«Montelukast» - դեղամիջոցի ակնարկները հեշտությամբ կարելի է գտնել բրոնխիալ ասթմայի խնդրին նվիրված թեմատիկ ֆորումներում և կայքերում. սա լեյկոտրիեն D4 ընկալիչների դասական անտագոնիստ է: Դեղը լայնորեն օգտագործվում է ինչպես հիմնական թերապիայի, այնպես էլ հիվանդության բնորոշ հարձակումները կանխելու համար: Հավասարակշռված կազմը թույլ է տալիս դեղամիջոցն օգտագործել գրեթե ցանկացած տարիքային կատեգորիայի հիվանդների բուժման համար:
Թողարկման ձև
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է Montelukast-ը հիմնականում դրական արձագանքներ ստանում: Այնուամենայնիվ, առաջինը, որ գրավում է ձեր աչքը, իհարկե, այս ապրանքային անվան տակ արտադրվող պլանշետների տեսականին է։
Ներկայումս գերակշռում է երեք տեխնոլոգիական մատրիցա։ Խոսքը ստանդարտ թաղանթապատ դեղահաբերի մասին է (1 միավորը պարունակում է 10 մգ ակտիվ նյութ) և դրանց ծամվող նմանատիպերի (համապատասխանաբար 4 մգ և 5 մգ ռեագենտ): Երկու դեպքում էլ հիմնական հիմքը նատրիումի մոնթելուկաստն է, բայց օժանդակ բաղադրիչների բաղադրությունը փոքր-ինչ տարբեր է՝ մանիտոլն ու ասպարտամը չեն։առկա է այն նմուշներում, որոնք նախատեսված են սպառելուց անմիջապես հետո կուլ տալու համար:
Մեկնաբանություններում հաճախ մեկնաբանություններում հայտնվում է կեղծիքների հարցը, որոնք երբեմն հայտնվում են դեղատների ցանցերում։ Դուք կարող եք պաշտպանվել կեղծիքներից, եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեք դեղաբանական արտադրանքի արտաքին տեսքին:
Այսպիսով, մասնավորապես, 4 միլիգրամ ակտիվ բաղադրիչով ծամվող հաբն ունի օվալաձև ձև և վարդագույն երանգ (նկարագրությունը համապատասխանում է բալի համով հաբերին. տարբերությունները ընդունելի են նաև այլ համային տեսականի օգտագործելու դեպքում): որպես կողքից մեկի վրա «4» թվի տեսքով նշում: Անալոգները, որոնցում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը 1 մգ ավել է, կլոր են և նշվում են «հինգ» նշանով: Կեղևով հաբերը երկրաչափորեն ուղղանկյուն են հիշեցնում. դրանք բեժ են և համարակալված են «10»:
Դեղաբանական պատկանելություն
«Մոնթելուկաստը» (ակնարկներ, որոնք նկարագրում են իրավիճակները, երբ ռեագենտով հրահրված բարդ ալերգիաները չափազանց հազվադեպ են) հակաբրոնխոկոնստրրիտորային դեղամիջոցների խմբի բնորոշ ներկայացուցիչն է: Իր գործողության ալգորիթմը թույլ է տալիս խոսել միջանկյալ նյութերի/պրոստագլանդինների և թրոմբոքսանների հետ «սերտ հարաբերությունների» մասին։
Դեղամիջոցի հիմնական գործառույթը շնչառական համակարգի ցիստեյնիլլեյկոտրիենի «սենսորների» արգելափակումն է։ Հենց այս ընկալիչները պահպանում են բրոնխների բարձր ակտիվությունը ասթմայի զարգացման ժամանակ, ինչպես նաև խթանում են սեկրեցիայի սինթեզը, որն այնուհետև կուտակվում և բարդացնում է լորձաթաղանթի աշխատանքը։
Կանոնավոր ընդունումը հանգեցնում է զգալի նվազմանախտանիշների սրությունը ասթմատիկ նոպաների թվի ընդհանուր նվազման ֆոնին (ինչպես նշում են շատ հիվանդներ, դրական փոփոխություններ են նկատվում արդեն թերապիայի առաջին օրը):
Նյութափոխանակության առանձնահատկություններ
«Montelukast» (դեղագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ կրկնօրինակների իրական ընտրությունը սահմանափակված է արտադրողների գնային քաղաքականությամբ, այսինքն՝ առանձին հոմանիշ դեղերը, որոնք ունեն հիմնական բաղադրիչի նույնական կառուցվածքի մոլեկուլները, մի քանի անգամ ավելի թանկ են, քան նկարագրված դեղամիջոցը), մտնելով արյան պլազմա, հիանալի կերպով կապվում է նրա սպիտակուցներին: Կլինիկական հետազոտությունների ընթացքում արդյունքը գրանցվել է 99,37% մակարդակում: Միևնույն ժամանակ, դրա կենսահասանելիությունը ուղղակիորեն կախված է թողարկման տեխնոլոգիական ձևից: Օրինակ՝ 5 միլիգրամանոց հաբերի բաղադրիչները 73%-ով ներծծվող են, իսկ թաղանթապատ անալոգները, որոնք պարունակում են 2 անգամ ավելի ակտիվ նյութ, ընդամենը 64%։։
Նմանատիպ իրավիճակ ռեագենտի կիսամյակի հետ կապված. ծամվող հաբերի բաղադրիչները, որոնք ենթարկվում են նյութափոխանակության, հեռանում են օրգանիզմից 2 ժամ հետո ընդունելուց, իսկ սովորական հաբերի բաղկացուցիչ տարրերը՝ 180-200 րոպե հետո: Միևնույն ժամանակ, պլազմայի մաքրումը տատանվում է 43-45 մլ / րոպեի միջև: Եվ, հետաքրքիր է, որ չափաբաժնի միայն 0,2%-ն է տեղափոխվում միզուղիներով։ Աղիքներ, համեմատության համար, - ավելի քան 85%.
Հեղինակավոր փորձագետների մեկնաբանություններից հետևում է, որ ֆարմակոկինետիկ գործընթացը հավասարապես հարթ է ընթանում երկու սեռերի հիվանդների մոտ, և որ. Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը հաշվարկելիս տարիքային և երիկամային պաթոլոգիաների համար լուրջ ճշգրտումներ կատարելը չի պահանջվում: Բայց լյարդի անսարքությունները, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է լուրջ հիվանդություններին, ավելի մեծ ուշադրության են արժանի թերապևտիկ ժամանակացույց կազմելիս:
Դեղատոմսի ցուցումներ
Երբ «Մոնթելուկաստ» դեղամիջոցի օգտագործումը հիմնավորված է, ֆորումներում թողնված ակնարկները (դեղը խորհուրդ է տրվում երեխաներին ծամելու ձևով. խորհուրդ է տրվում թաղանթապատ հաբեր նշանակել բացառապես մեծահասակների և դեռահասների համար), իհարկե, օգնել հասկանալ. Սակայն միայն ուրիշի կարծիքով առաջնորդվելը մեծ սխալ է, քանի որ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու գրեթե անհնար է «նույնականացնել» ասթմայի տեսակը և ամենակարևորը՝ պարզել դրա առաջացման պատճառները։։
Ինչ վերաբերում է պաշտոնական ցուցումներին, ապա ախտանիշների, հիվանդությունների և այլ պայմանների շրջանակը ուրվագծվում է հետևյալ կերպ.
- բրոնխային սպազմ, որը հրահրվում է ավելորդ ֆիզիկական վարժությունների արդյունքում;
- ալերգիկ ծագման սեզոնային/քրոնիկ ռինիտ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- կանխարգելիչ միջոցառումների անհրաժեշտություն.
Օպտիմալ դեղաչափ
«Մոնթելուկաստը» (բացասական ակնարկները չափազանց դժվար է գտնել, քանի որ ակտիվ բաղադրիչը երկար ժամանակ հաջողությամբ օգտագործվել է որպես բազմաթիվ մասնագիտացված դեղամիջոցների անբաժանելի մաս) ընդունվում է բանավոր, օրական մեկ անգամ, առանց «նախաճաշի. ճաշ - ընթրիք» ժամանակացույց:
4մգ և 5մգ ծամվող հաբերի դեպքում կիրառվում են հետևյալ դեղաչափերի կանոնները.
- 2-ից 5 տարեկան երեխաներ՝ 1 միավոր դեղամիջոց (4 մգ) օրական, քնելուց առաջ, մինչև ախտանշանների վերահսկողության հասնելը, և կուրսի պարտադիր երկարաձգմամբ 2-4 շաբաթով՝ համախմբելու համար: ստացված էֆեկտ;
- 6-ից 14 տարեկան հիվանդներ. նմանատիպ ռեժիմ, բայց մեկ դոզան 5 մգ:
Թաղանթապատ հաբերի դեպքում կիրառվում են հետևյալ առաջարկությունները՝
- Ասթմայով կամ քրոնիկ ռինիտով 15 տարեկանից բարձր մեծահասակներ և երեխաներ՝ 1 միավոր (10 մգ նյութ)/օր, երեկոյան;
- սպազմը կանխելու համար. նույն չափաբաժինը 14-28 օրվա ընթացքում:
Կողմնակի ազդեցություն
«Montelukast» հրահանգը (ակնարկները հաստատում են, որ նույնիսկ պաշտոնական ուղեցույցների դրույթների լիարժեք համապատասխանության դեպքում բաղադրիչների առկայության անտիպ ռեակցիաները չեն կարող լիովին բացառվել) այն դասում է որպես պոտենցիալ անվտանգ դեղամիջոց, սակայն պայմանով. որ առանձին դեպքերում օրգանիզմից ոչ բնորոշ «պատասխանը» դեռ հնարավոր է։
ընդունելի սցենարներ՝
- GIT՝ փորլուծություն, չոր բերան, որովայնի ցավ, սրտխառնոց;
- սրտի և շրջանառության գծեր. սրտի հաճախության նկատելի աճ;
- մաշկ. ցան, ցան, տեղային հեմատոմա;
- շնչառական համակարգ՝ ռինորիա և ծանր հազ;
- CNS. գլխապտույտ, հոգնածության զգացում, դեպրեսիվ տրամադրություն, որը փոխվում է չափից ավելիհոգեմոմոտորական գրգռվածություն;
- մկանային-կմախքային համակարգ. արթրալգիա և միալգիա (ներառյալ ցնցումները)
- այլ՝ սուր շնչառական վարակների և գրիպի ախտանիշներ։
Սահմանափակումներ և հակացուցումներ
«Montelukast» (օգտագործման հրահանգները, ակնարկները գտնում են ամենադրականը, և դրանում պարունակվող տեղեկատվությունը, օբյեկտիվության տեսանկյունից, գործնականում հարցեր չկան ֆորումի անդամների կողմից) նախատեսված չէ, եթե.
- գերզգայունություն է հայտնաբերվել դեղամիջոցի բաղադրության նկատմամբ (կանոնը վերաբերում է բոլոր տեսակի հաբերի համար);
- ախտորոշված հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ, ներառյալ նրանք, որոնց դեպքում մարմինը չի ներծծում գալակտոզը, կամ զգում է լակտազի կրիտիկական անբավարարություն (այս սահմանափակումը չի տարածվում ծամող հաբերի վրա);
- պացիենտի վիճակը սրվում է ֆենիլկետոնուրիայով;
- հիվանդը երկու տարեկանից ցածր է (հաբերի տարիքային սահմանափակումը 15 է):
Չափից մեծ դոզա. ախտանիշներ և բուժում
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել. «Montelukast» 4 մգ (ռեագենտի այս առևտրային ձևի մասին ակնարկները, ըստ էության, նույնական են այն մեկնաբանություններին, որոնք ուղղված են 5 մգ ակտիվ նյութ պարունակող ծամվող անալոգայիններին), երբ օրական ընդունումը գերազանցված է, այն նույն ազդեցությունն է ունենում օրգանիզմի վրա, ինչպես նաև 10 մգ հաբեր: Չափից մեծ դոզայի առավել ցայտուն ախտանիշները նկատվում են երիտասարդ խմբի հիվանդների մոտ: Մեծահասակները, նույնիսկ 5 ամսվա ընթացքում 200 մգ/օր ընդունելիս, ոչ մի անտիպ ռեակցիա չեն նկատել:
Առանձին դրվագներում ավելացել է նշանդեղամիջոցի կոնցենտրացիան եղել է.
- չհագեցնող ծարավ;
- քնկոտ;
- ցավ որովայնի շրջանում;
- փսխում;
Բուժումը հիմնված է դիտարկված կլինիկական պատկերի վրա։ Հեմոդիալիզի արդյունավետության վերաբերյալ տվյալներ չկան։
Դեղերի փոխազդեցություններ և ամենահայտնի անալոգներ
«Montelukast» 5 մգ (մանկաբույժների թողած ծամվող նմուշների ակնարկները հանգում են այն մտքին, որ դեղը, անկասկած, արժանի է երիտասարդ ծնողների ուշադրությանը), ինչպես լեյկոտրիենային ընկալիչների հակառակորդների այլ ձևերը, երբ օգտագործվում են դրա հետ զուգահեռ: պրոֆիլային ռեակտիվները նպաստում են դրական դինամիկայի արագացմանը. բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված, նոպաների քանակը նվազում է: Այնուամենայնիվ, ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների վրա հիմնված թերապիայի կտրուկ դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում:
Թեոֆիլինի և պրեդնիզոլի հետ կապված ֆարմակոկինետիկ գործընթացներում էական տատանումներ չեն հայտնաբերվել: Բայց ֆենոբարբիտալի հետ «միավորման» հետ կլանումը նվազում է մինչև 40%։
Ռեակտիվները, որոնք արգելակում են CYP3A4 իզոֆերմենտի սինթեզը, պետք է օգտագործվեն միայն բժշկական հսկողության ներքո:
Կառուցվածքային անալոգներ, որոնք ամենից հաճախ հայտնաբերվում են վաճառքում:
- Moncasta.
- «Սինգլոն».
- «Եզակի».
- Ektalust.
- Singulex.
«Singular» կամ «Montelukast». բժիշկների և դեղաբանների ակնարկներ
Ըստ փորձառու դեղաբանների՝ վեճերը, թե վերոհիշյալ դեղամիջոցներից որն է ավելի անվտանգ և արդյունավետ, անիմաստ են, քանի որ.«Singular»-ը և «Montelukast»-ը ունեն նույն դեղաբազա. Պարզապես առաջին ֆիրմային անվանումն անցել է արտոնագրային գրանցում, իսկ երկրորդը՝ միջազգային։ Առանձին բժիշկներ և հիվանդներ, սակայն, այլ տեսակետ ունեն և միակ ճիշտ լուծումը համարում են INN-ի ներքո բաշխված դեղամիջոցը:
