Անկանոն դաշտանն ամենահաճախ հանդիպող գանգատներից է, որ ունենում են կանայք, երբ այցելում են գինեկոլոգ: Նման պայմանը կախված չէ տարիքից և կարող է առաջ անցնել ինչպես դեռահասից, այնպես էլ նախակլիմայական փուլում գտնվող կնոջից: Այսպիսով, նման խանգարումը կարող է առաջանալ կնոջ վերարտադրողական կյանքի ընթացքում։
դաշտանային ցիկլի նորմա
Նորմալ ցիկլի արտաքին դրսևորումը սպեցիֆիկ արտանետումն է կամ դաշտանը, որի տևողությունը երեքից վեց օր է։ Այս ժամանակահատվածում մարմինը արտազատում է արգանդի լորձաթաղանթի վրա գտնվող էնդոմետրիումի ամբողջ գերաճած շերտը: Արյունից բացի ազատվում են նաև էնդոմետրիումի բեկորները՝ արգանդի վզիկի ջրանցքով դուրս գալով հեշտոց և դուրս: Միաժամանակ կրճատվում են արգանդի պատերը՝ մաքրելով արգանդի խոռոչը, ինչը որոշակի անհանգստություն է պատճառում կնոջը։ Դաշտանային ցիկլի տևողությունը տատանվում է մարդկանցից անձ։
Հյուսվածքային անոթներ մերժումից հետոարագ փակվում է, և լորձաթաղանթի բոլոր թերությունները վերականգնվում են: Սա բացատրում է, որ նորմալ վիճակում դաշտանը չի հանգեցնում արյան աննորմալ կորստի և անեմիայի, հաշմանդամության և ասթենիայի: Միջին հաշվով դաշտանի ժամանակ կորցնում է մինչև 150 մլ։ արյուն՝ առանց արտանետումների թրոմբների։
Պատրաստում պարարտացման
Սակայն սա միայն էնդոմետրիումի նորացման փուլը չէ։ Սովորաբար, դաշտանային ցիկլը նաև ձվի ֆոլիկուլի հասունացման, օվուլյացիայի և էնդոմետրիումի հետագա աճի փուլն է՝ հնարավոր բեղմնավորման նախապատրաստման համար: Վերարտադրողական տարիքի կինը կարող է ունենալ անովուլյացիոն ցիկլեր, երբ նա մնում է բեղմնավոր, այսինքն՝ չի կարող հղիանալ: Սա նույնպես համարվում է նորմ։
Աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլը նույնպես անհատական է։
Առաջին շրջան
Առաջին դաշտանը սկսվում է այն ժամանակ, երբ աղջիկը անցնում է սեռական հասունացման շրջան: Սա հուշում է, որ աղջկա վերարտադրողական համակարգը պատրաստ է երեխա հղիանալու։ Առաջին դաշտանային մենարխը կարող է սկսվել 9-ից 15 տարեկանում։
Վերարտադրողական տարիքի ավարտը տեղի է ունենում դաշտանադադարի սկիզբով, երբ դաշտանն ամբողջությամբ դադարում է։ Մինչ այս կինը անցնում է դաշտանադադարի փուլ, որը տեղի է ունենում 46 տարեկանից հետո։
ցիկլի խախտում
Ձվարան-դաշտանային ցիկլը կնոջ օրգանիզմում կախված է էնդոկրին համակարգի վիճակից։ Այդ իսկ պատճառով խախտման ամենատարածված պատճառը հորմոնալ խանգարումն է։ Դաշտանային անկանոնություններ կարող են առաջանալմարմնի տարբեր մակարդակներում, մասնավորապես՝ ոչ վերարտադրողական ներսեկրետորային գեղձերի ներգրավմամբ։ Առանձնացվում են դաշտանային ցիկլի փոփոխությունների հետևյալ տեսակները՝
- Վերարտադրողական համակարգի նեյրոէնդոկրին կարգավորման հիմնական կենտրոնների պարտությունը.
- Ծայրամասային կառույցների ձախողում, այսինքն՝ ուղղակիորեն վերարտադրողական համակարգի օրգաններում։
- Ինտրասեկրետորային գեղձերի դիսֆունկցիա.
- Գենետիկ կամ քրոմոսոմային անոմալիաներ.
