Բանտարկված ճողվածք. կլինիկական պատկեր և սորտեր

Բանտարկված ճողվածք. կլինիկական պատկեր և սորտեր
Բանտարկված ճողվածք. կլինիկական պատկեր և սորտեր

Video: Բանտարկված ճողվածք. կլինիկական պատկեր և սորտեր

Video: Բանտարկված ճողվածք. կլինիկական պատկեր և սորտեր
Video: Нижневартовск - второй по численности населения город Югры. Обзор столицы Самотлора. 2024, Նոյեմբեր
Anonim

Բանտային ճողվածքը համարվում է ճողվածքի ամենատարածված բարդություններից մեկը: Բժշկության մեջ հիվանդությունը պատկանում է սուր վիրաբուժության ոլորտին։ Ընդհանուր առմամբ, որովայնի խոռոչի օրգանների հետ կապված խնդիրների շարքում չորրորդ տեղում են ճողվածքները, իսկ «առաջին եռյակը» ապենդիցիտն է, խոլեցիստիտը և պանկրեատիտը։

խեղդված ճողվածք
խեղդված ճողվածք

Տարատեսակներ

Ինչու է առաջանում խեղդված ճողվածք: Բժիշկները դրա տեսքը կապում են ճողվածքի պարկի պարունակության հետ, որը սեղմված է այսպես կոչված «ճողվածքի օղակում»։ Ժամանակակից բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել դրա երկու տեսակ՝ առաջնային և երկրորդային։ Պետք է նշել, որ առաջին տարբերակը բավականին հազվադեպ է: Որպես կանոն, նախատրամադրվածություն ունեցող հիվանդի մոտ ֆիզիկական մեծ ջանքերի արդյունքում առաջանում է առաջնային խեղդվող ճողվածք։ Ախտորոշումը կապված է որոշակի դժվարությունների հետ։ Մնացած բոլոր ձևերը ներառված են երկրորդական կատեգորիայի մեջ: Ամենատարածվածներից են տիպիկ դասական խախտումները, որոնք, իր հերթին, նույնպես բաժանվում են երկու ձևերի՝ առաձգական և ֆեկալ:

Էլաստիկ զսպող

Բանտարկված ճողվածք -ում

խեղդված ազդրային ճողվածք
խեղդված ազդրային ճողվածք

այս դեպքը նույնպես ձևավորվում է ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության արդյունքում։ Բնական է, հետևաբար, որ այն դիտվում է հիմնականում երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց, այսինքն՝ նման բեռների ընդունակ մարդկանց մոտ։ Ախտանիշները հետևյալն են՝ առաջին փուլը բնորոշվում է հին ճողվածքի շրջանում սուր ցավով և այտուցով։ Աստիճանաբար այն մեծանում է չափերով, իսկ ցավը դառնում է անտանելի։ Հիվանդը կարող է գանգատվել նաև ուժեղ սրտխառնոցից, որը պարբերաբար վերածվում է փսխման, և կղանքի պահպանում։ Հատկապես լուրջ իրավիճակներում քորոցը ուղեկցվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են տախիկարդիան, չոր բերանը և որովայնի ասիմետրիկությունը:

Տեղական ախտանիշներ

Ի՞նչ հիմքով են բժիշկները սովորաբար ախտորոշում խեղդված ազդրային ճողվածք: Նախ, պետք է ուշադրություն դարձնել ցավային սինդրոմին: Ճողվածքի տեղում առաջանում է մեծ այտուց, որն ամեն հպմանը արձագանքում է չափազանց տհաճ զգացողություններով։

Ատիպիկ ձևեր

խեղդված ճողվածքի բուժում
խեղդված ճողվածքի բուժում

Շատ ավելի քիչ տարածված են խեղդվող ճողվածքի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են պարիետալը և ռետրոգրադը: Առաջին դեպքը նկատվում է հիմնականում փոքր աճուկային, ազդրային և պորտալարային ճողվածքների դեպքում։ Պարիետալ խախտումը իրավամբ համարվում է ամենավտանգավորը բոլոր տեսակների մեջ, քանի որ այն զարգանում է գրեթե ասիմպտոմատիկ: Առավելագույնը, որից հիվանդը կարող է բողոքել, որովայնի փոքր ցավն է։ Սակայն այս դեպքում պատշաճ բուժման բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ աղիքային պատը ենթարկվում է նեկրոզի՝ աղիներում կարող է անցք առաջանալ, որը,իր հերթին հրահրում է սուր պերիտոնիտի զարգացումը։ Հետադիմական խախտմամբ վերը նկարագրված ախտանշանները ավելանում են այն նշաններին, որոնք ավելի բնորոշ են աղիքային խանգարմանը, քան ճողվածքին: Կղանքի խախտում շատ դեպքերում նկատվում է տարեցների մոտ: Աղիքային օղակները, որոնք գտնվում են ճողվածքի պարկի մեջ, աստիճանաբար թեքվում են, կղանքը կուտակվում է այնտեղ, ստամոքսը ուռչում է։ Խեղդվող ճողվածքի բուժումը զգալիորեն խոչընդոտում է աղիքային ատոնիան, որը բնորոշ է այս տարիքի շատ հիվանդների համար:

Խորհուրդ ենք տալիս: