Մենինգոկոկային հիվանդություն և Kernig-ի ախտանիշ

Մենինգոկոկային հիվանդություն և Kernig-ի ախտանիշ
Մենինգոկոկային հիվանդություն և Kernig-ի ախտանիշ

Video: Մենինգոկոկային հիվանդություն և Kernig-ի ախտանիշ

Video: Մենինգոկոկային հիվանդություն և Kernig-ի ախտանիշ
Video: 예레미야 4~6장 | 쉬운말 성경 | 219일 2024, Հուլիսի
Anonim

Մենինգոկոկ հարուցիչն իր անվանումն ստացել է այն բանից, որ այն հիմնականում ախտահարում է թաղանթները (մենինգիալ հյուսվածքը): Այնուամենայնիվ, այն կարող է մտնել նաև մարդու այլ օրգաններ և հյուսվածքներ, սակայն ուղեղը մնում է նրա թիվ մեկ թիրախը։ Մենինգիտի (մենինգիտի բորբոքում) առաջին դրսեւորումները մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է մինչեւ 28 կամ 40 աստիճան։ Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության սկզբում բոլոր ախտանշանները վկայում են ընդհանուր շնչառական վարակի մասին:

kernig-ի ախտանիշ
kernig-ի ախտանիշ

Սակայն մենինգիտը շնչառական հիվանդություններից տարբերվում է նրանով, որ ջերմության հետ մեկտեղ կան բազմաթիվ այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են միայն այս հիվանդությանը։ Դրանք կապված են հիմնականում ուղեղի հյուսվածքի բնականոն գործունեության խախտման հետ։ Սա ներառում է նաև այսպես կոչված meningeal ախտանշանները, որոնք ցույց են տալիս փափուկ մենինգների պարտությունը: Սրանք են Քերնիգի ախտանիշը (երբեմն կոչվում է Քերնիգի համախտանիշ), Բրուդզինսկու ախտանիշները և այլ ախտանիշներ։

Այս դրսևորումները պետք է նշել առանձին, բայց առայժմ անդրադառնանք մենինգիտի ընդհանուր ախտանիշներին։ Այս հիվանդներից շատերը հայտնվում են թուլությամբ:և ուժեղ գլխացավեր, որոնք առաջանում են ներգանգային ճնշման բարձրացման և թունավորման հետևանքով։ Դրանով է պայմանավորված նաև փսխումը, որն առաջանում է գլխուղեղի փսխման կենտրոնների գրգռման հետևանքով, ուստի այն չի ուղեկցվում սրտխառնոցով և դրանից հետո չի հանգստանում։

kernig-ի համախտանիշ
kernig-ի համախտանիշ

Meningeal ախտանշանները չեն հայտնվում անմիջապես, սովորաբար մեկ օր հետո: Թեև Քերնիգի ախտանիշը մենինգիտի ամենանշանակալիներից է, սակայն նկատվում են նաև մի շարք այլ դրսևորումներ՝ գլխացավն ուժեղանում է, երբ հիվանդը մի քանի անգամ գլուխը հորիզոնական հարթությունում է շրջում։ Գլխի հետևի մկանները սովորաբար լարված են (կոշտություն), ինչը նկատելի է, երբ հիվանդը փորձում է պասիվորեն գլուխը թեքել առաջ, երբեմն նույնիսկ անհնար է պարզապես կզակը մոտեցնել կրծքին։

Kernig-ի ախտանիշը կարող է բնորոշ լինել ոչ միայն մենինգիտով հիվանդներին, այլև նրանց, ովքեր ունեն ծնկների հոդերի որոշ հիվանդություններ։ Սակայն հիվանդության այլ դրսևորումների հետ միասին այս ախտանիշը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել։ Քերնիգի ախտանիշը կայանում է նրանում, որ ծնկի և ազդրային հոդի պասիվ ճկման և ոտքի երկարացման դեպքում (բժշկի օգնությամբ) լիարժեք երկարացում չի նկատվում, ինչը պայմանավորված է ինչպես ստորին վերջույթի որոշակի մկանների կոշտությամբ։ և ցավ։

Այս Քերինգի համախտանիշը հետազոտվում է երկու փուլով: Նախ, բժիշկը թեքում է հիվանդի ոտքը՝ մեջքի վրա պառկած, ազդրի և ծնկի հոդերի ուղիղ անկյան տակ։ Այնուհետև բժիշկը ճնշում է գործադրում հիվանդի ոտքի վրա՝ պատճառ դառնալով պասիվ երկարաձգման: Առողջ մարդու մոտ այս ախտանիշըոչ մի կերպ չի արտահայտվում, և ոտքը առանց դժվարության վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին։

ծնկի հիվանդություններ
ծնկի հիվանդություններ

Քերնիգ ախտանիշի օգնությամբ հնարավոր է հաստատել ոչ միայն մենինգիտի առկայությունը, այլև գլխուղեղի վարակվածության աստիճանը։ Հնարավոր է նաև որոշել հիվանդության զարգացման դինամիկան և կանխատեսել նյարդային հյուսվածքի հետագա ախտաբանական փոփոխությունները։

Խորհուրդ ենք տալիս: