Խառը տիպի հիվանդությունների բարդ դեպքերը դժվար է ախտորոշել և նույնիսկ ավելի դժվար բուժել։ Այս տեսակի բորբոքային պրոցեսները ներառում են երեխաների խառը վարակի դրսեւորումներ։ Այս անունը վերաբերում է մի քանի վիրուսների և բակտերիաների, որոնք միաժամանակ փոխադարձ ազդեցություն են ունենում երեխայի առողջության վրա։
Հիվանդության յուրաքանչյուր խառը տեսակի համար վերլուծության մեջ մշակվում է հատուկ մոտեցում։ Խառը վարակը բնութագրվում է խեղաթյուրված ցուցանիշներով ELISA և PCR մեթոդների կիրառման ժամանակ: Հաճախ մեկ վիրուսի կամ բակտերիաի ախտանիշները պետք է մաքրվեն մյուսի բուժման համար:
Խառը վիրուսների և բակտերիաների խնդիրը
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հանրաճանաչ հիվանդությունների շարքում առանձնանում են բակտերիալ խառը վարակները, որոնց բուժումը բարդանում է տարբեր համակցությունների պատճառով.
- քլամիդիա;
- ուրեապլազմա;
- gardnerell;
- միկոպլազմա;
- գոնոկոկային վիրուսներ;
- candide;
- Trichomonas.
Բակտերիալ դրսևորումներին ավելանում են վիրուսներ, դրանք պետք է հաշվի առնել նաև համալիր թերապիայի տեսակն ու դեղամիջոցի տեսակն ընտրելիս։ Ախտորոշման ոչ ճիշտ մոտեցումը կհանգեցնի կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքների: Ըստնրանց բուժում կտրվի, որից հետո ռեցիդիվ կլինի։
Հատուկ ուշադրություն է դարձվում այն դեպքերում, երբ երեխաների մոտ հայտնաբերվում է խառը վարակ։ Երիտասարդ մարմինը զգայուն է ուժեղ հակաբիոտիկների նկատմամբ, և նրանք կարիք չունեն լրացուցիչ դեղամիջոցներ ընդունելու։ Առողջական վիճակի ախտորոշման ժամանակ թեստեր են նշանակվում վիրուսների ընդարձակ ցանկի համար։
Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ բակտերիաներն ու վիրուսները խառնվում են:
Խառը վարակը երեխայի մոտ կարող է առաջանալ հետևյալ զույգերը խառնելով.
- բակտերիա - բակտերիա;
- բակտերիա - վիրուսներ;
- վիրուսները վիրուսներ են;
- մակաբույծներ - բակտերիաներ;
- մակաբույծներ - մակաբույծներ;
- մակաբույծները վիրուսներ են;
- ավելի բարդ ածանցյալներ։
Եթե մոնոինֆեկցիաները երկար ժամանակ ուսումնասիրված են, հիվանդությունների հիմնական ախտանշանները փորձնականորեն հաստատված են, ապա խառը վարակը կարող է ամեն կերպ դրսևորվել։ Հնարավոր են զարգացման հետևյալ տեսակները՝
- նման վարակները կարող են ընկճել միմյանց և անցնել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ և առանց բարդությունների;
- Վիրուսների, բակտերիաների և մակաբույծների բարդ համակցությունները առաջացնում են նոր պայմաններ, որոնք հնարավոր չէ ախտորոշել;
- Սուր ախտանշանների ճնշումը, որոնք առաջանում են մոնոինֆեկցիայի ժամանակ, տեղի է ունենում մարմնի իմունային ուժերի խթանման շնորհիվ մեկ տեսակի կողմից;
- ավելի հաճախ նկատվում է ծանր ախտանիշների արագ զարգացում, որոնց վրա պետք է ազդել մեծ քանակությամբ դեղերի միաժամանակյա ընդունումը:
Ի՞նչ սպասել բակտերիաների և վիրուսների խառնումից հետո:
Բարդ համակցությունների արդյունքում, ներառյալ նույնիսկ երկու տեսակի միկրոօրգանիզմները, նոր.խառը վարակ. Ախտանիշների սահմանումը սկսվում է մարմնի ընդհանուր վիճակի ախտորոշմամբ: Յուրաքանչյուր մարդ վարակվելուց հետո կունենա բորբոքման իր նշանները։
Ծանր ախտանշանները նկատվում են միայն փոքր թվով մարդկանց մոտ, մնացած բորբոքումն ընթանում է իր սցենարով։ Բայց հաստատվել է վարակների փոխհարաբերությունը, երբ փոքր հավանականությամբ կարելի է պնդել՝ կլինի՞ դեպրեսիա, թե՞ սուր վիճակների աճ։ Այսպիսով, նրանք տարբերում են խառը վարակները, որոնք լրացնում են միմյանց.
- կարմրուկ դիֆթերիայով;
- մենինգոկոկ + գրիպ;
- streptococci և տուբերկուլյոզ;
- պարատիֆ + տիֆ.
Սակայն ախտանիշների ավելացումը տեղի է ունենում ոչ թե ավելացման պարզ օրենքի, այլ զարգացման անընդհատ փոփոխվող բնույթի համաձայն։ Սա բարդացնում է հիվանդության վիճակագրության ձևավորումը, և յուրաքանչյուր դեպքում մշակվում է հիվանդի բուժման անհատական մոտեցում։
Եռակի խառնող բակտերիաներ
Հաճախ խառը վարակը ձևավորվում էազդեցության տակ.
- ուրեապլազմա;
- քլամիդիա;
- միկոպլազմա.
Այս երեք տեսակի բակտերիաները հեշտությամբ փոխանցվում են սեռական ճանապարհով կանանց և տղամարդկանց միջև: Նրանք նաև ազդում են հղիների պտղի կառուցվածքի վրա և կարող են փոխանցվել չծնված երեխային ծննդյան ժամանակ:
Հղիությունից առաջ ախտորոշումը պետք է անպայման ներառի վարակների ընդարձակ ցանկ՝ բարդությունների զարգացումը բացառելու համար։ Թվարկված բակտերիաների տեսակները գրեթե միշտ ուղեկցվել են կանդիդայով և գարդներելլայովկանայք. Բուժումը սկսվեց վերջին միկրոօրգանիզմների ոչնչացմամբ, ավելի ուշ անցում կատարվեց ավելի ուժեղ հակաբիոտիկների։
Բակտերիաների և վիրուսների խառը տեսակները ստանում են անհայտ ձևեր՝ դրսևորելով նոր ախտանիշներ։ Նման պայմանների հետևանքները գրեթե միշտ դառնում են հերթական ռեցիդիվը։ Եռակի հարձակման իմունիտետը հաճախ անկայուն է:
Միջատների միջոցով բակտերիաների փոխանցում
Երկրի խիտ բուսականությամբ հյուսիսային շրջաններում մեծ թվով մարդիկ են ունեցել համակցված խառը վարակ՝ պնևմոկոկ, մենինգոէնցեֆալիտ, բորելիոզ տիզ: Այս երեք տեսակի հիվանդությունները դժվար է ախտորոշել այս համակցությամբ՝ սուր վիճակներով հիվանդների դիտարկման դեպքերի փոքր քանակի պատճառով։ Մենք կարող ենք առանձնացնել դրանցից միայն մի քանիսը.
- Բորբոքային գործընթացի զարգացումը տեղի է ունենում արագ տեմպերով, տենդային վիճակների դրսևորումներով։
- Հաճախ տեղի են ունենում հոդային հյուսվածքների վնասում:
- Ջենդը ուղեկցվում է գլխացավով և փսխումով։
Խառը տիպի դեպքում ճշգրիտ ցուցանիշներով հնարավոր չէ ախտորոշել։ Բուժումը սկսվում է թերապիայի կուրսից, ներառյալ բոլոր պաթոգենների դեմ դեղամիջոցները: Հիվանդության պատկերն ի հայտ է գալիս միայն 14 օր հետո։.
Վիրուսների խառնում
Երեխաների մոտ իմունիտետի ուժեղ նվազում է տեղի ունեցել, եթե ի հայտ է եկել խառը հերպեսային վարակ: Հիվանդների հետազոտությունը կատարվել է երկու տեսակի վիրուսներով՝.
- Էպշտեյն-Բար + ցիտոմեգալովիրուս։
- Epstein-Barra + herpes simplex.
Երկու տեսակի վիրուսներ սրեցին մոնոինֆեկցիաների ախտանիշները. Դիտարկումների ընթացքում բացահայտվել են հիմնական սուր պայմանները՝
- Ուղեղի աշխատանքի խանգարումներ՝ երեխաների մոտ առաջանում է ուղեղային ախտանիշ։
- Լիմֆոցիտների արտադրության հետ կապված խնդիրներ կան.
- Այլ վիրուսներ և բակտերիաներ ձեռք բերելու ռիսկի ավելացում: Օրգանիզմը թուլանում է արտաքին միկրոօրգանիզմների հարձակումից առաջ։
- Մարսողական համակարգում ներքին խնդիրների առաջացում՝ խոցերի սկզբնական զարգացում, օրգանների ներքին պատերի էրոզիա։
- Հերպեսային վարակների կրկնության բարձրացում։
- Վերին շնչուղիների հիվանդության ռիսկի բարձրացում.
- Սրտի և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ.
- Խնդիր կա նաև լեյկոցիտների տեղաշարժի հետ կապված։
Հերպեսի վիրուսների խառը վարակը չափազանց վտանգավոր է հղիների և իմունային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։ Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ դիտարկումների արդյունքում հաստատվել են բուժման արդյունավետ մեթոդներ՝ պայմանով, որ ախտորոշումը ճիշտ է։
Շնչառական բարդություններ
Առանձնանում է խառը վարակ՝ թոքաբորբ + սնկեր (խմորմանման կամ բորբոսնման) կամ այլ միկրոօրգանիզմների հետ համակցություն։ Բակտերիա-վիրուսային խառնումը որոշ դեպքերում հանգեցնում է ախտանշանների փոխադարձ ճնշման, մինչդեռ առանձին տեսակները կհանգեցնեն ավելի սուր պայմանների:
Այսպիսով, նորմալ հազը, մանրակրկիտ հետազոտության արդյունքում, կարող է լինել վտանգավոր բակտերիաների հավաքածու, որոնք պետք է ոչնչացվեն նախքան աճը սկսելը:ամենատարածված վարակը. Վտանգավոր խառնուրդներ են վիրուսների, բակտերիաների հետևյալ տեսակները՝
- ախտորոշվել է սուր շնչառական վիրուսային հիվանդություն;
- քլամիդիա է հայտնաբերվել թոքերում;
- հայտնաբերվել է կիզակետային թոքաբորբ;
- toxoplasma.
Այս բոլոր պայմանները խառնելը հանգեցրեց մահվան: Պատշաճ բուժման համար ընտրվում է փուլային ազդեցություն ամենաակտիվ բաղադրիչի վրա՝ պաթոգենների հայտնաբերման թեստերի պարբերական վերստուգմամբ: Այս մեթոդները հաճախ չէին օգնում, և երեխաների մոտ առաջանում էին խառը վարակի ծանր հետևանքներ՝
- ջերմաստիճանի կտրուկ աճ 39 աստիճանից բարձր;
- փսխում, սրտխառնոց, շնչահեղձություն;
- փորլուծությունն իր տեղը զիջեց փորկապությանը;
- Դիտարկվել են վերին շնչուղիներիկիզակետային վնասվածքներ;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ ներքին օրգաններում.
Խառը բակտերիաների և վիրուսների ախտորոշման խնդիրը
Մոնինֆեկցիաների արտահայտված ախտանիշների ժամանակ անհրաժեշտ է ախտորոշում իրականացնել բոլոր հնարավոր ախտածինների նկատմամբ։ Բայց հիվանդներին հետազոտելու նման մեթոդները շատ թանկ արժեն, և ոչ բոլորն են կարող դա թույլ տալ։ Գործնականում ավելի հաճախ նշանակվում են հիմնական վիրուսների և բակտերիաների թեստեր: Երբեմն առանց լաբորատոր մեթոդների բացառվում է մակաբուծական բարդության հավանականությունը։
Մարդկանց մոտ մեկ տեսակի հարուցչի նեղ նպատակային բուժման արդյունքում ապագայում բորբոքային գործընթացը կկրկնվի բարդ ձևով: Մինչ օրս այս ոլորտում խառը վարակները ամբողջությամբ ուսումնասիրված չենբժշկությունը պետք է գործ ունենա վիրուսների, բակտերիաների և մակաբույծների նոր տեսակի ասոցիացիաների հետ։
Խառը պատճառաբանություն նորածինների մոտ
Խառը վարակների խնդիրը հատկապես սուր է նորածինների բուժման ժամանակ։ Ուշադրություն է դարձվում դեռ զարգացող պտղի օրգանիզմի վիճակի ուսումնասիրությանը։ Ներարգանդային վարակը ամենատխուր հետեւանքների է հանգեցնում ապագա մայրերի համար։ Երեխաները դառնում են հաշմանդամ, ունենում են պաթոլոգիաներ իրենց զարգացման մեջ։
Նորածինների մահացության պատճառները հիվանդության վիճակի հարուցիչների ոչ ամբողջական հետազոտությունն է: Հաճախ բուժումն իրականացվում է ամենատարածված բակտերիաների և վիրուսների հետ կապված՝ առանց հաշվի առնելու դրանց փոխադարձ ազդեցությունը։ Գոյություն ունի խառը վարակով հիվանդների սիստեմատիկ ընդունում, որոնք ձևավորվում են հետևյալ տեսակի պաթոգեններով՝
- herpes simplex վիրուսներ + ցիտոմեգալովիրուս;
- herpes simplex վիրուսներ + Էպշտեյն-Բար + ցիտոմեգալովիրուս:
Վարակությունների այս համակցությունները հանդիպում են նորածինների ավելի քան 50%-ի մոտ:
Բուժման ճիշտ մոտեցում
Հնարավոր է բացառել նորածինների մոտ պաթոլոգիական բարդությունները միայն վիթխարի քանակությամբ հարուցիչների համապարփակ հետազոտության միջոցով։ Իսկ ախտորոշման մեթոդները ներառում են մի քանի տեսակի թեստեր նույն տեսակի վարակի համար: Կրկնական փորձաքննությունն անցկացվում է նույն տեղում, որտեղ բացահայտվել են դրական արդյունքներ։ Բժիշկների այս պահանջն անհրաժեշտ է կեղծ ցուցանիշները բացառելու համար։
Բուժման մեթոդաբանությունը կառուցված է հաշվի առնելով հետևյալ գործոնները՝
- հակաբիոտիկների փոխադարձ ազդեցությունը միմյանց վրա;
- հակաբակտերիալ և հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը, բացառելով ավելացած կողմնակի ազդեցությունները;
- բուժում ամենաակտիվ ձևի հետ՝ հայտնաբերված վարակների հետագա վերստուգմամբ:
