։
- Արդյունավետ պատրաստուկներ.
Ինքնաբուժում
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ անել ատամի գրանուլոմայի հետ տանը: Կարևոր է հասկանալ, որ գրանուլոման ինքնին չի կարող բուժվել: Ոչ մի դեպքումԴուք չեք կարող ինքնուրույն ընդունել դեղամիջոցներ և հակաբիոտիկներ, որոնք օգտագործվում են ատամնաբուժական գրանուլոմայի բուժման համար, դա կհանգեցնի և՛ լուրջ հետևանքների, և՛ մահվան:
Եթե դուք կասկածում եք գրանուլոմային, ապա չպետք է տաք կոմպրեսներ օգտագործեք, ինչպես նաև պետք է սահմանափակվեք տաք սնունդ ընդունելով: Ջերմաստիճանը կխրախուսի ավելի շատ բակտերիաներ աճել և վատթարացնել իրավիճակը:
Գիտությունն ապացուցել է, որ ոչ մի ժողովրդական միջոց և դեղամիջոց չի բուժի հիվանդությունը, չսխալվեք։ Եթե բժշկի չդիմեք, դա կհանգեցնի վիրահատության և լուրջ բարդությունների։
Դատելով ակնարկներից՝ ատամի գրանուլոմայի բուժումն արդյունավետ է միայն վիրահատության և դեղորայքի միջոցով։ Ժամանակ մի կորցրեք: Ավելի լավ է անմիջապես դիմել ատամնաբույժին։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հիվանդության վտանգը, ինչպես վերը նշվեց, վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ է։ Հետևաբար, կանխարգելումը բերանի խոռոչի մաքուր պահելն է և ատամնաբուժարան կանոնավոր այցելությունները: Առանձին-առանձին, հարկ է ևս մեկ անգամ նշել, որ ինքնաբուժումը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնի։