Ո՞րն է հորմոնալ ձախողման վտանգը:
Մարմնի ցանկացած մակարդակի ձախողումը ցանկացած դեպքում կազդի դաշտանային ցիկլի վրա: Հորմոնների մակարդակի անհավասարակշռությունը հանգեցնում է ձվարանների աշխատանքի պաթոլոգիական փոփոխությունների, նույնիսկ եթե դրանց կառուցվածքում շեղումներ չկան: Արդյունքում տեղի է ունենում հիմնական սեռական հորմոնների՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենի սեկրետորային խախտում։ Առաջինը հարվածվում է արգանդի մեմբրանի լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտը, քանի որ հենց դա է մերժվում դաշտանային ցիկլն ավարտվելիս։ Հետևաբար, հորմոնների հավասարակշռության ցանկացած փոփոխություն առաջացնում է դաշտանային արյունահոսության կանոնավորության և բնույթի խախտում։
Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներ
Կնոջ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիան դաշտանային դիսֆունկցիայի հիմնական պատճառն է։ Միայն որոշ բացառիկ իրավիճակներում է ձախողումը տեղի ունենում ոչ հորմոնալ պատճառներով: Օրինակ, դաշտանի ձախողումը կարող է զգալի փոփոխություններ առաջացնել էնդոմետրիումում: Երբեմն դա կարող է լինել կեղծ ամենորեա, երբ ցողացող էնդոմետրիումը և արյունը դաշտանից դուրս չեն գալիս:բնականաբար, քանի որ տեղի է ունենում հեշտոցային ատրեզիա կամ կուսաթաղանթի վարակ:
Երբ տեղի է ունենում կարճ դաշտանային ցիկլ կամ պրոյոմենորեա, անհրաժեշտ է բացահայտել դրա ամենահավանական պատճառները, քանի որ խախտումների հաջող շտկումը կարող է իրականացվել հրահրող գործոնների վերացման դեպքում:
Հետևաբար, նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկը հավաքում է կնոջ մոտ ուղեկցող պաթոլոգիաների մասին բոլոր տեղեկությունները։ Ցիկլերի կրճատման ամենատարածված պատճառները ներառում են՝
- Փոփոխություններ հորմոնալ մակարդակներում.
- Սեռական օրգանների բորբոքում.
- Ձվարանների և արգանդի ուռուցքներ.
- աբորտ.
- Էնդոկրին հիվանդություններ (հիպոֆիզի, մակերիկամների, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ).
- Քրոնիկ հիվանդություններ (սիրտ և արյան անոթներ, լյարդ, երիկամներ):
- Սթրես, գերաշխատանք.
- Ավիտամինոզ.
- Տարբեր վնասվածքներ.
Կարճ ցիկլի պատճառները վերացնելուց հետո կորցրած հավասարակշռությունը կվերականգնվի, և կինը կկարողանա հղիանալ։
Ախտորոշում
Ականոնները դաշտանային ցիկլի շատ դեպքերում լավ կանխատեսում ունեն ապաքինման համար: Սա կնոջ կյանքին սպառնացող փոփոխություն չէ։ Սակայն պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքում նման խախտումները պայմանավորված են ուռուցքաբանական հիվանդությամբ։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել և գտնել ցիկլի ձախողման ճշգրիտ պատճառը։ Նման նախազգուշական միջոցը կօգնի վաղ փուլում ախտորոշել քաղցկեղը և ժամանակին ապահովել անհրաժեշտ բուժումը։
Հարցումների տեսակները
Սկզբնական փուլում հարցումը ներառում է հետևյալը՝
- Գինեկոլոգիական մասի վերաբերյալ անամնեզ հավաքելը, մինչդեռ անհրաժեշտ է ճշտել գանգատների առաջացման ժամանակը, նախկինում նմանատիպ անհաջողությունների առկայությունը, պոտենցիալ կապը ոչ հորմոնալ և ոչ գինեկոլոգիական գործոնների հետ, տարիքը: մենարխի և բեղմնավորման հավանականության մասին: Անպայման գինեկոլոգը կհետաքրքրվի անցած բոլոր վիրահատություններով և պաթոլոգիաներով, ծնունդների և աբորտների քանակով, հղիության ընթացքով և ելքով: Բացի այդ, դուք պետք է մասնագետին տեղեկացնեք հետազոտության ժամանակ ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների, ինչպես նաև հակաբեղմնավորման մեթոդների մասին։
- Արգանդի պարանոցի և հեշտոցի անմիջական հետազոտություն գինեկոլոգի կողմից հայելիների միջոցով, ինչպես նաև կոնքի օրգանների բիմանուալ շոշափում։ Այս հետազոտությունը բացահայտում է լորձաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխություններ՝ գոյացություններ, արատներ, գունաթափում, դեֆորմացիաներ և այտուցներ, էնդոմետրիումի մակերեսի վրա գտնվող երակների վարիկոզ լայնացում, չափը, դիրքը, ուրվագծերը և հավելումների և արգանդի հետևողականությունը: Բացի այդ, հեշտոցային արտանետումը գնահատվում է:
- Հեշտոցային, արգանդի վզիկի և միզածորանի շվաբրեր՝ մաքրությունը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները ստուգելու համար:
- քսուք ցիտոլոգիայի համար. Այն վերցվում է արգանդի պարանոցից, հատկապես, եթե դրա վրա պաթոլոգիայի օջախներ են հայտնաբերվել։
- Հղիության ստուգում hCG մակարդակի արագ թեստի կամ արյան նմուշառման միջոցով:
- Էնդոկրին կարգավիճակի հաստատում. Հիմնական հորմոնների մակարդակը, որոնք պատասխանատու ենձվարանների աշխատանքը. Սրանք պրոգեստերոն, էստրոգեն, LH և FSH, ինչպես նաև պրոլակտին են: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս հետազոտել վահանաձև գեղձը և մակերիկամները, քանի որ այս օրգանների խախտումը բացասաբար է անդրադառնում նաև ձվարանների գործունեության վրա։
- Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն որովայնի և տրանսվագինալ զոնդերի միջոցով. Այս մեթոդը թույլ կտա օբյեկտիվ գնահատել արգանդի, հավելումների, արյունատար անոթների, պարամետրային մանրաթելերի և շրջանային ավշային հանգույցների վիճակը։ Եթե աղջիկը կույս է, ապա հետազոտությունն իրականացվում է հետանցքային սենսորի միջոցով։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է մինչ օրս ամենահասանելի և տեղեկատվական մեթոդը:
- Կատարում է խոռոչի և արգանդի վզիկի քերծվածքով ստացված նյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն. Այս հետազոտությունը նախատեսված է մետրորագիայի և հիպերդաշտանային համախտանիշի համար։
Եթե հայտնաբերվել են խախտումներ և անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն, ապա սովորաբար նշանակվում են MRI, CT, PET և այլն: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե կա քաղցկեղի կասկած: Ինչպե՞ս կարող եմ հարմարեցնել իմ դաշտանային ցիկլի տևողությունը:
Բուժում
դաշտանային ցիկլի խանգարումների թերապիան ներառում է մի քանի հիմնական մեթոդներ՝
- Դադարեցրեք արյունահոսությունը. Դրա համար նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են արյան մակարդման և արգանդի կծկման վրա: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել քերել:
- Հորմոնալ անհավասարակշռության վերացում. Նման բուժումը նաև կանխարգելիչ միջոց է կրկնվող անհաջողություններից խուսափելու համար: Դեղամիջոցներն ընտրվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի էնդոկրին համակարգի հետազոտության արդյունքները։
- Վիրահատական միջամտության անհրաժեշտության վերաբերյալ որոշում կայացնել՝ ձախողման պատճառը վերացնելու կամ անոմալիան շտկելու նպատակով։ Էլ ի՞նչ կարող է պահանջվել դաշտանային ցիկլը նորմալացնելու համար:
- Արգանդի զարգացման խթանում և ձվարանների աշխատանքի ակտիվացում։ Դրա համար իրականացվում է ֆիզիոթերապիա, բուսաբուժություն և վիտամինային բուժում։
- Ցիկլի խանգարումների հետ կապված խանգարումների բուժում. Դա կարող է լինել անեմիա, հոգեկան խանգարումներ, սթրես և այլն։
- Փոփոխություն թերապևտիկ մեթոդների հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժման մեջ. Հնարավոր է, որ հոգեմետ դեղերը փոխարինվեն ավելի նոր և ժամանակակից անալոգներով: Այնուամենայնիվ, նման փոփոխությունների վերաբերյալ որոշումը պետք է կայացնի ներկա բժիշկը։
- Բեղմնավորման համար անհրաժեշտ է անպտղությունը բուժել համալիր թերապիայի միջոցով։ Երբեմն դա կարող է պահանջել վիրաբուժական ուղղում կամ վերարտադրողական օժանդակ տեխնիկա:
Եզրակացություն
Անկանոն դաշտանն հազվադեպ խնդիր չէ։ Նույնիսկ ժամանակակից բժշկությունն ու դեղաբանությունը չեն կարողանում նվազեցնել այս խնդրի արդիականությունը։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում նման պայմանները կարող են շտկվել ցիկլը նորմալացնելու միջոցով: Հիմնական բանը մասնագետից ժամանակին օգնություն խնդրելն է, որպեսզի բարդություններ չստանան։ Բժշկի դիմելը կարող է պահպանել հիվանդի կյանքի բարձր որակը և հաղթահարել անպտղությունը: Եվ ժամանակակիցֆիզիոթերապիայի հետ համակցված անվտանգ դեղամիջոցները կօգնեն դրան։
Այժմ մենք գիտենք, թե ինչ անել, երբ դաշտանային ցիկլը սխալ է անցել:
