Ինչպես գիտեք, վերջին տասնամյակներում բժշկությունը հատկապես արագ է զարգանում։ Այս հսկայական գիտության տարբեր ուղղություններ են ուսումնասիրվում։ Ձեռքբերումները նշվում են բժշկության յուրաքանչյուր ճյուղում։ Սա վերաբերում է ոչ միայն տեսական գիտելիքների բազային, այլ նաև գործնական հմտություններին: Վիրաբուժական բուժումը բացառություն չէ: Նախկինում բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները կատարվում էին բաց հասանելիությամբ, այսինքն՝ անհրաժեշտ էր կտրվածքներ անել օրգանների վրա։
Այս մեթոդին ներկայումս այլընտրանք կա: Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդի կարող է առաջարկվել լազերային վիրահատություն: Ի տարբերություն բաց վիրաբուժական միջամտությունների, այս մեթոդն ավելի անվտանգ է և ավելի քիչ տրավմատիկ: Լազերային վիրահատությունը նախընտրում են ոչ միայն հիվանդները, այլեւ բժիշկները։ Դա պայմանավորված է պրոցեդուրայից հետո արագ ապաքինմամբ և բարդությունների ցածր ռիսկով:
Լազերային գործողության սկզբունք
Այսօրվա աշխարհում լազերային վիրահատությունն այլևս շքեղություն չի համարվում: Նման միջամտությունների բժշկական սարքավորումները հասանելի են գրեթե բոլոր կլինիկաներում։ Լազերի գործողությունը հիմնված է նրա ջերմային ճառագայթման վրա: Սարքը բաղկացած է ռեզոնատորից (մի քանի հայելային մակերես) և ակտիվիցհամակարգեր. Լազերային ճառագայթման ազդեցության պատճառով տեղի է ունենում հյուսվածքների ոչնչացում: Սարքից բխող լույսի հոսքը խիստ ուղղորդված է: Ներկայումս լազերային ճառագայթումը փոխանցվում է նաև էնդոսկոպիկ սարքերի միջոցով։ Այսպիսով, հնարավոր են դարձել ներքին օրգանների վիրահատություններ՝ առանց մաշկի կտրվածքի։
Լազերային մեքենաների մի քանի տեսակներ կան: Նրանցից ոմանք գործում են ճառագայթման օգնությամբ, մյուսներն օգտագործվում են հյուսվածքների գոլորշիացման (գոլորշիացման) համար։ Մշակվել են նաև բարձր սպեցիֆիկ լազերային սարքեր, որոնք օրգաններ շերտերով ներթափանցելու հատկություն ունեն։ Սարքավորումն ունի տարբեր ալիքի երկարություն և լույսի ցրման տարածք։
Բժշկության ո՞ր ճյուղերն են օգտագործում լազեր:
Լազերային սարքավորումն օգտագործվում է բժշկության գրեթե բոլոր ոլորտներում։ Վիրահատություններ են կատարվում ներքին օրգանների, արյան անոթների, մաշկի և աչքերի վրա։ Լազերի օգնությամբ կարելի է ազատվել աճուկային կամ միջողային ճողվածքից, հեռացնել շագանակագեղձի ադենոման։ Մեծ ձեռքբերում է ճառագայթման ազդեցությունը ակնաբուժական պրակտիկայում։ Լազերային վիրահատությունը թույլ է տալիս վերականգնել տեսողության սրությունը, փոխպատվաստել եղջերաթաղանթը և նույնիսկ փոխել աչքերի գույնը։ Նաև այս սարքավորումը լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիայում։
Լազերային կոագուլյացիայի շնորհիվ դուք կարող եք ազատվել արգանդի վզիկի էրոզիայից և այլ գոյացություններից (լեյկոպլակիա, պոլիպներ): Այս մեթոդի կիրառման մեկ այլ ուղղություն է կոսմետոլոգիան։ Լազերի միջոցով հեռացնում են տարբեր պապիլոմաներ, տարիքային բծեր և այլն, բացի այդ, ճառագայթային մեթոդը կիրառվում է ընդհանուր վիրաբուժության, ուրոլոգիայի,քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն և այլն:
Լազերային վիրահատության առավելությունները
Լազերային վիրահատությունը մի շարք առավելություններ ունի բաց վիրահատության նկատմամբ: Նախևառաջ, այն չի պահանջում հյուսվածքի կտրում: Սա խուսափում է ոչ միայն մարմնի վրա սպիներից, այլեւ նվազեցնում է հետվիրահատական բարդությունների վտանգը։ Այս մեթոդի մյուս առավելությունը միջամտությունից հետո մարմնի արագ վերականգնումն է։ Բժշկության որոշ ճյուղերում (գինեկոլոգիա, կոսմետոլոգիա) լազերային վիրահատությունները կատարվում են ամբուլատոր հիմունքներով և տևում են ընդամենը 15-20 րոպե։
Այս մեթոդի առաջացման և տարածման շնորհիվ բուժումից հրաժարվող հիվանդների թիվը սկսեց նկատելի նվազել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լազերային վիրահատությունները հիվանդների մոտ վախ չեն առաջացնում՝ ի տարբերություն սովորական վիրաբուժական միջամտությունների։ Նաև այս մեթոդը նվազեցրել է հիվանդների հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը։
Ե՞րբ է հակացուցված լազերային բուժումը:
Չնայած լազերային բուժման առավելություններին, այս մեթոդը չի կարող կիրառվել բոլոր դեպքերում։ Կախված նրանից, թե ինչ վիրահատության կարիք ունի հիվանդը, կան հատուկ հակացուցումներ։ Կան նաև պայմաններ, որոնց դեպքում ցանկացած լազերային միջամտություն արգելվում է։ Դրանք կոչվում են ընդհանուր հակացուցումներ։ Դրանք ներառում են՝ արյան հիվանդություններ՝ թրոմբոֆիլիա, ներքին օրգանների ծանր պաթոլոգիաների առկայություն (դեկոմպենսացված սիրտ, երիկամային անբավարարություն), ողնաշարի, արյան անոթների դեգեներատիվ պրոցեսներ։ Տեսողության շտկման հատուկ հակացուցումներ կան։ Դրանք ներառում են՝ մանկությունհղիություն և լակտացիա: Նաև վիրահատությունը չպետք է կատարվի, եթե տեսողության սրության նվազումը նկատվել է 1 տարուց պակաս:
Ինչ վերաբերում է երակների վարիկոզին, ապա այս մեթոդը չի կիրառվում այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարողանում քայլել և միջամտությունից անմիջապես հետո կրել առաձգական գուլպաներ (կաթված, գիրություն): Լազերային երակի ավելի քան 1 սմ ընդլայնման, անոթների ուժեղ ոլորման և բորբոքման կիզակետի առկայության դեպքում լազերը նույնպես հակացուցված է։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է ակտիվ կենսակերպ վարի արդեն առաջին օրերին, իսկ թվարկված պայմանների առկայության դեպքում դա անհնար է։ Չճշտված ախտորոշման և մեծ ախտահարված տարածքի դեպքում էնդոսկոպիկ միջամտություններ չեն իրականացվում։
Լազերային վիրահատություններ ակնաբուժական պրակտիկայում
Ներկայումս լայն տարածում ունի տեսողության լազերային շտկումը։ Այն լայնորեն հասանելի է ամբողջ աշխարհում: Երկար ժամանակ կարճատեսությամբ տառապող մարդիկ այժմ կարող են արագ և առանց ցավի վերականգնել իրենց տեսողությունը։ Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ փորձաքննություն։ Մեթոդը բաղկացած է լազերային ճառագայթման ազդեցությունից եղջերաթաղանթի վրա: Արդյունքում այն փոխում է իր ձևը, և պատկերը կենտրոնանում է ցանցաթաղանթի վրա։ Բացի տեսողության շտկումից, կատարվում են նաև աչքի լազերային այլ վիրահատություններ։ Օրինակ՝ եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում։
Նախկինում այս պրոցեդուրան դասակարգվում էր որպես բաց վիրահատություն, որը պահանջում էր կտրվածքներ և կարեր: Ներկայումս կատարվում է լազերային վիրահատություն, որը շատ ավելի անվտանգ է։ Աշխատանքներ են տարվում նաեւ ճառագայթման օգնությամբ աչքերի գույնը փոխելու ուղղությամբ։ Մի քանիմարդիկ արդեն փորձել են այս մեթոդը և գոհ են եղել արդյունքից։
Աչքի լազերային վիրահատություն. ակնարկներ հիվանդների և բժիշկների կողմից
Ակնաբուժության մեջ լազերային սարքավորումների օգտագործումը միլիոնավոր մարդկանց նորմալ տեսողություն է վերականգնել։ Այս մեթոդը, ըստ բժիշկների, համարվում է բժշկության մեջ մեծ առաջընթաց։ Լազերային շտկման շնորհիվ շատերը հրաժարվել են ակնոցների և կոնտակտային ոսպնյակների մշտական կրելուց։ Հիվանդները, ովքեր անցել են բուժման այս մեթոդը, գոհ են եղել արդյունքից։
Շատ դեպքերում տեսողությունը վերականգնվել է 100%-ով՝ ինչպես կարճատեսության, այնպես էլ հիպերտրոպիայի և աստիգմատիզմի դեպքում։ Տեսանելիության կրկնվող խախտումները հազվադեպ են: Նույնը վերաբերում է բարդություններին։
Լազերային վիրահատություն երակների վրա
Վերական լազերային վիրահատություն կարող են կատարել տարբեր մասնագետներ։ Դա կախված է նրանից, թե որ հատվածում է նկատվում անոթային վնասը։ Ընդլայնված հեմոռոյ երակները, դեմքի և մարմնի «աստղիկները» կարող են որպես միջամտության ցուցումներ ծառայել։ Այս պայմաններից որևէ մեկի դեպքում կատարվում է լազերային վիրահատություն: Ոտքերի վարիկոզը համարվում է բժիշկ այցելելու ամենատարածված պատճառը անոթային պաթոլոգիաների ընդհանուր թվից: Երակային համակարգի բուժումը կոչվում է էնդովազալ լազերային կոագուլյացիա: Այն բաղկացած է ջերմ ճառագայթման ազդեցությունից նավի ներքին մակերեսի վրա: Այն վայրում, որտեղ գործում է լազերային ճառագայթը, արյան հոսքը դադարում է։ Արդյունքում ավելորդ երակները կարծես «զոդված» են։ Լազերային վիրահատությունները տարածված են անոթային վիրաբուժության և պրոկտոլոգիայի մեջ: Կատարվում են նաև կոսմետոլոգիայումդեմքի երակների վարիկոզ լայնացման հեռացում (քթի վրա աստղանիշներ), մանր հեմանգիոմաներ։
Լազերային վիրահատություն թութքի համար
Հեմոռոյ լազերային վիրահատությունը չի կատարվում այնքան հաճախ, որքան երակային այլ պաթոլոգիաների դեպքում։ Սակայն եթե հիվանդը ցանկանում է, և հակացուցումներ չկան, ապա նման միջամտությունը չի բացառվում։ Պրոկտոլոգիական վիրահատությունների լազերային սարքավորումները հասանելի են միայն մասնագիտացված կլինիկաներում: Հեմոռոյային երակների կոագուլյացիայի (կաուտերիզացման) ցուցումները անուսից հաճախակի փոքր արյունահոսությունն են: Ի տարբերություն վիրահատության՝ լազերային բուժումը գործնականում ցավազուրկ է և չի պահանջում երկար վերականգնման շրջան։
Դրսում գտնվող թութքի դեպքում միջամտությունը կատարվում է տրանսմաշկային, այսինքն՝ ենթամաշկային ճանապարհով։ Եթե երակները գտնվում են ուղիղ աղիքի ներսում, ապա լազերը տեղադրելու համար անհրաժեշտ է հատուկ սարք՝ անոսկոպ։ Վիրահատությունից հետո թութքի մատակարարումը դադարում է, և նրանք մահանում են։ Պետք է հիշել, որ հիվանդության վերջին փուլում նկատված զանգվածային արյունահոսության դեպքում լազերային բուժումը չի նշվում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն։
Լազերային վիրահատություն վարիկոզի համար
Վերջին շրջանում սովորական է դարձել ոտքերի լազերային վիրահատությունը։ Այս պրոցեդուրաների ցուցումը ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացումն է։ Վիրահատությունից առաջ կատարվում է տեղային անզգայացում։ Այնուհետև լույսի ուղեցույցը տեղադրվում է պոպլիտեալ շրջանի մեջ: Վնասված երակը մակարդվում է, որից հետո նրա մեջ արյան հոսքը խախտվում է։ Ի տարբերություն վիրաբուժականանոթի հեռացում, վերականգնման շրջանը տևում է մի քանի ժամ: Լազերային կոագուլյացիայից գրեթե անմիջապես հետո հիվանդը հագնում է կոմպրեսիոն ներքնազգեստ և կարող է լքել կլինիկան: Գուլպաները պարտադիր են 1,5-2 ամսով։
Հնարավո՞ր է ճողվածքը հեռացնել լազերով։
Ճողվածքի վիրահատությունը լազերով կոչվում է գոլորշիացում: Այս ընթացակարգը կիրառվում է անցյալ դարի վերջից։ «Գոլորշիացման» շնորհիվ հնարավոր է հեռացնել ոչ միայն աճուկային և պորտալարային ճողվածքները, այլև միջողային ելուստները։ Տեղային անզգայացումից հետո լազերը փոքր ծակոցով ներարկվում է աճառային հյուսվածքի մեջ։ Լույսի ճառագայթը տաքանում է մինչև 70 աստիճան, ինչի պատճառով միջողնաշարային սկավառակի ջուրը գոլորշիանում է, իսկ ճողվածքն ինքնին փլուզվում է։
Վիրահատությունից հետո 3-6 ամիս հետո հիվանդները նկատելի բարելավում են զգում: Կրկնակի ճողվածքը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ միջողնաշարային սկավառակը ենթարկվում է ֆիբրոզի:
Կարծիքներ. լազերային գործողություններ և դրանց առավելությունները
Լազերային բուժումից հետո հիվանդների ակնարկները դրական են: Բոլոր հիվանդները գոհ են ոչ միայն բուժման արդյունքից, այլեւ բուն մեթոդից։ Առանձնացվում են լազերային վիրահատությունների հետևյալ առավելությունները..
- Ոչ կոսմետիկ թերություններ (սպիներ):
- Արագ աշխատանք։
- Անցավ.
- Ավելի կարճ հետվիրահատական շրջան, ավելի արագ վերականգնում.
- Հիվանդը կարող է սկսել աշխատել լազերային բուժումից գրեթե անմիջապես հետո։
- Շատ վիրահատություններ կատարվում են ամբուլատոր պայմաններում։
