Ցուրտ եղանակի գալուստով ավելանում է թոքերի հիվանդություններով հիվանդների թիվը. Թոքերի պլերիտի պատճառները կարող են լինել թոքաբորբը կամ բրոնխիտը, որոնք մի ժամանակ ամբողջությամբ չեն բուժվել։ Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա հիվանդության ախտանիշներն ու բուժման մեթոդները։ Փաստն այն է, որ նման հիվանդության անտեսված ձևը կարող է հանգեցնել տուբերկուլյոզի կամ նույնիսկ քաղցկեղի։
Հիվանդության նկարագրություն
Պլեվրիտը հիվանդություն է, որը կապված է թոքերի լորձաթաղանթի վիճակի հետ։ Բորբոքման ժամանակ դրա վրա հեղուկ է կուտակվում կամ սոսնձումներ են առաջանում։ Նման բորբոքային գործընթացը շատ լուրջ է: Պլերիտը, որպես կանոն, ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն առաջանում է թոքերի հիվանդության պատճառով։ Այն կարող է զարգանալ միայն շնչառական օրգանի մի մասի վրա, կամ միգուցե երկուսի վրա միաժամանակ։ Հիվանդությունն ընթանում է ինչպես քրոնիկ, այնպես էլ սուր կամ թեթև ձևով։ Ամենից հաճախ թոքաբորբ ունեցող երեխաների մոտ:
Նաև պլերիտ կարող է առաջանալ տուբերկուլյոզով հիվանդների մոտ։Լինում են դեպքեր, երբ պլերիտի ախտանիշների տակ թաքնված են թոքերի կամ կրծքավանդակի պատի պաթոլոգիաների տեսքով այլ հիվանդություններ։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն այս դեպքում ավելի քան պարզ են. Հիվանդության բուժումը տեղի է ունենում ստացիոնար պայմաններում։ Եթե կա լուրջ պայման, ապա վիրահատություն է պահանջվում։
Հիվանդության պատճառները
Թոքերի պլերիտի բուժումը սկսելուց առաջ պետք է լիովին հասկանալ ախտանշաններն ու պատճառները: Ինչպես նշվեց վերևում, բավականին հազվադեպ է այս հիվանդությունը առաջանում որպես ինքնուրույն: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան դրսևորվում է այլ հիվանդության հետևանքով։
Կախված պլերիտի պատճառներից, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել, հիվանդությունը բաժանվում է վարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթի հիվանդությունների։ Վարակիչ պլերիտի պատճառներն են՝ վիրուսները, մակաբույծները, սիֆիլիսը, տիֆը։ Նաև վիրահատություններ, որոնք արվել են կրծքավանդակի, տուբերկուլյոզի, սնկային վարակի, բակտերիաների վրա։ Եթե նկատի ունենանք ոչ վարակիչ պլերիտը, ապա պատճառը կարող է լինել կրծքագեղձի քաղցկեղը, կրծքավանդակի չարորակ գոյացությունները, հատկապես, եթե պլեվրայում կան մետաստազներ, ինֆարկտներ, շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ։ Սրանք են ոչ վարակիչ պլերիտի հիմնական պատճառները։
Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունն ունի առանձնահատուկ առանձնահատկություն. Օրինակ, վարակիչ նյութերը գործում են պլևրալ խոռոչի վրա: Նրանք ամեն ինչ անում են այս մարմնի մեջ մտնելու համար։ Երբ խոսքը վերաբերում է թոքերի թարախակույտին, տուբերկուլյոզի, թոքաբորբի և նմանատիպ այլ հիվանդությունների, առավել հաճախ.արյան և ավշի շարժման ժամանակ պաթոգենները մտնում են պլևրալ խոռոչ: Եթե կատարվում է վիրահատական վիրահատություն, որը նույնպես պլերիտի պատճառ է հանդիսանում, ապա իմունիտետի նվազման պատճառով առաջանում է վարակ։ Վիրուսները կարող են ուղղակիորեն ներթափանցել մարմնին: Եթե մարդու մոտ ավելացել է անոթային թափանցելիությունը, ապա նրան սպառնում է նաև պլերիտ։
Պատահում է, որ պլևրայի հեղուկը ներծծվում է հենց դրա մեջ, ինչը հանգեցնում է պլերիտի առաջացմանը։ Պատճառն այս դեպքում ֆիբրինային շերտի առաջացումն է։ Հիվանդությունը կոչվում է մանրաթելային կամ չոր պլերիտ: Եթե պլեվրայում հեղուկը ձևավորվում է ավելի արագ, քան դուրս է գալիս դրանից, ապա զարգանում է էքսուդատիվ պլերիտ:
Մարդիկ, ովքեր մշտապես սթրեսի մեջ են, գերհոգնած, գերհոգնած, անառողջ ապրելակերպ ունեցող, քիմիական դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդիկ ռիսկի խմբում են: Այս ցուցանիշներն են պլերիտի պատճառները։ Բուժումն այս դեպքում ուղղակիորեն կախված է հիվանդության տեսակից։
Պլերիտի տեսակները
Գոյություն ունի պլերիտի երկու հիմնական տեսակ՝ այն ֆիբրինային է (մարդու մոտ ձևավորվում է կիստա և կպչունություն) և էքսուդատիվ։ Վերջին տեսակն այն է, որ մարդը հեղուկ է կուտակում պլեվրայում։ Հետագայում կքննարկենք, թե ինչ ենթատեսակների է բաժանվում էքսուդատիվ տեսակետը։ Նշենք, որ առանձին խմբում առանձնանում է նաև քաղցկեղային պլերիտը։ Կա նաև մետաստատիկ տեսք. Բնութագրվում է պլեվրայում և թոքերի մեջ մետաստազների առաջացմամբ։ Գոյություն ունի պլերիտի մի ձև, որի դեպքում թոքերի վրա ազդում են քաղցկեղային բջիջները: Վերոհիշյալ ձևերից յուրաքանչյուրը բավականին վտանգավոր է մարդկանց համար,հետևաբար, բուժումը պետք է անհապաղ լինի: Եթե մարդն անտեսում է պլերիտի պատճառները, կլինիկական դրսևորումները և բուժումը, ապա բարդությունները ձեզ սպասեցնել չեն տա։ Դրանցից ամենավատը ուռուցքների տեսքն է։
Հիվանդությունը բուժվում է համալիր թերապիայի միջոցով՝ նշանակվում են հակաբիոտիկներ, նշանակվում են վիտամիններ և ֆիզիկական պրոցեդուրաներ։ Թերապիան տևում է մինչև 6 ամիս։ Սա առավելագույն ժամանակահատվածն է, երբ ախտորոշվում է քրոնիկական պլերիտ: Եթե մենք խոսում ենք ֆիբրինային ձևի մասին, ապա այստեղ բուժման ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև երկու շաբաթ: Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն մասնագետը, ուստի պետք չէ ինքնուրույն բուժել նման լուրջ հիվանդությունը։
Էքսուդատիվ պլերիտ
Ախտանիշների դրսևորումը ամբողջությամբ կախված է գործընթացի անտեսումից, զարգացման պատճառաբանությունից, ինչպես նաև պլևրայում առկա հեղուկի քանակից: Բացի այդ, բժիշկները պետք է ուսումնասիրեն էքսուդատի բնույթը: Հիմնական գանգատներն են՝ անտարբերություն, հազ, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ, բարձր ջերմություն, քրտնարտադրություն։ Հարկ է նշել, որ վերը նկարագրված էքսուդատիվ պլերիտի պատճառների պատճառով մարդն ունենում է բավականին ուժեղ ցավեր։ Դրանք կարող են լինել կամ սուր կամ չափավոր: Դա կախված է նրանից, թե որքանով է ախտահարված պլեվրային խոռոչը։ Երբ դրա մեջ հեղուկ է կուտակվում, մարդու ցավը նվազում է, իսկ շնչահեղձությունը մեծանում է։
Ընդհանրապես այս պլերիտի դեպքում շնչահեղձությունը խառը դրսեւորումներ ունի։ Թե որքան ինտենսիվ է այն ամբողջովին կախված է հեղուկի քանակից, որքան արագ է այն կուտակվում, ինչպես նաև, թե որքանով է խանգարվում թոքերի օդափոխությունը:Հազը կնկատվի միայն հիվանդության զարգացման հենց սկզբում։ Սկզբում չոր է, խորխը չի առաջանում։ Բայց, հենց որ հիվանդությունը սկսի զարգանալ, հազը կդառնա ավելի խոնավ և արդյունավետ։ Այս վիճակում գտնվող մարդու ընդհանուր վիճակը միջին ծանրության է։ Հիվանդը կփորձի իր համար ավելի լավ մարմնի դիրք գտնել՝ հազն ու ցավը ճնշելու համար։ Շնորհիվ այն բանի, որ թոքերի ֆունկցիոնալությունը խաթարված է, մարդկանց մոտ մաշկի բոլոր տեսանելի լորձաթաղանթները ձեռք կբերեն կապույտ երանգ: Եթե հեղուկը միաժամանակ կուտակվի պլեվրայում և միջաստինում, ապա հիվանդի դեմքը և ձայնալարերը կուռչեն։ Բժշկի կողմից նախնական զննման ժամանակ նա կարող է նկատել խառը տիպի հաճախակի շնչառություն։
Էքսուդատիվ պլերիտի տեսակները
Հիվանդության տեսակը կախված է թոքերի պլերիտի պատճառներից։ Այն վարակիչ է։ Եթե խոսենք կուտակված հեղուկի մասին, ապա պլերիտը բաժանվում է ենթատեսակների՝ շիճուկային, թարախային-սերոզային, հեմոռագիկ։ Կլինիկան բաժանվում է սուր, ենթասուր և քրոնիկական պլերիտների։
Արտաքինից կրծքավանդակը ասիմետրիկ տեսք ունի։ Ամենից հաճախ տուժած կողմը փոքր-ինչ մեծանում է: Եթե դուք շոշափում եք կրծքավանդակը, հիվանդը կբողոքի ցավից: Տուժած կողմն ինքնին լարված կլինի։
Էքսուդատիվ տիպի ախտորոշում
Հիվանդության ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է առանձնացնել թոքերի պլերիտի հիմնական պատճառներն ու ախտանիշները։ Սա թույլ կտա ճիշտ թերապիա նշանակել։ Եթե հեղուկը կուտակվում է պլեվրալ խոռոչում, ապա այն հեշտությամբ կարելի է հայտնաբերել ախտորոշման ժամանակ։ Հենց ըստտեղայնացումը, բժիշկը որոշում է հիվանդության ընթացքի փոփոխությունը. Երբ բժիշկը լսում է թոքերը, որոշ հատվածներում կարելի է նկատել թուլացած զարկերակ, ինչպես նաև աղմուկ՝ պլևրալ շփումից։ Այնուամենայնիվ, նման ցուցանիշները հայտնաբերվում են միայն նախնական փուլերում: Ընդհանուր առմամբ, ախտորոշումը բաղկացած է արյան դոնորից, պլևրալ հեղուկի վերլուծությունից և հաճախ թոքերի ռենտգեն նշանակելուց:
Վիրավորված պլերիտ
Այս տեսակի պլերիտի պատճառներն այն են, որ մարդը հեղուկ է կուտակում պլևրայի մեկ խոռոչում։ Ամենից հաճախ այն առաջանում է ներքևից՝ թոքերում։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշները բավականին անսովոր են: Մարդու արյան ճնշումը բարձրանում է, առաջանում է շնչառական անբավարարություն, գլխի ցավեր, բարձրանում է նաև ջերմաստիճանը։ Եթե դուք սեղմում եք կրծքավանդակը, հիվանդը անհարմարություն կզգա: Սա նույնպես կապված է պլերիտի հիվանդության պատճառների հետ։
Բարդություններից պետք է նշել, որ որպես բարդություն մարդու մոտ կարող է առաջանալ թարախային պլերիտ, ինչպես նաև պլևրայի և կրծքավանդակի միջև կապուղի առաջանալ, որը պաթոլոգիական է։ Պլերիտի այս ձեւը, որպես կանոն, միշտ զարգանում է տուբերկուլյոզի հետ մեկտեղ։ Թե որքան դժվար կլինի այս հիվանդության բուժումը, կախված է անտեսումից:
Չոր պլերիտ
Պլեվիտի այս ձևի պատճառը ոչ թե հեղուկի առաջացումն է, այլ կպչունության ստեղծումը։ Ամենակարևոր ախտանիշաբանությունը՝ կրծքավանդակի ցավ, թուլություն, հյուծվածություն։ Կարող է առաջանալ նաև մակերեսային շնչառություն, ինչպես նաև երկարատև հազ։ Եթե լսում ես թոքերը,ապա դուք կարող եք նկատել աղմուկը, այն առաջանում է պլևրայի շփման պատճառով: Այս հիվանդության հիմնական պատճառները տուբերկուլյոզն ու թոքաբորբն են։ Երբեմն բրոնխիտը կարող է հանգեցնել դրան: Այս հիվանդության բուժումը բավականին արագ է ընթանում, հիվանդության սկսվելուց հետո դուք կարող եք բուժվել ընդամենը 2 շաբաթում։
Թարախային պլերիտ
Այս հիվանդությունը պայմանավորված է ստաֆիլոկոկներով, պնևմոկոկներով և streptococci-ով: Որոշ վիրուսային ձողեր կարող են լինել նաև պաթոգեն: Որպես կանոն, հիվանդությունը զարգանում է միկրոօրգանիզմների տեսակներից մեկի գործողությունից հետո, սակայն լինում են դեպքեր, երբ թարախային պրոցեսը միանգամից մի խումբ մանրէների գործողության արդյունք է։ Սրանք են թարախային պլերիտի պատճառները։
Ախտանիշներից պետք է նշել, որ մարդու մոտ առաջանում է կրծքավանդակի ուռուցիկություն, ուսն ընկնում է, իսկ ձեռքը դառնում է ավելի քիչ շարժունակ։ Հնարավոր է հազ՝ թուքով, երբեմն՝ թարախով։ Այն սկսում է դուրս գալ, երբ թարախակույտը պատռվում է։ Դեռևս երեք ամսական չլրացած նորածինների մոտ շատ դժվար է բացահայտել թարախային պլերիտը։ Այն ներկայացվում է որպես սովորական հիվանդություն: Ավելի մեծ երեխաները կարող են զգալ ընդհանուր պլերիտի ստանդարտ ախտանիշներ: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում անհապաղ հետազոտվել, երբ ի հայտ են գալիս ախտանիշներ։
Տուբերկուլյոզային պլերիտ
Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը ամենից հաճախ ինքնուրույն չի առաջանում։ Դա տուբերկուլյոզի պատասխանն է, հատկապես, եթե այն ազդում է թոքերի կամ ավշային հանգույցների վրա։ Պլեվիտը բաժանված է մի քանի տեսակների, սակայն ախտանշանները հիմնականում ստանդարտ են, բնորոշպլերիտի այլ տեսակներ: Հաճախ է պատահում, որ չոր պլերիտի առկայության դեպքում առաջանում է տուբերկուլյոզային պրոցես։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել հիվանդության պատճառները և հարուցիչները։
Բարդություններ
Եթե անտեսում եք պլերիտի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը, անկախ նրանից, թե ինչ ձևի մասին է խոսքը, կարող եք հասնել բարդությունների զարգացման։ Հարկ է նշել, որ, որպես կանոն, այս հիվանդության դեպքում դրական ելք կլինի ցանկացած դեպքում, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին։ Կարող են զարգանալ կպչունություն, կարող են առաջանալ հենարաններ, կարող է զարգանալ նաև պնևմոսկլերոզ: Վերջինիս արդյունքում ավելի հաճախակի կդառնան շնչառական անբավարարության նոպաները։ Ինչպես վերը նշվեց, էքսուդատիվ պլերիտն ունի բարդությունների ավելի ընդարձակ ցանկ, որոնցից մեկը թարախային կուտակումների առաջացումն է։
պլերիտի բուժում
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նախքան բուժումը պարզել պլերիտի պատճառները, կլինիկական դրսեւորումները։ Բարդություններն այս դեպքում մարդուն չեն անհանգստացնի, գլխավորը ճիշտ թերապիա ընտրելն է։ Եթե թոքաբորբի հետ մեկտեղ զարգանում է պլերիտ, ապա պետք է մարդուն հակաբիոտիկներ նշանակել։ Երբ այս հիվանդության պատճառը ռևմատիզմն է, անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։ Որպես կանոն, դրանք նշանակվում են ոչ ստերոիդային տիպի։ Տուբերկուլյոզի հետ մեկտեղ պլերիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով, որոնք ոչնչացնում են Կոխի բացիլները։
Որպեսզի մարդը նվազեցնի ցավը, բժիշկը պետք է նշանակի ցավազրկողներ, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք կազդեն սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա։ Եթե հիվանդը ունիհեղուկ պլեվրայում, անհրաժեշտ է նշանակել ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։ Նրանք թույլ կտան, որ հեղուկը լուծարվի: Եթե պլերիտով հիվանդի մոտ առկա է մեծ քանակությամբ էֆուզիոն, ապա նա պետք է պունկցիա անի։ Սա թույլ կտա էքսուդատը դուրս մղել: Հարկ է նշել, որ մեկ պրոցեդուրայով մարդուն չվնասելու համար չի կարելի 1 լիտրից ավել դուրս մղել։
Եթե առկա է թարախային բորբոքման տեսքով բարդություն, ապա անհրաժեշտ է պլեվրա լվանալ հակասեպտիկներով։ Կարող եք նաև հատուկ հակաբիոտիկներ կամ հորմոնալ պատրաստուկներ ներարկել անմիջապես օրգանի պատյանում։ Եթե անհրաժեշտություն կա կանխելու էքսուդատիվ պլերիտի կրկնությունը, ապա կատարվում է պլեվրոդեզ։ Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս պլեվրային թիթեղները կպչել միմյանց: Դա արվում է տալկի հիման վրա հատուկ պատրաստուկների ներմուծմամբ։
Եթե մարդը չոր պլերիտ ունի, ապա նա պետք է հետևի անկողնային ռեժիմին և հանգստին։ Ցավը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մանանեխի գիպսեր, բաժակներ դնել և ամուր վիրակապել կրծքավանդակը։
«Դիանին» և այլ դեղամիջոցներ հիվանդին նշանակվում են հազը զսպելու անհրաժեշտության դեպքում։ «Ացետիլսալիցիլաթթուն», «Նուրոֆենը» բարձր արդյունավետ կլինեն չոր պլերիտի դեպքում։ Եթե մարդու սուր փուլն անցել է, և նա անցել է ապաքինման, ապա նրան ուղարկում են թերապևտիկ պարապմունքների, որպեսզի կանխեն հիվանդության զարգացումը։ Եթե խոսքը քրոնիկ հիվանդության մասին է, ապա նշանակվում է վիրահատություն։ Անհրաժեշտ է հեռացնել պլևրայի հատվածները։ Նաև դրա ընթացքում թոքն ազատվում է այն ծածկող թաղանթից։
Ժողովրդականբուժում
Եթե խոսքը հիվանդության սկզբնական փուլում է, ապա թույլատրվում է օգտագործել այլընտրանքային բուժում։ Էքսուդատիվ պլերիտի հետ կարելի է խառնել մեկ բաժակ լորենու մեղրը, նույնքան ալոեի հյութը, արևածաղկի ձեթը, լորենու թուրմը։ Այս միջոցը խորհուրդ է տրվում ընդունել մեկ ճաշի գդալ ուտելուց առնվազն 3 անգամ։
Երկրորդ եղանակը ձիաձետ է, որը պետք է լցնել եռման ջրով (ճաշի գդալ մի բաժակ ջրի մեջ)։ Նա պետք է թողնի, որ այն մի քանի ժամ եփվի: Այնուհետև քամեք լուծույթը և վերցրեք մեկ ճաշի գդալ առնվազն 3 անգամ։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ տաքացնել։
Կարող եք օգտագործել կամֆորա, նարդոս, էվկալիպտի յուղ։ Այս խառնուրդը գիշերը պետք է քսել կրծքավանդակի մեջ։ Դրանից հետո այն պետք է վիրակապել, որպեսզի տաքանա։
Կարելի է օգտագործել եղեսպակի տերևներ, մարշմելոուի արմատ, լորձաթաղանթ, ինչպես նաև անիսոն: Այս հավաքածուի մեջ անհրաժեշտ է լցնել եռման ջուր (մեկ ճաշի գդալ մեկ բաժակ ջրի համար), ապա թողնել եփել 5 ժամ։Այս լուծույթն ընդունել օրական 5 անգամ՝ մեկ ճաշի գդալ։
Պետք է հասկանալ, որ պլերիտը նույնիսկ սկզբնական փուլում չի կարող բուժվել միայն ժողովրդական միջոցներով։ Ցանկալի է օգտագործել այն համակցված կամ այլընտրանքային բուժման այս մեթոդը դեղերի և այլ ընթացակարգերի հետ: Հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել հիվանդության արագ զարգացման, սիրտ-թոքային անբավարարության, ինչպես նաև թարախակալման։
Կանխարգելում
Անհնար է կանխատեսել, թե սառը պլերիտի դեպքերից որում կզարգանա որպես բարդություն։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող եք ձեռնարկել, որոնք կօգնեն ձեզ պաշտպանել:
Նախ, եթե մարդու մոտ առկա են շնչառական, հատկապես սուր տիպի վարակներ, անհրաժեշտ է ուշադիր բուժել և կանխել բարդությունները։ Հակառակ դեպքում, պաթոգեն միկրոֆլորան կարող է հայտնվել շնչուղիների լորձաթաղանթի վրա, այնուհետև այն գնալու է պլևրալ խոռոչ: Այդ իսկ պատճառով մրսածություն չի կարելի սկսել։ Այդ դեպքում թոքերի պլերիտի պատճառներ չեն լինի։
Եթե մարդուն կասկածում են թոքաբորբի մեջ, ապա պետք է անմիջապես կրծքավանդակի ռենտգեն անել: Հաջորդ քայլը թերապիային հետևելն է։ Եթե բուժումը սխալ է, ապա մարդու մոտ կարող է առաջանալ պլերիտի տեսքով բարդություն։
Պետք է շնչառական վարժություններ անել։ Արթնանալուց հետո մի երկու խորը շունչ քաշեք։ Սա հիանալի կանխարգելում կլինի, որը կպաշտպանի ձեզ շնչուղիների բորբոքային պրոցեսների զարգացումից։ Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար պետք է անընդհատ մարզվել։ Ցանկալի է ավելի հաճախ այցելել մաքուր օդում և կարծրանալ, թողնել ծխելը։ Ամենից հաճախ տուբերկուլյոզի, ինչպես նաև քաղցկեղի պատճառ է հանդիսանում ծխելը, որը հանգեցնում է պլևրայի բորբոքման։
Կանխարգելիչ միջոցառումներն անտեսելիս պետք է հիշել, որ ցանկացած հիվանդություն, նույնիսկ ամենադժվարը, ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Մենք ուսումնասիրեցինք թոքերի պլերիտի զարգացման պատճառները։ Այս հիվանդության ախտանշաններն ամենահաճելի չեն, և պետք է անել հնարավորը՝ դրանցից խուսափելու համար։
